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仙台市泉区在住のながさわ歯科医院の院長は健康オタクで、つれづれなるままに気まぐれ日記を書いています。
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2009年04月15日
カテゴリ： 歯に関する話
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。
顎関節症 ［Ｑ＆Ａ］習慣改めるだけで効果
東京医科歯科大歯学部顎関節治療部准教授・木野孔司さん 東京医科歯科大歯学部卒。同大学院、口腔（こうくう）外科学第一講座助手などを経て、２０００年より現職。日本顎関節学会理事。
東京医科歯科大歯学部准教授の木野孔司さんに聞きました。
――顎関節症とは、どんな病気でしょうか。
――患者数は。
軽い症状も含めれば、人口の半数が経験しているといわれます。人口の十数％は顎関節が鳴りますが、受診する人はまれです。音以外に支障がなければ、気にする必要はありません。
患者の６～７割に、顎関節でクッションの働きをする関節円板のずれがあります。人口の３割はずれていますが、何の症状も意識していない人も多くいます。
２０代から３０代が最も多く、高齢になるほど減ります。目立つのは大学を卒業し、社会に出た直後の人で、緊張感でくいしばったり、夜中の歯ぎしりが増えるためだと思います。 性別では、女性が男性の２～３倍です 。原因は不明ですが、骨格の弱さや症状に対する敏感さなどが指摘されています。
――かみ合わせの悪さが原因ではないのですか。
かみ合わせが一番の問題と思っている人が多いのですが、歯科事情が悪かった昔よりも患者が増えていることと矛盾します。精神的なことと歯は関連があります。仕事や人間関係、パソコン業務などのストレスが、歯ぎしりやくいしばりなどを生み、あごに負担をかけているケースが多いと思います。
本来、口を閉じていても上下の歯はすき間があるのですが、患者の７割は食事や会話の時以外でも歯を接触させる癖があります。それだけで筋肉は活動し、疲労してしまいます。
――治療はどのように行われていますか。
スプリント（歯科用マウスピース）、鎮痛薬、かみ合わせ治療、外科療法、薬物療法などがあります。歯やあごに大きく手を加える外科的な治療が一時期はやりましたが、再発や悪化が多いことが分かりました。痛みがある時に歯を削るような治療は避けるべきです。痛みがあると筋肉は縮こまり、かむ位置がずれるはずです。痛みが取れてあごの位置が元に戻ったときに、またかみ合わせが変わる可能性があるからです。
確実な治療法はないので、できるだけ危険の少ない治療法を優先すべきです。患者自身が、あごに負担をかける生活習慣や姿勢に気づき、改めるだけで大きな効果があります。
こうした顎関節症の治療の考え方は、広く知られているとは言えないため、日本顎関節学会では現在、一般開業医や患者が治療を選択するための参考にしてもらう「初期治療ガイドライン」の作成作業を開始しています。（藤田勝）
（2009年4月6日 読売新聞）
顎関節症 ［Ｑ＆Ａ］習慣改めるだけで効果
東京医科歯科大歯学部顎関節治療部准教授・木野孔司さん 東京医科歯科大歯学部卒。同大学院、口腔（こうくう）外科学第一講座助手などを経て、２０００年より現職。日本顎関節学会理事。
東京医科歯科大歯学部准教授の木野孔司さんに聞きました。
――顎関節症とは、どんな病気でしょうか。
――患者数は。
軽い症状も含めれば、人口の半数が経験しているといわれます。人口の十数％は顎関節が鳴りますが、受診する人はまれです。音以外に支障がなければ、気にする必要はありません。
患者の６～７割に、顎関節でクッションの働きをする関節円板のずれがあります。人口の３割はずれていますが、何の症状も意識していない人も多くいます。
２０代から３０代が最も多く、高齢になるほど減ります。目立つのは大学を卒業し、社会に出た直後の人で、緊張感でくいしばったり、夜中の歯ぎしりが増えるためだと思います。 性別では、女性が男性の２～３倍です 。原因は不明ですが、骨格の弱さや症状に対する敏感さなどが指摘されています。
――かみ合わせの悪さが原因ではないのですか。
かみ合わせが一番の問題と思っている人が多いのですが、歯科事情が悪かった昔よりも患者が増えていることと矛盾します。精神的なことと歯は関連があります。仕事や人間関係、パソコン業務などのストレスが、歯ぎしりやくいしばりなどを生み、あごに負担をかけているケースが多いと思います。
本来、口を閉じていても上下の歯はすき間があるのですが、患者の７割は食事や会話の時以外でも歯を接触させる癖があります。それだけで筋肉は活動し、疲労してしまいます。
――治療はどのように行われていますか。
スプリント（歯科用マウスピース）、鎮痛薬、かみ合わせ治療、外科療法、薬物療法などがあります。歯やあごに大きく手を加える外科的な治療が一時期はやりましたが、再発や悪化が多いことが分かりました。痛みがある時に歯を削るような治療は避けるべきです。痛みがあると筋肉は縮こまり、かむ位置がずれるはずです。痛みが取れてあごの位置が元に戻ったときに、またかみ合わせが変わる可能性があるからです。
確実な治療法はないので、できるだけ危険の少ない治療法を優先すべきです。患者自身が、あごに負担をかける生活習慣や姿勢に気づき、改めるだけで大きな効果があります。
こうした顎関節症の治療の考え方は、広く知られているとは言えないため、日本顎関節学会では現在、一般開業医や患者が治療を選択するための参考にしてもらう「初期治療ガイドライン」の作成作業を開始しています。（藤田勝）
（2009年4月6日 読売新聞）
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くいしばりのヒトと 噛み合わせのヒトと
neckpains
さん
区別して 治療してみないと．鑑別しないとと思います． 何でも認知行動療法ではと． 日本顎関節学会は，認知行動療法の方に 傾いていますね．咬合治療で 裁判になったりしていますから．
(2009年04月15日 17時11分49秒)
泉谷先生の事
neckpains
さん
大分 以前 デンティストに 連載していました． 私の尊敬する筋電図の論文の井上宏教授 大阪歯科大 と懇意と聞いています．勉強かですね． 頸椎調整 以前していましたが，今は 自分でできる呼吸法を勧めています．頸椎が簡単に 可動域 大きくなります．また
(2009年04月15日 17時15分50秒)
【毎日開催】
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