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仙台市泉区在住のながさわ歯科医院の院長は健康オタクで、つれづれなるままに気まぐれ日記を書いています。
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2010年10月15日
カテゴリ： 医療問題
仙台市泉区のインプラント治療の ながさわ歯科医院
歯列の変形は２０gの力で起きると言われていますので、睡眠時無呼吸の治療にしばしば処方される持続陽圧呼吸（CPAP）用のマスクでも変形が起きるのは当然でしょう。
でもあんなものをつけてよく熟睡ができるものですね。
滅茶苦茶な治療法だと常々感じておりますが。
睡眠時無呼吸治療用のマスクで顔にわずかな変形
睡眠時無呼吸の治療にしばしば処方されるマスクを長期間使用すると、患者の顔にわずかな変形がみられることとが新しい研究で示された。持続陽圧呼吸（CPAP）と呼ばれるこの治療法は、睡眠時無呼吸による呼吸の中断を軽減するものだが、「長期的なCPAPの使用により頭蓋顔面に変化が生じる可能性があることが判明した」と、研究著者である九州大学病院（福岡市）口腔総合診療部助教の津田緩（ひろ）子氏は述べている。この知見は、医学誌「Chest(胸部)」10月号で報告された。
研究著者らによると、閉塞性睡眠時無呼吸（上気道の閉塞によるもので、睡眠の中断が起こりやすい）と診断された患者には、ほとんどの場合 CPAP療法 が治療の第一選択となる。一般に長期使用を目的として処方されるもので、睡眠中に顔全体または鼻にマスクを着けて軌道に持続的な圧力をかけて呼吸を維持する。極めて効果の高いことが多いが、皮膚の擦過傷、鼻づまり、口内乾燥（ドライマウス）、腹部膨満（空気を過剰に飲み込むことによる）などの副作用があることがわかっている。
今回の研究は、霧が丘つだ病院睡眠センター（北九州市）で2005～2006年に治療を受けた日本人の睡眠時無呼吸患者46人を対象としたもの。患者（約90％が男性）はいずれも、２年以上、平均約３年間のCPAP療法を受けていた。X線により患者の顔面高、顎（あご）の位置および歯の位置について顔の構造を評価した結果、患者自身が顔の変化に気付いたとする報告はなかったものの、実際には明らかに変化していることが判明した。歯弓列および切歯の位置が変化した結果、上顎および下顎ともに隆起の減少が観察されたという。
米レノックス・ヒル病院（ニューヨーク）のJordan S. Josephson博士は、CPAP全般に対して２つの相反する考えを示している。「CPAPは絆創膏（ばんそうこう）のようなもの。 短期的には優れた治療法だが、睡眠時無呼吸の原因を解決するものではない。患者は過体重やアレルギー、副鼻腔炎などの根本的な問題を治療する必要がある」と同氏は指摘し、「さまざまな理由により、この治療法が多くの患者にとって容易に耐えられるものではないことも、長期的に優れた解決策とはならないと考える理由の１つである」と述べている 。
[2010年10月5日/HealthDay News]
歯列の変形は２０gの力で起きると言われていますので、睡眠時無呼吸の治療にしばしば処方される持続陽圧呼吸（CPAP）用のマスクでも変形が起きるのは当然でしょう。
でもあんなものをつけてよく熟睡ができるものですね。
滅茶苦茶な治療法だと常々感じておりますが。
睡眠時無呼吸治療用のマスクで顔にわずかな変形
睡眠時無呼吸の治療にしばしば処方されるマスクを長期間使用すると、患者の顔にわずかな変形がみられることとが新しい研究で示された。持続陽圧呼吸（CPAP）と呼ばれるこの治療法は、睡眠時無呼吸による呼吸の中断を軽減するものだが、「長期的なCPAPの使用により頭蓋顔面に変化が生じる可能性があることが判明した」と、研究著者である九州大学病院（福岡市）口腔総合診療部助教の津田緩（ひろ）子氏は述べている。この知見は、医学誌「Chest(胸部)」10月号で報告された。
研究著者らによると、閉塞性睡眠時無呼吸（上気道の閉塞によるもので、睡眠の中断が起こりやすい）と診断された患者には、ほとんどの場合 CPAP療法 が治療の第一選択となる。一般に長期使用を目的として処方されるもので、睡眠中に顔全体または鼻にマスクを着けて軌道に持続的な圧力をかけて呼吸を維持する。極めて効果の高いことが多いが、皮膚の擦過傷、鼻づまり、口内乾燥（ドライマウス）、腹部膨満（空気を過剰に飲み込むことによる）などの副作用があることがわかっている。
今回の研究は、霧が丘つだ病院睡眠センター（北九州市）で2005～2006年に治療を受けた日本人の睡眠時無呼吸患者46人を対象としたもの。患者（約90％が男性）はいずれも、２年以上、平均約３年間のCPAP療法を受けていた。X線により患者の顔面高、顎（あご）の位置および歯の位置について顔の構造を評価した結果、患者自身が顔の変化に気付いたとする報告はなかったものの、実際には明らかに変化していることが判明した。歯弓列および切歯の位置が変化した結果、上顎および下顎ともに隆起の減少が観察されたという。
米レノックス・ヒル病院（ニューヨーク）のJordan S. Josephson博士は、CPAP全般に対して２つの相反する考えを示している。「CPAPは絆創膏（ばんそうこう）のようなもの。 短期的には優れた治療法だが、睡眠時無呼吸の原因を解決するものではない。患者は過体重やアレルギー、副鼻腔炎などの根本的な問題を治療する必要がある」と同氏は指摘し、「さまざまな理由により、この治療法が多くの患者にとって容易に耐えられるものではないことも、長期的に優れた解決策とはならないと考える理由の１つである」と述べている 。
[2010年10月5日/HealthDay News]
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