201442

あれこれ備忘録ホスピス医のこころを支えるもの

粗忽のたかびー

ホスピス・緩和ケア医をしています。仕事でホスピス・緩和ケア病棟で出会う方々の人生には、小説より奇なり、と言う言葉があてはまる物語がよくあります。一方、私生活では沢山の映画、ドラマをみて、小説も読んできました。自分では味わえないドラマをいつも見聞きしていることになります。日々感じたことを発信しようと思います。

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2024.02.07

お別れホスピタル（11）（ビッグコミックス） [ 沖田 ×華 ]

ある街にある病院の療養病棟。余命宣告を受けた患者さんや、病気と認知症でケアの必要な患者さんが入院している。看護師の辺見歩（岸井ゆきの）には、なぜか本音を出しやすいらしく、気難しい患者さんに振り回されたり、家族間のもめごとに巻き込まれたりしながら、限られた日々が最善であるよう奮闘する。そんななか５０代で胃がん末期の、合コンしようなどと明るく破天荒な患者さん（古田新太）が入院してきて・・

第1話の主だったエピソードは3つ
同じ病室の女性患者さん3人が立て続けに亡くなってしまう。
破天荒な患者さんの隣の高齢男性患者さん、認知症が強く弱りも進んで入院するが妻にだけは辛く当たる。そんなある日、肺炎を起こしてしまう。高齢の妻（泉ピン子）とその息子に対し主治医は、人工呼吸器をつけるかどうかの選択を迫る。息子は回復しない可能性のほうが高いならもう止めようというが、妻は納得できず人工呼吸管理に。その麻酔で眠る夫の手を愛おしそうに撫でる妻。
破天荒な患者さんは、「モルヒネなんかで自分のことも訳わからなくなっちまうんだろう？」と話していた。ある日、屋上から飛び降りて死亡する。

ホスピスで働く医療者として、この場面は頂けない。
モルヒネなんかで自分のことがわからなくなる前に、自らの意思で死のう、とした設定に思えてしまう。少なくとも一般の方はそう理解するのではないかな、と思う。
もし、一般の方がそう思っているから、そう描いたのだ、としても、それをどこかで否定してくれなくては、モルヒネに対する誤解を招いてしまう。
これは私の杞憂か？

モルヒネは正しく使えば、自分のことが分からなくなることはない。もちろん、せん妄は副作用として一過性に起こる。その治療は可能だ。痛さをコントロールしながら、安心して過ごすことを可能にするのがモルヒネだ。

他局で木梨憲武も飲んでいるではないか。あちらも使い方は若干間違っているけど。モルヒネを肯定的に描いてくれている。

あなたがたの影響力は大きいのですぞ

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