2023.01.13
テーマ： 歯医者さんや歯について～(5603)
カテゴリ： 今日の何やっているの？シリーズ
10代女性、左下6、CR２次カリエス
他院にてCRでの再治療は不可能。神経を取って被せるしかないと言われて来院された。
6番の遠心にできる虫歯は咬合性外傷によることが多いが、その経過は良く分からない。CRと歯質の間の接着が緩んでいるように見えた。それは硫酸塩還元細菌の代謝産物の黒色物質FeS（硫化鉄）が内部に付着していたからだ。
見たところ咬頭が強く当たるようでクラックや欠けがある。CRを除去していくと内部にはα-TCPセメントやMTAセメントのようなものが見えるが、それが何かは明らかではない。CRとセメントを除去するとかなり大きな歯質の欠損がある。まだ神経に達していないので、そのまま3MIX+α-TCPセメントで覆罩後CRで再建した。特に麻酔は使っていない。そばで見ていたお母さんに言わせるとまるで魔法のようにみるみる歯ができていくらしい。
白い部分がCRとセメント部分
黒いFeSが見える
欠けが見える
クラックも見える
他院の治療は良く分からないので慎重に除去作業を進める
MTAセメントか？
あらかた綺麗にして
3MIX+α-TCPセメントで覆とう
ストリップスを使用した
主隆線の付与
副隆線を付与して仕上げる
他院にてCRでの再治療は不可能。神経を取って被せるしかないと言われて来院された。
6番の遠心にできる虫歯は咬合性外傷によることが多いが、その経過は良く分からない。CRと歯質の間の接着が緩んでいるように見えた。それは硫酸塩還元細菌の代謝産物の黒色物質FeS（硫化鉄）が内部に付着していたからだ。
見たところ咬頭が強く当たるようでクラックや欠けがある。CRを除去していくと内部にはα-TCPセメントやMTAセメントのようなものが見えるが、それが何かは明らかではない。CRとセメントを除去するとかなり大きな歯質の欠損がある。まだ神経に達していないので、そのまま3MIX+α-TCPセメントで覆罩後CRで再建した。特に麻酔は使っていない。そばで見ていたお母さんに言わせるとまるで魔法のようにみるみる歯ができていくらしい。
白い部分がCRとセメント部分
黒いFeSが見える
欠けが見える
クラックも見える
他院の治療は良く分からないので慎重に除去作業を進める
MTAセメントか？
あらかた綺麗にして
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主隆線の付与
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Re:他院でのCR充填の再治療(01/13)
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僕が使っている機械器具・材料00
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歯茎部カリエスの電気化学
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無限大バッフルの製作0.00
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歯の電気伝導経路（遠心歯根面カリエス）1
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歯の電気伝導経路（八島、藤森論文）3
ストリップスを使わない隣接面CR1.0（虫歯の電気化学説）
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近未来の根管治療法20.0（根管治療後の不具合、3MIX+α-TCPの入手法）
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高カリエスリスク症例0.2（虫歯の電気化学説）
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部分的歯髄失活歯の歯髄保存法
CR歯冠再建法
ストリップスを使わない隣接面CR0.2
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Comments
mabo400
@ Re[3]:自立型ソーラー発電システム0.51（ホール効果電流トランスデューサセンサー QNHCK2-16 6）(08/01)
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rarakiさんへ 僕の場合ちょっと違うので…
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