I歯科医院の高楊枝通信。

I歯科医院の高楊枝通信。

2023.07.09
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30代女性、右下6、歯根破折、咬合性外傷

前回のつづき

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202307050000/

今日は6番の抜歯から再建の前処置までの予定だ。

レントゲン写真でのbfore/after

before


after
免疫系がしっかりしていれば、こんなサイボーグみたいになってもなんとかなるのが人間の身体だ。



歯根はバラバラになっていて骨もあまりないので、抜くというかほじくり出すと言った風情だ。抜歯窩の中に歯根の破片を取り残していないか、膿瘍を除去する過程で確認する作業をまずしなくてはならない。


ま、普通に「諦めよっかな〜シリーズ」に入れたい気分だw





バラバラの歯根


再建に使うのはこの3片


遠心根。


根尖口は開拡して充填しないと細菌の生息場所となり続ける。根管治療ではこれを過不足なく充填することが目的なのだが、限りなく絶望に近い。


縦にクラック(ヒビ)がある。これも細菌の生息場所になるので充填処置が必要になる。


クラックを歯根の内側から開拡した。


根尖口も開拡


近心根は斜めに破折している。これは上の破片。


下の破片


その裏側。歯槽骨が一部付いてきている。これはこのままにして再植する。


根尖口、アクセサリーポイントがちょろっとはみ出ている。根管治療など顕微鏡を使おうが所詮手探りなのだからこんなものだ。最初から神経を取ろうなんて考えないことが一番良い。







綺麗にした。


白い塊が骨




再建の準備ができた。


つづく





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Last updated  2023.07.09 10:56:28
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Re:今日の抜歯再植術シリーズ14.2(07/09)  
重曹以外信じない さん
エナメラートの続報ですが、コスモスタートに苦情のメール送りました。責任逃れというか、たらい回しの展開になってきました。2400円のマイナスですので、今通ってる歯科医院での3ヶ月に一度の定期検診で穴埋めするより仕方なくなってきました。先生には悪いですが3ヶ月に一度あまり意味ないと思ってます。その前に通ってた歯科医院では終わりがないんです。1週間から1ヶ月に一度の定期検診。帰る時に次のご予約は?と聞かれるんです。歯医者の顔色伺いながら通ってました。コロナ後に健康上の理由で閉院してしまいました。 (2023.07.11 18:23:06)

Re[1]:今日の抜歯再植術シリーズ14.2(07/09)  
重曹以外信じないさんへ

そうなんですか。。うちは3ヶ月は開けすぎ、、毎月来たい!と言われる患者さんが多くて困っています。それだけ追い詰められている方が多いのか。。
(2023.07.11 21:39:06)

Re:今日の抜歯再植術シリーズ14.2(07/09)  
重曹以外信じない さん
それはmabo先生が患者から信頼されてるからでしょう。まあ重曹勧めてくるのも珍しいです。自分は今通っている所で重曹使ってますなんて絶対に言えませんよ。自分はとにかく干渉されるのも余計な手を加えられるのも嫌いなので。今回も親知らずはまあ仕方ないにしろ7番も怪しいと言われ危険を察知して定期検診やめようと思ったんです。ちなみに親知らずは今では危険信号を送ってくれる歯になってます。今回も例の歯磨き粉使い始めたら、途端に痛くなりだした。それで7番に20回くらい塗ってたんですが、歯が溶けて小さくなってしまいました。歯医者に行く日は歯石取りにいくだけでも一日中落ち着かず緊張状態です。今通ってる所、先生が歯石取るんですよ。衛生士さんの方が気が楽なんですけどね。ところで歯科医院って大体どこでもスリッパで上がる形式じゃいですか。抗菌スリッパw あれも患者に逃げられないための戦略なのかと妄想してます。
(2023.07.14 11:57:52)

Re:今日の抜歯再植術シリーズ14.2(07/09)  
サクラ さん
諦めよっかな〜シリーズの方が見つけやすくてよいかと思われます! (2023.07.15 09:11:23)

Re[1]:今日の抜歯再植術シリーズ14.2(07/09)  
mabo400 さん
サクラさんへ
良いとは思いますが、患者がかわいそうです。。
患者は維持を頑張ります!
とおっしゃっていました。 (2023.07.15 19:22:27)

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