2023/07/12
テーマ： 歯医者さんや歯について～(4781)
カテゴリ： 今日の抜歯再植術シリーズ
30代女性、右下6、歯根破折、咬合性外傷
前回のつづき
https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202307090000/
今日は歯根の再建から後処置まで。詳しくはリンクを遡ってみてください。
レントゲン写真のbefore/after から
こんな画像を見たら、多くの歯科医師はギョッとする。そんなことができるのか？そんなことをしても大丈夫なのか？で、どれくらい持つのだ？有り得ない。
僕も一生は無理だろうけど、何年単位では維持できるだろうと考えている。ここで諦めたら、あっさり67の義歯になってしまう。7番も孤立歯では長くは持たないだろうから。それは患者も望んでいない。硬いものを食べるのは控えて維持管理に頑張るとおっしゃる。特に条件の悪い再植後は3ヶ月毎の来院で管理を続けた方が良いと思う。
before
after
歯根の再建から時系列で
歯根表面の薄ピンクの塊は歯根分岐部の歯槽骨。抜歯の時に付いてきたが、これはこのまま元に戻す。
根尖口も塞ぐ
遠心根もスーパーボンドでクラック部分を塞ぎ、ポストを入れて補強する。
表層はCRでカバーした方が操作性が良くなる。
根尖口も塞ぐ
抜歯窩も生食水＋3MIXで洗浄したら、歯根を挿入、固定の作業に移る。
スリットを入れ、その場で作った補強線を入れる。義歯用の半円線を加工している。
上顎の歯列と干渉しないか確認して、
一挙にスーパーボンドとCRで固定を進めていく。
出血との戦いだ。スーパーボンドを巻き、歯根を押し込みながらCRを固めていく。
ある程度歯冠形態を整える。
あまり強くは当たらないように、点接触で。
レジン系仮封材で包帯し、投薬。1週間後包帯を取る。
歯根膜の生着には2週間かかるので、安静にしておく。歯ブラシを当てたりするのは痛みを感じない範囲で。
クチュクチュうがいをしないように。生着しません。
骨がしっかりしてくるには3ヶ月はかかるので、その間はジェットウォッシャーでの洗浄は最弱で痛みを感じない範囲で行う。歯磨きは爪楊枝法で、これも痛みを感じない、出血しない範囲で行う。
前回のつづき
https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202307090000/
今日は歯根の再建から後処置まで。詳しくはリンクを遡ってみてください。
レントゲン写真のbefore/after から
こんな画像を見たら、多くの歯科医師はギョッとする。そんなことができるのか？そんなことをしても大丈夫なのか？で、どれくらい持つのだ？有り得ない。
僕も一生は無理だろうけど、何年単位では維持できるだろうと考えている。ここで諦めたら、あっさり67の義歯になってしまう。7番も孤立歯では長くは持たないだろうから。それは患者も望んでいない。硬いものを食べるのは控えて維持管理に頑張るとおっしゃる。特に条件の悪い再植後は3ヶ月毎の来院で管理を続けた方が良いと思う。
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歯根の再建から時系列で
歯根表面の薄ピンクの塊は歯根分岐部の歯槽骨。抜歯の時に付いてきたが、これはこのまま元に戻す。
根尖口も塞ぐ
遠心根もスーパーボンドでクラック部分を塞ぎ、ポストを入れて補強する。
表層はCRでカバーした方が操作性が良くなる。
根尖口も塞ぐ
抜歯窩も生食水＋3MIXで洗浄したら、歯根を挿入、固定の作業に移る。
スリットを入れ、その場で作った補強線を入れる。義歯用の半円線を加工している。
上顎の歯列と干渉しないか確認して、
一挙にスーパーボンドとCRで固定を進めていく。
出血との戦いだ。スーパーボンドを巻き、歯根を押し込みながらCRを固めていく。
ある程度歯冠形態を整える。
あまり強くは当たらないように、点接触で。
レジン系仮封材で包帯し、投薬。1週間後包帯を取る。
歯根膜の生着には2週間かかるので、安静にしておく。歯ブラシを当てたりするのは痛みを感じない範囲で。
クチュクチュうがいをしないように。生着しません。
骨がしっかりしてくるには3ヶ月はかかるので、その間はジェットウォッシャーでの洗浄は最弱で痛みを感じない範囲で行う。歯磨きは爪楊枝法で、これも痛みを感じない、出血しない範囲で行う。
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歯の電気伝導経路（遠心歯根面カリエス）1
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