I歯科医院の高楊枝通信。

I歯科医院の高楊枝通信。

2024.01.26
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80代男性、右下1 歯冠破折、右下45 2次カリエス

高齢になると通常ならそのまま亡くなるような病気でも医療の発達により生き返ることは多い。
この方も15年以上定期的な管理をしていたのだが、突然来院が無くなった。
去年の10月に大動脈瘤の手術を受けたそうだ。後遺症で声が枯れたり体力が回復しないとかでしたが、歯が気になるということで久しぶりに来院された。入院すると一挙に歯が悪くなることが多い。

何度も通院する体力もないのでその場でどうにかするしかない。

CRで再建するだけなのだが、高齢になるとこんなのばかりになるので、こちらも疲弊する。

右下1の歯冠再建






右下45の2次カリエスの修復。これは何度目かの修復になる。






元々咬合力は強いので接着剥がれが起こりやすい。







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Last updated  2024.01.26 11:34:05
コメント(15) | コメントを書く


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Re:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
Opus 0 さん
この例とは異なりますが破折

アンジャッシュ児嶋、前歯が折れるハプニング 生放送前に「楽屋でお弁当食べてたら…」
https://www.instagram.com/p/C2jVQdDx3_3/?hl=ja& ;img_index=1
https://www.oricon.co.jp/news/2312116/full/
>楽屋でお弁当食べてたら前歯が折れて
>自分の歯なのに、差し歯じゃないのに。なんかシューマイ食べてたら折れちゃった

いきなりこんな風に折れるものですか?
治療歴あったのか
極端に負担かかるような無理なことしてたか
知らないうちにひびが蓄積したか
シューマイはたまたまのきっかけで直接の原因ではないでしょう
やはり51にもなると危ないですね (2024.01.26 18:11:53)

Re[1]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
mabo400 さん
Opus 0さんへ

画像を見てみましたが、通常の破折なら切り株状に見えるはずだし、露髄ですので、何か飲食するだけで痛いはず。

破断面が丸いですので、神経を取った歯ではないですかね?
丸いところにはCRが充填してあったと。

内部の歯質がありませんので、破折しやすかった。 (2024.01.26 22:47:33)

Re:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
なぽりたん さん
αTCPを硬化させるために
50%クエン酸水と記載されていますが、飽和濃度から見て50%クエン酸水は、
できないかと思いますが、、






(2024.01.27 13:28:41)

Re[1]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
mabo400 さん
なぽりたんさんへ

何をおっしゃりたいのか分かりませんが、50%クエン酸水は重量%のことで
https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/2002/

無水クエン酸の水への溶解度は163g/100ml(100g)なので、50gの無水クエン酸は50gの水に容易に溶けます。

溶けないというのはガセでしょう。
まずはやってみることです。 (2024.01.27 14:35:30)

Re[2]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
なぽりたん さん
mabo400さんへ

お忙しい中、ご返答有難うございます。
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AF%E3%82%A8%E3%83%B3%E9%85%B8

水への溶解度 73g/100 ml と記載があったため
ご質問をさせて頂きました。

(2024.01.27 23:42:57)

Re[3]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
mabo400 さん
なぽりたんさんへ
それはガセでしょう。
実際にやっています。
https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/2002/

自分で試したこと以外は信用してはダメですよ。
ネット上の情報はもちろん教科書でも嘘はいっぱい書かれています。

(2024.01.28 08:57:43)

Re:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
なぽりたん さん
有難うございます。

50%クエン酸は、アバタイトライナーのレシピですか?
また、50%クエン酸でも、精製水のように臨床的にアバタイトに転化しますか?

質問ばかりですいません (2024.01.28 09:56:28)

Re[1]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
mabo400 さん
なぽりたんさんへ

僕は研究者ではないですので詳細を研究していませんが、臨床的にはどちらでも同じに見えます。阪大の論文にそのようなものがあった記憶があります。ここのコメント欄で素人の読者さんに教えてもらいました。
α-TCPは15万/kgですが、十分な価値があると思いますよ。
他人に訊いていないで、自分の手と頭を使ってやってみることです。

精製水練りは固まるのが遅いので、何度も再治療ができるとか、根管の奥まで届かせることができるとか、根管内を乾かす必要がないとか、
酸で固めるレシピはその上にCR充填しやすいとかそんなところです。
使い勝手の問題だけです。
記事をちゃんと読めば書いていると思うのですが?
読んでいないのではないですか?
臨床系の記事は2021年以前は全て消えていますので、全部読むのは難しくないと思います。僕も時間がありませんので、手取り足取りしてあげられません。 (2024.01.28 10:55:39)

Re[1]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
mabo400 さん
なぽりたんさんへ

クエン酸は二酸化塩素を作るときに使っているので、それでやってみたまでです。
多分酸性溶液ならなんでも固まると思います。リン酸でも塩酸でも。
(2024.01.28 11:05:29)

Re:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
なぽりたん さん
お忙しい中、御返答頂きまして
有難うございます。

(2024.01.29 13:55:30)

Re:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
さとう さん
こちらは新潟大学歯学部の研究ですが似たような感じですかね?

α-TCPを用いた即時硬化型人工骨材料の開発
https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-02670891/
-----
>α型の燐酸三カルシウム(α-TCP)粉末は水との反応により、ハイドロキシアパタイト(HA)に転化し、常温で凝結硬化する事が知られている。この反応は酸の存在により促進するが、この凝結硬化のみでは硬化物は脆弱で人工骨としては利用し難い。私達は、この反応系に多糖体(デキストラン)を加える事により人工骨として十分な強度の硬化物を得るのに成功した。
(略)
>蒸留水とグルタール酸とデキストランを14:6:25の比率で混合し、これを多糖溶液とする。α-TCP粉末とこの多糖溶液を7:5の比率で混合し練和すると、2〜5分で硬く硬化する。
(略)
>両者で活発な骨新生が観察され、グルタールや酸やデキストランによる阻害は殆ど観察されなかった。この材料は、人工骨として十分な強度を持ち、硬化の過程で形態付与が可能となり付形成に優れ、また本実験にて生体親和性も優れていることが観察され、いままで再建術等で用いられていたHA顆粒の欠点を補うものとして有用である事が確認された。



それにしてもα-TCPの歯磨き粉のお高いこと…安価のフッ素歯磨き粉の価格に慣れすぎて手を出すのに勇気がいってしまいます

自然の力で歯を修復する歯みがき粉 バイオクリスタルペースト 55g 2,980円
https://amzn.asia/d/9vK3fte
http://thcselect.shop29.makeshop.jp/shopdetail/000000000049/
『α-TCP-A』(α型リン酸カルシウム)配合
本来の私たちの骨の約60%、歯のエナメル質の約97%は、「ハイドロキシアパタイト」という素材で構成されています。アパタイトの中でもα-TCP-Aは非常に小さく、骨や歯の硬い組織の内部にまで入り込み、結合しやすい特性があります。
【不使用】研磨剤・界面活性剤・鉱物由来成分・旧表示指定成分・フッ素・パラペン・合成香料 (2024.01.31 08:08:08)

Re[1]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
mabo400 さん
さとうさんへ

いつも貴重な情報ありがとうございます。
僕は論文を読まないで実験(早くて情報量が多い)ばかりですが、
ここの読者さんには役に立つ情報でしょう。
製品版のニューアパタイトライナーの成分も知っていますが、これは社外秘で公開できません。
でも新潟大の研究論文でなんとなく分かるでしょう。特許が切れていれば応用できると思います。

身体に良いものはやはりお高いですねw
ちょっと安いのもあります。
検索してみてください。
「大信貿易 バイオリペアPRO ミント」 (2024.01.31 10:55:03)

Re[2]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
Opus 0 さん
mabo400さんへ

https://twitter.com/takapon_jp/status/1754765027452846465
これも
神経いじって30年くらいが寿命ですか (2024.02.07 10:02:11)

Re[3]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
mabo400 さん
Opus 0さんへ

下顎は虫歯になり難いので神経を取ることになるのは少ないと思われるのですが、
一体どの歯が欠けたのでしょうか?
ホリエモンさんだしね。。w (2024.02.07 21:16:51)

Re[4]:今日も野戦病院シリーズ11(01/26)  
Opus 0 さん
mabo400さんへ

https://goetheweb.jp/lifestyle/health/20220424-takafumi_horie_bodycare_06

かみしめるな
食いしばるな
歯ぎしりするな

この歯医者さんも啓蒙してますね (2024.02.07 22:04:07)

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