2024/11/27
テーマ： 歯医者さんや歯について～(5142)
カテゴリ： ストリップスを使わない隣接面CRシリーズ
40代男性、左下6、温冷水痛++
10日程前から痛くなってきたので、3年半ぶりに来院された。
こんな大きな穴になっているのだが、軟化象牙質（虫歯）に守られていたので、今まで症状が緩和されていた。軟化象牙質は象牙細管も潰れているし、ハイドロキシアパタイトも溶け出しているので有機質の割合が多くなっておりプロトンの伝導性も損なわれているので、イオンの刺激が歯髄に伝わりにくい。
それで痛みがギリギリまで出なかったのだ。
CRでの再建に当たりフィニシングラインの軟化象牙質を除去するときが一番痛い。健全歯質に触れるからだ。歯髄付近の２次象牙質も虫歯になっていたが、除去するには痛いし、露髄しそうだったので広範囲に3MIX+α-TCPで覆い、軟化象牙質の再硬化を計ることにした。
ただ接着面積が狭いので早期にCRが欠けることが想定されるので、欠けたらすぐ来るようにと念を押すことを忘れない。
では時系列でどうぞ
軟化象牙質は健全象牙質より色が濃い
10日程前から痛くなってきたので、3年半ぶりに来院された。
こんな大きな穴になっているのだが、軟化象牙質（虫歯）に守られていたので、今まで症状が緩和されていた。軟化象牙質は象牙細管も潰れているし、ハイドロキシアパタイトも溶け出しているので有機質の割合が多くなっておりプロトンの伝導性も損なわれているので、イオンの刺激が歯髄に伝わりにくい。
それで痛みがギリギリまで出なかったのだ。
CRでの再建に当たりフィニシングラインの軟化象牙質を除去するときが一番痛い。健全歯質に触れるからだ。歯髄付近の２次象牙質も虫歯になっていたが、除去するには痛いし、露髄しそうだったので広範囲に3MIX+α-TCPで覆い、軟化象牙質の再硬化を計ることにした。
ただ接着面積が狭いので早期にCRが欠けることが想定されるので、欠けたらすぐ来るようにと念を押すことを忘れない。
では時系列でどうぞ
軟化象牙質は健全象牙質より色が濃い
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