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術後3カ月は風邪などに注意
マスクを着用し風邪をひかないよう気を付けている。今日は電車で座っているときに目の前に立った20才位の女性が口に手をあてずに咳こんでいる。汚い。 たまったもんじゃない。 思わずマスクを渡したくなった。常識がない。 親の面が見てみたい。 人に迷惑をかけるな、と教育されてこなかったのか。私は迷惑な顔をして、何度も睨んだりしたが効果なし。 馬鹿に付ける薬はない。 席を立とうと思ったら降りてくれた。 風邪でもひいて人工弁に菌がついたらと思うと怖い。 こんな非常識人のせいで...。
2015.08.04
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低用量の抗凝固療法で管理されたON - X大動脈弁
国立循環器病研究センターでON-X弁の低用量抗凝固療法＝多施設臨床試験が行われている。低用量とは、ワーファリンの効き具合をPT-INR1.3～1.8をターゲットとする。私は現在2.0～2.5の範囲で管理されている。欧州で大動脈弁植込み患者は、軽減された抗凝固療法を受けることが可能になり、通常の機械弁患者が処方される多量な抗凝固薬に起因する出血リスクの抑制につながる。具体的には低用量抗凝固療法の安全性と50%以上の出血性合併症の低減が確認されている、とある。 私がオンエックスバルブ装着をお願いした経緯は将来的に他社の弁と違って出血合併症が軽減される可能性を有した弁である、ということ。 欧州では既に低用量抗凝固療法管理が実行されている。人工弁の検討時にこの話を医師へ相談したが、、、これは欧州での話であり、身体（体質、体型）も食生活も日本人とは違う。よって低用量抗凝固療法は不可能。 PT-INR2.0～2.5と言われた。確かに低INR推奨に関する本承認は、EU規制に基づくものでありEU管轄下またはEU審査認可国にのみ適用される。米国またはEUと異なる審査を要するその他の国においては、本治療法は承認されていない。米国を含むその他の国では各学会が推奨する標準的な抗凝固療法が推奨される。とあるが近い将来、日本でも試験が終わって良い結果がでれば、生体弁と変わらない夢の機械弁となるかもしれない。今後も動向に注視したい。 On-XLife Technologies CEマーク承認：大動脈弁植込み症例における低用量抗凝固療法の許可
2015.08.02
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ご無沙汰しております。
あっという間に還暦過ぎて１年たちました。心臓は術後１０年近くになりますが元気に経過観察しています。趣味のテニス、旅行、減量目的のスポーツクラブ通いと忙しくしています。ただ加齢だと思われる病気がいろいろと目立ち始めました。・緑内障 視野検査で疑われておりしばらく経過観察となりました。 現在の医療では失明しないように薬で進行を抑えたりレーザー治療をしたりと様々な治療法 があるようですが高血圧と同様に一生治療を続ける必要があるそうです。・耳鳴り 最近症状が出始めており病院で検査をしましたら高い音が聞こえていないようです。 生活には支障がないので経過観察です。・眩暈、ふらつき これは手術を受けてから出始めた症状ですが最近は落ち着いています。 TIAの影響です。・その他 膝痛、腰痛、いろいろあります。加齢に伴う病気が出始めて病院通いが増えました。当然内服薬も増えたりして、それで困るのは海外旅行に行ったときに持ち込む薬の量が多いので、税関通るときの説明に苦労することですね。 私は主治医に説明書を書いてもらい持参しており、場合により職員に見せて凌いでいます。最後に、年齢を重ねると思ってもいなかった加齢に伴う病気がいろいろと出現しますが気楽に気長に対処して人生楽しんで長生きしましょう。
2025.02.11
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貴重なサイト
機械弁を装着された大先輩のブログです。これから人工弁手術を予定されている方にも参考になると思います。私は術後ですがとても参考になりました。術後どう生きていけば良いのか、どんなイベントが待っているのか、当然人・個体によってイベントは違いますが、人工弁と共に人生を全うされた大先輩のブログは有り難い。このようなサイトは是非消されることなく残してもらいたいですね。私も頑張って情報発信したい。 あと３０年。 男子平均寿命までは頑張りたいな。。。 大凡人吾は凡人、さればこそ、大凡人を目指すべし
2015.08.01
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リハビリ
スポーツセンターに来てみた。 医師に聞く前に早速ジムのバイクにトライしてみた。 思い立ったら吉日。 設定は最大心拍数120まで。 なんてことなかった。 久しぶりの心拍数なので不安だったが不正脈なし、そんなに疲れない。 気持ちの良い汗。 この調子ならば、まだまだ行けそうだけど、今日はここまで。 慣らし運転ということで我慢だ。 しばらく通って、後1.5ヶ月の胸骨融合までに脹脛鍛えようと思う。 脹脛は第２の心臓、テニスでも使う筋肉だからね、頑張って続けてみたい。
2015.07.23
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復職初日
いつもと同じ時間帯で朝のラッシュに耐え出勤できました。胸骨の心配はありましたが、なんとか隅っこを狙って乗車して事なきを得ました。仕事はメールの確認から。 二か月のお休みで600件くらいありました。さすがにメールの確認は夕方までかかってしまい、今日はおしまい。出勤初日だし定時退社しました。 明日からは外回りも開始しようと思っています。ただし出張は今月末か来月からにしようと思っています。まだ重い鞄は持てないし気分的に遠出はなんとなく怖い。それにしても、手術してからたった約2か月でここまで元気になれた。一時は内科医から手術はまだ早い、待てる、と言われて躊躇したこともあったが、主治医(外科医)の判断で早期手術を受けて良かったと思っている。体調も手術前と比べて期外収縮もほとんどなくなったし、心臓肥大も正常範囲まで縮小した。血液検査もほぼ正常。 こんな短期で結果が出ると思わなかった。 これからも調子に乗って無理をしないよう注意、節制。 もっと痩せないとね。
2015.08.03
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胃カメラ検査のその後
胃カメラ検査で摘んだ組織にピロリ菌はいませんでしたが、念の為と言うことで呼気によるピロリ菌検査を受けました。 こちらの検査の方が精度が高いらしい。 だったら最初から言ってくれ！だよね。 ワーファリン飲んでる私は多少なりとも出血が不安なんだから無駄な検査は避けたいところ。 呼気検査の結果、ピロリ菌は陰性、いませんでした。 また１年後、胃カメラ検査してください❣️ で完了。
2019.11.19
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術後９年たちました。元気で還暦を迎えてます。
ブログ放置状態でした。術後９年経過しましたが、なんとか還暦を迎え、仕事も負担が軽くなっているのでこのブログを少し見直そうと思っています。意外なことに還暦を迎えて仕事の負担は軽くなったのですが、プライベートでいろいろと忙しくなってきました。・テニスサークルの平日のお誘い。 まだ再雇用で働いているから平日は在宅勤務で無理なんですが(*´∀｀*)・やりたかった車での旅行 車中泊でいろいろ回りたいと思っています。 先日は千葉での車中泊を友人に帯同してもらい行ってきました。 はまりそうです。・家の掃除、身の回りの整理、断捨離 少しづつ始めていきたいと思い着手しています。雑記になりました。今年も猛暑で危険な季節となりますので皆様ご注意ください。
2024.06.24
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心臓への負荷
心臓機能は正常になったわけで一般的には胸骨さえ問題なければ徐々に負荷をかけて心臓を鍛えていく。 まだ胸骨が完全でない心臓手術５週間目では毎日ウォーキングを一生懸命行うことぐらいなので心拍は上がっても９０位。ちょっと小走りになても１００はいかない。リハビリの先生からの指示書には回避動作として小走りが駄目、となっている。実際小走りしても胸骨は全く痛くはない。胸骨がだいぶ融合してきたので、多少咳き込んでもそれ程の痛みはなくなってきた。ただ少し無理すると変な不整脈が発生する。 依然とは違った感じの静かな脈飛び。ウォーキングや日常生活においてはほぼ不整脈（期外収縮）はでなくなっている。心拍が１００を越えたときの心臓はどうなるのか。正直不安。 不整脈などの異変が起きたときの対処方法が分からない。日本心臓リハビリテーション学会のホームページを覗いてみた。http://square.umin.ac.jp/jacr/general/overcome/exercise.html効果については豊富に記してあるが何かあった場合の対処方法は見当たらなかった。やはり医師に聞くのが一番かな。またリハビリは心臓手術後半年は保険で受けれるらしい。これも自分の心臓の状態を知る為に専門家のいるリハビリ施設で負荷をかけてみて実際どうなるのか試してみたい。
2015.07.22
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手術後1.5ヶ月検診
昨日の出来事。病院到着13時30分。いつもの検査、血液検査、心電図、レントゲン、エコー、15時30分頃終了。あとは診察だが17時現在呼ばれる気配なし。もしかして急患かも？待つだけで疲れるけど、これもいつもの事。最近は特に金曜日が混雑しているらしい。多分名医が揃って診察する日だから仕方がないと思う。はたしていつ帰れるやら。予約は15時なんだけどね。^^;他の患者さんも待ちくたびれている感じ。声を荒げている人もおられた。 大きな声だしても何も変わらないのにね。そして待ち焦がれて17時半になり、診ていただけました。結果、心臓も標準値内の大きさに戻り、血液検査も大幅に改善。レントゲンで胸水もなくなり針金もしっかり結ばれていることを確認。PT-INRも安定してきた。この結果で今日の疲れも吹っ飛びましたね。時間薬、まさに時間薬。 焦っても仕方がない。これからも身体障害者という現実を忘れずに焦らずのんびり、ゆっくり進んでいきたいと思う。
2015.07.25
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聴診器
前から思っていた。やる気のない医師、患者のことを軽く見ている医師ほど聴診器を使わない？聴診器って私からすると身体が発信している異常な音を聞く為の機器。経験豊かな医師であれば音の善し悪しで大体の病態が分かるらしい。少なくとも、大丈夫、何かおかしい、の判断はできるだろう。音を聞き分けられない経験の少ない医師、嫌だね、そんな医師に診てもらいたくはない。私の主治医は必ず胸に聴診器をあてて音を聞かれていた。だからといって私にはいいのか悪いのか分からないが、きちんと診て頂いている感はある。聴診器、聴診は我々患者とのコミュニケーションツールのひとつとして使った方がいいと思う。我々患者も感情があるわけで、そんな手間じゃないだろう？また聴診器って、楽器と同じで値段もピンキリらしい。その医師が首にぶら下げている聴診器をじっくりみてみるのも楽しいかもしれない。安い聴診器を使っている医師は経験が浅く音を聞き分けられない程度の医師。そんな判断基準で医師をみるのもいいかもしれない。
2015.07.21
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コレステロールの怖さ
キッチンの配管詰まり。昨日キッチンの流し台で水が流れなくなるトラブルが発生した。配水管に詰まりが生じて水を流しても逆流してしまう。日常使っている設備なので緊急で水道工事屋さんへ連絡。事情も事情なので暑い中緊急で来てくれた。外の下水管をチェック、中側の排水溝もチェック。診断。 コレステロール＝油が配水管の中で固まって詰まっている。こけじゃあ流れない、全部掃き出さないと治らない。ということで高圧洗浄機の登場。 配水管にノズルを突っ込んでジェット水流でコレステロールをはき出す作業らしい。これって人間で言えば動脈にへばりついたプラーク？血管内壁にコレステロールがへばりついて固まっている？そんな事を想像しながら作業を見ていた。勢いよくジェットの水が送られてしばらくすると、コレステロール＝白い油の塊が勢いよく流れ出してきた。 これは凄い光景。 出るわ出るわ白い塊。 キッチンを新品に変えたのが１５年くらい前だけど、それ位の年数で詰まってしまうものなんだ、と尋ねると職人さん曰く、油使いすぎじゃない？だって。 経験則で油を流してしまうと配管の中で白く固まって詰まりの原因になるんだって。意図的に流していなくても、どうしてもフライパン等を洗うときに微量が流れてそれが積もり重なって流れなくなってしまった。 とても分かりやすい説明であった。私は心臓手術を終えたばかり。 なので、ついつい人間に例えて考えてしまった。油の取り過ぎで血中にコレステロールが多く流れて、その状態を長くほっておくと血管内壁にコレステロールがへばりついて悪さをするんだね。 心筋梗塞や動脈硬化の原因。人間の血管は配水管と違ってジェットの洗浄機では掃除が出来ない。とすると日頃からコレステロールや中性脂肪に気をつけて良い食生活を心がける。飲酒もほどほどに。私心臓手術が終わったら急にコレステロール、中性脂肪の数値が高くなったので、医師の勧めもあって、コレステロールの薬を一錠飲むことにしました。本日病院での1ヶ月検診ですが、怖い物見たので明日数値が下がっていることを祈ります！
2015.07.24
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身体障害者になりました
障害者手帳、いただいた時、嬉しくもないし、悲しくもないし、複雑な心境でした。 国の制度に従い申請し来週からの職場復帰前に関連する手続きも含め無事に終わりました。 来週から社会復帰ですが仕事が口を開けて待ってます、また頑張らないといけません。 たまには手帳を見て自分が障害者である事を忘れないようにします。 ゆっくり、のんびり、前向きに生きていきます。
2015.07.31
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これから手術へ向かわれる方へのアドバイス
私の体験に基づいたアドバイスです。 あくまで参考まで、自己責任でお願いします。私の場合、待機手術であったので計画的に入院、手術と迎えることが出来た。一番気にかけて注意をしたことは体調管理。風邪はひかない。 体力維持のため、入院直前までテニスをした。煙草も５年前に禁煙。 体重も３ヶ月かけて△１０kg落とした。減量に関しては自分自身、定期検査で数値の悪化を目のあたりにしていたので間もなく手術適応を予感し減量を開始した経緯がある。手術適応理由は逆流の重傷化、EFの低下、不整脈が多くなったこと。内科医はもう少し待てる、と言われた。 即ち手術適応の範囲枠に入ったばかり。しかし私は、あまり心機能が落ちないタイミングで早期手術をと考えていた。座位呼吸になって、歩くのも辛くなって、というタイミングがはたして良いタイミングなのだろうか。現在の心臓手術は安全に行われる。 症例数の少ない病院、医師を避ければ手術成功の確率は上がる。 私の場合、上記の考えにより早期手術となったが結果として、・治りが早かった。 体力があったからだと思う。 痛みとか炎症が早く治まった。・術後８日で退院できた。・術後１ヶ月半で通常の生活に近いレベルまで治っている。（まだ胸骨は若干痛みあり）・血液検査結果からBNPも30台、他もほぼ正常範囲に収まっている。やはり入院が長くなると体力が落ちる、筋肉が落ちる。それだけリハビリも大変になる。社会復帰が遅れる。 これから心臓手術を受けられる方、特に待機手術の方へは体調万全で臨んでほしい。それが後々良い結果をもたらしてくれると思います。私の主治医が大和成和病院のサイトで以下コメントされていますので参考まで。心臓手術の歴史はまだ60年足らずですが、現在ではしっかりしたチームで治療を行えば、多くの手術は安全に短時間で施行でき、術後管理も安定し、患者さんの早期退院が可能になってきています。心臓外科チームには、外科医のみならず、麻酔科医、手術室看護師、体外循環専門技師ら10名近くが一つにならなければ良い手術が出来ません。また、一人一人の術前の状態、術式、術後の回復は異なりますが、術後はICU、病棟など多くの看護師や技術者、リハビリ専門者などがまとまった治療をして初めて患者さんに術後の順調な経過をもたらすことが出来ます。私自身、これまで30年以上の間心臓血管外科医として7000例近い手術を経験し、正しいこと、間違っていることを選択しながら自分なりの手術スタンスを確立し、この基本をもとに、これらの新しい心臓血管外科治療方法が正しいかどうか、遠隔予後が期待できるかどうかを、自身で判断し、患者さんに説明する必要があると考えています。また、心臓血管外科医は手術の技術がすべてではなく、正しい手術ができるのは当然であり、それ以上に術前、術後の患者さんの観察、状態の把握が最も重要であり、そのためには皆で患者さんを十分に診察する姿勢が最も大切であると考えます。また、術後は外来で患者さんを診察することにより、自身が施行した手術が正しいかどうか、あるいは別の方法（新しい手術）があるのかなど多くのことを患者さんから教わることができ、心臓外科医としてさらに成長していきたいものです。
2015.07.31
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あざ
膝を少し机の角にぶつけてしまった。ワーファリンを飲むまでは、このくらいの打撲で青たん（青あざ）が出来ることはなかった。これか～、って感じ。 やはり些細な打撲でも内出血しやすいのですね。これは治療もなにもないので放っておくしかありません。身体の外だから出血しても分かるので安心ですが身体の中だったら分かりませんね。今回ワーファリンの怖さを体験しました。
2015.07.28
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術後３ヶ月の回避動作
胸骨を切断しているので術後３ヶ月の禁止事項があります。・鉄棒や吊り革にぶら下がること。 術後１ヶ月で仕方なく電車のつり革に掴まったとき痛みが走りました。 これはもろに胸骨に響きました。・腕立て伏せ運動を行うこと。 未だやってません。 ・１０Kg以上の物を持ち上げること。 まだ実行していません。・四つん這いでの床ふき動作 今なら出来るかもしれない。・観音開きの扉の開閉動作 もう大丈夫になりました。・浴槽内の掃除 やってないけど多分大丈夫です。・小走り（ランニング） マシンで小走りしました。 大丈夫でした。 胸骨に痛みはありませんでしたが心臓内部の縫った部分が剥がれないかと不安になり やめました。 その他・車の運転 退院して一週間目で運転した時、ハンドルを回す事が胸骨に響いて辛かった。 今では問題なく動作可能になりましたが事故になってエアバックが開いたら、と考えると怖 い。・咳、くしゃみ 退院間もないときは痛かった。 ハートハガーを使って痛みを軽減していました。 今ではほぼ痛みはなくなりました。今のところ至って順調に回復していると思います。重い物を持てない、運動出来ない以外の生活に必要な動作は問題なく対応出来ており、少しづつですが、当たり前の生活に戻りつつあります。時間薬。 焦っても仕方なし。 ゆっくり・のんびりと。。。
2015.07.30
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カラオケのすすめ
全身麻酔（人工心肺）をした影響として一時的に心臓が心不全状態となり胸水が貯留する可能性はあるそうで全体的な肺の機能が低下が起こるとのこと。私の場合も術後、一時的な肺の機能低下と胸水があった。とは言っても苦しい、痛いなどの自覚症状はない。レントゲン検査で医師が診て分かること。人によっては胸水が多い場合、それを抜くために背中から針をさしての処置があるとのこと。私はしばらく様子見となり、退院するときが２００ml程度は残っていた様子。医師からは特に問題はない、時間と共に消えていく、カラオケが一番良い治療法です、と言われて退院。退院後カラオケ治療はやりませんでしたが昨夜友人と私の快気祝いでカラオケに行ってきました。声が出るかな～、と心配してましたが、思ったより声が出る。歌っていなかったので高音も出る、調子がいい、今朝は喉が痛いですが。。。友人からすると入院前より声が出ていたとのこと。 これは完治ですね。最近は心拍上げての運動をしていても呼吸苦もないですし。焦ってはいけませんが早く運動解禁になりたいですね。
2015.07.29
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医師からの注意事項
感染予防。 人工弁の縫いしろの布の部分が心臓の組織に覆われてしまえば感染力も低下する。だいたい手術後３ヶ月は細菌に弱い時期。外出時はマスク着用。 歯科治療もそれまでは延期。手術後経過が良いからといっても身体の中はそのような状況。慎重に、焦らずに、ゆっくりと前進あるのみ。
2015.07.26
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真夏の血液
営業外回り。 リハビリの成果？ 足腰は問題なし。 心臓も元気に脈打っている。 しかし暑い。汗で尿意も感じずトイレに行く回数も少ない気がする。 こんな状況で血液の状態はどうなっているのか不安になる。 水分はマメに補給しているつもりだが、サラサラ具合は問題ないのだろうか。 逆にワーファリンが効きすぎることはないのか。 とても怖い。 今年の夏を無事に乗り越えれば、後は楽な季節。 頑張って乗り越えるしかないけど暑すぎる。
2015.08.05
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社会復帰初日
８月より仕事復帰する為の手続きで職場へ行ってきました。久しぶりの通勤ラッシュ、さすがに胸骨が怖いのでグリーン車を使いました。ラッシュ時なので座れませんが人に揉まれないですみました。無事会社へ到着し上長へ身体の状況報告、上長より仕事の話。９月一杯は胸骨が怖いので時差出勤、時短勤務をお願いしてみましたが人事制度上利用出来ないことが判明。 嬉しい制度だな、と思ってましたが期待外れ。 結局フレックスで運用。会社側の立場としては通常勤務できる身体で戻ってこい、ということですね、御意。仕事も沢山あるようで、これも有難いこと。心不全にならない程度で頑張ろう、御意。私は産業医との面接も不要だということで８千円の診断書も不要になるかもしれない。休みの間、規定集を読んで理解したつもりが理解できていなかった。上長経由産業医判断での連絡待ちとなったが最終的には上長と私で決めていい、という結論になりそうだ。久しぶりに職場仲間とも話が出来て楽しかったな。 来週から復帰としたが、明日から戻るか？いやいや、もう少し隠居生活を楽しみたい。
2015.07.27
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大腸内視鏡検査
久しぶりに大腸内視鏡検査を受けます。事前の準備が大変です。 胃カメラと同様に大腸の中を綺麗にしないとカメラ入れても検査できませんから2～3リットル程度の洗浄液を飲んで大腸を空っぽにします。今日も朝7時から始めてますが結構きついです。午後から検査なのでそれまでには綺麗にしておかないと。 ところでワーファリン服用者の注意点。通常、検査中にポリープなどが発見されると切除可能なものは検査中に摘まんで取ってしまいますがワーファリンなどの抗凝固薬を飲んでいる人は摘まんで取ると血が止まらなくなると大変なことになるので行われません。次回入院をしてヘパリンにしてからの手術となります。他の出血を伴う手術も同様です。私は今のところヘパリンに置き換えて手術に至った事はありません。白内障手術は出血はほぼないのでヘパリンに置き換える手術はないようですが安全のため入院し受けている方が多いようですね。
2023.04.20
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大腸ポリープ切除手術が終わりました。
ワーファリン止めずの手術となりましたが、ポリープが小さかったこともあるのか出血のトブルもなく念のため一泊二日の入院でしたが無事に退院し、手術後一週間経過した今も出血の方は大丈夫です。主治医からは出血の伴う手術の場合、ワーファリンを休薬しヘパリンに置き換えてから受けなさい、と言われておりましたが時代は進歩してるのですね。今はよほど大きなポリープでなければワーファリンは止めずに行うそうです。抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン
2023.06.13
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心臓手術を受けてから10年が経過しました。
新緑の季節となり、皆様におかれましては益々ご健勝のこととお喜び申し上げます。私が心臓手術を受けてから、早いもので10年が経過しました。術後の経過も良好で、今日も元気に過ごせていることを深く感謝しております。この節目にあたり、改めて先生方、病院のスタッフの皆様、そして支えてくださった家族や友人へ心より感謝の気持ちをお伝えさせていただきます。あの当時、不安と緊張の中、先生方の温かい励ましや高度な技術によって、無事に手術を乗り越えることができました。その後の経過観察や丁寧なご指導のおかげで、安心して生活を送ることができています。健康のありがたみを改めて感じる日々の中で、こうして元気でいられることは、皆様のご尽力のおかげと心から感謝しております。今後も健康を大切にしながら、充実した毎日を過ごしていきたいと思います。これからも、先生方のご活躍をお祈り申し上げるとともに、皆様のご健康とご多幸を心より願っております。 本当にありがとうございました。先生、まだまだ現役で、そして頼ってこられる患者を救ってあげてください。
2025.06.18
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傷跡（胸骨正中切開）
術後５日目です。 骨はまだまだ痛いです(^^)
2015.06.17
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- 活き活き健康講座
- ☆トレーニングスリッパ☆
- (2025-09-22 20:40:58)
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- スピリチュアル・ライフ
- 宇宙人に対して、地球人類の心がオー…
- (2026-05-14 08:00:04)
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- 今日の体重
- 2026/05/14（木）・「１・３減」(#^^…
- (2026-05-14 18:30:00)
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