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2013.01.25
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カテゴリ: カテゴリ未分類
肺がんの患者は年々増加を続けています。部位別がんの死亡率では、男性は肺がんが1位で女性は大腸がんに次いで肺がんが2位となっています。肺疾患を引き起こす原因は喫煙、大気汚染、職業上の粉塵暴露等複数挙げられます。その中でも受動喫煙を含めた喫煙は、肺疾患を引き起こす主な原因の一つです。

たばこによる健康被害を食い止めるべく各国が共通した施策をとることが必要であるとして、2003年にWHO<たばこ規制枠条約>が採択され、現在までに168の国が署名、日本も署名・批准しています。しかし、WHOの報告によると、先進国の中では日本のタバコの値段は安く、欧米諸国の先進国に比べ喫煙率低減への規制(禁煙教育や啓蒙とともに未成年者に喫煙動機を起こさせないための勧誘ないしそそのかし行為への厳罰化、広告の制限、喫煙場所の制限、タバコパッケージへの健康警告の貼付など)が遅れているそうで、世界からみると日本はまだまだ喫煙し易い国?なのかもしれません。喫煙と呼吸器疾患との関連についてお話します。喫煙は、基礎的疾患がない場合でも肺炎を含む急性の呼吸器疾患を引き起こす原因となります。背景はまだ十分に明らかになっていませんが、喫煙により免疫系への影響が考えられていて、免疫系のバランスが変化することによって感染しやすかったり、また炎症が起こりやすかったりして肺炎などの状態になりやすいことが考えられています。次に慢性の呼吸器疾患について、喫煙による肺の組織を障害するような生体反応によって、気道と肺胞が障害される原因となります。もしこうした障害が続けば、最終的には慢性閉塞性肺疾患が進行していきます。

WHOの世界における死亡順位の将来予測として、1990年には6位だった慢性閉塞性肺疾患は、2020年には3位になると予測されています。このことから将来慢性閉塞性肺疾患による死亡が増えると考えられています。死亡者数推移については男性の方が多いのですが、女性を含めてだんだん増えてきています。また、慢性閉塞性肺疾患は最初のうちは呼吸機能の低下だけですが少しずつ全身への影響が出てきて、筋肉の萎縮、体重減少、骨粗鬆症、心臓血管系疾患、全身性炎症、抑うつ、不安などがおきてくるとても恐ろしい疾患です。

X線を照射し、人体を透過したX線を検出器で受ける事で減弱度合を画像化します。胸部X線検査では平面ですが、肺CT検査は360度回転して波の成分としてX線減弱度合いを捉えコンピュータで画像化します。X線との対比としては、骨陰影との重なり・心臓や肝臓などのような臓器裏側に位置する病変の検出が可能になります。特に肺腺がんのような淡い病変は肺CT検査でのみ検出が可能となり、有用性が高いです。ただ、肺CT検査ではX線を照射します。肺CTにおけるX線の照射量は施設によってばらつきがありますが、胸部X線検査に比べると多量の照射量になりますので注意が必要です。特に妊娠出産可能年齢の女性については、検査前によく考えて受診されることをお勧めします。 喫煙歴のある方は、肺がんのハイリスク群になりますので受診をおすすめします。また、慢性閉塞性肺疾患のような気腫性変化も見つかります。石綿作業従事者では、中皮腫の前段階でもあるプラークなども見つかります。家族因子の影響もあると言われていますので、家族に肺がんの方がいらっしゃる場合は対象になります。弊会では、肺CT検査ではX線を照射しますので、医療被曝の事も考慮し50歳以上の喫煙者への受診を特にお勧めしております。
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最終更新日  2013.01.25 15:22:38
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