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Mar 28, 2014
カテゴリ： 認知症専門外来と専門往診の二刀流
長久手南クリニック 認知症/発達障害 新患予約サイト
アニマルセラピーとしての水族館の有用性
結果として「認知症患者の介護拒否、異常行動、睡眠、不穏行動の4つの分野で改善が見られた。水族館を訪れた後の全体の居住者の行動スコアが有意に改善されていた。破壊行動スコアも改善傾向が見られた。スタッフの仕事満足度も有意に改善されていた」と記載されている。
結論として「水族館はアニマルセラピーにおける革新的な方法である」と記載されている。
名古屋市には名古屋港水族館という立派な市立水族館がある。認知症患者のBPSD改善のため、介護スタッフの仕事満足度アップのため、水族館を利用しない手はない。
Edwards NE1, Beck AM, Lim E.
Influence of Aquariums on Resident Behavior and Staff Satisfaction in Dementia Units.
West J Nurs Res. 2014 Mar 17. [Epub ahead of print]
症例報告
インターネット検索で来院された。アルコール依存症の治療歴がある。独居であり、現在もアルコールから離脱は出来ていない。語義失語、甘い物好き、収集癖もない。頭部CT上、右＞左半球萎縮、前頭葉萎縮が見られ、前頭側頭葉変性症を疑っていると、診察中に膝組みがあり「やっぱり」と思った。比較的穏やかであり、リバスタッチパッチ4.5mg(max)を開始して、フェルガード100M2包を勧めておいた。不眠症を自覚しており、眠前薬は確実に飲むので、すべての薬を一包化して眠前にまとめた。24日後、薬はしっかり飲め、貼れているというが、改訂長谷川式はやや悪化していた。次回、ビタミンB1をチェックする予定である。
ケアマネからの紹介で来院された。幻視、夢の続き、妄想、昼間傾眠、夜間不眠、易転倒、語義失語を伴っており、レビースコア9、ピックスコア6であり、レビー・ピック複合と診断した。レビーセット（リバスタッチパッチ4.5mgおよび抑肝散5g、穏やかなのでフェルガード100MではなくNewフェルガードLA2包）、歩行セット（＋ネオドパストン100mg）、脳血管セット（サアミオン10mg＋プロルベインDR4Cap)を開始した。21日後、中核症状、周辺症状共に改善しており、更なる改善を目指してリバスタッチパッチ4.5mg→9mg、歩行改善を目指してネオドパストン100mg→200mgへ増量した。
インターネット検索で来院された。薬物過敏（前医からアリセプト3-5mg、下痢および吐き気中止）、夜間大声、甘い物好き、収集癖、口ぺちゃぺちゃがあり、レビースコア4、ピックスコア3であり、プチLPCを呈するDNCT(石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病＝両側淡蒼球石灰化）と診断した。興奮性はなく、リバスタッチパッチ4.5mgを開始して、Newフェルガード2包を勧めた。24日後、中核症状は改訂長谷川式：18/30(+4.5)、近時記憶3/6(+2)、周辺症状もすべて消失し、一発改善である。
ケアマネからの紹介で来院された。暴言、易興奮、せん妄、昼間傾眠、歩行不安定があり、レビースコア6、ピックコア1であり、レビー小体型認知症と診断した。前医からアリセプト3mgおよびリーゼ10mを中止して、中止後8日目からリバスタッチパッチ4.5mgを開始し、フェルガード100M2包を勧めた。歩行不安定にネオドパストンを開始した。24日後、中核症状不変のまま、周辺症状および歩行は共に改善が見られた。
春の野に咲く花
ホトケノザ。対生する葉を蓮座に見立てたもの。春の七草のホトケノザはキク科のコオニタビラコのことである。
ホトケノザが群生している場所を見つけた。
タンポポもいろいろ種類がある。エゾタンポポという種類らしい。
菜の花も自生していた。
この青い実は調べてもわからなかった。わかる人は教えてほしい（これは実ではなくムスカリという花だと後にメールで教えて頂いた）。
お決まりのカルガモ夫婦。やっぱり雌が前を泳ぐ。
アニマルセラピーとしての水族館の有用性
結果として「認知症患者の介護拒否、異常行動、睡眠、不穏行動の4つの分野で改善が見られた。水族館を訪れた後の全体の居住者の行動スコアが有意に改善されていた。破壊行動スコアも改善傾向が見られた。スタッフの仕事満足度も有意に改善されていた」と記載されている。
結論として「水族館はアニマルセラピーにおける革新的な方法である」と記載されている。
名古屋市には名古屋港水族館という立派な市立水族館がある。認知症患者のBPSD改善のため、介護スタッフの仕事満足度アップのため、水族館を利用しない手はない。
Edwards NE1, Beck AM, Lim E.
Influence of Aquariums on Resident Behavior and Staff Satisfaction in Dementia Units.
West J Nurs Res. 2014 Mar 17. [Epub ahead of print]
症例報告
インターネット検索で来院された。アルコール依存症の治療歴がある。独居であり、現在もアルコールから離脱は出来ていない。語義失語、甘い物好き、収集癖もない。頭部CT上、右＞左半球萎縮、前頭葉萎縮が見られ、前頭側頭葉変性症を疑っていると、診察中に膝組みがあり「やっぱり」と思った。比較的穏やかであり、リバスタッチパッチ4.5mg(max)を開始して、フェルガード100M2包を勧めておいた。不眠症を自覚しており、眠前薬は確実に飲むので、すべての薬を一包化して眠前にまとめた。24日後、薬はしっかり飲め、貼れているというが、改訂長谷川式はやや悪化していた。次回、ビタミンB1をチェックする予定である。
ケアマネからの紹介で来院された。幻視、夢の続き、妄想、昼間傾眠、夜間不眠、易転倒、語義失語を伴っており、レビースコア9、ピックスコア6であり、レビー・ピック複合と診断した。レビーセット（リバスタッチパッチ4.5mgおよび抑肝散5g、穏やかなのでフェルガード100MではなくNewフェルガードLA2包）、歩行セット（＋ネオドパストン100mg）、脳血管セット（サアミオン10mg＋プロルベインDR4Cap)を開始した。21日後、中核症状、周辺症状共に改善しており、更なる改善を目指してリバスタッチパッチ4.5mg→9mg、歩行改善を目指してネオドパストン100mg→200mgへ増量した。
インターネット検索で来院された。薬物過敏（前医からアリセプト3-5mg、下痢および吐き気中止）、夜間大声、甘い物好き、収集癖、口ぺちゃぺちゃがあり、レビースコア4、ピックスコア3であり、プチLPCを呈するDNCT(石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病＝両側淡蒼球石灰化）と診断した。興奮性はなく、リバスタッチパッチ4.5mgを開始して、Newフェルガード2包を勧めた。24日後、中核症状は改訂長谷川式：18/30(+4.5)、近時記憶3/6(+2)、周辺症状もすべて消失し、一発改善である。
ケアマネからの紹介で来院された。暴言、易興奮、せん妄、昼間傾眠、歩行不安定があり、レビースコア6、ピックコア1であり、レビー小体型認知症と診断した。前医からアリセプト3mgおよびリーゼ10mを中止して、中止後8日目からリバスタッチパッチ4.5mgを開始し、フェルガード100M2包を勧めた。歩行不安定にネオドパストンを開始した。24日後、中核症状不変のまま、周辺症状および歩行は共に改善が見られた。
春の野に咲く花
ホトケノザ。対生する葉を蓮座に見立てたもの。春の七草のホトケノザはキク科のコオニタビラコのことである。
ホトケノザが群生している場所を見つけた。
タンポポもいろいろ種類がある。エゾタンポポという種類らしい。
菜の花も自生していた。
この青い実は調べてもわからなかった。わかる人は教えてほしい（これは実ではなくムスカリという花だと後にメールで教えて頂いた）。
お決まりのカルガモ夫婦。やっぱり雌が前を泳ぐ。
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Last updated
Jun 18, 2023 05:26:18 PM
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