2017年01月の記事
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反転剪除法はアポクリン腺を除去してきます。エクリン腺は残ります。
わきが多汗症治療としては切らない方法としてはミラドライが優れています。切る手術として広くおこなわれているのが反転剪除法です。この手術は脇の部分に切開を入れアポクリン腺のある範囲の皮膚の下を切開しはがしてきます。その後皮膚をひっくり返して汗腺を切除してくる方法です。皮膚をひっくり返すと皮膚の下にあるアポクリン腺が見えるのでこれをまとめて切除してきます。ホームページなどに一つ一つ見ながら切除しますと表現してあったりします。実際のところは一つ一つ見る必要はなく皮膚の下にある組織のほとんどがアポクリン腺で特にこれといって確認する必要もありません。一つ一つ取るというより皮膚の下にある組織を全て切除するといった感じです。アポクリン腺は取ることができるのですがエクリン腺はアポクリン腺より浅く皮膚に入り込んでいます。このエクリン腺を確認しながらすべて切除するということは皮膚に障害を与えずに行うということは不可能です。通常反転剪除法ではエクリン腺は切除せずにアポクリン腺のみを取ってきます。ですので臭いのほとんどない多汗症の場合反転剪除法は効果がないということになります。ではわきがではなく多汗症の場合切る手術で効果的なのは何かというと汗腺と皮膚を一緒に切り取ってしまう方法のみとなります。かなり昔に行われていた方法でたまに高齢の方の診察でお目にかかることがあります。脇の皮膚が水掻き状になっています。今では形が悪いので行われなくなった方法です。まとめていうと、反転剪除法はわきがの場合は効果がありミラドライと比べても遜色ありません。場合によってはミラドライよりも効果があることもあります。ただ多汗を伴い臭いだけでなく汗も減らそうという場合は向いていない方法です。傷跡が残るを避けたい方も止めたほうが良いと思います。ミラドライあんしんネットワーク加盟美容外科の口コミ広場わきが多汗症部門第１位仙台 桂仁会クリニックミラドライ治療 青森、秋田、盛岡、宮城、山形、福島、宇都宮、水戸、千葉、さいたま、高崎、新潟、長野、横浜、静岡、韓国、Seoul
2017.01.28
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ビューホットやHifuではなぜミラドライほど効果が出ないのか
ミラドライは汗腺のある部位にマイクロ波（電子レンジで使用しているのと同じ）で熱変性をおこすことで汗腺を破壊します。下が豚の組織で行った結果です。白い部分が皮膚、そのしたのやや黄色い部分が皮下脂肪、茶色いのがミラドライのマイクロ波で熱破壊された部位です（エクリン腺やアポクリン腺があるところ）。こうなると再生もできません。ミラドライのマイクロ波は強力なのでこのくらい破壊してくれます。ビューホットはどうでしょう。以前デモで持ってきてもらったとき最大出力でお肉に使ったところほとんど焼けていませんでした。そのとき実際に治療した人も効果は感じられなかったのですが。一方顔のたるみに使われているHifuですが、こちらについてはHifuを扱っているメーカーの人に聞いたところ力が弱く汗腺の破壊まではいかないでしょうとのことでした。日本の美容外科で出回っているHifuだけでは効果を出すことは難しいと思います。がんの治療などで使われる本来のHifuでしたら効果もあるのかもしれませんがミラドライあんしんネットワーク加盟美容外科の口コミ広場わきが多汗症部門第１位仙台 桂仁会クリニック ミラドライ治療 青森、秋田、盛岡、宮城、山形、福島、宇都宮、水戸、千葉、さいたま、高崎、新潟、長野、横浜、静岡、韓国、Seoul
2017.01.25
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反転剪除法後の治療に対する注意点 その２
反転剪除法はわきが手術のスタンダードで私たちもミラドライが登場するまではほとんど反転剪除法を行っていました。血腫など形成せずうまくいけば脇に４－６センチの1本の傷ですみ、傷の周囲も柔らかくなって治癒します。ただ何らかのトラブルがあると傷が汚くなったり、脇全体が固くなったりしてしまいます。これは切る手術である以上出血などは避けられるものではないので発生率をゼロにすることは出来ません。そのような症例をミラドライでやる場合の問題点はどのようなことでしょうか。前回は皮膚の固さについてでした。今回は皮膚ではなく皮膚の下部組織についてです。皮膚の下には皮下脂肪、そして、神経があります。皮下脂肪を手術で取りすぎている場合は皮下組織が薄くすぐ神経まで到達してしまうことになります。ですので治療部位をチェックする際ある程度皮下脂肪があるか。そして最も大切なのが神経からFreeになっているかです。皮膚と神経が近接しているとマイクロ波が神経まで到達してしまいますのでこれは避けなければなりません。後は局所麻酔を注入する際十分に皮膚が下部組織と距離を取るようにすることです。そのような安全対策ができれば再治療であってもミラドライを行うことができます。実際に反転剪除法を行ったことがある形成外科専門医であれば感覚的（診察すれば）にわかることだと思います。この辺の話を内科や皮膚科出身の先生にするとなかなか理解してもらえません。形成外科の先生だと一言二言話すだけで分かりあえるのですが。特に再治療の方は形成外科の先生に治療を受けることをお勧めします。ミラドライあんしんネットワークの先生方も形成外科出身の先生方なので安心してお任せできると思います。ミラドライあんしんネットワーク加盟美容外科の口コミ広場わきが多汗症部門第１位仙台 桂仁会クリニック ミラドライ治療 青森、秋田、盛岡、宮城、山形、福島、宇都宮、水戸、千葉、さいたま、高崎、新潟、長野、横浜、静岡、韓国、Seoul
2017.01.24
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反転剪除法後の治療に対する注意点
手術を行った後のミラドライ治療に際しての注意点とは何でしょうか。一般的に言われるのは治療部位が固くなっているとできない。なぜかというと固くなっていると皮膚が伸びにくく皺となってしまうためその部分がやけどになりやすいということです。ミラドライはマイクロ波を照射するときに皮膚を陰圧をかけて引っ張ることで照射面に密着させます。なぜ密着させなければいけないかというと、一つにマイクロ波が正しく当たるようにです。照射面から離れるとそれだけ奥にマイクロ波は届かなくなります。もう一つの理由（おそらくこれが1番大切だと思いますが）は、ミラドライは照射面を冷却しているためです。皮膚表面のやけどを防止するためなのですがこれが離れてしまいますと皮膚表面は冷却されずやけどになってしまうからですね。皮膚が固いと陰圧をかけた際、十分照射面に密着させることができないからということです。その辺の見極めにはある程度の経験が必要なのでミラドライ初心者の医師は外科手術後のミラドライはやめておいたほうが無難だと思います。秋葉原フロンティアクリニックの医師は多くの症例を扱い反転剪除法も熟知していますのでこの辺は安心してお任せください。ミラドライあんしんネットワーク加盟美容外科の口コミ広場わきが多汗症部門第１位桂仁会クリニック 本格的ミラドライ治療 青森、秋田、盛岡、宮城、山形、福島、宇都宮、水戸、千葉、さいたま、高崎、新潟、長野、横浜、静岡、韓国、Seoul
2017.01.23
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わきが反転剪除法後の再手術にミラドライ
秋葉原フロンティアクリニックでは多くの反転剪除法後の再治療をミラドライで行っています。反転剪除法の場合皮膚を残す関係上真皮に入り込んでいるエクリン腺（多汗症の原因となっている）は取ることが難しくなっています。ただわきがの場合はアポクリン腺を取ってくれば良いので通常は再手術ということはありません。ただ、10－20年たってまた臭いが出てくるということはありますが早期に再発することはありません。ただ、わきがと診断され外科手術を受けた方の中にはエクリン腺から出される汗のにおいも気になっていた方などもおられます。その場合反転剪除法を行っても満足度の低いものとなってしまいます。そのような方にはミラドライで再度治療することで満足度の高いものとなります。よほど傷跡が大きく固くなっている場合以外でしたらミラドライができます。反転剪除法をやったけど医師からはこれ以上は良くならないよといわれた方もご相談ください。手術でできないことがミラドライでできる場合があります。我々のクリニックは反転剪除法を実際に行ってきた形成外科専門医が治療を行いますので安心してお任せください。エクリン腺 アポクリン腺ミラドライあんしんネットワーク加盟美容外科の口コミ広場わきが多汗症部門第１位 仙台 桂仁会クリニックミラドライ治療 青森、秋田、盛岡、宮城、山形、福島、宇都宮、水戸、千葉、さいたま、高崎、新潟、長野、横浜、静岡、韓国、Seoul
2017.01.22
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脇多汗症にはミラドライ
ミラドライとわきがの外科手術との違いについて外科手術の場合下図むらさき色のアポクリン腺（わきがの原因）は皮膚（真皮）より下層にあるため皮膚を残しながら切除してくることができます。ただ青色のエクリン腺（多汗症の原因）は真皮に大きく入り込んでいるため皮膚を傷つけないで取ることが難しくなります。外科手術はにおいの強いわきがには効果があるのですが多汗症では効果が少ないというのは皮膚と汗腺の位置から当然のことです。外科手術でも皮膚に入り込んでいる汗腺も切除する方法があるのですがその場合皮膚にもダメージが生じ傷が大きくなることが多いです。一方ミラドライの場合マイクロ波を当てるので皮膚に対する汗腺の位置でそれ程の違いが出るわけではないのでエクリン腺、アポクリン腺ともに熱破壊してこれます。また以前に比べ照射量を多くしているため汗腺の破壊率も上がっています。9割程度は破壊できます。そのため汗が原因の多汗症の場合手術に比べミラドライが効果があるということです。わきがの臭いに関してはそれぞれの利点がありますのでどちらかが優れているとは言えませんが、脇に傷をつけないということでしたらミラドライが唯一の選択肢となります。 ミラドライあんしんネットワーク加盟美容外科の口コミ広場わきが多汗症部門第１位桂仁会クリニック ミラドライ治療 青森、秋田、盛岡、宮城、山形、福島、宇都宮、水戸、千葉、さいたま、高崎、新潟、長野、横浜、静岡、韓国、Seoul
2017.01.21
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