万象堂 (ばんしょうどう) 猫好き店長 竹田です！

★店長竹田のミニミニ健康情報★

前回の健康情報では、

「老いは脚から」

筋肉トレーニングの必要性を

お伝えしてきましたが、

その中でぽっかり抜け落ちていたのが

肩のトラブルでした。

中高年になると、

ほとんどの人が大なり小なり

「肩」の症状を抱えているようです。

同窓会の飲み会で、

お互いの病気自慢の定番ネタの 1 つが

肩こり、五十肩

( …そして血糖値、物忘れ、より深刻に )

五十肩は激しい痛みで

日常生活に支障が出る、

肩のトラブルの代表格です。

にもかかわらず、

「年のせい」

「そのうち治るはず」と

放っておく人が

少なくありません。

そこで今回は、

50 代に多発する五十肩と

60 代以降に増え

肩の腱（けん）が切れる

腱板断裂の 2 大肩トラブルについて

調べてみました。

///////////////////////

かくいう店長竹田も

50 代後半に突然、肩に痛みが走り

夜も眠れぬ疼痛に悩まされたのでした。

整形外科に行き

レントゲン撮っても原因不明

大げさに、肩のＭＲＩ撮影

診断は「鍵盤」断裂…

いや「腱板」断裂でした。

///////////////////////

◆五十肩 ( 四十肩も同じ疾患で

発症した年齢によって

呼び名が変わるだけです )

正式な呼称は「肩関節周囲炎」

着替えや高い場所にある物を取る、

髪を洗うなどの動作に支障が出たり、

就寝中に痛みで目が覚めてしまうもので、

「放っておけばそのうち治る」と

放置してしまう人も多く、

ほどなく自然治癒する人もいる一方で、

重症の場合は痛みや

肩を動かしにくい状態が

数年にわたって続くこともあるので、

病院での治療やセルフケアなど、

適切な対処を行うことが大切です。

◆主な原因

・加齢
肩関節周りの骨や

軟骨、靭帯、腱などが

老化することにより、

炎症が起こって痛みを引き起こします。

・運動不足
運動などで体を動かす機会が少なく、

さらに、肩関節をあまり動かさずに

同じ姿勢を続けることが多い方

( 長時間のデスクワークが

日常化している方の肩に

発症例が多いようです )

・糖尿病

糖尿病がある人は

そうでない方の倍ほど

五十肩の発症率が上がるそうです。

体内で酸化ストレスが生じ、

酸化物質が肩周辺の組織にある

コラーゲンにくっついて

腱が硬くなり、

五十肩につながると言われています

甲状腺疾患のある人も

五十肩になりやすいそうです。

◆治療法

炎症が強い前半は、

鎮痛作用のある

飲み薬や貼付薬のほか、

肩関節の中に

ステロイド剤を注射することで

痛む期間を短縮し、

痛みの経路を遮断します。

痛みが治まる後半は、

運動療法も進めながら、

ヒアルロン酸の注射により

関節が固まるのを

抑えていくのが一般的な処方

///////////////////////

◆腱板断裂

50 代までは五十肩が

圧倒的に多いのに対し、

60 代に入ると

腱板断裂が増えてきます。

腱板が経年劣化で

切れやすくなるため、

60 代以降は年を経るごとに

腱板断裂の発症率が

上がっていくのです。

腱板とは、肩甲骨と

上腕骨をつなぐ

4 つの筋肉

の端にある腱の総称です。

肩関節の周囲を

ぐるりと取り囲み、

肩の関節を安定させる機能を持ちます。

※若い人もスポーツ外傷や

事故などで腱板断裂を

起こすことがあります。

40 歳以上の男性

（男 62% 、女 38% ）、

右肩に発生しやすく、

発症年齢のピークは 60 代

夜間痛で睡眠がとれないことが

受診する一番の理由です。

運動痛はありますが、

多くの方は肩の持ち上げ

( 挙上・きょじょう ) は可能。

挙上するときに

肩の前上面でジョリジョリという

音がするという訴えもあります。

( 私も聞こえました )

腱板断裂が厄介なのは、

痛みが出ない「無症候性断裂」が

約 9 割を占めること

日本の 65 歳以上人口の

およそ 1 割に当たる

約 300 万人が腱板断裂を

起こしているといわれます。

しかし、痛みが出るのは

その 1 割に当たる約 30 万人だけ。

残る 9 割の 270 万人は

無症候性断裂で、

まさか腱板が切れているとは

思わないまま

人生を過ごされるようです

※腱板は

4 つの筋肉からなるため、

1 カ所が切れても

他の腱が支えてくれて

症状は出にくいのですね。

◆放置すると、

筋肉が脂肪に置き換わる？

腱が切れると

筋肉が動かなくなり、

筋肉自体が弱るといわれます。

萎縮した筋肉は

脂肪に置き換わります。

霜降りの

柔らかい脂肪ではなく ( 苦笑 )

脂肪が入り込んで

芯だけが残って硬くなり、

手術で縫うことも

できない状態になります。

◆五十肩と腱板断裂　

腕を上げたときの違い

「五十肩」

・腕を上げようとすると、

肩ごと上がる（いかり肩）

・炎症期は痛みが強く、

次第に肩関節の動く範囲が狭くなる

「腱板断裂」

・腕を上げようとしても、

途中までしか上がらない

・反対側の手で支えれば上がりやすい

・痛みがない場合もある

///////////////////////

◆肩をほぐす、お勧め体操 ( 五十肩 )

「机ふきストレッチ」

テーブルについた手を

滑らせるように、

上体を前に倒していく体操です。

体ごと前に倒すと、

わきの下の角度が大きくなる。

腕をテーブルに置くことで

重力の負荷を逃がしつつ、

肩関節の可動域をしっかり広げるわけです。

・ 1 日 10 回× 3 セット程度

「振り子体操」

痛みのない側の手をテーブルなどに

ついて体を支え、

痛む側は力を抜いて床に向けて下ろし、

腕をゆっくり回す動きを繰り返します

「お風呂のお湯をかき混ぜるイメージです」

肩関節の可動域を広げる効果があります。

・ 1 日 10 回× 3 セット程度

「バンザイ筋トレ」

壁に向かって脚を前後に軽く開いて立ち、

バンザイの姿勢で両手を壁につきます。

そこから、指をつたうようにして

両腕をより高く上げ、 10 秒キープ！

◆肩こりしにくいのは

「筋肉を使わない姿勢 」

「気をつけ」の姿勢は、

すべての筋肉を収縮させます。

スマートフォンを

のぞき込むときは

無理な姿勢になりがちで、

それは「気をつけ」の苦しい姿勢を

長時間続けるのと同じ！

横から見ると背骨は

ゆるやかな

S 字カーブを描いています。

このカーブを崩さず、

なおかつ余分な力をかけないのが

理想的な姿勢で

筋肉を緊張させる

「気をつけ」より、

筋肉を使わない

姿勢のほうが体は楽で

肩もこらないのです。

///////////////////////

ところで、私の腱板断裂は

どうなったかというと

MRI で断裂発見！という事で

この切れた筋を繋ぐ難手術は

「熊本で俺しかできないと

豪語する先生…」

手術、入院、

リハビリ期間は

なんと合計

2 か月！とのこと！

万象堂も経営断裂か？

結果、友人の勧める

別の整形外科に

2 週間に 1 回、 2 か月通院

ハードなリハビリ ( 毎回絶叫！ )

と電気施術を体験し

腱板断裂は完治したのでした。

やっぱり、

セカンドオピニオンは

大事なのですね。

////////////////////////////