2005年07月23日
テーマ： ＊心の病気と仕事の両立＊(6963)
カテゴリ： カテゴリ未分類
代謝，血液，心血管，骨格系の異常を多く合併
Medical Tribune 2005年7月7日号 / Vol.38 NO.27 / P.28
〔ニューヨーク〕 ハーバード大学（ボストン）のKaren K. Miller博士らは，地域住民の横断研究から，女性神経性食欲不振症（AN）患者（214例）では代謝，血液，心血管，骨格系の異常が多いと，Archives of Internal Medicine（2005; 165: 561-566）に発表した。研究によると，骨量減少（51.7％），徐脈（41.3％），貧血（38.6％），骨粗鬆症（34.6％），白血球減少症（34.4％），低体温症（22.4％），低ナトリウム血症（19.7％），低カリウム血症（19.7％），低血圧（16.1％），一次性無月経（14.8％），ALT（GPT）上昇（12.2％）などが見られた。
精神科だけでなく内科診察も
Miller博士らは「これらの結果は地域で生活する女性AN患者が多くの医学的所見を有することを実証している。したがって，AN患者は精神医学的評価や治療とともに，通常の診察や血液検査で入念にフォローされるべきである」と述べ，「上記の医学的異常とともに低体重が認められればANの診断を考慮すべきである」と付け加えている。
低栄養の状態かつ白血球減少症，骨量減少，徐脈などの特異的医学所見を示すことは予測しうるが，他の医学所見は低栄養からは予見できない。
これまでの研究で，AN患者の10年間死亡率は5.6％と重大な疾患であることはよく知られている。同博士らは「この死亡率は同年代の健常女性の12倍である。その一因はAN患者で自殺率が高いためかもしれない。この患者群の死亡原因の多くは不明だが，内科的合併症が原因かもしれない」と指摘している。
被験者は年齢17～45歳，広告あるいは紹介により組み入れられた。同博士らは，今回の被験者が代表的な患者の側面を反映しているかどうか不明であるとしながらも，「この研究が地域で生活するAN患者に広く認められる医学的所見を明らかにした最初の包括的研究である」と述べている。今回の研究では『精神疾患の診断と分類の手引き第 4 版』（DSM-IV）のANの定義が用いられた。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
細胞浸透圧の保持に役立ち、細胞外液のナトリウム（Na＋）と平衡し、
細胞内グリコーゲンおよび、タンパク質の生合成や分解に関与して、
骨格筋・心筋・平滑筋の生理に影響を与えます。
カリウムは、神経や筋肉が正常に活動するために欠かせない物質で、
不足すると筋肉の力が弱ったり、心臓の力が弱ったり、
神経の機能に障害が起こります。
低カリウム血症（血液中のカリウムの量が正常より少ない状態）では、
とくに四肢の筋肉の力が弱くなり、
腰が抜けたようになることがあります。
このようなときには、外からカリウムを補給する必要があります。
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〔ニューヨーク〕 ハーバード大学（ボストン）のKaren K. Miller博士らは，地域住民の横断研究から，女性神経性食欲不振症（AN）患者（214例）では代謝，血液，心血管，骨格系の異常が多いと，Archives of Internal Medicine（2005; 165: 561-566）に発表した。研究によると，骨量減少（51.7％），徐脈（41.3％），貧血（38.6％），骨粗鬆症（34.6％），白血球減少症（34.4％），低体温症（22.4％），低ナトリウム血症（19.7％），低カリウム血症（19.7％），低血圧（16.1％），一次性無月経（14.8％），ALT（GPT）上昇（12.2％）などが見られた。
精神科だけでなく内科診察も
Miller博士らは「これらの結果は地域で生活する女性AN患者が多くの医学的所見を有することを実証している。したがって，AN患者は精神医学的評価や治療とともに，通常の診察や血液検査で入念にフォローされるべきである」と述べ，「上記の医学的異常とともに低体重が認められればANの診断を考慮すべきである」と付け加えている。
低栄養の状態かつ白血球減少症，骨量減少，徐脈などの特異的医学所見を示すことは予測しうるが，他の医学所見は低栄養からは予見できない。
これまでの研究で，AN患者の10年間死亡率は5.6％と重大な疾患であることはよく知られている。同博士らは「この死亡率は同年代の健常女性の12倍である。その一因はAN患者で自殺率が高いためかもしれない。この患者群の死亡原因の多くは不明だが，内科的合併症が原因かもしれない」と指摘している。
被験者は年齢17～45歳，広告あるいは紹介により組み入れられた。同博士らは，今回の被験者が代表的な患者の側面を反映しているかどうか不明であるとしながらも，「この研究が地域で生活するAN患者に広く認められる医学的所見を明らかにした最初の包括的研究である」と述べている。今回の研究では『精神疾患の診断と分類の手引き第 4 版』（DSM-IV）のANの定義が用いられた。
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細胞浸透圧の保持に役立ち、細胞外液のナトリウム（Na＋）と平衡し、
細胞内グリコーゲンおよび、タンパク質の生合成や分解に関与して、
骨格筋・心筋・平滑筋の生理に影響を与えます。
カリウムは、神経や筋肉が正常に活動するために欠かせない物質で、
不足すると筋肉の力が弱ったり、心臓の力が弱ったり、
神経の機能に障害が起こります。
低カリウム血症（血液中のカリウムの量が正常より少ない状態）では、
とくに四肢の筋肉の力が弱くなり、
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