透析生活

透析生活

2009.10.17
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カテゴリ: 仕事のこと
今日は患者さんの来院数はいつもと同じくらいだったんですが、
何故か個性的な患者さんが多く来院され、ドッと疲れが出た感じです( ̄▽ ̄∥)

私が、たまたまそういう方を多く担当したのかと思って、お昼休みに話をしてみたら、
他のスタッフも 「そうそう!今日は何故か多かった!!」 と言っていました。

不思議なものですね~(@ o @)!

因みに、、、私が担当した中で1番 “個性的” だった方は、50代の男性患者さん。

私はこの方の手術説明を担当したんですが、
普段70~80代の患者さんにばかり手術説明をしている我々にとっては、
50代の患者さんは 「お若いし、理解力もあるし、説明しやすいだろう」 というイメージなんです。



この方、現役の教師をされているようで、理解力は非常にある方だったんですが、
とにかくひとつひとつ理由を聞いていかないと気が済まない性格のようで、、、。

例えば 「手術にあたって、○○という抗生剤を3日分処方します」 という話ひとつで、
「抗生剤って数多くあるはずですが、この薬でないと効かないんですか?」
「他の抗生剤でも効くのなら、この薬を選んだのにはどういう理由があるんでしょうか?」
「3日分処方と言われましたが、2日分でも4日分でもダメな理由は何ですか?」
「食後に内服というのは、食後30分ということですね?15分じゃ効かないということですね?」
と、屁理屈に近いような質問攻め!

<注> この方の場合は、薬剤アレルギーなどがあって慎重になっている訳ではありません!!

とにかく次から次へと質問が出てきて、しかもその答えを全てノートに書きとめていかれるので、
その間は次の話題に移るわけにもいかず、話が全然先に進まなかったんです~(T◇T)


ご高齢者でも30~40分で終わるはずの説明が1時間を過ぎてもまだ残っている状態で

最後のほうになると私も疲れてきて、
「この人、もしかして意地悪で言ってるの? 性格悪いの?」 なんて思っちゃったりして

この方、何の教科を受け持たれているのかは伺いませんでしたが、
こういう教師に教わる生徒さんは疲れるだろうな~と思いました。


本当に疲れるものなんですね(>_<;)


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最終更新日  2009.10.18 08:55:37
コメント(18) | コメントを書く


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お疲れ様  
Anma さん
いますよね~!
私は薬の処方箋にちゃんとかかれている事だから確認は軽くだけしますね。
現役教師って、マッサージでもやりにくい時ありますよ。特に化学担当と数学担当は理屈ばかりだし、体育担当は運動との因果関係にこだわるし。嫌になりますよ。(苦笑)
そうそう、私の死んだ爺様、すべてを理解していないと納得しない人で、肺ガンだったんだけどゴマカシがきかなくて困りました。(笑) (2009.10.18 09:13:45)

Re:個性的な患者さん(10/17)  
くま吉103  さん
こんにちは。

私は一切をドクターにお任せするタイプなので、薬も「これを飲んで」と言われればその通りにします。
だって色々検討されて治療して下さっているのでね。
何か疑問があれば質問はしますよ。

入院していた時にこういう人いました。
隣で聞いていて看護師さんが可哀想でしたもの。
このお方、病気や手術はお初なんでしょうかね?
しかも教師って・・・最悪ですねぇ。

術後も思いやられますね。お疲れ様です。


(2009.10.18 10:22:17)

Re:個性的な患者さん(10/17)  
ぽぽー さん
ノートに書きとめて その後 ♪~( ̄ε ̄;) どうされるのでしょうか?
再確認でもされるのでしょうかね・・・
私の場合は ハイ ハイと返事だけはいいですが 気になりながらも ま~いいかって 感じで済ませておりますが^^;説明に1時間は 大変ですね・・・

>終了時の収縮期血圧は130台の件ですが。
私も そんなに高いと しいどいな~(その後を考えると)
こちらも前は院長先生も 高くても なんの心配も要らないって ♪~( ̄ε ̄;)言われてたんですよ。
でも 心胸比も 私には 大きいって言ってたんですが・・・でも ハンプ はかって許容範囲以上だったようで やっとドライウェート下げて下さいましたよ(^o^)/ 個人個人を理解してもらうって難しいですよね。妥協点見つかるといいですね (2009.10.18 10:47:22)

Re:個性的な患者さん(10/17)  
かんでん さん
あ~あ、やっぱりこういう言われ方するよねえ…。

この記事と、みなさんのコメントを拝見しての正直な気持ちです。
たしかに、この記事に出てくる患者さんは、非常に珍しいと思います。
私も「変なヒト」って思います。
職業性別年齢にかかわらず、こういう人はいると思うのですが、職業が教師というだけで「教師って…」と、苦々しく語られる…。
それがわかっているので、仕事以外の場面で知り合った人に、職業を聞かれることを一番恐れます。
嘘はつきたくないのでほんとうのことを言いますが、すぐに態度から呼び方まで突然変わる方、けっこう多いです。

陳腐な言い方ですが、個性重視と言われて、教育の世界もこの10年でずいぶん変わりましたが、教師個人の個性は相変わらず全く認められていないんだよなあ…と思います。
わかっていたこととはいえ、とても残念です。 (2009.10.18 11:19:36)

Re:個性的な患者さん(10/17)  
NsRIKI  さん
本当にお疲れ様でした。m(__)m

"濃いぃ~1日"、ありますよねぇ。。
『みんな違ってみんないい』…はずなんですが、「勘弁してくれ」って正直思うことありますよ。
にんげんだもの。。(^_^;) (2009.10.18 14:04:10)

ダハッ(;-;)  
ひまわり さん
お疲れ様です。
やっぱり、いるもんなんだなぁ~。(--)!?すごい!しかし、よくそこまでの質問に耐えた。
「2日分でも4日分でもダメな理由はなんですか?」 おもしろい(^□^;)!!! 私がこの質問をもらった場合は、顔が固まっていますよ^^;
確かにお客様には色んな方がいますよ・・・。

追伸:私の生け花の写真見せれるようになるよう(笑)頑張ります(^^)v
(2009.10.18 16:29:37)

理由  
sennjyou3033  さん
 ミケネコさん こんにちは
几帳面な方ですねぇ・・・
でも知識はあまり無いのかも・・・
心配する割に調べないのかなぁ・・・
だから病気に・・・なんていうことは無いんでしょうか (2009.10.18 23:05:49)

Re:お疲れ様(10/17)  
Anmaさん
いろいろな人がいますからね~(^_^;)
もちろん個性もあるんでしょうが、生活している環境の影響も大きいのは
教師に限らず、いろいろな職業であり得ることだと思いますね。

それから職種によっては、私たちが勝手に 「立派な人であって欲しい」 と
期待してしまっていることもギャップを感じさせる原因なのかもしれませんしね。

もしかしたら、私も 「これだから医療従事者はやりにくくて、、、」 と
他の病院に通院している際に思われているのかもしれません(ё o ё;)!?
(2009.10.19 00:14:06)

Re[1]:個性的な患者さん(10/17)  
くま吉103さん
こんばんは(^-^)

疑問があったら質問していただくのは非常にいいことだと思うんですが、
やっぱり質問の内容にもよるような気がします。
今回の場合、私個人の感覚で言えば、最初の2つ質問はわかるような気がしますが
3つ目と4つ目はちょっと屁理屈のような気がしてしまったんです。

私の中で 『教師=インテリジェンスのある人』 と理解していたため、
「そんなこと、わかるでしょう?」 と感じてしまったせいだと思うのですが、、、。

術後、何事もないことを祈っています(-人-)
(2009.10.19 00:19:30)

Re[1]:個性的な患者さん(10/17)  
ぽぽーさん
結構きちんと書かれていましたから、きっとお家でもう1度見直されて、
更に疑問な点は手術当日に再確認されるおつもりなんじゃないかと思うのですが、、、(-_-;)

ドライウェイトの件、仰るとおり患者1人1人で体調も違いますから、
すぐに理解していただきたいと焦った私がいけないと反省しています。

少しずつ私の考えをお話しながら、妥協点を探していけたらいいなって、
今は思えるようになりました(^▽^)
ありがとうございました~♪
(2009.10.19 00:22:24)

Re[1]:個性的な患者さん(10/17)  
かんでんさん
あ~、私の書き方が悪かったんでしょうかね、、、。
かんでんさんのお気持ちを傷付けてしまってゴメンナサイ(>_<;)

でも誤解なさらないでいただきたいのは、
この患者さんが教師でなくて政治家でも医師でも銀行員でもホテルマンでも
私は99.9%同じ感想を持ったであろうという点です。

最後の 「こういう教師に教わる生徒さん」 の部分が
「こういう政治化に使われる秘書さん」 とか 「こういう医師に診察される患者さん」 とか
それぞれ変化をするだけのことで、教師だからと限定して語っているわけではありませんので
その点はどうぞご理解くださいm(v v)m

こちらが好むと好まざるとに関わらず、
周りは職業に対してある程度一定のイメージを持っているものだと思うんです。
私の中で、教師という存在は平均以上のインテリジェンスがある人という位置づけだったことと、
この方が内科へも継続的な通院をしていらっしゃる方(初心者ではなかった)ということで、
最初の2つの質問はまだしも、残りの2つの質問に対しては
「そんなことわかるでしょう?」 と思ってしまいました。

それから、私は教師の個性を認めないわけではありませんが、
現実問題として生徒さんが教師を選べない環境にある以上、
あまりに極端な個性はいかがなものかと、、、。

もちろんそれは教師だけに限ったことではなく、
我々医療従事者に対しても言えることだと思いますが。
自己反省も含め、個性を出し過ぎないようにしないとと感じました。

(2009.10.19 00:42:44)

Re[1]:個性的な患者さん(10/17)  
NsRIKIさん
ありがとうございます。

個性にもいろいろあるように、
やっぱりお互いに苦手な相手っていると思うんですよね(-_-;)

こういうタイプの方とは、今まであまり接したことがないので、やっぱり戸惑いました。
私も、こんなことで疲れてしまわないようなキャリアを積まないといけませんね!

明日からまた頑張ります☆
(2009.10.19 00:57:21)

Re:ダハッ(;-;)(10/17)  
ひまわりさん
ありがとうございますm(v v)m

因みに 「2日分でも4日分でもダメな理由はなんですか?」 に対しての私の答えは
「薬には作用もあれば副作用もあるので、
体にかかる負担を最小限に抑えつつ薬の効果も充分引き出すためには、
一般的には2日や4日より3日がいいと考えられるものですから、、、」 というものでした。 
これで良かったのかどうか、実際のところはわからないんですが、、、(-_-;)

生け花のお写真、楽しみにしていますよ☆
(2009.10.19 01:01:54)

Re:理由(10/17)  
sennjyou3033さん
こんばんは(^-^)

本当に几帳面な方でした。
きちんとノートに書かれていったので、きっと後で見直していろいろと調べられるんでしょう。

ただ、この方、病気に関しては“初心者”ではなかったんですよ。
内科へ通って継続的な治療をされている方でしたので、
知識は充分あるはずだと思うんですけど、、、。

ちょっと屁理屈な質問だと思ってしまったのには、そういう理由もあります。

いずれにせよ、きちんと納得した上で手術を受けていただきたいので
これで理解してくださったのなら頑張った甲斐もあるのですが、、、。
(2009.10.19 01:08:13)

教師という職業柄  
kusakari さん
まっとうな教師なら,理屈もへ理屈も生徒に教えられなければいけませんから,そういうスタンスになるのも不思議とは思えません.

逆に,日本では本当に大事なことでもきちんと説明されず,なあなあで済んでいることが多いでしょうけど,インフォームドコンセントとは程遠いでしょう.

きちんとした説明とは何か,再考される機会が持てたと自覚するか,とにかくメンドクサカッタで終わるかで,医療従事者としての今後のスタンスが変わるかもしれませんね.

また,薬の種類や飲み方は医師が決めた事ですから,その説明の仕方,概要も医師に下地を作ってもらった方が良いでしょう.

(2009.10.21 12:57:06)

Re:教師という職業柄(10/17)  
kusakariさん
コメントありがとうございます!

私はこの方が 「教師だから(あえて?)このような言い方をした」 とは感じませんでした。
「こういう言い方をした方が、たまたま教師という職業だった」 と思っています。

先生の仰るように、大事なことが説明されずにいる事実はまだまだ多いと感じています。
私が就職した当時と今とを比べても、
患者さんへの説明にかける時間と内容は格段に増えてきていますが、それでも充分ではないでしょう。

ただ「きちんとした説明」が何であるかということは
難しい問題だと思います。

「食後に内服というのは、食後30分ということですね?15分じゃ効かないということですね?」
という言葉ひとつとっても、今まで病院にかかったことがない患者さんから発せられたものであれば
「医療従事者にとっては『当たり前』と思っていたことが、実際にはそうではないんだ」 という
目から鱗の大きな反省材料になる言葉だと思いますが、
継続的に内科で治療を受けられている方から同じ言葉が発せられた場合、
それを全く同じ意識で受け取ることは非常に難しいと思うんです。
そのことに時間をかけるのであれば、もっと他の内容について 「きちんとした説明」 をする時間を
とりたかったというのが私の正直な気持ちです。

ただ、私が 「この人、もしかして意地悪で言ってるの?」 と思ってしまったことに関しては
やはり私の未熟さ・至らなさだったと反省していますし、
そういう気持ちは相手にも伝わるものだと思いますので、今後は気をつけていきます。

先生にもぜひご意見を伺いたいのですが、(文章だけでは伝わらない口調とか目線などもありますが、)
先生はこのような患者さんから質問を受けた時、どのように感じ、どのような点に気をつけ、
どのような対応をされるのでしょうか、、、?
ご教示いただけたら本当に嬉しいです。
(2009.10.21 14:29:02)

説明のしかた  
kusakari さん
暑がりのミケネコさん

小生が診させて貰っている患者さんは99%透析患者さんです。

導入間際の人から、数十年選手までいろいろ。
年代も、社会的背景も色々。

小生に対する信頼感の深浅も様々。

個別に対応するしかないのでね、こういうスキルが有りますよとは、説明しがたい。

同じ事柄を説明、あるいは指導するにしても、全く違う態度になる事も多々。

患者側の立場から見れば、育った環境、人生観、宗教的背景、社会的立場、家庭内の立場、経済的な状況、様々に有りすぎますからそういう点を如何、どの程度理解できているか。難しいですね。

何年も診ていた人と、全く意思が疎通できなくなる事なんてしょっちゅうです。
相手に腹を立てることも有るし、同時に自身の力不足を感じて落ち込む事も多々。

ついでに。
まかり間違って、当該者がブログや掲示板を読んで自身の事だと判る様なケースは重々気をつけないといけませんね。 (2009.10.21 23:45:25)

Re:説明のしかた(10/17)  
kusakariさん
お忙しくていらっしゃるのに、早々にお返事いただきましてありがとうございますm(v v)m

「何年も診ていた人~(略)~しょっちゅうです」
この文章を読んだときの正直な感想を申し上げると 「ウソでしょう!?」 です。
先生のようにネットであれだけ篤い信頼を受けておられる方が
(たまにならともかく)しょっちゅうなんて、、、ご謙遜ですよね、、、?
でも「たまに」であっても、やっぱりイイ気はしませんよね。
医療に限らず何事もそうだと思うのですが、こちらに落ち度や悪意があった場合は仕方がないにしても、
こちらが純粋に好意から良かれと思ってしたことがストレートに伝わらないと、
やっぱり落ち込みますし悲しい気持ちになります。

「相手に腹を立てる~(略)~落ち込む事も多々」
先生でもそうなのでしたら、まだまだ未熟者の私が落ち込むのは当たり前ですよね。
以前、(今回の記事とは全く関係なく、たまたま)私の尊敬する高校時代の恩師に言われた言葉で
「力不足を感じて落ち込むからこそ、這い上がろうと努力するものなんだから。
落ち込まなくなったら終わりだよ」 というものがありました。
今その言葉の重みを実感しているところです。

「まかり間違って~(略)~気をつけないといけませんね」
本当にその通りですね(>_<;)
多くの方のブログやHPを拝見していると(医療関係も含め)日常のことが詳しく書かれていて、
私もそういう感覚というか危機意識が麻痺しておりましたが、
これからはもう少し内容をぼかしながら(?)書いていくように気をつけます。

先生からアドバイスいただけて、本当に良かったです(*^-^*)
どうもありがとうございました!!!
(2009.10.22 04:42:36)

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