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2006年09月の記事
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レベルアップするために
テニスが上手くなりたいなーと思う。ネットでちょろっと検索してみるといろんな練習器具があるものですね。 教則本から球だし、素振りいろいろです。今のところ始めたばかりなので基本的に全部欲しくなってしまうのですが、たぶん少しやったら飽きちゃうのかな。これなら壁うちにでも行った方がやすあがりでしょうか。でも壁うちできるところも近くには少ないんですよね。オートテニスってどんなんでしょう？やったことないけどバッティングセンターみたいなものでしょうか？１本うちってことですかね。つまんないかな？おすすめの練習機や本、ＤＶＤなどございましたら教えてください。
2006.09.24
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病院に缶詰 外科医のひとりごとシリーズ(35)
ここのところ患者さんの術後の容態がわるく病院にずーっと泊まり込みに近い状態。家に帰ったとしても本当に寝に帰ってるだけです。そんな中、研究会やら学会やらもやらなきゃならないし、上司のビデオ編集も頼まれるし、新たな患者さんは入院してくるし・・・オイラはもうダメです・・・つかれました。 そういっても逃げることもできず、現在医局でビデオ編集を続けております。今日はもう帰るのを諦めました。明日は研究会の発表をしなければならないのにビデオの締め切りは明日。今日中にやらないと明日はやっている暇がないざんす。たぶん、しばらく更新する気力出ないと思いますので宜しくお願いします。励ましのお便りをお待ちしていますｗ
2006.09.21
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腹腔鏡下手術２件 外科医のひとりごとシリーズ(34)
本日は朝から腹腔鏡下の大腸切除術を２件こなす。ずーっと手術室。１件目の手術は結腸右半切除。術者は上司。オイラ第１助手。腫瘍の位置は上行結腸の下の方のはずなのだが術前内視鏡でやってあるはずの点墨（粘膜下に墨汁をほんの少量注入しておく。ようするに入れ墨。早期癌など腫瘍が小さいと腸のそとからみても病変が分からない。ましてや腹腔鏡だと触感もないのでこうして目印をつけておかないとどこで切って良いのかが分からないのです。）が見あたらない。血管処理を先行した後、盲腸から肝曲部（上行結腸から横行結腸へと折れ曲がるところが肝臓の下のところなのでこういう）まで剥離する。これで十分腸が出るだろう（腸を切るときには腸を受動してぶらぶらにしたら臍あたりを４～５ｃｍ切って腸をハラの外に引っ張り出して直視下に切るのです。すべてお腹の中と言うわけではない。）と上司は言う。でもオイラはでないと踏んでいた。でもって、やっぱりでない。また腸を腹の中に戻して剥離をすすめる。再度腸管を腹腔外へ挙上。さっきよりちょっと出てきて点墨の位置が確認できた。思っていたより上の方。これでは切除して吻合するには腸の出方が足りない。結局肝曲部から横行結腸中程まで剥離する事になった。盲腸あたりの癌でも、十分に余裕を持って切除吻合を行うためには右半結腸（盲腸、上行結腸、横行結腸の右側）はすべて受動しなければ、腸管が外に出てこないと思う。今日も最初から肝曲をはずした方がいいと言っているのに上司はききゃぁしない。結局肝曲はずす羽目になりましたけどね。最初からそのつもりでやっておけばもう少し早くなるのではないかと思う。さらに今日はトロッカーをいつもは５本入れるところを１本減らして４本でやっていた。どういう事かと言えば使える鉗子の数が減ると言うことだ。鉗子を持つ手がふえた方が術野の展開は当然ながらしやすい。5mmのトロッカーなので術後の創としては後々目立たなくなるし小さなものだ。その創を付けることを躊躇するよりは、安全かつ早く手術を終わらせるメリットの方が大きいと思うのだが・・・。まあ、それで終わらせましたけどね。やってやれなくはないですけどね。でも、上手く腸が出てこないだのなんだのやってるくらいなら入れればいいのにと思う。いつもと同じ事をやった方がよい。無理してやるから大変になるし、時間もかかるのだ。 ２件目は下行結腸下部の大きな腫瘍。術者はオイラ。助手は上司。どうしても自分の思うような術野の展開を得るためにはストレスを伴う。術者としての上司は上手いと思うのだが助手としてはこちらのやってほしいアシストと微妙に違う。まだまだ息が合っていないのか？つきあい長いんだけど。これはどうしても術者としての時間が上司は長いし、助手としての時間はオイラの方が長いしなので、たんに慣れの問題でしょうね。ぼちぼちオイラが術者になることが増えてきているのでだんだんと埋まってくる溝なのかもしれませんが・・・でもだんだんストレスが溜まってくると口数が減ります・・・。手術の腕前が、ちょっとくらい術野が悪くても助手のアシストをものともせずにできるほどのレベルならば良いのですが、もちろんそんなレベルではまだまだないので上司に頑張ってもらうしかないようです。＜上司様へ＞もし、これ読んでいるようでしたら宜しくお願い致します。最近ラパロ（腹腔鏡）が嫌いになってきている気がします。 読んでいてわかると思いますが本日の書き込みは愚痴ですｗ
2006.09.11
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最近期待している抗がん剤 その２ 外科医のひとりごとシリーズ(33)
ちょっと前に紹介した抗がん剤のレジメン「IRIS」ですが、正直あまり芳しくないです。というのは副作用続出でして、吐き気と嘔吐、下痢などの症状が続出。かなり副作用対策はしているのですがねぇ・・・副作用の程度を表すのにGrade（グレード）いくつという言い方をするのですが、Grade3以上になると重篤な副作用となります。Grade３の副作用を呈している患者さんが多くって・・・少し薬の量を減量しないとだめかなぁと思っているところです。まあ、転移再発・切除不能大腸癌にたいするレジメンなのでキツイのは分かっちゃいたのですがね。FOLFIRIとくらべてどうなのかなぁ？比較試験の中間報告を薬メーカーに教えてもらおうかしら。印象的にFOLFIRIよりも副作用が多い気がしてます。FOLFIRIと比べて投与が簡便で楽なんですけれども、ちょっと仕切なおしかな。
2006.09.10
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ロデオボーイ２値下がりせず
気になるダイエット器具である「ロデオボーイ２」売れまくっているせいかなかなか値下がりしません。ほとんど定価ばかり。２９８００円ばかり。せめて送料無料をねらいたいところです。「ロデオボーイ」ならかなり値下がりして１万円台で売ってますけどね。先日渋谷のロフトで置いてあったのでまたがってみましたところ、「けっこうくるねこりゃ」と言うのが感想。けっこう欲しいかも。でも買ったらきっと邪魔になるんだろうな。こう言うのはブームもあるからねぇ・・・実際、どのくらいやせてるんでしょう。検索してみるとロデオボーイの体験ブログがけっこうでてきます。も少し効果のほどと、値下がりするまで待ちかな～
2006.09.10
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B-ingのCM（ショッカー編）
最近テレビＣＭでよく見かけるB-ingのＣＭですが、面白いですね。かなりツボにはまっております。仮面ライダー世代にはたまりませんね。ちなみにこちらから全てのバージョンが見ることが出来ます。web限定公開のバージョンもありますよ。
2006.09.10
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テニスがたのしくって♪
最近テニススクールに入りまして、奥さまと毎週通っています。いや～、テニス楽しい♪もともとオイラは中学と、大学で軟式テニスをやっていたのですが、硬式はやっぱりちょっとちがう。さらにいえば、昔と今では体型もちがったりする・・・。現役当時と同じ感覚で動こうとすると、体がオーバーロードする。簡単に言えば「足がつる」情けないですな。奥さまからもうるさくダイエットを言われていたので、ちょうど良い。体を動かすことはやはり気持ちよいです。汗っかきなので、毎週だらだらと汗をかいてシャツびちょびちょです。
2006.09.10
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がんは感謝すべき？！ 外科医のひとりごとシリーズ(32)
他の方のブログをみていたらこんなブログがありました。「がんは感謝すべき細胞です。」読んでいて話のむちゃくちゃさ加減に気分が悪くなりました。一文を引用『汚れた血液が原因ですから、汚れてしまった血液を綺麗にサラサラにしてくれる浄血装置として働いてくれているのがガン細胞です。「ガン細胞様、ありがとうございます。感謝申し上げます。私も貴方様の負担が軽くなるよう、がんばり、自然治癒力を高めるよう精進しますので、よろしくお願いいたします」と応援してあげなければなりません。』ありえない。こうしたことを真に受けている患者さんもいるのだろうか。こうした民間療法を信じて実行し、そうして治療の時期をのがして、病院にかつぎこまれた時には癌が進行しまくって手が付けられない状態になっている。そんな患者さんを何人か診てきた。このサイトの運営者はそうした患者さんにも、きっと「癌が増えているのはいいことなんですよ」とかいうのだろうか？みなさんはどう思うのでしょう？健康食品くってるだけで癌にならないんだったら世話ない。癌になったら感謝しろ？ハアッ？こんなことも書いてある。『ガン細胞も自然治癒力の賜物で、感謝すべき細胞です。』ふざけろ
2006.09.03
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