kanzoちゃんと暮らそう

≪番外編・・・Ｂ型肝炎のことをちょっとだけ。≫

Ｂ型肝炎とは？　・・・ Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ） の感染によって起きる肝臓の病気。

　　　　　　　　　　　　　　 ＨＢＶに感染 している人の 血液・体液 を介して感染。

日本のＨＢＶ感染者は現在、 １３０～１５０万人 。

ＨＢＶの感染経路とその後の経過　　・・・感染経路は主に次の２つ。

　　　　　１． 垂直感染 （ 母子感染 ）・・・ ＨＢＶに感染している母親からの出産時、産道で 血液を介し

                                                    赤ちゃんに感染。 （ 現在のＨＢＶ感染者のほとんどがこれ）

　　　　　　　　　乳幼児→ 免疫機能が未熟 なので、ウイルスを排除できない。 無症候性 キャリア

（ウイルスは持っているが肝炎の症状はなく 健康な人）となる。

　　　　　　　　　思春期～３０歳ごろ→ 免疫機能が発達 し、ウイルスを排除しようと 肝炎を 発症 。

　　　　　　　　　　　　　　　　肝炎を発症しても症状は軽く、肝障害が 進行 することは 少ないが、 約１０

　　　　　　　　　　　　　　 ％が慢性肝炎 に移行、 また 約１～２％が肝硬変・肝臓がんを発症 。

現在は、母子感染防止策がとられているので、新たな母子感染はほとんどない 。

　　　　　　　　　　現在、中学生以上くらいまでの人が要注意？

　　　　　２． 水平感染 （母子感染以外のほとんど）・・・

　　　　　　　　１）医療従事者の針刺し事故　　 ２）予防接種での注射器の使い回し

　　　　　　　　３）ＨＢＶに汚染された血液の輸血など

１）～３）は、現在では改善されてほとんど見られないらしい。

　　　　　　　　４）薬物常用者の注射器の共用　　 ５）器具の消毒の不徹底（ピアス・入れ墨など）

　　　　　　　　６）体液（ 性交渉 など）

近年は６）の理由からの感染が増加している。 コンドームの使用で、 感染の

                          予防 ができるが、「絶対安全」ではない 。（避妊目的の場合と同じですね。）

パートナーがＨＢＶキャリアの場合、ＨＢＶ未感染の人は Ｂ型肝炎ワクチン の

　　　　　　　　　　　　接種で感染を予防できます！

　　　　　　　　成人になってからＨＢＶに初感染した場合・・・

                        　約７０～８０％の人　→　肝炎にならずに 自然治癒

　　　　　　　　　　  　約２０～３０％の人　→　 急性肝炎 を発症するが、ほとんどの人が治癒

　　　　　　　　　　  　約１～２％の人　　　→　 劇症肝炎 を発症。（７０～８０％の人が死亡！）

急性肝炎が劇症化する原因は、まだわかっていないとか・・・？

Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の感染様式　　・・・次の２つに大別。

　　　　　１． 一過性感染 ・・・急性肝炎を発症。または、 自覚症状がないまま 自然治癒 。

　　　　　　　　　　　どちらの場合も、症状が治まった後、 ＨＢＶに対する 免疫ができる。

　　　　　２． 持続感染 ・・・感染したＨＢＶが体から排除されず、６ヶ月以上体内に住み着くこと。

　　　　　　　　　　　一部の人は 慢性肝炎 （６ヶ月以上、肝炎が続いている状態）を発症。

　　　　　　　　　　  慢性肝炎の症状は軽いことが多く、 自覚症状がなく気づかない 場合も ある （血液

　　　　　　　　　　　検査では肝機能障害が発見される。）

                         数年～数十年かけて、 肝硬変 → 肝臓がん と進む可能性がある。

キャリア とは？　　

　　　　　「 肝炎を発症していないが、ウイルスは体内に保有している 」 という状態の人のこと。

              　　　　　キャリアの約９０％の人・・・ 無症候キャリアのまま生涯を過ごす。

　　　　　　 　　　　　キャリアの約１０％の人・・・ 慢性肝炎 → 肝硬変 ・ 肝臓がん へと 進行の可能性 。

　　　　　　 Ｂ型肝炎の場合、無症候性キャリアや慢性肝炎の人が 肝硬変期を経ること なく

　　　　　 肝臓がんを 発症 する事例が比較的ある。 （ キャリアの人は 定期的な肝臓検査 を！）

妊娠を希望する時　・・・ 自分がＨＢＶに感染していないかどうか 検査 を。

ＨＢＶに感染していたら（ ＨＢｓ抗原陽性（＋） の場合）・・・ ＨＢｅ抗原検査 を。

　　　　　　　　（母子感染防止措置をしないままだと・・・）　　

　　　　　　　　　　　ＨＢｅ抗原 陽性（＋） の時→赤ちゃんへの感染率は １００％ 。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　約８０～９０％が ＨＢＶキャリア になる。　

　　　　　　　　　　　ＨＢｅ抗原 陰性（－） の時→赤ちゃんへの感染率は約１０％。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　キャリア化する ことはほとんどないが、 まれに 生後２～３

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ヶ月で 劇症肝炎 に なる 可能性がある。

感染防止策は必ずしましょう！（ 約９０～９５％の確率で予防できる）

                    　　　　　　　１００％防止されるわけではないのが残念ですが・・・