きみちゃんの「名言集」と「写真展」

こんばんは。
今日も一日のお勤めご苦労様でした。
明日のために、十分に英気を養ってください。

Good evening.
It was the work hardship externals today
during a day.
Please restore one's spirits enough
for tomorrow.

【中高年の男性に多い尿路結石症（完）】

◎腰の辺りに突然の激しい痛みを感じることの多い「尿路結石症」。中高年の男性に起きやすい病気で、患者数も増えてきています。この病気について、金沢医科大学・泌尿器科学の宮澤克人教授に聞きました。

＜十分な水分摂取を心掛ける＞

★さまざまな治療方法
　治療には下記の四つがあります。

　１）疼痛に対する治療
　痛みが強い場合、非ステロイド性消炎鎮痛薬（ＮＳＡＩＤｓ）の坐剤を使用しますが、妊婦さんなどには用いることができません。
　他に、ペンタゾシンの筋肉注射や局所麻酔をすることもあります。

　２）排石促進に対する治療
　結石の長径が５ミリ以下の場合、自然に排せつされる可能性が高いので、治療をせず、経過観察をすることがあります。
　目安として、１日２０００ミリリットル以上の十分な水分を摂取し、適度な運動を心掛けるようにします。
　尿酸結石などでは、排石させるために、石を溶かして小さくする経口薬などを使用することもあります。

　３）砕石に対する治療
　結石が大きい場合、かつては開腹して取り出す開放手術しかありませんでした。
　現在は、結石のできた場所や大きさによって、いくつかの治療法があります。
　「上部尿路結石」の場合、体の外から衝撃波を当てる「体外衝撃波結石破砕術（ＥＳＷＬ）」を行います。
　これは、低侵襲で患者さんの負担も軽く、外来でも可能です。砕石片は尿とともに排出されます。
　また「経尿道的尿管結石破砕術（ＴＵＬ）」という内視鏡手術も行われます。尿道から内視鏡を入れ、レーザーや圧縮空気破砕装置などで結石を砕きます。
　また、珊瑚状結石など尿管を通らないような大きな結石の場合「経皮的腎切石術（ＰＮＬ）」で、皮膚から内視鏡を挿入し、「ＴＵＬ」と同じように結石を砕き、鉗子で摘出します。

　４）再発予防に対する治療
　「尿路結石症」は再発する可能性の高い病気です。基本的には十分な水分摂取と食事指導が中心となりますが、原因となっている他の疾患の治療や検査を行うことも大切です。
　結石の原因に細菌の感染が関わっていないかどうかも調べておくとよいでしょう。

★生活習慣病との関係

　最近の研究では「尿路結石症」は「生活習慣病」との関係が深いことが分かってきました。
　すなわち「尿路結石症」の人は、将来、糖尿病、高血圧、メタボリックシンドロームになりやすいといわれています。
　また、ナトリウムを多く含む食品を過剰に摂取すると、尿中のカルシウムの量が増え、結石ができる危険因子となります。
　結石の成分がカルシウムなので、カルシウムの摂取を控えた方がよいと思われがちですが、カルシウムは腸内で蓚酸と結合して排出されます。カルシウム不足こそが原因になることがありますので気を付けてください。
　水分摂取に際しても、コーヒーや紅茶、緑茶には蓚酸が多く含まれることを覚えておいてください。
　「偏食」や「過食」をせず、バランスのとれた食生活、規則正しい生活など、まずは自身の生活習慣から見直してみてはいかがでしょうか。
～～～～～～～（完）～～～～～～