病院の食事がマズイ理由(わけ)

病院の食事がマズイ理由(わけ)

July 31, 2005
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病院の食事って、いくらか知ってますか?


780円???
???????



違います。



そだ。
低所得者は、1日650円の場合と500円の場合があって~。
老人福祉年金受給者は300円で~。


いや、違いますっ。



いっくらなんでも、こんな値段で3食だせないわけで・・・。



健康保険で決められた定価(?)があるんです。
ここ 見て下さい。
自己負担で払う食事代780円とか500円とかは、食事代の一部ってことなんで・・・。



食事療養費っていうのは、いろいろなお決まりがあって、病院によって(1)か(2)を選ぶことになってます。
で、圧倒的にらくちんなのが、(2)。


これはねえ。
どんな食事を出してもいいの。
100床以下の病院なら、栄養士もいなくていいの。


あっ、たいへーーん。
急に入院患者さんが増えちゃった~。
隣の肉屋に行って、コロッケ買ってきてつけちゃえ~。

病院の収入は1日1520円です。



逆にですね~。
ごーかな食事をだしてもいいんです。


つまり・・・。
どんな食事出してもいいわけだから、監査の決まりごとにはかんけーない食事ってことです。



患者さんの平均年齢出して、健康食の数字を計算して、献立の数字あわせなんかしなくていい!
ってことでもあります。


監査が関係ないっていうことは・・・。
管理しなくちゃいけない書類も、献立表と、食数表と、衛生管理関連の書類と・・・・・。
そのくらいでいいってことです。


100床以下なら、栄養士さんいなくてもいいし。
パートさんだけでやってもいいんだし。



うふふふ。。。
です。。。



1520円しかもらえないけど。。。



このシステムを使ってるのは、産婦人科の単科病院や、人間ドックに多いです。
だって、室料に食事代を組み込めばいいんだもん。
保険料内で食事を出さなくても大丈夫って価格設定ならば、ホントーに便利なシステム。

問題は、1520円以内に食事代をおさめようとした場合と治療食。



外食産業の場合、食材費30%、人件費40%、その他経費10%以内というラインで考えるので・・・。

1520円*0.3=456円
が、食材費。
1食152円。。。。。


う~ん。。。
これは、そーとー質素な食事です。
ごはん、汁物、おかず1品。
これくらいなら、なんとかなるかなあ。


もっとおかず出したり、いい材料を使おうとすれば、食事代の自己負担金780円で運営するのは、無理だな~。

1食当り、あと50円くらいは必要。
さらに、満足感のある食事を出そうとすれば、さらに100円。


ってことはですね。
患者さんから食事の自己負担金として、1100円くらいもらえる料金設定にして、食事療養(2)でやってけば、少しはマシな食事が出せるかも・・・。
です。


1100円-780円=320円
・・・・・か・・・・。


この分を患者さんが払いましょ!と言ってくれるならGO!ってことです。



あとは、治療食ないってのが、基本ね。
特に、パートさんだけで運営してたら、治療食はちょっと無理だ。。。


もう一つ心配なのは、衛生管理。
大量調理マニュアルとか、パートさんは知らないかもね。。。


あ、だんだん条件が苦しくなってきたかな~。
非常勤の栄養士でも置いて、チェック入れてたり、コンサルしてもらえればイケるかなあ。。。
#でも、医療コンサルっておじさんじゃ、無理。
#献立チェック、できないでしょ!
#第一、医療コンサルが食事療養(2)でいく?なんて提案したことないでしょ!


これができないとなー、ってことで委託給食会社に運営させると、さらに患者さんの自己負担金を増やさなくちゃ無理。
なぜかっていうと、施設側に栄養士を配置することってのが医療法で決められてるから。
この栄養士の給料分を自己負担金に乗せなくちゃだもんね。


ただの栄養士だと、栄養指導料はもらえない。
じゃ、管理栄養士にする?
帳票はないし、ほとんど厨房仕事はないから、栄養指導でもしてもらったほうがいいしね。


ということで、なんにも知らなくてもいいから、若い管理栄養士をやとうことにしよう。
#もちろん、厨房に口出さないでね、って言わなくちゃね(笑)。
#若い子は、栄養指導もヘタなんだけど、安くあげなきゃいけないから、しょうがないよね。


だいたい社会保険料の負担金とか考えると、最低でも23~25万円。
栄養指導料として、5人*20日*1300円=130000円入ると仮定。
あと、10万円くらいを自己負担の食事料に乗っけるってことか。

30床とか小さければ、稼働率も関係あるけど、常に満床になってるトコでも120円くらいは乗せないと・・・。


1100円+120円=1220円
1220円-780円=440円


食事療養費(2)でやるなら、食事負担金として1220円以上請求できるシステムが必要なわけです。
他の病院に入院したときに比べて、440円プラスです。


どうでしょうか~。





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Last updated  July 31, 2005 11:51:29 AM
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