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2020.04.17
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カテゴリ: 通院
この日、大学病院脳神経内科を受診。
当初予定だと来週だったが、コロナウイルスが広がりそうなので、早く受診することにした。

やはり不要不急の外出を避けるということか、患者数は少なめ。
普段は置けない車椅子スペースに駐車できた。

採血に行ってもやや少なめ。
採血の係の人に聞いてもやや少ないとのこと。
コロナウイルスで、大変ですよねとか話をする。
ちなみに、この病院ではコロナウイルス患者を受け入れていないようなことを言っていた。
このあたりでは、まず赤十字病院になるらしい。

診察も当然ながら、待ち時間は少なめ。
診察前に、発熱や咳がないかとか、コロナウイルス患者との接触がないか等の問診票を書く。
前回はなかったので、やはりコロナウイルスのリスクは増しているようだ。

採血結果で気になるところは、以下のとおり。

 Hb 12.9g/dl(13.7~16.8)
 MCV 80.4fl(83.6~98.2)
 MCH 24.8pg(27.5~33.2)
 クレアチニン 0.97mg/dl(0.65~1.07)
  HbA1c 6.2%(4.9~6.0)
 タクロリムス(プログラフ) 4.9ng/ml
 シスタチンC 0.88mg/l(0.63~0.94)  

クレアチニン値は基準値内。
HbA1cが落ちないのが困るところだが、まあ全体的には良しとすべきかな?

診察では、前回、コロナウイルスのことを聞かなかったことが気になっていたので、質問とかをした。

まず、免疫抑制療法中でリスクが高い患者ということで、コロナウイルスが市中で流行り始めたら仕事で配慮してもらえるように診断書を書いてくれるとのこと。
良かった。

それから、地元総合病院で聞いた、​ アクテムラがコロナウイルス肺炎に効きそう ​という話をした。
そこで、視神経脊髄炎の治療としてアクテムラを使えないかと聞いたけれども、認可されていないのでさすがに無理みたい。
認可されたら、アクテムラに変えようかとも思う。

リウマチ薬としてのアクテムラがコロナウイルス肺炎に効くのなら、プログラフはどうかと聞いてみた。
と、ステロイドもそうだけど、プログラフがどうして免疫を下げるのか作用が良くわかってないので、コロナウイルス肺炎に効くかどうかは分からないみたいである。

また、コロナウイルス患者の受け入れは今はしていないが、やがて来るだろうとのこと。
地域の基幹病院だからそうだろうなあ。
医療従事者は大変だと思う。

次回は、コロナウイルスが落ち着いていればいつものペース、落ち着いていなければもう少し期間をあけて受診したいと話す。
すると、「もしもし受診もあるよ」と話してくれた。
大雑把にまとめると、電話で診察をして、処方箋を最寄りの薬局に送ってくれるとのこと。
大規模感染期には利用しようと思う。
感染が広がってなければ、やはり採血結果を見たいので、受診しようと思う。






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最終更新日  2020.05.16 22:51:40
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