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しょうもり 車いすユーザー
2006年1月､多発性硬化症という難病にかかりました｡ (現在の診断名は、視神経脊髄炎です) 病気のことやその時々に思ったことを書いています｡ 同じ病気の人や病気を研究している人の役に立てばと思っています｡
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2020.04.17
カテゴリ： 通院
この日、大学病院脳神経内科を受診。
当初予定だと来週だったが、コロナウイルスが広がりそうなので、早く受診することにした。
やはり不要不急の外出を避けるということか、患者数は少なめ。
普段は置けない車椅子スペースに駐車できた。
採血に行ってもやや少なめ。
採血の係の人に聞いてもやや少ないとのこと。
コロナウイルスで、大変ですよねとか話をする。
ちなみに、この病院ではコロナウイルス患者を受け入れていないようなことを言っていた。
このあたりでは、まず赤十字病院になるらしい。
診察も当然ながら、待ち時間は少なめ。
診察前に、発熱や咳がないかとか、コロナウイルス患者との接触がないか等の問診票を書く。
前回はなかったので、やはりコロナウイルスのリスクは増しているようだ。
採血結果で気になるところは、以下のとおり。
当初予定だと来週だったが、コロナウイルスが広がりそうなので、早く受診することにした。
やはり不要不急の外出を避けるということか、患者数は少なめ。
普段は置けない車椅子スペースに駐車できた。
採血に行ってもやや少なめ。
採血の係の人に聞いてもやや少ないとのこと。
コロナウイルスで、大変ですよねとか話をする。
ちなみに、この病院ではコロナウイルス患者を受け入れていないようなことを言っていた。
このあたりでは、まず赤十字病院になるらしい。
診察も当然ながら、待ち時間は少なめ。
診察前に、発熱や咳がないかとか、コロナウイルス患者との接触がないか等の問診票を書く。
前回はなかったので、やはりコロナウイルスのリスクは増しているようだ。
採血結果で気になるところは、以下のとおり。
Hb 12.9g/dl(13.7～16.8)
MCV 80.4fl(83.6～98.2)
MCH 24.8pg(27.5～33.2)
クレアチニン 0.97mg/dl(0.65～1.07)
HbA1c 6.2％(4.9～6.0)
HbA1c 6.2％(4.9～6.0)
タクロリムス（プログラフ） 4.9ng/ml
シスタチンC 0.88mg/l(0.63～0.94)
クレアチニン値は基準値内。
HbA1cが落ちないのが困るところだが、まあ全体的には良しとすべきかな？
診察では、前回、コロナウイルスのことを聞かなかったことが気になっていたので、質問とかをした。
まず、免疫抑制療法中でリスクが高い患者ということで、コロナウイルスが市中で流行り始めたら仕事で配慮してもらえるように診断書を書いてくれるとのこと。
良かった。
それから、地元総合病院で聞いた、 アクテムラがコロナウイルス肺炎に効きそう という話をした。
そこで、視神経脊髄炎の治療としてアクテムラを使えないかと聞いたけれども、認可されていないのでさすがに無理みたい。
認可されたら、アクテムラに変えようかとも思う。
リウマチ薬としてのアクテムラがコロナウイルス肺炎に効くのなら、プログラフはどうかと聞いてみた。
と、ステロイドもそうだけど、プログラフがどうして免疫を下げるのか作用が良くわかってないので、コロナウイルス肺炎に効くかどうかは分からないみたいである。
また、コロナウイルス患者の受け入れは今はしていないが、やがて来るだろうとのこと。
地域の基幹病院だからそうだろうなあ。
医療従事者は大変だと思う。
次回は、コロナウイルスが落ち着いていればいつものペース、落ち着いていなければもう少し期間をあけて受診したいと話す。
すると、「もしもし受診もあるよ」と話してくれた。
大雑把にまとめると、電話で診察をして、処方箋を最寄りの薬局に送ってくれるとのこと。
大規模感染期には利用しようと思う。
感染が広がってなければ、やはり採血結果を見たいので、受診しようと思う。
クレアチニン値は基準値内。
HbA1cが落ちないのが困るところだが、まあ全体的には良しとすべきかな？
診察では、前回、コロナウイルスのことを聞かなかったことが気になっていたので、質問とかをした。
まず、免疫抑制療法中でリスクが高い患者ということで、コロナウイルスが市中で流行り始めたら仕事で配慮してもらえるように診断書を書いてくれるとのこと。
良かった。
それから、地元総合病院で聞いた、 アクテムラがコロナウイルス肺炎に効きそう という話をした。
そこで、視神経脊髄炎の治療としてアクテムラを使えないかと聞いたけれども、認可されていないのでさすがに無理みたい。
認可されたら、アクテムラに変えようかとも思う。
リウマチ薬としてのアクテムラがコロナウイルス肺炎に効くのなら、プログラフはどうかと聞いてみた。
と、ステロイドもそうだけど、プログラフがどうして免疫を下げるのか作用が良くわかってないので、コロナウイルス肺炎に効くかどうかは分からないみたいである。
また、コロナウイルス患者の受け入れは今はしていないが、やがて来るだろうとのこと。
地域の基幹病院だからそうだろうなあ。
医療従事者は大変だと思う。
次回は、コロナウイルスが落ち着いていればいつものペース、落ち着いていなければもう少し期間をあけて受診したいと話す。
すると、「もしもし受診もあるよ」と話してくれた。
大雑把にまとめると、電話で診察をして、処方箋を最寄りの薬局に送ってくれるとのこと。
大規模感染期には利用しようと思う。
感染が広がってなければ、やはり採血結果を見たいので、受診しようと思う。
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Re:大学病院脳神経内科を受診(04/17)
○カエッチ○
さん
初めまして。訪問させていただきました。
少し心配になったので一応残していきますね。
アクテムラの件、ご検討なさっていると。
免疫機構や新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）
についてまだ研究段階であること。
その方の肺炎症状やウイルスの増殖段階などにより
すごく注意が必要なのでコロナ肺炎の治療として先生も
使うことすら慎重に、しかも管理が大変そうですね。
（その場で免疫を下げていいのか上げるべき時期なのかなどなど…。）
もしも、基礎疾患がある方は特に注意が必要ですね。
かかってしまってからでは遅いです。なるべく外出自体…
病院受診も控えた方がいい時期かと思いますのでオンラインを
おすすめします。
くれぐれもお大事になさって下さいませ。応援します。 (2020.04.19 11:16:56)
少し心配になったので一応残していきますね。
アクテムラの件、ご検討なさっていると。
免疫機構や新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）
についてまだ研究段階であること。
その方の肺炎症状やウイルスの増殖段階などにより
すごく注意が必要なのでコロナ肺炎の治療として先生も
使うことすら慎重に、しかも管理が大変そうですね。
（その場で免疫を下げていいのか上げるべき時期なのかなどなど…。）
もしも、基礎疾患がある方は特に注意が必要ですね。
かかってしまってからでは遅いです。なるべく外出自体…
病院受診も控えた方がいい時期かと思いますのでオンラインを
おすすめします。
くれぐれもお大事になさって下さいませ。応援します。 (2020.04.19 11:16:56)
Re[1]:大学病院脳神経内科を受診(04/17)
しょうもり
さん
Re[2]:大学病院脳神経内科を受診(04/17)
○カエッチ○
さん
本当に、明日は我が身ですが
感染の危険性だけは避けて暮らしましょうね。わたしも喘息持ちなので悪化しそうで怖いです。皆が気をつければ･･･最悪の状況は避けられるのですが。。院内感染多発など、何事も心配でたまらなくなるニュースばかり。 (2020.04.20 23:29:45)
感染の危険性だけは避けて暮らしましょうね。わたしも喘息持ちなので悪化しそうで怖いです。皆が気をつければ･･･最悪の状況は避けられるのですが。。院内感染多発など、何事も心配でたまらなくなるニュースばかり。 (2020.04.20 23:29:45)
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