[【作業療法】音楽を用いた作業療法] カテゴリの記事
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音楽を用いた精神科作業療法(桃太郎ゲーム)
某テレビ番組で紹介された 「桃太郎ゲーム」を レクリエーションなどの 前座で行っていますので ご紹介します。 ◆ルール 両方の手首をくっつけて 合掌するようにしていきます。 こんな感じですね その状態で 手首をつけたまま 掌を離していき 手でVの字を作るようにしましょう。 これを繋げて 1 2 , 1 2 , 1 2 と２拍子のリズムを使っていきます。 続いては足です。 椅子に座った状態で 膝を伸ばして足をそろえ かかとをつけたまま こちらもVの字を作ります。 ひらく とじる ひらく とじる を繰り返していきます。 これも2拍子を意識しましょう。 さて これをリズムにのせて 手が開いているとき(Vの字のとき) 足を閉じて 手が閉じているとき(合掌のとき) 足を開く。 と手と足を逆の動作をするゲームです。 これを 桃太郎の歌にのせて リズムからずれないように 体を動かしていきます。 意外と難しく 盛り上がりますので ウォーミングアップに最適！ 是非お試しあれ。 伊東家の食卓 音楽ゲーム 金太郎ゲーム 歌レク 音楽療法 作業療法 高齢者 頭と体の体操 認知症 予防 精神科 レクリエーション レク デイサービス
2017.03.05
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音楽を用いた精神科作業療法(指折り逆唱)
◆目的◆認知機能の維持と向上聴覚性記憶の賦活手指の運動の促し◆ルール◆以下のように指で数字を数えますこちらが「１」「2」「3」「4」「5」と決めます。簡単ですね！司会者はこの中から指を立てて数字を3つ選び言葉に出していきます。「1-2-3」「2-4-5」「3-4-3」など重複しても構いません！この数字を参加者は逆に返す。というレクです。上記を例にとると参加者は「3-2-1」「5-4-2」「3-4-3」と指を立てて提示するわけです！パン パン パン はいパン パン パン四拍の2小節を意識するようにリズムを用いていきます。◆おわりに◆いかがでしたか？レクの前座や体操の中で取り入れてみたらいかがでしょうか？「心理検査みたい」「難しい」「覚えてられないよ」などなど様々な感想でした！是非お試しください！高齢者 レク レクリエーション 歌レク 歌わない リズムを用いた 頭と体の体操 指折り体操
2017.02.23
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音楽を用いた作業療法(パーキンソンはリズム)
パーキンソン病や薬剤性のパーキンソンニズムは精神科病院ではとても多いですよね。高齢化やクスリの副作用によって精神科でも身体のリハビリは切っても切り離せない状況となってきました。是非、算定をとれるようになればレクやさんと思われている精神科作業療法士の皆さんも現状が変わるのではないでしょうか。私の勤めている病院では他の参加者のリハビリを見学してもらって精神科作業療法として身体のリハビリを行っています。一人20分ずつスタッフは二人で行っております。そこでやっているのがリズムを使った介入です。パーキンソンのかたはすくみ足があって小刻み歩行と呼ばれる小さな歩幅の歩行になりがちですよね。そこで音楽を用いてこのすくみ足を軽減する介入を行っているところも多いようです。フマネットと呼ばれるものを実施しているところもありますが(30センチの正方形が並ぶマス目になるような大きなネットをリズムに合わせてまたぐ介入です。)私は院内のタイルを目印に三拍子の音楽を用いて実施しています。１右足をまたいで、２左足をまたいで、３両手で手を叩く以前紹介しましたが・星影のワルツ・知床旅情・故郷などは三拍子です！うーさーぎーおーいしー で1 2 パン 1 2 パンと右足、左足、拍手をするだけです！「普段足がでない人が歩けてる！」これには看護師さんたちも驚いてましたね！看護部門と上手くいかない。レクする人と思われてるOTさん！せっかく学校で筋肉やら神経内科やら机にかじりつくようにして学んできたんですからぎゃふんと言わせましょう！そして丁寧な文章で報告書を看護部門に渡しましょう。だいぶ変わってきますよ！私の勤め先ではやってる病棟(高齢者中心)とやってない病棟(退院支援がメイン)ではOTへの対応が全く違います。まあここまで来るのに3年は月１のペースで報告書を作りました。語彙集も作りました。あ、忘れちゃいけないのが看護部門の目線で報告書を書くこと。歩けるようになったらリスクが増えるかと思いますが更衣やトイレが自立して介助量が軽減します。とか車イスの自走が可能になったら他患トラブルが以前のように再燃する可能性は大いにありますが認知行動療法を併用することでカバーし患者さんのQOL向上を、図れないでしょうか。相談させてください。など！つまり看護師の目線になるにはもっと、看護部門を知ることを大切です！勉強しましょう！大切な人の「こころの病」に気づく【電子書籍】[ 社団法人日本精神科看護技術協会 ]◆◆精神科看護事例集 精神科臨床を変えるちから / 川野雅資／編集 / 真興交易（株）医書出版部◆◆精神科看護 42− 1 / 精神看護出版悩んでる若手OTのかた。思いきって上司に相談してみましょう！高齢者 介護 身体合併 統合失調症 算定とれないレク屋さん 作業療法士 他職種連携 多職種 関係性 改善
2017.02.04
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音楽を用いた作業療法(節分スタントコーラス)
さて、節分レクをやるときに節分について調べてみると「立春の前日」「季節を分ける」って意味があるんですね！こんな感じのボールを投げたり豆を投げたりも飽きてきた頃と思うのでここで音楽を用いるとすると冬の歌 と 春の歌 を織り混ぜるのがよいかな。と思いました。そこで「春が来た」「ゆき(ゆきやこんこ)」この2曲のコード進行が非常ににてるんですね！こういった楽曲をさがすと「スタントコーラス」が出来ることになります！C C春 が来 た 春 が来 た ゆきやこんこ あられやこんこC G7ど こ に き たふってもふってもずんずん積もるC F G7 G山に来た 里に来た 野 に も 来た 山も野原も綿帽子かぶり 枯れ木残らず花が咲くちょっと文字で楽譜を表すのは無理がありましたね(汗楽譜はコチラEME−C3103 合唱スタンダード 混声3部合唱／ピアノ伴奏 春の童謡メドレー 春がきた〜早春賦〜おぼろ月夜〜春の小川〜荒城の月〜花【RCP】【zn】KGD−3 唱歌秋冬編（もみじ、雪やこんこ）【楽譜】【メール便を選択の場合送料無料】まあこんな感じでギターやピアノのコード伴奏もしくは手拍子だけでもよいかもしれません！ぴたっとハマると気持ちよいですよー！うまくいかなくてもそれはそれで面白くてリーダー、コリーダーで参加者さんを引っ張ってもよいですね！ほかにも似ているコード進行で「金太郎」「花咲か爺さん」なども応用できるかもです！！笑う犬の冒険世代なんですが葉っぱ隊って知ってます？あの曲覚えていますか？それと「亜麻色の髪の乙女」とかでも可能です笑特に絶対音感とかはないですがコード弾きしているうちに同じだな。と思う曲もありますよね！是非ボールを投げたり豆を撒いたりの節分レクに飽きた方は実践してみてください！精神科 レクリエーション 音楽療法 節分 2月 歌レク 高齢者 介護 季節感の提供
2017.02.01
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音楽を用いた精神科作業療法(波の音レク)
さて、夏におこなう 音楽を用いた作業療法を 紹介していきます。 題して「波の音レク」です。 季節感の提供で 歌レクを行っている病院さんも おおいかと思いますが 夏といえば ・海 ・夏の思い出 ・憧れのハワイ航路 あたりを使っていますよね！ さらにそこに 音楽療法のエッセンスを一滴！ 楽器にこちらを使ってみませんか？ ホームコンテナー HC-64B グリーン【ハードケース 自衛隊 汎用ボックス バックヤード収納 業務用 収納ボックス プラスチック 衣装ケース 渋い 積み重ねボックス システム 押入れ 収納 モジュール リス】 なんで衣装ケースかというと これに 小豆やビーズを入れて 右に傾け 左に傾け してみてください！ 波の音がしませんか？ なかなか 楽器を演奏するのが難しい方でも 波の音をならしてください！ といって演奏するのは 音に耳を傾けながら 取り組むことに繋がりますよね！ 楽器が出来きない方には うってつけの楽器です！ 音楽療法的な目的にのせることもできます！ 例のごとく 起承転結に当てはめてみます。 起...穏やかな曲(海)でウォーミングアップ 承...憧れのハワイ航路でリズムを奏でる(楽器) 転...うまくリズムに乗れない方に波の音を提示 (海)で情景を思い浮かべながら歌唱 結...終わりの歌を歌唱(蛍の光)感想を聞く いかがでしたか？ 直接情動に働きかける音楽だからこそ 出きることもありますよね！ これからもよろしくお願いいたします！ 以下は私が勉強に使った参考書です！ [楽譜 スコア] 標準 音楽療法入門 （下） 実践編 改訂版【ポイント5倍】【送料無料】 [楽譜 スコア] 標準 音楽療法入門 （上） 理論編 改訂版【ポイント10倍】 ポイント10倍お見のがしなく！ 介護 歌レク 夏 精神科 作業療法 レクリエーション 集団療法 回想 高齢者
2017.01.21
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音楽を用いた精神科作業療法(音楽療法との違い)
今回は少し基礎的なお話をしていきます！ 音楽療法と作業療法の違いについて 先日お伝えしましたが この辺が語弊があると困るので 更に詳しく説明しますね！ なぜ私は音楽療法そのものではなく 作業療法として音楽を用いるのか。 それは作業療法が リハビリテーション(人権の回復)だからです。 作業療法の著書でもお馴染みの 山根先生がこんな本を出版しています。 こちらは神経学的なアプローチや 残存された歌唱能力を用いているものを 記述しているため、作業療法として 音楽を用いる方法が書かれています。 リズムを用いて パーキンソニズムのすくみ足を軽減する フマネットなどがリハビリテーションに 音楽を用いていますよね。 私ははじめの音楽療法のイメージは まさにこれであり、作業療法士としての 療法のイメージが確立してしまっていることに 原因があるかと思います。 実際に何ヵ所かの 音楽療法を見学しましたが そこには 「対象者をちょっと幸せにする」 これが音楽療法では重要になることを 学んで参りました。 例えば、精神科の作業療法であれば 「楽器を配って一緒に童謡を歌いましょう」 なんてことしてますよね？ 作業療法としては 社会性なんかを養う目的や 昔を懐かしみ、回想するのが 認知機能に働きかける といった目的でしょうか？ ところが 音楽療法では 対象者が楽器を持ちたい！ と思うように誘導しているように 見えました。 これが 「ちょっと幸せにする」 という音楽療法の目的ではないかと 考えています。 先日お会いしたロビンロイドさんは カリンバを手に、足に鈴をつけて 見事にメロディーとリズムを 作り上げていました。 このリズム心地よい。 このリズムなら出来そう。 このリズムは次はこう来るだろう。 といった気持ちになっていきます。 そこまで場を作り上げてから 楽器を配布し始めていました。 これは作業療法のなかでも とりいれていきたい音楽療法の利点ですよね！ 作業療法のリハビリテーションの概念に 幸せを目的とした音楽療法の エッセンスをもらって 作業療法士として 音楽のよいところを しっかりと分析して 作業療法として音楽を用いたものを 実施していくと対象者のために ならないかな。と思っています。 いままでは治療として ただ歌うだけの時間となりがちでしたが 音楽療法を学んでからは そこに対象者の気持ちをくめるように なったとも思います。 ちょっとまとまりがないですが こういう背景で今後も頑張っていきたいので 応援よろしくお願いいたします！
2017.01.08
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音楽を用いた精神科作業療法(替え歌レク)
京都で活躍される 音楽療法士ロビンロイドさんと 一緒に簡単なセミナーを行ってきました！ 音楽療法は 対象者をちょっと幸せにする そんな考えに作業療法との違いと 作業療法として音楽を用いる重要性を 感じてきました！ そう考えると 今回は少し音楽療法よりでしょうか。 「替え歌レク」を紹介します！ 歌詞の即興です！ 難しそうと思われますが テーマを決めて それをスタッフが歌詞にしちゃう という形をとります。 今回はちょうどよい作業療法実習生OTSが いてくれたので OTSの良いところを対象者に挙げてもらい それを歌詞にしちゃいます！ 作業療法ですので ウォーミングアップ クールダウンを今回も意識して 起承転結にします。 起...穏やかな曲でウォーミングアップ(故郷) 承...課題曲を歌唱(赤とんぼ) 転...対象者にOTSの良いところを挙げてもらう OTRがそれをもとに歌詞を組み立て 結...終わりの歌でクールダウン(今日の日はさようなら) 実際に挙がったOTSのよいところは...？ ・優しい ・面白い ・レクで物真似をやった ・ローソンで買い物してる(よく見てますね笑) 赤とんぼの歌詞を思い浮かべながらどうぞ 学生の ○○さん 面白い ローソンで毎朝買い物してる～♪ こんな感じです 是非対象者さんが「よく見てる！」 ってところを入れて面白くしましょう！ 何人もの学生さんがくる状況で あまり「いいところ」を学生さんに伝えるって対象者さんにはあまり経験のないことかな と思い、こんなレクにしてみました！ 音楽を用いた作業療法が これからもどんどん面白くなって いきますように。 独学ですがこんな参考書読んでます！ お試しあれ！ [楽譜 スコア] 標準 音楽療法入門 （上） 理論編 改訂版【ポイント10倍】 ◆◆音楽療法の基礎 / 村井靖児／著 / 音楽之友社 ◆◆痴呆のお年寄りの音楽療法・回想法・レク・体操 / 田中和代／著 / 黎明書房 ◆◆標準音楽療法入門 下 / 日野原重明／監修 篠田知璋／編集 加藤美知子／編集 / 春秋社 高齢者 音楽療法 作業療法 歌レク 精神科
2017.01.07
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音楽を用いた精神科作業療法(指揮者レク)
音楽を用いた作業療法第２段は 「指揮者レク」です！ 参加者に指揮者になってもらうレクでございます。 でも指揮って難しくないだろうか？ と私も思いました。 ですが皆様、この曲を 頭に思い浮かべてください。 ・知床旅情(知床の岬に...) ・朧月夜 ・故郷(兎追いし...) ・赤とんぼ(夕焼け小焼のあかとんぼ...) ちょっと最近のリズム感では 手拍子がずれてしまいそうな 楽曲ではないでしょうか？ これらは3拍子の楽曲なんです。 三拍子の指揮といえば そうです。三角形を描くだけ！ とても、簡単なんです。 楽曲の季節感をみていくと 秋らしい楽曲が並びますね。 今回は秋に実施する 音楽を用いた作業療法を紹介します。 実際に行ったレクはこちら 起...穏やかな曲でウォーミングアップ(故郷) 承…三拍子のリズムで鈴などで演奏(知床旅情) 転...一人ずつ立候補を募り指揮(故郷) 結...感想を聞く、終わりの歌(今日の日はさようなら) 指揮がリズム通り難しい方には 鏡になるようにコリーダーが 三角を書いてあげると 様になってましたよ！ また、リーダーはギターやピアノで 伴奏をしていますが リーダーも参加者に混ざって 参加者に向き合うのは指揮者だけ という状況を作り 指揮者ならではの感覚を促してみました。 結構喜んでいただき 好評でしたので 他の病棟でも実施しています！ これからも音楽を用いた作業療法を 紹介していきますので よろしくお願いいたします！ 以下は参考文献です。 [楽譜 スコア] はじめての音楽療法ハンドブック ＜改訂版＞【ポイント10倍】 協会認定の教科書も大変勉強になります [楽譜 スコア] 標準 音楽療法入門 （下） 実践編 改訂版【ポイント5倍】【送料無料】 [楽譜 スコア] 標準 音楽療法入門 （上） 理論編 改訂版【ポイント10倍】 歌レク 高齢者 秋 作業療法 レクリエーション
2017.01.05
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音楽を用いた精神科作業療法(クラシック鑑賞)
音楽を用いた作業療法の第一弾はこれからの季節に向けた「春」をテーマに実施しようと思います。春の楽曲といえば・花（滝廉太郎）・春が来た・北国の春なんかをよくレクリエーション(歌レク)の時間に用いたりしています。それに今回はプラスアルファということでこちらを使ってみます。ヴィヴァルディの「春」です。【中古】 パノラマ2000 ヴィヴァルディ：「四季」〜「春」、ヘンデル：「水上の音楽」〜第1曲、他 ／（オムニバス）,ヘンデル,モーツァルト,シューベルト,ベートーヴ 【中古】afbそうです。クラシック音楽です。先日行った興味チェックリストにてクラシック音楽を選択する方が意外と多く、今回は導入しやすいものを選択していました。なぜ導入しやすいかというとクラシック音楽の中でも珍しく「詩」が「春」にはあるからなんです。「ソネット」といいます。Ａ 春がやってきた。楽しげにＢ 小鳥が幸せに満ちた歌を歌い、喜んで春を迎える。Ｃ 小川の流れは、西風の息吹にささやいている。そのうちにＤ 空は黒雲に包まれ、春の兆しのように雷鳴がとどろき、稲妻が光る。Ｅ やがて嵐は去り、小鳥がふたたび喜びの歌声を上げる。Ｆ 一方、花咲きほこる牧草地では、木の葉のやさしいざわめきを子守歌に、羊飼いが忠実な犬をわきにはべらせ、まどろんでいる。Ｇ 田園情緒に満ちたバグパイプがお祭りの音楽を奏で、妖精も羊飼いもすばらしく晴れわたった春めく空の下で踊りだす。有名な冒頭のメロディ部分がAにあたり、それからメロディが変わるにあたってB,C,D…と続いていくわけです。この「ソネット」を皆さんに見てもらいながら音楽鑑賞の時間としていきます。さて、それではレクリエーションというよりは音楽鑑賞になってしまいますよね。できればここで音楽療法や作業療法のレクリエーション療法の基本である起承転結を意識してみましょう。私が実践したレクの組み立てはこうです。起…日付の確認や導入しやすい音楽、穏やかな曲を歌唱（唱歌：ふるさと） 承…「春といえば？」をキーワードに、参加者の皆さんに言葉を挙げてもらう。（花見、入学式など） 転…ヴィヴァルディの「春」を「ソネット」に準じてきいてもらう 結…感想を聞いて、お別れの歌を歌唱（歌謡曲：今日の日はさようなら） なるべく初めに歌う楽曲は歌いやすいもの。悲しみや哀れみがすくないものを選んで、だれもが歌いやすい雰囲気を作ります。 このへんは参考書をみるとわかりやすくなるとおもいます。私は音楽療法士ではないですが、作業療法として音楽を用いています。◆◆精神科領域における音楽療法ハンドブック / 久保田牧子／著 / 音楽之友社◆◆音楽療法の基礎 / 村井靖児／著 / 音楽之友社音楽療法士の先生方の著書はとても興味深いためぜひ参考にしてみてください。次回もお楽しみに。精神科 高齢者 歌 レク 春 音楽 プログラム OT 介護 集団 合唱
2017.01.02
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