オルフェの日記

< 新しい記事

新着記事一覧(全3137件)

過去の記事 >

2006年06月09日

在宅呼吸リハビリテーション

(4)

テーマ：闘病日記(3888)

カテゴリ：難病関連

寄本恵輔さんのホームページからの抜粋です。

国府台病院で発症早期患者へ実施している呼吸リハビリテーション
だそうです。

今後、家族にお願いしてやってもらおうと思っています

リラクゼーション訓練(Fig.1)
随意的に両肩・肩甲骨を挙上し5秒間保持する。その後、一瞬にして力を抜く。
肩・肩甲骨の挙上が困難な場合は、介助者が挙上を補助する。これを10回くり返す。

頸部の屈曲・側屈・回旋方向に各20秒間持続的に筋を伸張する。
その際、体幹をしっかり固定する。強さは患者が疼痛を訴えない程度とする。

腹式呼吸法・口すぼめ呼吸訓練(Fig.3)

腹式呼吸をすることが困難な場合は、吸気時に胸式呼吸とならないように介助者は胸郭部に
徒手で固定する。
そのとき、患者に意識して腹部で吸気してもらうように反対の手を腹部において行う。
呼気時は口をすぼめて長くゆっくりと出してもらい、必要あれば腹部を押しながら最終的には
横隔膜を押すような介助する。これを10分間行う。

ハッフィング(Fig.4)
まずは空咳(からぜき)をする。困難な場合には、2秒間吸気させ、次いで「ハァッ・ハァッ・ハァッ」と
素早く3～4回息を吐くことを繰り返す。

シルベスター法(Fig.5)
吸気時に上肢を挙上し、呼気時にゆっくり降ろしてくる。
自力での挙上が困難なときは介助をしてもらう。
呼気・吸気のタイミングは呼気2:吸気1となるパターンで 10回くり返す。

胸部圧迫式換気補助法(Fig.6)
患者の呼吸パターンを介助者は把握し、そして患者が息を吐くのに合わせ、胸郭に圧迫を加える。

また下部胸郭は内下方へ圧迫し呼気を補助する。
このとき、呼気から次の吸気のタイミングを考え、胸郭の動きに拮抗しないようにする。
また腹式呼吸、口すぼめ呼吸を併用してもらう。

以上、このFig1～6までのプログラムを毎日30分程度実施、在宅でも継続できるよう指導する。

シルベスター法ってのは、徳洲会の吉野先生に言われてるリハビリだな