☆りんぼぉ☆卵奮闘記☆

季節の変わり目めにはご用心！

4月。。新人さんが来る。。といっても私より年上。3年以上は経験のある先輩nurse。去年病院のﾃﾆｽｻｰｸﾙの時に知り合った先輩が部署移動でICUに来た。あのときさんざん私を見下して、睨み付けていたあなたはどこでしょう？？すみません！お願いします！と声をかけられるが、かなり調子が狂う。。よくわかんないや。。ちょっと愚痴ってしまいました。。。季節の変わり目・・・循環器・脳外患者が増える時期・・来ましたね！うちの病院は循環器＜脳外って感じですね。SAHだの脳出血・脳室穿破だの。。多いです。今日の深夜はSAH発症当日患者が受け持ちでした。アンギオしたけど、瘤の位置がいまいちわからず。。。入院時レベル20．今日の日勤でMRI撮影してオペ予定だったけどいきなり呼吸停止！脳外患者ならチェーンストークス呼吸になったりして呼吸状態がだんだん悪くなるのはみたことがあるけど、こんなのは初めて。アンビュー4～5回押すと自発が戻る。。あせった。。呼吸状態が怪しいから挿管。Tピースで様子観察とする。Dr.の指示で吸引するが、反応いまいちレベル200瞳孔観察するが対光反射ありアニソコリーなし。また、いきなり呼吸停止。アンビュー加圧するが呼吸戻らず。押しつづける。スパイナルドレーン挿入。血性ﾘｺｰﾙ流出する。血腫になりかけ？？とにかく急いでCTへCT上、動脈瘤再出血認められず。BP変化なし。水頭症ややアップ？？家族にICするが、もうすでにオペ適応でもなく、呼吸器につなぎみていくこととなる。。このときすでにレベル300対光反射なく瞳孔散大傾向。モニター上P波がT波にかかりそう・・・おそろしやぁ～～。ここで勤務終了。いろんな事がおこり、しどろもどろで申し送り・・・看護計画立案し家族へ説明。あーつかれた。。。。。こんなにバタバタした深夜は久しぶりだった。。明日は休みだしゆっくり寝よう。。。。SAHの勉強ももっとしないとな＾＾近々フリーページアップします！脳外Dr.に急に呼吸停止した原因を聞いてみた。。この患者はもともと肺炎もあったし、なんせCT上脳幹周囲に血腫があったことと、SAHによるｽﾄﾚｽがかかりｼｮｯｸ肺になった事が関係しているらしい。。ん～勉強がんばらないといけん～！季節の変わり目は患者さんが増えますねぇ。。。私は花粉症に悩まされてますよ・・みなんさんお体に気を付けてくださいね。。