2016/03/18
カテゴリ： リウマチ＊診察と治療
2ヶ月に1回の診察に、先週末行ってまいりました。
こちらのブログは自分の病と向き合い、
共に生きていく為に始めたので…
今回の定期受診の様子も書き残しておきたいと思います。
写真は、通院している大学病院と、
仕事の通勤途中で見かける…たわわに実った?!咲いた!!ミモザの木の花です。
かなり長いですので、
お時間&関心ありましたら、ご覧ください…。
今回は、春が近づき良いお天気にも恵まれていましたが、
かなり花粉症の症状もつらくて…
リウマチの症状も悪化し…
夜は痛みや鼻詰まりで眠れないながらも、
浮腫みと倦怠感と熱感でペンギン足ながらも…
まだこのくらいなら大丈夫かなという思いで…。
ですが、血液検査結果の炎症所見のCRPは、
ずっと低下していた1月の結果より、久々に0.15(正常は0.3mg/dl以下)と上昇し、
白血球も免疫抑制剤を服用しているので、
通常低下するのですが、それにも関わらず…
正常範囲内の4600と上昇し(正常値は4000-8000/ul.ここ数ヶ月は2800-3000位)
明らかに花粉症のアレルギー反応だけではなく、
リウマチの関節腔内の炎症が同時に起こって活動しているような状態でした…。
毎回の診察前に行う日常生活動作を1~3点で点数化した表でも、
その痛みの強さを記入していたので、それを見ながら、
主治医も「今回はまた悪化しているのですね。」
「血液検査でも炎症所見を認めますし…
こういう時には…プログラフかメトトレキサートを増やす必要がありますが…
1錠増やすとしたら、どちらがいいですか??」と尋ねられました。
以前人間ドッグで、
肝機能正常の倍量程に悪化していた時に、
「プログラフや消炎鎮痛剤の薬の副作用で、
肝臓の機能は低下している可能性もあり、経過観察していく必要があります。」
と言われたことを思いだし、主治医に伝えると…
「プログラフもメトトレキサートどちらも肝機能は低下しますね…。」と言われた為、
結局、毎日服用する免疫抑制剤のプログラフより、
週一回の2日にわたり服用する抗リウマチ薬メトトレキサートの方が、
金額的に低価な為…これまでから服用していたメトトレキサートの
ジェネリック(後発品)のメトレートを1錠増量することになりました。
ちなみに今回も…肝機能のALTが64(正常0-35U/L)に上昇し、
血管腫の所為かなとも思い、次回の血液検査が上昇を続けるようであれば、
大きくなっていないかが心配なので肝臓のエコーをお願いしようかとも思っています。
話は戻って…メトトレキサートは、
元は抗がん剤治療にも使われ、現在は悪性リンパ腫の治療薬にも使われている…
かなり眠気・全身倦怠感や吐き気や嘔吐等の副作用が強い薬なので、
(人により違いますが、私の場合は、先発品のメトトレキサートや
後発品のメトレートでは、吐き気や嘔吐の胃部症状はないので…こちらを使用中。)
また副作用のある日を避けて、仕事の休日に服用する為、
服用する曜日は少しずらしたりはしますが、
大抵仕事が休みの土曜日の就寝前に2mg×2錠→3錠へ増量
+日曜日の朝食後2mg×2錠でこれまで同様服用する事にしました。
(中には2錠→2錠→1錠とゆっくりを増やしたりする方法もあるそうですし、
2mg×8錠=16mgが薬の使用上限なので、まだ少し増量の余裕もあり…。)
これまで何年も、2mg×4錠=8mgで服用してきましたが、
昨年は減量を目標にし、ステロイド薬を断薬できたこともあり、
ようやくこの冬は安定し、寛解期に入るかとも思いましたしが…。
もしくは今回も早期に増量することで、
早く今の状態が落ち着ければとも…期待しています。
今年で関節リウマチの診断後10年となり、
昨年の減量や休薬の経験から、
薬の効果が長く効いていない時には、
関節や骨が拘縮したり、変形の兆しが見えてかなり心配しました。
なので、今回の痛みや腫れが長時間続くと…関節の拘縮が続き、
骨の破壊や変形も起こりやすく、すべての今の症状を軽減させたい…
と願う一心だったので、増量は仕方なく思えました。
特に沖縄から帰って疲れも出たり、
ここ最近の冬から春へと移行する季節の変わり目もあり、
気候の気圧や気温の変動に?!2週間前から…
花粉症ともに両手首.両肩.両足首の痛みや腫れや拘縮、
久々に膝裏腫れも出て来るほど、リウマチの症状も悪化したように思います。
やはり沖縄の旅が無理をしたのか??
気候や気圧の変動をこの季節の変わり目に強く感じすぎたのか??
また毎回予約時間は11時00-30分でしたが、
今回はかなり空いていたこともあり、
主治医も優しく?!以前から気になっていた!!
昨年11月に撮影した足部のレントゲンの結果も詳しく訊いてみました。
両足の第3足指(中指)の第二関節が伸縮はできますが、
スワンネック上に跳ね上がり…色も暗赤色の血色の悪い感じで…
他の指と違和感を感じて…。
「リウマチ特有の変形は、(レントゲン撮影上は)まだみられてませんね。」
と言われ、確かにうっすらと軟骨が見え…少し安心しましたが、
実際は…かなりポッコリと第二関節だけが浮き上がっている感じで、
見た目は、明らかにボタンホール変形なのです…。
詳しくは➸『 治療法が詳しくわかる!関節リウマチ 』
昨年のように薬の減量や風邪の為に休薬していた頃、
かなり心配していた…あちこちの関節の拘縮や骨の変形は、
まだまだ気になる箇所もありますが、
薬のおかげでかなり改善?し安定しているようで、それが救いに感じたりも…。
足やその指も…手指も…自分でできるところは丁寧にマッサージしたり、
グーチョキパーの運動や手の5本指を足の5本指に重ねて指間を広げ、
通常の形がキープできるようメンテナンスしていこうとも改めて思いました。
昨年、リウマチの目標をたてましたが、
今年は減薬せずに…その時々に見合った方法や治療法を医師と相談しながら、
10年のリウマチ病歴だけれど、出来る限り…無理をせず、
自分の手足を大切にしながら、出来るだけ長く使い続けたいと思いました。
そして、いつか無理な来る時に備えての…
快適な日常生活?!を送る準備も…
すでにもう3月も末ですが、今年は頑張りたいなと思います。
長くまとまりがなく綴ってしまいましたが、
最後までご覧いただき、聴いて下さってありがとうございました。
お1人お1人の優しいクリックが更新の励みになりました。
お手数ですが、またぽちっとクリック↑もお願い致します。
お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
Last updated
2016/03/19 04:47:06 PM
[リウマチ＊診察と治療] カテゴリの最新記事
-
2024年7月の診察日…仙骨部痛→担当医の変更… 2024/08/31
-
2024年2・4月の診察日…肩部痛→初エコー＋X… 2024/04/20
-
2023年12月の診察日…MTX2錠維持→体重増加… 2024/01/23
【毎日開催】
15記事にいいね！で1ポイント
PR
Calendar
Category
ご挨拶
(14)リウマチ＊診察と治療
(63)リウマチ＊治療薬と経過
(15)リウマチ治療薬の副作用＊対策
(2)リウマチ＊状態
(19)リウマチ＊本
(1)リウマチ悪化＆ロコモ＊予防
(5)脊柱管狭窄症＊入院・手術・退院後
(7)歯科口腔外科＊入院手術・治療・予防
(4)認知症＊予防
(2)糖尿病&脂肪肝＊予防や改善策と治療
(2)風邪・コロナ・感染症＊予防と対策
(22)花粉症&熱中症＊予防と対策
(5)掌蹠膿疱症・冷え・しもやけ＊予防と対策
(5)心＊人間関係&ストレス解消法
(9)心＊旅の楽しみ♪
(22)心＊心に響いた言葉&詩&楽曲♪
(7)心＊本♪
(2)技＊スポーツ
(1)技＊初挑戦&初体験
(5)技＊DIY&リペア&カスタム
(4)技＊手作りリース&スワッグ
(6)体＊ヘアケア&化粧品
(9)体＊ハンドケア＆ボディケア
(8)体＊健診＆人間ドック
(2)体＊健康法&ダイエット
(8)衣＊洋服&衣類&靴
(27)衣＊水着&スポーツ用品
(6)衣＊アクセサリー&バッグ&ポーチ
(9)食＊食養生&マクロビオティック
(24)食＊食品&調味料
(20)食＊スイーツ&フルーツ
(11)食＊食器
(25)食＊キッチン [家電/キッチン道具/調理器具]
(29)食＊季節イベント＆日本行事
(32)食＊楽しみ♪
(14)住＊断捨離&シンプルライフ
(10)住＊文房具・スマホ
(15)住＊生活雑貨・日用品
(46)住＊家電
(15)住＊玄関&ニッチ&廊下 [インテリア/花/廊下収納]
(14)住＊キッチン [洗剤/日用品/掃除/片付け収納]
(28)住＊リビング [インテリア/掃除]
(28)住＊寝室&クローゼット [インテリア/寝具]
(13)住＊浴室&ランドリー [洗濯/掃除/片付け収納]
(18)住＊住宅設備・機器&リフォーム
(5)住＊災害の備え&防災グッズ
(11)住＊ベランダ&ガーデニング [植物/果樹/野鳥]
(146)住＊ベランダ&ガーデニング [花・薔薇]
(47)住＊ガーデニング講座・寄植え・植栽
(28)Free Space
******* Roimachisu *******
大好きな自然や人やモノに囲まれ、
病と共に生きる…シンプルな暮らし。
約20年の闘病経験談や
リウマチだからわかる衣食住の事に、
購入してよかった商品等と…全く関係のない事も含め、
時々毒舌になりながら?!
リウマチと共に楽しく生きていく日々を綴っています♪
関心やお時間がありましたら、
ご覧いただければ嬉しいです。
また、なかなか返信はできそうではないので、
コメントは閉じさせていただいております。
＊尚このブログへのリンクはフリーですが、
掲載されている写真・画像・文章を
無断で使用することをお断りしております。
******* Myblog『journey』*******
別ブログでは、旅の記録も執筆中…
よければ時々でも覗いてみてくださいね♪
myblog『journey』
＊okinawa ＊hospital
******* Blog ranking *******
にほんブログ村と人気ランキングの
ブログランキングに参加しています。
記事更新の励みになりますので、
コメント代わりの1クリック↓を頂けると嬉しいです♪
気になるバナーを
クリック↑していただきますと…
ブログランキングに参加されている
多くの方のブログがご覧いただけます♪
ブログが気入っていただけましたら、
読者登録↑もできます。
******* Favorite goods *******
購入してよかったモノや…
欲しい商品を、
楽天のROOM ↓で公開中。
フォローやいいね!もお待ちしています♪
→「 外出時の強い味方?!
紫外線カットの帽子HELEN KAMINSKI 」
******* Favorite books *******
→「 時は金なり?!命の時間!!『モモ』 」
→「 秋のガーデニング?!萩の終わりと銀木犀 」
→「 心と身体が喜ぶ?!シンプルライフ&断捨離 」
→「 夫が断捨離を始める…魔法の言葉?! 」
→「 母が断捨離を始めたきっかけ?!とその後… 」
→「 久々の収納&片付けは?!
キッチンボードの頭上から… 」
→「 衣類の断捨離方法→Brandear初利用!! 」
→「 旅前に思い切る?!有料ゴミの断捨離 」
→「 マクロビオティックの真髄?!食生活改善のお勧め本 」
******* Favorite kitchen goods *******
→「 吸収力抜群!!毎日愛用のふわふわ花ふきん 」
→「 贈り物に最適な!!中川政七商店の花ふきん 」
→「 ハレの日にふさわしい?!役立つキッチン道具たち 」
→「 シンプルで美しく機能的!!お気に入りの白い器 」
→「 2017年見つけた!!
長崎HASAMIの器たち&Xmas🎄ジュエリー 」
→「 柳宗理のキッチン道具で作る?!
無病息災の七草粥2019 」
→「 2019年楽天SSでまとめ買い!!
かもめ食堂のArabia 24h Avecの勘違い 」
→「 キラキラ輝く
北欧ガラス食器!!iittalaのカステヘルミ 」
→「 北欧の器+ラズベリーのスイーツ
≒マインドフルネス&ヒュッゲな暮らし 」
→「 猛暑の夏に大活躍?!
北欧iittalaの器で頂く!!作り置きおかず 」
→「 実りの秋を満喫!!
香久山の岸上三和園&旬の秋フルーツが映える器 」
→「 桜の季節に旅するような?!
春キャベツの2種のサラダ&瀬戸内レモン 」
→「 2017年購入した!!北欧iittalaのお気に入りの器たち 」
→「 冬に備えて?!の乾物&ChaBatreeのガラスジャー 」
→「 普段使いの庖丁は…3丁が基本!! 」
→「 インダストリアルな
キッチン道具で作る!!粥好きの?!春の七草粥 」
→「 家で作っても簡単で美味しい!!
釜玉＆お取り寄せ讃岐うどん 」
→「 ようやく購入!!
柳宗理のインダストリアルなキッチン道具たち 」
→「 デザインと機能性に優れた!?柳宗理の片手鍋 」
→「 使いやすく時短料理に大活躍!!の圧力鍋 」
→「 日常使いの鍋&フライパンは4個で充分?! 」
→「 一生に一度は使用したい?!
手入れが簡単!!Vita Craftフライパン 」
******* Favorite appliances *******
→「 静かで優しい風の省エネ扇風機!!カモメファン 」
→「 白くまくん事件からの
夏のエアコン祭り→取付工事2017 」
→「 モダンで機能的な扇風機
&麻入りマットで快適?!夏支度 」
→「 デザイン重視?!キッチンの男前!!黒家電 」
→「 家事・手首の負担を軽減…
DBK社アイロン＋手頃なPanasonicヘアドライヤー&積雪 」
******* Favorite Interior goods *******
➼「 夏に買い換える?!無印良品のシンプルでお気に入りの日用品 」
➼「 我が家の情報ステーション?!廊下収納を無印良品のホワイトグレーに統一 」
→「 手作り・DIY不要?!
オーダー棚&monoのネームプレート 」
→「 DULTONの霧吹き&風蘭の開花!! 」
→「 無印良品のハンガー&パラソルハンガーの魅力 」
→「 手首の負担を減らす!!
家仕事のお洒落な?!役立ちアイテム[洗濯編] 」
→「 収納力抜群?!
理想のMAWAハンガーゴールドとの出会い!! 」
→「 掛け替えるだけでスッキリ!!
7割収納実現?!のMAWAハンガー追加購入 」
→「 クローゼットの整理に役立つ!!
収納力抜群の買い揃えたMAWAハンガー 」
→「 新しいアイアンの炬燵を購入!!
家で楽しむ?!秋のカフェスタイル 」
→「 新しい炬燵をセッティング!!
家で楽しむ?!冬のカフェスタイル 」
→「 掃除&ワックス掛け→い草香る!!夏のリビングへ… 」
→「 夏の大掃除と共に?!春夏秋のリビング家具の配置替え
[before & after] 」
→「 16年ぶりの買い替えに…
選び抜いた‼スミノエのプレシャスラグ 」
→「 自分の身にも起こる…地震の備え 」
******* Favorite shops *******
Keyword Search
▼キーワード検索
© Rakuten Group, Inc.
