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2015/09/08

【がん情報】その先へ　胃がん：２　新薬に当たってくれれば

テーマ：癌(3527)

カテゴリ：癌治療情報

朝日新聞「患者を生きる」2015年3月18日の記事について、私の感想・意見・コメントなどを書き添えさせていただきます。

　２０１１年春、胃がんの治療を続けていた埼玉県の男性（６８）は、県内の病院で抗がん剤治療を始めることになった。両肺に囲まれた縦隔のリンパ節に腫瘍（しゅよう）が再発したためだ。

　胃がんが再発したときは、３段階の抗がん剤治療を順に行うのが一般的だ。男性はまず、１段階目のゼローダという飲み薬とシスプラチンという点滴薬を使った。

　副作用は強く出なかった。しかし、１月末に受けた手術で胃をすべて取ったため、１回に食べられる量が減った。食事は１日５回に分けてとるようになった。７３キロあった体重は２０キロ近く減った。体力が落ち、この年は、大好きな登山や旅行にほとんど行けなかった。

　町内会のソフトボールチームに所属していた。約３０年前に結成され、週末の練習や試合に参加してきた。「休部したい」と相談すると、友人の男性（６５）が引き留めてくれた。「休部するとそのままチームから離れてしまう。来られなくてもいいから休部はするな」

　秋になると、腫瘍が大きくなるなど、１段階目の抗がん剤が効かなくなった。

　２段階目の抗がん剤治療に進むことになった。通常はパクリタキセルという点滴薬を使う。だが、この時、男性と妻（６６）は主治医から別の「提案」を受けた。

　パクリタキセルだけでなく、新薬を併用し、その効果を確かめる「治験」に参加してみないか――。治験は新薬を承認するために行われる臨床試験。１相から３相まで、三つの試験がある。主に安全性を確認する１相、有効性を確認する２相、新薬の効果を従来の薬などと比べながら確かめる３相のうち、その治験は３相だった。

　新薬を使うグループと、使わないグループに患者を分けて行うという。新薬の効果を厳密に評価するための方法で、どちらに割り当てられたかは、患者本人だけでなく、医師にも分からない。

　もしかしたら新薬ではないかもしれない。それでも男性は、この治験に参加することにした。「新しい薬に当たる可能性があるなら」。治験は、企業が薬代を負担してくれることも大きかった。

　１１年１１月、２段階目の治療が始まった。点滴から落ちる液体が新薬かどうかは、考えなかった。

写真：治験で入院中、その日の出来事や感じたことをノートにつけている

　胃がんは日本人で患者数が最も多い癌腫。だからこのように３段階の抗がん剤治療もあるし、治験もあるのでしょうね。

　プラセボ（偽薬）に当たる可能性はあるが、実績のある薬で治療を受けながら、プラスアルファで治療が受けられ、経済的負担はなし。

　私が同じ立場で、医者から提案があれば、この男性と同じようにすると思います。

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