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2004年07月の記事
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not doing well
『not doing well』これは「赤ちゃんがなんとなくおかしい、いつもと違う」ということ。今日は私は遅出で、さっき帰ってきたんだけど、遅出で受け持ってたベビーちゃんが気になって仕方がなかったので、ちょっと夜勤さんに個人的に申し送りをしながらベビーちゃんをみていました。（きっと、婦長さんが居たら「仕事が終わったなら、さっさと帰りなさい！」と言われるのだろうけど。。。）そのベビーちゃんは重症仮死で産まれました。自発呼吸がなかったので生まれてすぐに挿管。ルートキープし、薬剤投与、心臓マッサージ施行・・・と蘇生処置をし、NICUに搬送されてきました。日勤さんから引き継いで、私が受け持って勤務終了するまでの間、およそ6時間。ベビーちゃんはほとんど寝ずに目を開けている。気管内挿管をされていて、呼吸は人工呼吸器で助けている状態。気管内分泌物が多く、痰がチューブから吹き上げてくることもしばしばあり、1時間に1回は気管吸引を行わないといけませんでした。人工呼吸器の設定とベビーちゃんの自発呼吸が合わず、ファイティング（人工呼吸器とベビーちゃんがケンカしている状態）もしているし・・・ということで事故抜管の危険が高く、ベビーちゃんの側をなかなか離れられませんでした。。。今日はかなりヒヤヒヤしながら、仕事をしていました。そんなこんなで、夜勤さんに申し送りをしようかと思っている矢先。ベビーちゃんが左上下肢だけゆっくりと上下に動かしている。この動き・・・不自然・・・なーんか、おかしい。。。もしやこれは痙攣か・・・？遅出帯はほとんで寝てないし、なんか、興奮気味な感じだし。。。気持ち悪いなぁ・・・左側だけの動きなんて。そんな風に思った。そして申し送りを済ませ夜勤さんにバトンタッチ。私はそのベビーがどうしても気になったので、しばらくベビーを眺めていた。すると、次第にその痙攣様の動きが大きくなって出現してきたので、医師に報告し、鎮静剤を投与することになりました。早期発見・早期治療。言葉で訴えることができないベビーちゃんにとっては私達看護師の観察力は重要です。ベビーちゃんの声を代弁して、医師に報告し、指示を仰ぐ。『観察』って簡単に思えるけど、実はとっても難しい。もっともっと、ベビーちゃんの声に出せない声を代弁できるように、観察力を磨かないといけないな～と今日はつくづく感じました。ベビーちゃんの痙攣がおさまりますように。。。明日には抜管できますように。。。
Jul 29, 2004
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れぽーと。
輸液管理のレポートがあるので、今日はこれから久々にお勉強します(^。^;)NICUでは、赤ちゃんが対象なので大人に看護技術を提供することがないので、もう一度、看護技術についてちゃんと勉強しようと（復習ですな）思います(o*。_。)oNICUにいると経験しない看護技術はどんどん忘れてしまうので。。。今日はこれから学生時代にタイムスリップします！！輸液ポンプ、シリンジポンプ、胸腔ドレーン、人工呼吸器について復習します！今日、紀伊国屋で『写真でわかる臨床看護技術』という本を購入しました。新人ナース向けの技術の本なんだけど、オール写真で見やすいし、分かりやすい！今さらの分野ではありますが・・・次の1年生達にも教えてあげられるように、ちゃんと根拠をつかんでおかなくては・・・！”(*>ω
Jul 26, 2004
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ドキドキの日勤そしてわくわくのアフター5☆彡
今日は日勤で私はリーダーでした。昨日も日勤で私はフリーで、朝から人工呼吸器装着児の入院受けをしたので結構へろへろ～になってました(o_ _)o...しかもスタッフが少ない日やったから慌しくて昼休憩にも行けず。13時前からようやく30分ほど行けたという状況でした。今日は入院なければいいな～と祈っていると、そこへ産科のスタッフが、つかつかと。「25週の○○さんが朝出血して。抜糸したら出そうな感じなので、もしかしたら今日出るかもしれないです。」「ま、まじっすか！？」←ココロの叫びまずはベビーちゃん全員の保清（おふろね～）を済ませて、それから入院の準備をしなくては・・・と、いうことで準備をしていました。夕方、情報を取りに産科へ。。。モニターをみてちょっとびびった私。。。「ん・・・？張ってる・・・？？」産科にいる同期が「自覚はないみたいやけど・・・張ってきてる。」ウテメリンも、ママさんにとってはもう限界みたいで。「準夜までもつかどうか・・・」と産科のスタッフ。私はNICUに戻り、その旨を先輩と遅出さんに伝え。そして輸液の作成に取り掛かったのでした。（この輸液作成は清潔操作で二人で行うので、時間がかかるのです～。30分程時間を要します。）そうこうしていると日勤帯終了の時間。内診にて進行している状況ではなさそうだったので、ひとまず私達日勤帯は退散することに。今日は助学時代の友達とごはんを食べに行く予定だったので絶対に早く仕事を終わらせたかった私。予定通りに病院を出られたので、ほっ、と一安心。しかし、25週の○○さんは、近々お産になることだろう。。。プライマリーがつくかなぁ・・・休み明けの勤務はドキドキや・・・…o(;-_-;)oそんなこんなでドキドキの日勤を終え、いざ、難波へ出陣！久々に助学時代の友人と会えるので、とっても楽しみにしていました！「や～～ん！ひさしぶり～～c(＞ω＜)ゞ 」感動の（？）再会を果たした私達。さっそくお店に入って、お酒を飲みながらディナーた～いむ。はじめは仕事のことを話ながら、話題は恋愛、結婚の話へ。かりん：「次は誰が結婚するかな？？○○？△△？」友人：「いや～、かりんも早そうやわ～」かりん：「ウチはまだまだやで～！資金もないし、仕事のこともあるしなー。」結婚式はどこで挙げたいとか、誰を呼ぶとか、そんなこんなで結婚トークで盛り上がる二人でした。友達はブライダルフェスタに行ったり、ゼ○シィとか読んでるんだって～。私も早く結婚したくなっちゃった～ v(*￣▽￣*)〃▽〃)助学時代のみんな～☆彡 結婚式をする時はぜひ呼んでね～！私もみんなを招待するからね！・・・って、いつになるか分からないけどっo(^^;o)やっぱ、まだまだ先かな～。おいしいごはんを食べて、いっぱいしゃべった後は、久々にプリクラを撮りました(￣▽￣)V なんかこうやってはしゃいで、バカ笑いするのは久しぶりでとっても楽しかった～Ｏ(≧▽≦)Ｏ ♪高校生時代に戻った感じ（笑）それにしても、プリクラの写りってキレイやんね～☆ミ落書きする時はいつも時間切れになって、((“o(>ω
Jul 24, 2004
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逃げ出したくなった時。
あわわわわわ～～～(￣Д￣;;この日記（と言わないなぁ～、こりゃ）を書くのは実に2週間ぶり。。。皆さん、おひさしぶりです～。先日、受け持ちのＳｸﾝが無事に退院し、一息ついたところです。今回の受け持ちに関しては、私自身ひじょう～～に悩んでいました。一番悩んでいたのはパパさん、ママさんとの関わり。あんまり詳しいことはココには書けないんだけど（守秘義務があるのでネ＾＾）。両親はＳｸﾝの疾患についてはかなりナーバスになっていて、医療従事者（医師・看護師）に怒りを直接ぶつける場面もありました。私が関わった次の日の出来事だったから、私はものすごく責任を感じていて。「あの時、あれがなければ、ママはそんな風に思わなかっただろうに・・・。絶対、私のせい・・・ママに申し訳ない。。。」夜勤だったその日、私はずーーーっとそのことが頭から離れませんでした。自分自身のココロもいっぱいいっぱいになっていて、どうしたらいいか分からなくなり、とうとう先輩にそのことを打ち明けてしまいました。先輩：「かりんちゃんのせいじゃないよ。たまたまそういう状況は起こっただけ。お母さん自身もまだＳｸﾝの疾患を受け入れられてないんと違う？」かりん：「私も御両親の前では笑顔でいなきゃ、堂々としないといけない、と思うのですが、御両親に対して一歩引いてしまうような気がしてコワイのです。。。自分が壁を作ってしまいそうで・・・」先輩：「そういうこともあると思う。でもな、かりんちゃんが早く元気になって、笑顔でお母さんと接することが大事やで！そうじゃないと、お母さんも不安になるよ。」こうして先輩に打ち明けたことにより、少しココロが軽くなりました。でも、ママさん、パパさんと直接関わるまでは私自身も正直、不安で不安で仕方がなかった。“ちゃんと御両親と向き合うことができるかな”今にも逃げ出してしまいそうな自分がいるのが分かっていたからその思いは余計に強く感じたのです。久しぶりにママさんとお会いした時、まずは笑顔であいさつをしました。ママさんには上のお兄ちゃんのことを聞いたり、Ｓｸﾝの今の状況について伝えたり。Ｓｸﾝにはどういうケアが必要か、おうちに帰ってから気をつけて欲しいことなどを伝えました。きっと、ママはまだＳｸﾝの今の状況を受け入れられていないと思う。それはそれでいい。私は今のママのありのままを受け止めればいいのだから。何もあせる必要はない。ただ、お兄ちゃんとＳｸﾝを比べるのはやめてほしい、そう思うだけ。ＳｸﾝはＳｸﾝ。ＳｸﾝにはＳｸﾝのペースがあるのです。それだけを理解してもらえれば・・・そんな思いで日々ママさんと接していました。とにかく私も根気よく！そして笑顔を忘れずに☆そして迎えた退院の前日。私のことを「かりんさん」と呼んでくれたママ。それだけで嬉しかった。お別れのご挨拶をすると、ママさんは「今日でお会いできないなんて、寂しいです。」そんな風に言ってくださった。まさか、ママさんからそんな言葉が聞かれるとは思ってもいなかったのでびっくりしていました。でも、少しは関係を築くことができたのかな、と正直ほっとした自分がいました。実は今回Ｓｸﾝの受け持ちになった当初から、御両親と関係を築くのは難しいそうだな・・・と感じていた私。私自身が壁を作ろうとしていたのだと思う。自分自身が一歩引こうとしてしまっていたことにも気付いた。今回は御両親との関わりについて、就職してから初めて悩んだ。自分が逃げたら何も変わらないし、前にも進めない。御両親のありのままを受け止める。自分がベビーちゃんのことを思って、一生懸命御両親と接すれば、何かが変わる。自分のベビーちゃんへの思いは必ず御両親にも伝わる。今回は身を持って学びました。これから出会うベビーちゃん、そして御両親。不安な思いを抱えている御両親のココロを、少しでも軽くできるように私自身がプライマリーナースとしてしっかりと関わっていかないとネ！ＳｸﾝとＳｸﾝの御両親に出会い、私自身もナースとして、少しばかり成長できた気がしました(*^^)ちなみに次の受け持ちに関して、プリだった先輩からは「次に超（超低出生体重児）の入院があったら、プライマリーになるのはかりんちゃんとちゃう？」と。私はすかさず、「いやぁ～、私なんてまだまだ・・・！次はIさんですよ、きっと！」なんて、言ってしまってました。。。さてさて、どうなることやら～
Jul 21, 2004
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やっとみつけた～★靴
昨日のうっぷんを払うべく、今日は気分転換に、そして夏用のラグ（以前使っていたものは弟にあげた）を買いに行きました。最近買い物ばかり行ってるから、本当は控えなくちゃいけないんだけど、やっぱり自分の気に入った靴が欲しくて（この間買ったのは本当にカジュアルなサンダルだったので）再び靴探しの旅に出ました！そしたらそしたら！あったよぅ～～～～～～～ヾ(=^▽^=)ノs・ssサイズのコーナーがっ！！小さいスペースやったけど、お気に入りの靴をみつけました！22センチの靴があって、サイズもぴったりだし、デザイン、色も気に入ったのでお買い上げすることにしました★しかも３足も！！1足目は黒のシックな感じのバックストラップのついた靴。2足目は色はベージュっぽいゴールドのバックストラップのついた靴。3足目はちょっとキラキラした素材のブルーのサンダル。これもバックストラップがついているんだけど、ちょっと変わったデザインで素敵★黒の靴はちょっと高かったんだけど、他の2つは2つ合わせても値段は1万円ちょっと。去年もサンダルは買えなかったし、今年と去年の分だと強引に思い込んで（笑）奮発して買った！靴は気に入ったものがあったら買う！という方針をさっそく貫いたワタシ★しかし、これからは毎日お茶漬けの日々やわ。。。節約生活に突入しなくては。ん～、でもこれから夏休みもあるしなー。誘惑もたっぷりやな～でも、財布の紐は締めるときには締めないとネ！ワタシの今年の夏のバーゲンはこれにて終了★また、冬に会いましょう～＼(^▽^)／バーゲンさんっ(笑）
Jul 8, 2004
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行き詰まるプラン。。。
今日は夜勤明け。仕事は順調に終わったから9時すぎには病棟を出れる予定だった。・・・がっ！受け持ちのSクンのプランの評価と修正をしなくてはならなかった。。。実はこのSクンのプランで行き詰まってて・・・・゜゜・(>_
Jul 7, 2004
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22.5センチの悲劇。
この間の日記の報告を。夜勤入りの前にバーゲンに行ったんだけど、実は寝坊しちゃって、昼過ぎに行ったので買い物できた時間は２時間ちょい。今回買おうと思っていたのは、靴（サンダル）。でも、私は足のサイズが22.5cmと小さいので、靴選びは結構（いや、かなり）大変なん。。。バーゲンとなると、さらに大変。。。気に入った靴をみつけてもサイズがないねん～～～～～！！。・゜゜・(≧д≦)・゜゜・。これはほんまに悲しい。。。で、最近気付いたこと。私、どうやら足が縮んだようです（苦笑）今まで22.5cmの靴を履いてたんやけど、実際に靴を履いてみると、最近は22.5cmでもちょっと大きくて、22cmがちょうどぴったりのよう。。。22.5cmでも自分の気に入る靴を見つけるのは大変やのに、22cmやったら、もっと大変～～～！！小さい靴ってあんまり生産してへんから、気に入った靴が合っても売り切れか、生産してへんかのどっちか。はぁぁぁぁぁ～～～～～～～～～。今更ながら、かなりショックを受けている私です・・・;￣ロ￣)!!でも、足のサイズって急に変わるもん？？それとも、早くも老化か・・・！？いや、運動不足か？？今回のバーゲンではとにかく靴欲しさに、いろんなところを探し歩いた。2日間で梅田～京都まで制覇した～（笑）今回の戦利品は、まずはバッグ1点。肩にかけられて大きすぎず、小さすぎず、ちょうどいい大きさの小ぶりの革かばん。これはカナリ気に入ってる♪半額で買ったからかなりお買い得～★それからオレンジのカットソー1枚と、色がキレイでデザインも凝ってるブルーのポロシャツ1枚。そして、なんとか見つけたサンダル１足。私の場合、靴を買うのはバーゲンでは至難の業のよう。。。これからは気に入った靴を見つけたら即買うことにしよう。あ～～～～、あと1cm足が大きければ靴選びでこんなに苦労しないのになぁ～～～(~_~;)私の親友は逆に足のサイズが大きくて、自分に合う靴がないって言ってるけど。悩みはつきないもんですな。皆さんは靴選びで苦労したことはないですか？？
Jul 4, 2004
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明日はバーゲンに行って、夜勤だぃ！
今日は遅出～（13時出勤）★かなり久々に仕事が早く終わって、ルンルンなアタシです(^◇^)昨日も遅出だったんだけど、昨日は受け持ちのベビちゃんの評価をして新たにプランを立ててたから、終わって病棟を出たのが0時。（遅出は基本的に21時15分が勤務交代。）なので、夜勤さんと一緒に仕事している気分でした(;^_^A ・・・受け持ちのベビちゃんは本に詳しく載ってないような疾患なので、どういう風にアセスメントしてプランニングしようかな～って悩んでてん。そこで、救世主のドクターＫ（素敵な女医さん♪）が登場！先生に疑問点を聞いて、夜勤のスタッフも巻き込んで一緒に話を聞いてました。疑問点も解決し、プランも無事に立てたところでおうちに帰ったのでした。で。今日の遅出は昨日の遅出で一緒だった先輩で、「今日は21時20分に終わるで！」と一緒に目標を設定。その目標に向かって、仕事をすすめてたから、今日は時間通りに仕事が終了！こんなに早く帰れるとホントに嬉しぃ～！早く帰ろうと思った理由。それは明日、早起きしてバーゲンに行くため★先輩は一足お先に、今日遅出で仕事に来る前にバーゲンに行って、たくさんの買い物をしてきてました。たった２時間の間にたくさんお買い物して。今日仕事が終わって、帰りにその戦利品を見せてもらいました(*^▽^*)「きゃー♪かわいい～～～(ノ^▽^)ノ」タンクトップ、バッグ、靴2足、シャツ2枚、その他もろもろ。『私も早くバーゲンに行きたい！！』そう思ったのでした。明日は早起きしてバーゲンに行って、んで、家に帰って仮眠を取ってから夜勤入り。おっしゃ！がんばるぞー！
Jul 1, 2004
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