多系統萎縮症の介護日記

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syuichi6780

多系統萎縮症の妻を介護しています。 2024年9月より妻の妹（強度行動障害）も介護しています。他の方の参考になれば幸いです。メールアドレス　＃を＠に変えて下さい。 syuichi_yoshioka＃yahoo.co.jp 　よろしくお願いします。＃多系統萎縮症　＃在宅介護　＃強度行動障害　＃高齢者

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多系統萎縮症の治療

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2025年02月08日

後期高齢者広域連合から月ごとの医療費のお知らせが送られて来ました。

それを見ておかしなことに気がつきました。
昨年4月より往診の医療機関が変わったのですが、それまでの医療機関に比べて約２万円、月々の費用が高くなっています。
診療内容は全く同じなのになぜ違うのだろうと診療明細者を比べてみました。
すると以前の医療機関には無かった項目が二つありました。

①特殊カテーテル加算（間欠導尿用・親水性・120本以上）
　　2100点（21000円）

②栄養用ディスポカテ（在宅）（経鼻用・経腸栄養用）
　　160点（1600円）

①は間欠導尿している場合に限って算定できる項目です。妻は間欠導尿していないので、そもそもあり得ない項目です。

カテーテルの費用を請求したかったのかもしれませんが、この医療機関は在宅時医学総合管理料２（5385点）を算定しています。これには痰吸引用のカテーテルも含まれるので請求してはなりません。

②は経鼻栄養チューブのことです。
この医療機関は在宅経管栄養法用栄養管セット加算＋注入ポンプ加算（3250点）を算定しています。これを算定していたら、経鼻栄養チューブは加算に含まれるので算定してはなりません。

このことを医療機関に指摘したら何回かやり取りしてようやく誤りを認めてくれました。
私も最初からこの医療機関だったら分からなかったです。

それにしても何でこんな誤りをするのか...もしかしてうちのような患者は初めて？と思ってしまいます。

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