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jojo5555
10数年前、助産婦として青年海外協力隊に参加しました。 今は家族と共に西アフリカのある国に住んでいます。 アフリカでの毎日、楽しいこと、大変なこと、子どものこと、自分のこと。 愚痴をこぼす日もありますが、そんな日記です。
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カンボジア胡椒農園… Kuracchi1969さん
Comments
2005/10/02
テーマ： アフリカ生活(205)
カテゴリ： Liberia（リベリア）のこと
前回の日記 にも書いたように、助産婦学生の実習指導を中心に流れていく日々。
そんな毎日の中、こんな風にたくさんのお産に恵まれた日もありました。
18年前の日記です。
13日
昨日は忘れられない日になりそうです。
イブニング（夕方からの実習指導）に行こうとして、とぼとぼ歩いていたら ドクターB に会って。
ラッキー、車で病院へ。
モンロビアからの手紙もあるとか、ムフフ。
で、4時より早い目についたら、なんと「あの」産婦 （前日、夕方に入院してきた産婦さん） が二人とも残っていて。
P８（8回目のお産）は、no contraction（陣痛無し）。
「家へ帰りたい」と言っているけど、浣腸もしたし、まあ様子を見ている。（注：分娩のはじめには浣腸をする、それが刺激になってお産が進むことがある）
そして、P５（5回目のお産）が問題。
顔面位 だというのです。
（注：お産は頭から生まれるはずが、顔から生まれようとしている→普通に生まれるのはかなり困難）
Mrs.ヤンリ （リベリア人助産婦・実習指導者） アニー、イディス、メアリ （朝から夕方までの実習のグループ） がいて、アニーが受け持っているんだけど、8：15amで7-8センチ、＋１、顔面位。
（注：かなりお産が進んでいる状況）
14：30 10センチでpushしはじめて（がんばって、気張り始めた）もう1時間30分もたつのに。
（注： この時期の遷延は、母児の命に関わる ）
ジョアンナ（リベリア人助産婦）へ、これは OP(帝王切開）の適応 ではないかと聞いたら、「ドクターには報告しているが・・・」といいつつ、もう一度ドクターに報告するということ。
なので、私も一度診てみようかと思ったら、しっかり頭位なのです！
（注：正常に戻っている）
もう、他のスタッフはあきらめた様子で、誰も分娩室にいなくて、ジョアンナを呼んで、頭位であることを告げると、みんな喜んで飛んできて。
キャピ、キャピ
AP6－7点（まあまあ元気）のメコニュム （注：メコニュムは赤ちゃんのうんちのこと。赤ちゃんがお母さんのお腹の中でうんちを漏らす→仮死の症状） だらけの子だったけど、まあやっと生まれた。
私が見たとき16：15で、アリス（イブニングの実習の学生）に分娩を取らせてやりたかったのに、彼女は「時計が壊れた」とか言って（本当？）ちょうどそのころ来て（遅刻）アニーのお産となった。
アニーはこの日、午前に1件分娩していて、トータル8件となって、めでたしめでたし。
お産が終わって、やれやれと思っていると、別の新しい産婦が入ってきて、もう9.5センチ、P1（初めてのお産）10分ほどで生まれて、これはアリスのお産。
すてきなこと。
みんなでキャラキャラよろこんだ。
その後、P1が帰るときに、悪露や子宮底をチェックした、していないで話がこじれて、アリスを私は信じられないな、と感じている。
（注：産後の出血の観察は大変重要。この学生は確実な観察を怠った。遅刻もしたことから、助産婦としての資質に問題があると考えられました。）
協力隊へ参加する直前まで、私は日本の総合病院で勤務していました。
そこでは、人工的な処置が多々行なわれ、助産婦本来の「自然なお産」は多くはありませんでした。
それは、短所ではありますが、反面、どんな状態の悪いケースでも救命しました。
立派な施設、多くのスタッフ、何時でもスタンバイしているドクター。
薬、器械何もかもそろっていました。
そして、何もない、このリベリアの病院。
「顔面位」→「どうせすぐには生まれない」と、産婦を残してどこかへ行ってしまうスタッフ。
それが、一転、正常な位置にあると聞けば、キャピキャピ言って戻ってくる。
なんとも、おおらかというか、感情むき出しというか。
当時の私はきっと、そんなスタッフを不信感いっぱいで見ていたと思います。でも、今読み返すと、赤ちゃんが無事であったこともあり、それがアフリカ、それがリベリアなんだな、なんて、のんきなことも考えてしまいます。
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Re:協力隊～２６～ むき出しの人間性(10/02)
vivi-an
さん
病院のスタッフの「むき出しの人間性」を
産婦さんはどういうふうに受け止めるのかしら？
産婦さんもスタッフと同じ気持ちでいるのかしら？
それがアフリカだから？ (2005/10/02 02:53:59 PM)
産婦さんはどういうふうに受け止めるのかしら？
産婦さんもスタッフと同じ気持ちでいるのかしら？
それがアフリカだから？ (2005/10/02 02:53:59 PM)
うぅむ
機械犬♪
さん
顔位は一度だけ、Nにいたときツインであたったことがあります。顔がすごい状況でチアノーゼ！！みたいな、でも体はピンク色って感じで。なぜそれが頭位になってしまうのか…一体どこで??どうして??経産がキーなんですかね？？はぁ～すごいわ。と思いながら見ていました。
お産が多い場所で（またそんな中で赤ちゃんも死んでしまうことも関係しているのかしら…）、限られた器具、施設ということも多いに関係しているんでしょうかね…。 (2005/10/02 06:33:34 PM)
お産が多い場所で（またそんな中で赤ちゃんも死んでしまうことも関係しているのかしら…）、限られた器具、施設ということも多いに関係しているんでしょうかね…。 (2005/10/02 06:33:34 PM)
Re[1]:協力隊～２６～ むき出しの人間性(10/02)
jojo5555
さん
vivi-anさん
＞病院のスタッフの「むき出しの人間性」を
＞産婦さんはどういうふうに受け止めるのかしら？
＞産婦さんもスタッフと同じ気持ちでいるのかしら？
＞それがアフリカだから？
-----
たくさんの子どもが死ぬから、一人くらい死んでもいちいち悲しくないのかな？なんて、若い私は思ってしまった瞬間がありました。
でも、お母さんは何人生んでも、何人死んでも悲しかったのです。
また、自分の分娩がうまくいくのか、難しいのか、心配なのは日本もアフリカも同じだと思いました。
そこで、お母さんに適切に状況を説明したり、適切に対応することは絶対に必要だったのです。
でも、看護スタッフは「こりゃダメだ」って感じで、どんどん分娩室から出て行ってしまうのです。
私と学生が残されただけです。
産婦さんは、不安でいっぱいだったと思います。 (2005/10/02 09:01:03 PM)
＞病院のスタッフの「むき出しの人間性」を
＞産婦さんはどういうふうに受け止めるのかしら？
＞産婦さんもスタッフと同じ気持ちでいるのかしら？
＞それがアフリカだから？
-----
たくさんの子どもが死ぬから、一人くらい死んでもいちいち悲しくないのかな？なんて、若い私は思ってしまった瞬間がありました。
でも、お母さんは何人生んでも、何人死んでも悲しかったのです。
また、自分の分娩がうまくいくのか、難しいのか、心配なのは日本もアフリカも同じだと思いました。
そこで、お母さんに適切に状況を説明したり、適切に対応することは絶対に必要だったのです。
でも、看護スタッフは「こりゃダメだ」って感じで、どんどん分娩室から出て行ってしまうのです。
私と学生が残されただけです。
産婦さんは、不安でいっぱいだったと思います。 (2005/10/02 09:01:03 PM)
Re:うぅむ(10/02)
jojo5555
さん
機械犬♪さん
＞なぜそれが頭位になってしまうのか…一体どこで??どうして??経産がキーなんですかね？？はぁ～すごいわ。と思いながら見ていました。
児の体重は今では分からないのですが、多分小さかったと思います。
まだ完全に固定していなかったのでしょうね。
そのほかのケースでは、村で何日も怒責をかけて、顔面位が完全に固定してしまったケースがありました。
それに関しては、HPのほうに書いています。
＞お産が多い場所で（またそんな中で赤ちゃんも死んでしまうことも関係しているのかしら…）、限られた器具、施設ということも多いに関係しているんでしょうかね…。
新生児が亡くなる理由の大きいものは、感染症だと思います。
臍の処置が不潔だったり、生後すぐに開けるピアスの穴の扱いが不潔だったり。
破傷風で亡くなる赤ちゃんを何人も見ました。
器械器具はなくても、どうにかなると思うの。
やはり、看護者や家族の、清潔に対する知識の不足が大きな問題だと思います。 (2005/10/02 09:07:43 PM)
＞なぜそれが頭位になってしまうのか…一体どこで??どうして??経産がキーなんですかね？？はぁ～すごいわ。と思いながら見ていました。
児の体重は今では分からないのですが、多分小さかったと思います。
まだ完全に固定していなかったのでしょうね。
そのほかのケースでは、村で何日も怒責をかけて、顔面位が完全に固定してしまったケースがありました。
それに関しては、HPのほうに書いています。
＞お産が多い場所で（またそんな中で赤ちゃんも死んでしまうことも関係しているのかしら…）、限られた器具、施設ということも多いに関係しているんでしょうかね…。
新生児が亡くなる理由の大きいものは、感染症だと思います。
臍の処置が不潔だったり、生後すぐに開けるピアスの穴の扱いが不潔だったり。
破傷風で亡くなる赤ちゃんを何人も見ました。
器械器具はなくても、どうにかなると思うの。
やはり、看護者や家族の、清潔に対する知識の不足が大きな問題だと思います。 (2005/10/02 09:07:43 PM)
うー
ＮＡＭＵＮＹＡＫ
さん
専門用語がいっぱい！
でもとても興味深いです。
ｊｏｊｏさんの仕事ぶりを読み砕くのに精一杯で
とても
その背景にある事情まで考えることができませんが。
はー
とにかく
すごい、の一言です。
(2005/10/02 10:53:11 PM)
でもとても興味深いです。
ｊｏｊｏさんの仕事ぶりを読み砕くのに精一杯で
とても
その背景にある事情まで考えることができませんが。
はー
とにかく
すごい、の一言です。
(2005/10/02 10:53:11 PM)
RE:
サンマリノ秀吉
さん
＞『「顔面位」→「どうせすぐには生まれない」と、産婦を残してどこかへ行ってしまうスタッフ。
それが、一転、正常な位置にあると聞けば、キャピキャピ言って戻ってくる。
なんとも、おおらかというか、感情むき出しというか。』
相変はらずの、「まじめで、でも堅苦しくなくて、率直で、でも幼くなくて、明確な意思があるのに、少しも押し付けがましくない」・・。内容そのものも興味深く読ませて頂いてゐますが、それと共に、筆者の姿勢の素敵な文章だなあと感じます。どうやつたらこんな文章かけるのかなあ・・及ばずながら見習はせて頂きます。 (2005/10/02 10:59:27 PM)
それが、一転、正常な位置にあると聞けば、キャピキャピ言って戻ってくる。
なんとも、おおらかというか、感情むき出しというか。』
相変はらずの、「まじめで、でも堅苦しくなくて、率直で、でも幼くなくて、明確な意思があるのに、少しも押し付けがましくない」・・。内容そのものも興味深く読ませて頂いてゐますが、それと共に、筆者の姿勢の素敵な文章だなあと感じます。どうやつたらこんな文章かけるのかなあ・・及ばずながら見習はせて頂きます。 (2005/10/02 10:59:27 PM)
Re:協力隊～２６～ むき出しの人間性(10/02)
ちゃこ＊SLP
さん
うわ～、わたしだったら「クラッ、バタッ、キュ～。」です。
学生達の評価はどのようにされるのですか？定期的に「試験／評価」なんかあったりするんですか？？ (2005/10/03 05:53:05 AM)
学生達の評価はどのようにされるのですか？定期的に「試験／評価」なんかあったりするんですか？？ (2005/10/03 05:53:05 AM)
Re:うー(10/02)
jojo5555
さん
ＮＡＭＵＮＹＡＫさん
＞専門用語がいっぱい！
＞でもとても興味深いです。
＞ｊｏｊｏさんの仕事ぶりを読み砕くのに精一杯で
＞とても
＞その背景にある事情まで考えることができませんが。
＞はー
＞とにかく
＞すごい、の一言です。
-----
一見、大変そうに見えちゃいますね。
でも、助産婦の仕事って、大昔から何も変わっていないところもたくさん。
いろんなお産があって、いろんな対応があって。
アフリカでも日本でもお産は同じ。
でも、その生まれ出る環境が、めちゃくちゃ違うってことかな？ (2005/10/03 08:50:01 AM)
＞専門用語がいっぱい！
＞でもとても興味深いです。
＞ｊｏｊｏさんの仕事ぶりを読み砕くのに精一杯で
＞とても
＞その背景にある事情まで考えることができませんが。
＞はー
＞とにかく
＞すごい、の一言です。
-----
一見、大変そうに見えちゃいますね。
でも、助産婦の仕事って、大昔から何も変わっていないところもたくさん。
いろんなお産があって、いろんな対応があって。
アフリカでも日本でもお産は同じ。
でも、その生まれ出る環境が、めちゃくちゃ違うってことかな？ (2005/10/03 08:50:01 AM)
Re:RE:(10/02)
jojo5555
さん
サンマリノ秀吉さん
いつもありがとうございます。
＞ 相変はらずの、「まじめで、でも堅苦しくなくて、率直で、でも幼くなくて、明確な意思があるのに、少しも押し付けがましくない」・・。
あら、なんとも恥ずかしい。
どこにそんな素晴しい文章があるのかと、読み返してしまいましたよ。
見習うといえば、私は読んだ小説の影響をすぐ受けます。
何か本を読むと、しばらくその文体で何もかも考えてしまいます。
やくざ映画を見た後は、しばらく肩で風を切るようなものですね。 (2005/10/03 08:55:16 AM)
いつもありがとうございます。
＞ 相変はらずの、「まじめで、でも堅苦しくなくて、率直で、でも幼くなくて、明確な意思があるのに、少しも押し付けがましくない」・・。
あら、なんとも恥ずかしい。
どこにそんな素晴しい文章があるのかと、読み返してしまいましたよ。
見習うといえば、私は読んだ小説の影響をすぐ受けます。
何か本を読むと、しばらくその文体で何もかも考えてしまいます。
やくざ映画を見た後は、しばらく肩で風を切るようなものですね。 (2005/10/03 08:55:16 AM)
Re[1]:協力隊～２６～ むき出しの人間性(10/02)
jojo5555
さん
ちゃこ＊SLPさん
＞学生達の評価はどのようにされるのですか？定期的に「試験／評価」なんかあったりするんですか？？
ある、ある。
結構、興味深いものがあるので、いずれ書きますね。 (2005/10/03 08:55:56 AM)
＞学生達の評価はどのようにされるのですか？定期的に「試験／評価」なんかあったりするんですか？？
ある、ある。
結構、興味深いものがあるので、いずれ書きますね。 (2005/10/03 08:55:56 AM)
Re:協力隊～２６～ むき出しの人間性(10/02)
ランエボセブン
さん
赤ちゃん無事に生まれて良かったですね！
日本は、分娩時の設備などは整っていますが、
一部のお医者様は、自分の都合で、
妊婦に促進剤などを投与して
無理やり分娩を促しちゃったり
する事があるらしくて…ちょっと怖いです…
私は 陣痛はじまる前に破水しちゃったから
仕方なく促進剤使ったのですけど…
使ってもなかなか陣痛起こらなくて
困りましたｆ（＾＾；）
でも…母子ともに無事
障害もなく生きてて良かったです（*^_^*） (2005/10/03 09:29:46 AM)
日本は、分娩時の設備などは整っていますが、
一部のお医者様は、自分の都合で、
妊婦に促進剤などを投与して
無理やり分娩を促しちゃったり
する事があるらしくて…ちょっと怖いです…
私は 陣痛はじまる前に破水しちゃったから
仕方なく促進剤使ったのですけど…
使ってもなかなか陣痛起こらなくて
困りましたｆ（＾＾；）
でも…母子ともに無事
障害もなく生きてて良かったです（*^_^*） (2005/10/03 09:29:46 AM)
Re[1]:協力隊～２６～ むき出しの人間性(10/02)
jojo5555
さん
ランエボセブンさん
こんにちわ。
＞でも…母子ともに無事
＞障害もなく生きてて良かったです（*^_^*）
本当に、お産って大事業ですからね。
そのときのちょっとしたことが、一生の障害につながることもあるのですから、助産婦の仕事の責任は重いと思います。 (2005/10/03 03:48:42 PM)
こんにちわ。
＞でも…母子ともに無事
＞障害もなく生きてて良かったです（*^_^*）
本当に、お産って大事業ですからね。
そのときのちょっとしたことが、一生の障害につながることもあるのですから、助産婦の仕事の責任は重いと思います。 (2005/10/03 03:48:42 PM)
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