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75歳以上のドライバーの認知機能検査
運転免許証の更新期間が満了する日の年齢が75歳以上のドライバーは、認知機能検査等を受けなければならないこととされています。 認知機能検査等は、運転免許証の更新期間が満了する日の6月前から受けることができます。認知機能検査の対象となる方には、運転免許証の更新期間が満了する日の6月前までに認知機能検査等の通知が警察から届きます。 認知機能検査は、記憶力や判断力を測定する検査で、手がかり再生及び時間の見当識という２つの検査項目について、検査用紙に受検者が記入し、又は検査に必要なソフトウェアが搭載されたタブレットに受検者がタッチペンで入力して行います。 具体的には、次の検査項目を受けます。＊手がかり再生記憶力を検査するもので、一定のイラストを記憶し、採点には関係しない課題を行った後、記憶しているイラストをヒントなしに回答し、さらにヒントを基に回答します。＊時間の見当識時間の感覚を検査するもので、検査時における年月日、曜日及び時間を回答します。＊テスト3は時計描画です。 検査終了後、採点が行われ、その点数に応じて、「認知症のおそれがある方」又は「認知症のおそれがない方」のいずれかの判定が行われます。 検査の結果、「認知症のおそれがある」と判定された場合には、公安委員会（警察）から連絡があり、臨時適性検査又は診断書提出命令により医師の診断を受けることになります。認知症であると診断された場合は、聴聞等の手続を経た上で免許の取消し又は効力の停止を受けることとなります。
August 6, 2023
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肥大型心筋症
肥大型心筋症は、古典的には比較的予後が良好とされてきた疾患ですが、近年はその多様性がより明らかになってきています。 とくに、閉塞性肥大型心筋症、心室頻拍・心室細動などの心室性不整脈、心房細動などの上室性不整脈を合併する症例、さらに拡張相へ移行して難治性心不全を呈する例など、治療に難渋するケースが少なくありません。 胸痛や労作時呼吸困難といった自覚症状の軽減には、まずβ遮断薬が基本となります。これに加えて、Ia 群抗不整脈薬であるジソピラミドやシベンゾリンが用いられることが多いです。薬物治療に抵抗性を示す閉塞性肥大型心筋症に対しては、カテーテルを用いた経皮的中隔心筋焼灼術（PTSMA）が選択肢となります。 肥大型心筋症における突然死の一次予防として推奨度が高いのは、① 競技レベルの運動の中止と、② 植込み型除細動器（ICD）の導入です。 致死的不整脈に対して薬物治療を行う場合は、β遮断薬とIII群抗不整脈薬（アミオダロン）が選択肢となります。なお、その他の抗不整脈薬については、突然死予防のエビデンスは示されていません。
May 13, 2026
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鞆対潮楼・福禅寺
翌日は、出発前に鞆対潮楼・福禅寺に行きました。元禄年間に創建された客殿で、国の史跡に指定されています。素晴らしい眺めは、朝鮮通信使の李邦彦が「日東第一形勝」（朝鮮より東の世界で一番風光明媚な場所の意）と賞賛しました。朝鮮通信使の海路のルートは､釜山から､対馬、壱岐を経由して、赤間が関（下関）に到着後、瀬戸内海を航行し､幕府の定めた各藩の主な港・海駅に立ち寄りました。主な寄港地は、上関（周防国）、蒲刈(安芸国)、鞆(備後国）、牛窓（備前国）、室津（播磨国）、兵庫（摂津国)などを経て大坂に上陸し、その後は､東海道を通り江戸･日光まで参内していました。 途中に、大伴家持の万葉集に詠まれた歌の碑があったので、写真におさめました。そして、太田家住宅の側を歩いて、車に戻りました。この家は、鞆七卿落遺跡です。明治維新前夜、尊皇攘夷を主張する三条実美ら7公卿は、会津や薩摩などの公武合体派に追われ長州を頼って都落ちしましたが、その時立ち寄った鞆の名家です。
June 10, 2012
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家庭血圧の重要性
高血圧は、全身の血管に負担をかけてしまうため、放置すると脳卒中や心筋梗塞などを引き起こしかねません。自覚症状はほとんどなく、深刻な事態となるまで気づかないことから「サイレントキラー（静かな殺し屋）」と呼ばれています。 高血圧の正確な診断と治療には、自宅で測定する「家庭血圧」が欠かせません。検診時や診察室での測定ではみつからないような異常を発見できる場合もあります。より正確な高血圧の診断のために、家庭血圧測定の習慣をつけましょう。 家庭血圧測定に適しているのは早朝です。早朝は血圧が上昇しやすく、脳卒中や心筋梗塞も起こりやすい時間帯です。また、高血圧治療をしている方は、薬の効果が切れやすい時間帯でもあります。 血圧は、時によって変動するのが特徴です。そのため複数回測定して、その平均値で高血圧かどうかを診断する必要があります。最低限、早朝に30秒以上あけて2回、週3日測定し、合計6 回の平均を出します。 平均値の上（収縮期血圧）が135mmHg、下（拡張期血圧）が85mmHg 以上あれば早朝高血圧とも考えられますので、測定値を持参して、かかりつけの医師に相談しましょう。(日本医師会 375) 家庭で測る血圧のポイント〔1〕早朝に2 回測る起床から1 時間以内排尿後から朝食の前までに治療中なら降圧薬の服用前に１回目と２回目は、最低30 秒以上間隔をあける〔2〕１週間に最低３日間測る〔3〕合計６回以上の平均値を出す収縮期血圧が130mmHg 以上は黄信号、135mmHg 以上はかかりつけの医師に相談を
November 8, 2012
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重症筋無力症
重症筋無力症は神経筋接合部疾患です。神経筋接合部におけるアセチルコリン受容体に対する自己抗体の産生により、終板電位の発生が阻害され、筋の易疲労性・脱力を生じます。症状は日内変動します。・10 万人当たり4～5 人の発症。女性に多い（男性の1.5 倍）。5 歳以下（男性）・10～30 歳（女性）・50～70 歳（男性）にピークがある。・15％ に胸腺腫，65％ に胸腺過形成を伴い、アセチルコリン受容体に対する自己抗体が産生される。・眼瞼を含む顔面筋・外眼筋・頸筋・咀嚼筋・四肢近位筋・呼吸筋が障害される。・作用時間の短い抗アセチルコリンエステラーゼ薬エドロホニウム（テンシロン）を与えると速やかな改善がみられる。
June 14, 2025
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どくとるマンボウ青春記
精神科医・斎藤茂太氏が２０日午前、心不全のため亡くなりました。９０歳でした。歌人で精神科医だった斎藤茂吉の長男です。「モタさん」の愛称で親しまれました。 作家の北杜夫氏は実弟です。学生時代には、北杜夫の本をよく読みました。『夜と霧の隅で』『楡家の人びと』などは、純文学の大作です。しかし好きだったのは、「どくとるマンボウ」シリーズです。ペンネームは、卒業した東北大学が、北の杜の都・仙台にあったことから付けられました。どくとるマンボウ航海記、どくとるマンボウ昆虫記、どくとるマンボウ途中下車、どくとるマンボウ漂流記 、どくとるマンボウ青春記などが印象に残ります。 どくとるマンボウ青春記は、終末期の旧制松本高等学校時代の随筆です。父からよく聞いた旧制高校の話で、特に興味をもって読みました。
November 22, 2006
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北京原人の謎
北京原人と聞くと、教科書の最初に載っていたあの化石を思い出します。しかし、その裏側には「頭蓋骨が割られている理由」と「本物の化石が消えた事件」という、歴史を揺さぶる二つの大きな謎が潜んでいます。 まず驚かされるのは、発掘された頭蓋骨の多くに、不自然な破損が見られることです。かつては「仲間の脳を食べる食人儀式の痕跡ではないか」と考えられていました。 しかし現在では、当時この地域に生息していた巨大ハイエナ・パキクロクタが、脳を食べるために頭蓋骨を噛み砕いた可能性が高いとされています。化石には肉食獣の歯痕も残っており、50万年前の世界がいかに過酷なサバイバルだったかを物語っています。 もう一つの謎は、さらに現代史に近いところで起こりました。1920年代から発掘され、世界を熱狂させた北京原人の化石は、1941年の太平洋戦争開戦直前に忽然と姿を消します。アメリカへ避難させるため、二つの白いトランクに詰められて北京を出発したのが最後の記録です。その三日後、真珠湾攻撃が起こり、世界は戦争へ突入しました。混乱の中で荷物は没収されましたが、化石のトランクだけがどこにも見つからなかったのです。 戦後、日米中が総力を挙げて捜索しましたが、今日に至るまで本物の化石は一片たりとも発見されていません。沈没船に積まれて海底に沈んだ説、研究者が敵に渡すまいと地中に埋めた説、あるいは闇市場で粉にされ再び薬として消費されたという説まであります。どれも決定的な証拠はなく、謎は深まるばかりです。その行方は誰にも分かりません。
May 11, 2026
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