2022.12.10
テーマ： きょうの血糖値(1414)
カテゴリ： 健康｜糖尿病、血糖値、免疫、入院
※追記（更新日：2023年9月3日）
前回の「 有機カフェインレスコーヒー、デカフェは美味しいのか12/08
」でも触れましたが、 薬の副作用で血糖値が上がる糖尿病リスクを回避する手段は？～血糖値測定器で検証してみました。
自己 決闘 測定できる血糖測定器
血糖値を測る方法は、いくつかありますが、看護師の妻が、ある日、血糖値測定器を2週間限定で持参して来ました～薬剤会社の営業活動らしいです。 妻（健常者）と2人で検証することに。
血糖値測定器は アボット社のフリースタイルリブレセンサー
。
Abbott社？どこの会社かと調べて見るとアメリカ合衆国の製薬会社ヘルスケア企業。 米国なら信頼できる？でも本体に「product in chaina」中国の製品という文字が～ウーン、怪しい？
～でも、しっかりした会社らしい・・・糖尿病患者向けグルコースモニタリングシステム「FreeStyleリブレ」（製品名：FreeStyleリブレ フラッシュグルコースモニタリングシステム）が2017年9月1日より日本で保険適用となることを発表。
インスリン治療糖尿病患者を対象に保険適用。 出荷時較正済みのセンサー装着で最長14日間までグルコース値を測定可能。 電極を用いての血糖値測定とセンサーによるグルコース値測定の2つの機能による包括的なグルコースプロファイルによる血糖管理に。 低血糖リスクを軽減し、患者さんの糖尿病管理を補完します。※引用元：Abbott社
とりあえず、血糖値の動向に何が影響するのか知る機会なのでやってみることにしました。
血糖 測定器 使い方
まずは、上の写真のように上腕部の外側にセンサーを付けることに～センサーには針が付いていて皮下注射のように皮膚に刺すことになります。【注】コットンでアルコール消毒が必要ですのでドラッグストアで別途購入してください。
コイン上のセンサーには強力なテープが付いているで皮膚にくっついて取れません。 お風呂も入れる防水仕様～ただし、その部分は洗ってはいけません。
価格を調べてみるとセンサー1個7千円以上、測定器付きセットで1万5千円以上ですが、スマホにアプリを入れると血糖値測定器になりますのでセンサーだけ購入でも使えると思います。
血糖値 を測るアプリ
妻はスマホで測定しました。 QRコードから専用サイトに入りスマホにアプリを入れるとセンサーに近づけるだけでピッと測定、血糖値測定器になります(全データーが記憶されます)。
※測定器のバージョンによる違いもあるかも知れないのでご確認をお願いします。
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「自己 血糖値 測定」開始
24時間、血糖を測定することにしました。 この血糖値測定器を腕に付いたセンサーに近づけるだけでピッと音がなり測定結果が表示されます。 服の上からでも反応します。 全データーは血糖値測定器に記憶されモニターにグラフ表示されます。
「操作は至って簡単！」
が、しかし、早くも4日目でトラブル発生！ 下着を脱いだ時にセンサーが取れてしまいました。 心当たりは部屋ドアの縁に引っかかり気味にぶつかったことがあります。付け直しは出来ません。
ある動画でお医者さん自ら検証の際、腕の外側ではなく内側のほうが取れづらい説もある模様。
【追記2023/01/05】メーカー公式サイトで確認しました→「センサーは上腕の後ろ側のみに装着。 傷跡、ほくろ、ストレッチマーク（肉割れ線）、コブのある場所やインスリン注射の部位、前回センサーを装着した部位は避けてください」
動画でも紹介していますので参考にしてください。
Abbott社公式製品サイト「 FreeStyleリブレ 使用方法動画 」
わたしのように外側は部屋の壁に接触する可能性があるので少し後ろ側が良いと思います。
仕方ないので、血糖値の検証はここで終了！ でも血糖値の時間ごとの動きはわかりました。
述べ4日未満の検査データーとなりました。 ※データ表はパソコンで自作した表計算ソフトで行っています～1日ごとに解説したいと思います。
グラフは縦軸が血糖値（mg/dL）、横軸が血糖値測定器での測定時間。 条件として朝昼晩の3食以外の間食や夜食は、ほぼ食べていません。 食事以外は水や糖質ゼロ飲料のみの生活です。
血糖値測定器による検査結果
参考：78～109mg/dLが正常値ですが食後は誰でも上がり、最大値140mg/dL以下です。
自己 血糖 測定 1日目
自己 血糖 測定 2日目
測定時間が同じではないので形が違いますが上昇、下降の傾向はほぼ同じです。 昼食は最初に生野菜サラダ（血糖値上昇スピードを抑える効果）を食べてみました。 前日よりは下がっていますが、夕食後には最大値を更新（287）しました。
自己 血糖 測定 3日目
夕食後19:30に最大値（215）となりました（昼食：冷や麦とベーコン）。 冷や麦効果？あまり数値は上がらず夕食前には99まで下がりました。
自己 血糖 測定 4日目
昼食後14:50に最大値255を記録（昼食：やきそば）。 その後、血糖値センサーが取れてしまい測定終了です。
１日の血糖値変化グラフ （引用元：Abbott社）
アボット公式ページ で公開されているグラフです（下から健康な方、軽い糖尿病、重い糖尿病）。 わたしの測定結果と似ています。 200超えが危険領域のようですが、わたしも該当します。
血糖を測定してみて
血糖値の上昇は、食後すぐに始まり2時間後に最大値マックスを迎えるが、以降は下がり続け食前には最低値になる。 午前中は血糖値の上昇が比較的低めだが昼食後と夕食後は血糖値の数値が高い状態になる。 生野菜摂取（繊維質の上昇速度抑制効果）は1日だけなので効果は不明。
健常者も食後は血糖値が上がりますが2,3時間以内に正常値（110mg/dL未満）に戻ります。 血糖値が下がらず2時間後以降も140mg/dL以上続く場合は「食後高血糖」と判断されます。 空腹時の血糖値が110mg/dL未満は正常、126mg/dL以上で糖尿病と診断されます。 食後は誰でも血糖値が上がるので140mg/dL未満は正常。 200mg/dL以上は糖尿病の可能性が高い。
糖尿病は間食はいけないとよく言われますが、グラフを見るとよくわかります。 食事と食事の中間で糖分を摂ってしまうと「グラフが下がる谷」になる前に上昇に転じることになり、1日の数値が高いままとなります。
実は糖尿病診断では血糖値は診断基準ではなくHbA1c（ヘモグロビン）数値が重要な指標となります。 HbA1c6.2（%）が正常値の上限で6.5以上になると糖尿病と診断されます。
血糖値は食事の有無や内容で乱高下するので、あまり参考になりません。 そのため採血前に食事制限しても意味はありません。 わたしでも食事抜きで採血の時は血糖値90前後です。
HbA1cとは
HbA1c 6.5が一般的な判断基準です。 糖尿病判断の１つに○が付きますという曖昧な説明もありますがハッキリしてほしいです。 わたしはHbA1cが6.5だと糖尿病の判断が正しいと思います。 HbA1cが6.2を超えると要注意～食事制限は必要です。
わたしの場合は「2ヶ月連続HbA1c7.2の場合は糖尿病です」とお医者さんに言われ、昨年夏に記録しました。 薬の副作用であっても元には戻らない不可逆性糖尿病になることもあるので食事制限は必要ですが細かい事はしていません～食材の糖分やカロリー計算なんて面倒で長続きしません。
糖尿病の食事制限
砂糖の代用にシュガーカットを少し使う程度。 菓子類は甘いものは避けて多少は食べてますが夕食後は血糖値が高い状態で就寝するのは良くないのでカフェイン糖質ゼロ飲料類でしのいでいます。 アルコールとタバコも止めて1年半以上～入院経験は止めるには最強です。
ネットで調べたところ、お医者さんが言うには一番効果があるのは炭水化物のご飯やパン、麺類など主食の量を減らすことだそうです（ご飯一膳の場合は半分に）。 どんぶり一杯のご飯でしたが6分目くらいに抑えています。 炭水化物が？と思ったこともありましたが砂糖と同じ糖質です。
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