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北海道・長野県・関東南部に宮崎県と全国各地で、流行の兆候が聞かれていますね。 このまま、フリーページに記事残します。上智大学、はしか感染の学生増加のため12日から1週間、全学部と大学院の講義休校。上智大学は、「はしか」に感染した学生が増えていることから、12日から1週間、全学部と大学院の講義を休講にしている。上智大学によると、5月2日に学生1人がはしかにかかり、11日までに10人の学生の感染が確認された。 空気感染のおそれがあることから、12日から19日までの1週間、大学の全学部と大学院の講義を休講にするという。またクラブ活動も、20日まで原則全面的に停止するとしている。大学側は「今回の休講の目的は、はしかの感染拡大を防ぐのが第一にあります」とした。学生は「1週間休みっていう、うわさを聞いています。ラッキーかな」と話した。病気の流行による全学休講は、1913年の開校以来初めてだという。また明星大学も、10日から感染の可能性がある75人の学生を出校停止としている。 国立感染症研究所によると、最近は予防接種を受けたことがない10~20代の感染者が多いということで、ワクチンの接種を呼びかけている。 フジテレビ系ニュースより[12日20時42分更新] 麻疹(はしか)は空気感染する病気です。日本では予防接種が普及していないので、感染する機会が増加しています。あまり知られていませんが、1回麻疹になったからといって、一生関係なくなるわけではないのです。詳しくご説明しましょう。 麻疹に対する免疫力は、免疫記憶の更新がないと終世免疫とは行きません。女性の方は機会があれば麻疹の対する免疫力を確認しましょう。症状と診断はしかの症状は、感染から約7~14日後に現れはじめます。感染した子供には、まず発熱、鼻水、のどの痛み、激しい空せき、眼の充血などが現れます。ときには、眼が明るい光に対して過敏になることもあります。2~4日後には、口の中に小さな白い斑点(コプリック斑)ができます。症状が出はじめて3~5日たつと、ややかゆみを伴う発疹が現れます。この発疹は耳の前部や下部と首の両側に、平らで不規則な形の赤い部分として現れますが、すぐに盛り上がってきます。顔の発疹が薄れていくにつれ、1~2日以内に発疹は胴体、腕、脚に広がります。病気のピーク時には、子供は非常に具合が悪くなり、発疹は広範囲に広がり、体温は約40℃を超えることがあります。3~5日のうちに熱は下がり、子供の具合も良くなって、残っていた発疹も急速に消えていきます。診断は、典型的な症状と特徴的な発疹に基づいて行います。特別な検査は行いません。はしかにかかった子供の1000人に約1人が脳の感染症(脳炎)を発症します。脳炎が起きるときは、普通、発疹が現れてから2日から3週間後に高熱、けいれん、昏睡などで始まります。この病気は短くて、約1週間で回復することもありますが、長びいて脳の障害や死をもたらすこともあります。肺炎(特に乳児の場合)や中耳炎のような二次的細菌感染症が起こることも非常に多く、はしかの子供はレンサ球菌感染症に特にかかりやすくなります。まれですが、血液中の血小板レベルが低下して、子供があざや出血を起こすことがあります。経過の見通し、予防、治療健康で栄養状態の良い子供の場合、はしかはめったに重症にはなりません。しかし二次的な細菌感染症、特に肺炎はときに命にかかわることがあります。まれですが、はしかの重篤な合併症である亜急性硬化性全脳炎が、数カ月から数年後に発症することがあり、脳に障害を残します(ウイルス感染症: 亜急性硬化性全脳炎)。はしかのワクチンは、小児期に受ける定期予防接種の1つであり、月齢12~15カ月の間に接種します。はしかに免疫がない子供(と成人)がはしかにさらされた場合、2日以内に予防接種を受ければ、かからずにすむことがあります。妊婦と1歳未満の乳児は予防接種を受けるべきではなく、予防にははしか免疫グロブリンを投与します。はしかには特別な治療法はありません。米国の一部の医師は、はしかで入院している月齢6カ月から2歳までの子供にビタミンAを投与します。この理由は、ビタミンA欠乏症がよくみられる国で、ビタミンA投与がはしかによる死亡数を減らしたためです。はしかの子供は、暖かく快適な状態におきます。発熱を軽減するために、アセトアミノフェンやイブプロフェンを投与することもあります。二次的な細菌感染症が起こった場合は、抗生物質を投与します。感染者から一気に拡大!空気感染力の強い麻疹麻疹は空気感染力の強いウイルス病です。例えばよくある9人乗りのエレベーター。麻疹に感染した人が降りた直後に乗りこんで、呼吸しただけで感染する可能性があります。 さらにやっかいな事に発疹が出る前の時期の方が感染力が強いのです。発疹が出る前は発熱とか腹痛などが主な症状なので他のウイルス感染と区別ができません。 少なくとも発疹が出て麻疹と確認された場合は、欠勤または欠席して、他人へのそれ以上の感染拡大を防ぎましょう。女性は麻疹の検査を!さらに麻疹は、女性にとって深刻な病気です。もし、麻疹の免疫力がない女性が妊娠中に麻疹に感染した場合はどうなるのでしょうか? 胎児には大きな影響はないとされていますが、妊娠中の麻疹は流産や早産の可能性を高くする事が報告されています。 妊娠した女性は定期検診で病院を受診することになります。すでにお子さんがいる他の妊婦の方は子連れで受診しています。麻疹の発疹が明らかならば子連れでは受診は控えるでしょうが、多少子供が発熱していても定期検診なので受診する可能性があります。定期検診で受診することが麻疹に感染する機会を高めてしまう可能性があります。 出産を希望する女性の方は麻疹に対する抗体価(正確にはIgG抗体)を測定する事を薦めます。同時に、風疹に対する抗体価とおたふく風邪に対する抗体価も測定しましょう。測定結果が陰性あるいは抗体価が低い時は医師と相談して下さい。健康管理が結局大切!男性の場合は積極的に麻疹の抗体価を測定すべきかについては統一意見がありません。ただし、医療関係に進む方は測定すべきです。測定する時は、麻疹、風疹、おたふく風邪の3つの抗体価(IgG抗体)を測定しましょう。 麻疹の免疫は終世免疫(=一度かかれば、一生大丈夫)と、昔は思われていました。免疫記憶細胞の推定寿命からすると、これは間違い。麻疹が「終世免疫」になるのは、一度感染した後に免疫記憶がある状態で、再び症状が強く出ない状態で感染し、免疫記憶がしっかりと更新された場合のみです。 この免疫記憶の更新機会がどの程度あるかは、現在の日本では不明です。強い空気感染力と、終生免疫にならないという特徴からも、麻疹の感染を防ぐのは難しいことだと分かると思います。 すぐにできる事は日ごろの健康管理という事になります。夜更かし、寝不足状態、食事の摂取が不規則、などが続く時は、できるだけ人ごみは避けましょう。花粉症の方でマスクの装着に慣れている方は、花粉症の時期以外でも、人ごみに行く時はマスクをすれば、感染の機会を減らす事が可能です。
2007/05/13
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【16時発表】きょうの天気は下り坂です。今夜はほぼ前期的に雨になるでしょう。北海道は雪の所がありそうです。東海、北陸、西日本では強く降り、大雨になる恐れがあります。地震の被災地は土砂災害に注意して下さい。風も次第に強まるでしょう。ただ、天気の移り変わりは速く、ほとんどの所で雨や雷雨は、あすの明け方までとなりそうです。あす日中は、晴れ間の広がる所が多いでしょう。==================【17時発表】札幌 → 6℃(-1)0℃(-1)青森 → 10℃(+2)4℃(+3)神奈川 |21℃(+5)14℃(+4)名古屋 |18℃(+2)12℃(+5)大阪 | 18℃(-3)14℃(+7)広島 15℃(0)11℃(+4)福岡 →17℃(-9)13℃(+2)宮崎 →22℃(-5)19℃(+6)沖縄 →26℃(-1)23℃(+1)
2007/03/31
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【2年間 異常行動18件】インフルエンザ治療薬『タミフル』を巡る問題で、厚生労働省が現時点で使用中止にしていない10歳未満の子供についても、服用後に異常行動を含む精神・神経系の障害を起こしたという報告が、2006年3月までの2年間で81件あったことが24日わかった。このうち18件は異常行動だった。厚生省は、すべての報告事例について、改めて精査したいとしている。この報告は、タミフルの輸入・販売元の「中外製薬」(東京都)から、厚生省所管の独立行政法人「医薬品医療機器総合機構」に、タミフルによる副作用の疑いがあるとして出されたもの。機構から厚生省に提出された資料によると、04年4月~06年3月に報告された10歳未満の精神・神経系障害は81件で、『幻覚』や、意識がもうろうとしてうわごとを口にする『せん妄』が各14件含まれていた。厚生省によると、10代の異常行動は10件以上が判明しており、転落・飛び降りなどのほか、トラックにはねられて死亡したケースなどもある。今回確認された10歳未満の18件の具体的な内容については、機構や中外製薬から厚生省に報告が上がっておらず、明らかになっていない。ただ、転落・飛び降りなどの事例は含まれてないという。タミフルを巡っては、服用後の中学生が転落死する事故が今年2月に2件続いたのを受け、厚生省は同月末、治療開始後2日間は未成年者を1人にしないように保護者らに注意を喚起。その後も、新たに10代の男児の飛び降り事故が2件判明したことから、今月20日に10代の使用の原則中止を決定していた。しかし、10歳未満については、インフルエンザ自体による死亡例も多いことから、厚生省では、タミフルによる治療が必要な場合もあるとして、中止は求めていない。今回明らかになった数字について、厚生省幹部は24日、『10歳未満でも精神・神経系の障害を起こすという可能性は認識したうえで、これまでも対応してきた。従来通り、処方の必要があるかどうかは慎重に判断し、処方した場合は、保護者などがそばにいて、しっかり見守って欲しい』と語った。 読売新聞3月25日より
2007/03/26
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本日、各新聞やTVで注目されている話題。==================インフルエンザ治療薬『タミフル』の使用後に異常行動を起こした事例が新たに2例あったことが判明し、厚生労働省は20日、10代への使用自粛を求める緊急安全性情報を出すよう、輸入・販売元の『中外製薬』に指示することを決めた。厚生省ではこれまで、タミフルについては、『安全性に問題はない』としていた。厚生省によると、今年2~3月、10代の子供がタミフル副作用後に2階から飛び降りて重傷を負う事故が2例起きていたことが20日になって報告された。タミフルによる異常行動との因果関係は確認されていないが、今年に入り、2人がタミフル副作用後に自宅マンションから飛び降りて死亡する事故もあったことから、警告が必要と判断した。異常行動が集中している年代の10代に対象を絞った。10代未満については、これまで通り、インフルエンザと診断されてから2日間について、目を離さないよう保護者に呼びかける。 読売新聞より==================薬には、必ず副作用があります。ただし、情報は、かかせません。うちのチビたち2人は、タミフルを服用しました。以前に長男が使ったときも、特に異常行動はありませんでした。これからも、気になる話題を取り上げてみました。
2007/03/21
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明日は、太平洋側は回復傾向のようですね。レス途中になってます。夕食のあとに。天気図全国概況 (5日16時発表)近畿や東海、北日本では雨が降り、一部では雷を伴い激しく降っています。北海道では湿った雪が降っている所もあります。このあと、関東も沿岸部を中心に雨が降るでしょう。大雨や落雷・突風にご注意ください。雪の多い地域では雪解けによる雪崩や洪水に警戒してください。また、全般に海は大シケでしょう。あすは、太平洋側は天気が回復しますが、日本海側はふぶきそうです。 降水確率気温
2007/03/05
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質問があったので少し掲載を。フリーページにも、そのまま残します。インフルエンザ脳炎・脳症 ここ数年インフルエンザによる死亡例の報道が目立つようになってきました。 ある日、夜間に突然、「インフルエンザだとしたら48時間以内に受診しないと死んでしまうと聞いた」と慌てて駆け込んできたお母さんがいましたが、不安をあおり立てるような報道にも問題はあるものの、現時点での情報を整理してお伝えする必要性を感じています。● 頻度・年齢・発症日数・ワクチン接種の有無 インフルエンザ脳炎・脳症に関する厚生省の調査では、1999年1月から3月までに全国で217例のインフルエンザ脳炎・脳症と考えられる症例があり、男女比に差はありませんでしたが、別の報告では男性の方が多い傾向にあります。発症年齢は、5歳までに全体の82.5%が含まれ、中央値は3歳でした。217例のうち、完全に回復したものが86例、後遺症の残ったものが56例、死亡したものが58例で、インフルエンザの発症から脳炎・脳症の発症までの期間は平均1.4日でした。このなかにインフルエンザワクチンの接種例はありませんでした。 なお、高齢者のインフルエンザによる死亡はほとんどが肺炎によるものであり、これは従来より広く知られていた事実で、ここ数年変化したわけではなく、高齢者と乳幼児を同列に論じるのは意味がありません。 ● 症状 臨床経過からは、脳炎・脳症の発症の可能性を予測することは出来ません。症状は、意識障害がほぼ全例に認められ、けいれん、麻痺、嘔吐、精神症状(興奮など)があげられます。しかし、熱が高いときにうわごとを言ったり様子が変だったりすることはインフルエンザではよくみられることであり、また、熱性けいれんはインフルエンザで引き起こされやすく、けいれんをもって脳炎・脳症を予測することは出来ません。ただし、けいれんが長引いたり意識障害がある場合には脳症を疑う必要があります。● 原因 現在、脳炎・脳症が引き起こされる明らかな原因はわかっていませんが、調べられたほとんどの例がA香港型だったことがわかっています。1997-1998年はA香港型が流行して患者数は過去10年間で最高になり、脳炎・脳症も多発しました。1998-1999年は同じ型が流行したため、乳幼児や高齢者では重症化した例が目立ちましたが年長児では大きな流行にはなりませんでした。 重症化した例はA香港型に初めて感染して発症したものと推察されます。 日本で初めてインフルエンザ脳炎・脳症を報告して警告を発した市立札幌病院の富樫医師は、脳炎・脳症を発症した時点で、血液の凝固異常があった例では予後が悪く、死亡例では全身の臓器に血栓などが認められることなどから、ウイルスが全身の血液にまわり(ウイルス血症)、血管の内皮細胞を障害して血液の凝固障害を引き起こし、脳やその他の臓器の血栓や血管の破綻を来すのが本態ではないかという説を述べておられます。 その他にもいくつかの説がとなえられており、遺伝的因子や人種などの要因も考えられていますが、詳しくはわかっていません。 ● 解熱鎮痛剤の使用との関連 欧米におけるライ症候群とアスピリンの関係から、インフルエンザ脳炎・脳症についても、解熱剤が関与しているのではないかという懸念があり、ジクロフェナクナトリウム(商品名ボルタレン)、メフェナム酸(商品名ポンタール)、アセトアミノフェン(商品名アンヒバ、カロナール)、その他の解熱剤の使用について検討されました。その結果、ジクロフェナクナトリウムまたはメフェナム酸が使用された症例では死亡率が高かったものの、これらの薬は熱が高くなる重症例に使用される傾向があり、統計的に解析してこれらの解熱剤と死亡についてわずかながらも関係が疑われる結果が得られました。 アセトアミノフェンについては解熱剤を使用しない例と死亡率に差はありませんでした。 この結果は、科学的な判断を下すには十分な情報とは言えず、脳炎・脳症を発症した症例の中で死亡例と生存例の比較をしても本当の危険性は証明できないだろうという意見が多いのです。世界的にみてもアセトアミノフェンおよびイブプロフェン(商品名ユニプロン)が第一選択とされており小児のインフルエンザ患者に使用されていますが、欧米では脳炎・脳症の多発はみられておらず、脳炎・脳症の発症に関連はないというのがコンセンサスになっています。 当院でもアンヒバがほとんどで、年長児の経口薬としてポンタールも使っていましたが、この調査結果も踏まえてカロナール細粒・錠に変更しています。 ここでポイントになるのは「熱さましを使用したのに熱が下がらないから心配」と考えないことで、熱を下げないと悪くなるのではなくて、悪化するときは熱も下がらないということです。これは表現上の微妙な違いにみえるかもしれませんが、大きな違いがあります。 心配なときはかかりつけ医にご相談下さい。(*^_^*)http://ota.on.arena.ne.jp/pediatrics/influenza_enchephalitis.htm より 脳炎・脳症脳に炎症や脳全体が腫れることにより、頭の中の圧力が高まった結果、いろいろな症状がでてくるものをいいます。生命が危険になることもしばしばある、非常に重篤な疾患です。原因脳炎は主としてウイルス感染に引き続いて起こるもの(麻疹、風疹、水痘、おたふくかぜなど)とヘルペス、コクサッキー、エコー、日本脳炎などのウイルスが直接脳に感染し、脳に炎症が起こることによって起こります。脳症は原因がよくわかっていないものが多いのですが、薬物、金属などの中毒、酸素の欠乏、ウイルス感染と薬物が相互に作用したものなどが考えられています。症状発熱、けいれん、意識障害が最も多い症状です。嘔吐、頭痛、その他の神経症状、行動の異常などが見られます。診断脳脊髄液の検査、CTスキャン、MRI、脳波などを検査し、診断します。脳炎は脊髄液に炎症細胞が増え、脳症は脊髄液に炎症細胞は見られません。治療入院して、安静にし、輸液を行ない、脳内の圧力を下げる治療を行います。それ以外にウイルスに直接効果のある薬や脳の機能を良くするような薬を使用します。予後ウイルスの種類や治療効果、免疫力など多くの因子が予後を決定します。いったん脳炎を起こした場合には生命が失われることも珍しくありません。意識障害が続いたり、けいれんが止まらなかったりといった脳症状が続く場合には、命が助かっても精神や知能、運動機能が障害されてしまうことがかなりあります。また、二次性のてんかんなども後遺症として残ることがあります。予防について日本脳炎はもちろん、麻疹などウイルス感染は脳炎を起こすことがあります。これらワクチンで予防できる疾患についてはできるだけワクチンをしておいてください。麻疹、風疹、おたふく、水ぼうそう、日本脳炎など。インフルエンザも脳炎・脳症を起こすことがあるので、これもワクチンが必要でしょう。ライ脳症の予防の予防のために水ぼうそう、インフルエンザのときにアスピリンを使用しないことやインフルエンザ脳症を予防するためにインフルエンザのとき非ステロイド系の解熱鎮痛剤(ポンタール、ボルタレン)を使用しないようにしなければなりません。ヘルペス脳炎も早期の治療が必要で、重症ではありますがお薬で治療可能な病気です。高熱があり、うとうとして呼びかけてもなかなか返事しないとか、起こしてもすぐに眠り込んでしまうといった意識障害が見られる場合、けいれんが止まらない場合には至急病院を受診してください。 http://www.harenet.ne.jp/senohpc/disease/encepha.html より
2007/03/02
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子育ての心配なこと一つから…フリーページに追加しました。これからも、色々追加していきます。子供のよだれ 子供のよだれ 大抵は小学校入学前後に治る虫歯やかみ合わせなども原因に -------------------------------------------------------------------------------- 幼い子供に、よだれは付き物。多くは生理的なものだが、中には病気が原因のケースもある。見逃していると、いじめなどを受け、子供の精神的発育にも影響しかねない。 ◆ひどいよだれの原因となる病気や異常1.虫歯の刺激2.歯のかみ合わせが悪い3.口内炎などの炎症がある4.先天的に舌下帯(舌の裏中央のひだ)が短い5.アデノイドの過剰肥大により、口呼吸になる6.鼻アレルギーで口呼吸になる。 ● 子供は分泌が多い よだれというと特別なもののように思いがちだが、よだれはだ液そのもの。だ液の分泌量が多かったり、逆に、だ液の飲み込みが悪かったりすると、よだれとして唇から垂れてくる。 東京女子医科大学(東京都)耳鼻咽喉(いんこう)科の吉原俊雄教授は「3歳から5歳にかけては、だ液腺が発達してだ液分泌が高まる時期です。生えてくる歯の刺激によってもよだれが多くなりますが、その後は、脳の働きの発達によって出過ぎないようになります」 こうしたよだれは、大抵は小学校入学前後に治る。しかし、その時期になってもひどいときは、虫歯や歯のかみ合わせ、口内炎、その他の病気や異常が原因になっている可能性がある。 ● 心の発達に影響 「小学校入学時期を迎えても、よだれがひどい場合は、こうした原因を疑って、まず、最寄りの耳鼻咽喉科を受診すべきです」 虫歯や歯のかみ合わせなどに問題があると診断されたなら、歯科医を紹介してもらうとよい。 たかがよだれと軽視していると、子供が学校でいじめに遭いかねない。また、両親が「だらしない」などとしかったりすると、ストレスになって子供の心の発達に悪影響をもたらすこともある。 吉原教授は「体の病気はもちろん、心の負担があっても子供の健康な発育に影響しかねません。よだれの場合も、その点を十分に考慮して、適切に対応すべきです」とアドバイスしている。■あなたの健康百科 子供のよだれ よりhttp://www.medical-tribune.co.jp/kenkou/200304292.html
2007/01/27
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私の姪っ子は、大丈夫だろうか本日もニュースランに沢山記事が載っています。関連ニュース…ノロウイルス猛威、69校で学校・学級閉鎖(読売新聞) (22日3時12分) 15人が食中毒症状 中京の料理店 ノロウイルス検出(京都新聞) (21日21時38分) 病院で136人下痢、嘔吐=1人死亡、ノロウイルス検出-大阪 大阪市大正区の大阪府済生会泉尾病院は22日、入院患者71人と職員65人の計136人が下痢や嘔吐(おうと)など感染性胃腸炎の症状を訴え、うち患者1人が死亡したと発表した。8人からノロウイルスが検出された。ノロウイルス猛威、11月以降の患者数は昨年比5倍 - 読売新聞ノロウイルス食中毒のQ&A-大阪府庁 冬季を中心に,ノロウイルスを原因とするおう吐・下痢などの健康被害が多発しています。 ノロウイルスによる感染症及び食中毒の発生を防止するためには,ノロウイルスに関する正しい知識と予防対策等が必要です。 ノロウイルスに対する正しい知識を持って,予防しましょう!感染予防の基本は「手洗い」です! ノロウイルスの感染経路は,ほとんどの場合,経口(口から体内に入ること)感染です。 日頃から,食事前やトイレの後などにおいて,石けんでしっかり手を洗い予防しましょう。 また,二次感染を防ぐため,患者のふん便やおう吐物等に直接触れないよう,手袋を着用するなど,処理には十分注意してください。処理した後は,石けんでしっかり手を洗い,うがいをしましょう。 手を洗う時は,腕から指先まで,30秒以上,しっかり洗いましょう。▼一般的に,感染の原因として,次のケースが考えられます。(1)ノロウイルスに汚染されていた貝類を,生あるいは十分に加熱調理しないで食べた場合(2)食品を取り扱う人(家庭で調理を行う人も含まれます)が感染していて,その人を介して汚染した食品を食べた場合(3)患者のふん便やおう吐物から二次感染した場合 また,家庭や共同生活施設施設など,ヒト同士の接触する機会が多いところでヒトからヒトへ直接感染するケースもあるといわれています。※参考(消毒液について)ノロウイルスの殺菌に有効な次亜塩素酸ナトリウムは,市販の家庭用塩素系漂白剤にも含まれています。(原液の濃度は5~6%が一般的ですが,商品の説明書で確認してください。)なお,次亜塩素酸ナトリウムは時間の経過とともに殺菌効果が減少しますので,早めに使用してください。▼ノロウイルスに感染すると? 潜伏時間(感染してから発症するまでの時間)は24~48時間で,主な症状は,吐き気・おう吐・下痢・腹痛で,発熱は軽度です。 通常,これらの症状が1~2日続いた後,治ります。後遺症もありません。 また,感染しても発症しない場合や,軽い風邪のような症状の場合もあります。 ただし,幼児や高齢者など体の抵抗力が弱い人が感染すると,脱水症状を起こすなど重症になることがありますので,注意が必要です。 ※感染すると,ふん便やおう吐物には大量のウイルスが含まれています。下痢等の症状がなくなっても,通常では1週間程度,長いときには1ヶ月程度ウイルスの排泄が続くことがありますので,食品を取り扱う場合などには注意が必要です。
2006/12/23
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ちょっとずつ…色々フリーページに追加していきますね。かわむらこどもクリニックからテオフィリンについて書いてあったので。気になることについてコメントが。他のサイトでも、色々書かれていました。 テオフィリンとは気管支を拡げて、喘息などによるせきや苦しい呼吸を和らげるお薬です。服用し続けることにより、発作を予防しますので、指示通りに時間を守って服用してください。注:まれに、発作を鎮めるために頓服で用いることもあります。テオフィリンは1日1回もしくは1日2回で服用する薬です。いずれも24時間毎、又は12時間毎と時間を守って服用する薬です。それでは、何故、時間を守らないといけないのでしょうか?・・・それには血中濃度が関係しています。1.血中濃度ってナニ?口から入った薬は、胃や小腸から吸収されて、肝臓を通って血液の中に入ります。血液の中に、薬がどれだけ入っているかを示した数値が、血中濃度です。テオフィリンの有効血中濃度は一般に8~15μg/mlですが、非常に個人差がある薬なので服用に際しては注意が必要となります。安定した血中濃度を維持することが発作を予防することになるのですが、一度服用を中止すると再び安定するまでに2~3日かかることもあります。また、一度に2回分を服用すると簡単に毒性域に入ります。2.どうして水で服用なの?お茶やコーヒー、紅茶、コーラなどに含まれるカフェインはテオフィリンと同じ仲間なのです。テオフィリンと一緒に服用すれば、吸収や代謝を阻害(邪魔)して、テオフィリンの作用を強く出してしまう可能性があります。また、ジュースなどに混ぜて放置しておくと、薬の成分が溶け出して、ゆっくりと吸収されるはずのテオフィリンが一度に吸収される可能性があります。ですから、テオフィリンは水で速やかに服用しましょう。3.飲み合わせは?テオフィリンは飲み合わせの多い薬ですので、他の医院や診療科では必ずテオフィリンを服用していることを伝えましょう。一例としてテオフィリンの作用を強く出すもの胃薬(シメチジン)、抗生物質(マクロライド系、キノロン系)、インフルエンザワクチン、インフルエンザにかかったとき、BCGワクチン、熱のあるときテオフィリンの作用を弱くするものてんかん薬(フェノバール、アレビアチン、テグレトール)喫煙これら以外にも多くの飲み合わせがあります。また、長時間の高炭水化物や、低蛋白食といった食事の偏りもテオフィリンに影響を与えます。4.副作用は◇頭痛、吐き気、下痢、不眠、胸がドキドキする、興奮するなどひどい場合は、不整脈、けいれんが起こることもあります。その他・・・糞便中に白い斑点が出る製剤もあります。
2006/12/09
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長女のアレルギー性皮膚炎について、ちょっと調べてみました。フリーページに簡単に説明を載せました。長女は、小さい時から、夏から冬にかけて『乾燥気味だね』といわれることがありました。そして、はっきりしたアレルギー症状が発症したのは、6歳の時でした。就学前健診を終え、ランドセルを買った頃でした。小児科の先生は、小学校に上がる緊張や環境の変化でかなぁ?とのことでした。入学式の時は、かなり辛そうだったのですが。当時の治療薬は、保湿剤の軟膏。次第によくなったのであまり気にしないでいました。夏になると、また症状が出始める。汗のためかなぁ?と思っていのでシャワーをこまめにこなし様子見ていました。ひどい時は、肩や肘・膝の裏が『像の足』のように硬くひび割れていました。その頃は、保湿剤とステロイドの入っている軟膏を使用。経過がいい時もあり、そのまま様子見ていました。次のピークは、中学卒業式のあと高校入学式の頃。まぶたの上が赤く乾燥し浮腫んだ感じになり痛々しく、再び違う病院に受診。(この間も、色んな小児科や皮膚科にかかるが同じ軟膏が処方されるだけでした)ココで受診した病院で初めて、私の希望で採血をして調べることに。(今までは必要ないといわれてました)症状から見ても、原因の一つにはプールに入れる消毒薬。ほか草花系。今は、症状によってステロイドの入っている軟膏も使ってます。今回は、修学旅行から帰ってきて、まぶたに赤みが合ったのが最初。疲れも原因と生活面や環境(湿度)気にしていたが、改善なし。本人も、ココまで痒いと…と明日病院受診してきます。恐らく、抗アレルギー剤の内服と軟膏の治療になるでしょう。また、何か進展あったら報告しますね。調べていたら、先日喘息のテオフィリンの問題が報道された中でも出てきていた財団法人日本アレルギー協会のHPを見つけました。不安に思っている方もあるでしょう。参考に。http://www.jaanet.org/ の中に患者さん・一般向け情報に『このコーナーにはアレルギー疾患に関する情報がぎっしりと詰まっています。 じっくり読んで、あなたのアレルギーの理解を深めて、日常の生活や治療に役立ててください。』 と記載がありました。
2006/12/08
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以前にブログで車検についておしゃべりしたことがあって。早くフリーページの更新をしなきゃと思いながら。更新したのに 1週間お知らせを入れずに放置状態でした。ところで、皆さんは車検どうしていますか?
2006/11/03
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とりあえず、お天気予報を先にあとで、日記更新予定。 台風13号の予想進路今後の動きに注意してください 2006年9月14日 15時現在衛星画像 2006年9月14日 17時00分現在全国の天気2006年9月14日 17時00分発表 ・全国概況 (14日16時発表)西日本は天気が回復、東海から東北南部にかけて降っていた雨も、次第に上がってきました。夜は太平洋側の地方を中心に雲が広がりますが、雨が降ることはないでしょう。あすも北海道や東北北部は大体晴れる見込みです。東北南部から九州にかけては、日中は晴れ間が出る所もありますが、雲が多く、九州では夜、雨が降るでしょう。沖縄は台風13号の影響で大荒れとなりそうです。
2006/09/14
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1923年の関東大震災(かんとうだいしんさい)は、1923年(大正12年)9月1日の午前11時58分40秒(以下日本時間)に、伊豆大島、相模湾を震源として発生した直下型の大地震(関東地震)による災害。東京都・神奈川県・千葉県・静岡県の南関東各地を中心に、関東地方の広い範囲に大きな被害をもたらした。 今日は、校長先生からも、 話を聞いた、雄磨kunです。 数日前から、会話をしていますが、 なかなか、理解までいきません。 毎年、積み重ねのように話をしています。 でも、私たちも、日常生活も 振り返りが出来ればいいですね。我が家で毎年話すこと。 1)避難場所 2)災害用伝言ダイヤル 3)地震が起きたときどうする?以上のことは、話をしたいと頑張っています。皆さん、 171災害時伝言ダイヤルって 知ってますか?フリーページにまとめてます。 よかったら、見てみてください。
2006/09/01
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あれ夏風邪ちょっと、のどが痛いどうしたら どんな病気症状は口を開けると、のどの両側にふくらんで見える一般に扁桃腺といわれている口蓋扁桃があります。風邪をひいたときに、ここに炎症がおこると、いわゆる急性扁桃炎となります。 高い熱とのどの痛みが強くなり、扁桃は赤くはれて白いボツボツがついたり、白い膜がついたりします。さらに扁桃の周囲の粘膜が赤くはれて、高熱により悪寒をともなうこともあります。 〈どんな病気でしょう?〉ノドは空気・飲食物の入り口で、細菌・ウイルスも入ってきます。これを防御するためにノドをとりまくように、口蓋扁桃・アデノイド・舌根扁桃・リンパ濾胞・咽頭側索などがあります。扁桃炎は通常ノドの両脇にある口蓋扁桃の炎症をいいます。細菌感染が主ですが、ウイルス(EBウイルス;伝染性単核球症)が原因のこともあり肝機能が悪くなることがあります。炎症が扁桃にとどまらず、皮膜(扁桃は皮膜に包まれています)を破って扁桃とその深層にある筋層との間に膿が溜まることがあり、これを扁桃周囲膿瘍といいます。急性扁桃炎(アンギーナ)は、急性咽頭炎と一緒に発症し、のどの炎症が特に激しいものをいいます。急に39~40度の高熱がでて、のどがひどく痛み、それに伴って全身がだるく感じ、あちこちの関節の痛みがあり、痛みが耳にまで放散するようになります。診療は、内科もしくは耳鼻咽喉科の診察を受けてください。内服薬としては、ペニシリン系の抗生物質が使用される事が多いので、アレルギーの自覚のある方や、ちょっとでもその兆候がある方は、きちんと事前に医師に伝えることが重要です。のどの痛みや腫れがひどくて食事が思うように取れない場合は入院して点滴で水分と栄養を補います。家庭では暖かくして安静を守るのが第一です。食事は刺激のない流動食やのどごしの良い食品を摂るようにして、動物性タンパク質やビタミンが充分に摂れるようにします。急性炎症の場合には、うがいやトローチはあまり効果的ではないので、急性扁桃炎を起こしたならば、まずは1~2日間からだをゆっくり休めるのがもっとも有効で良い方法です。脱水症状を起こしやすいので、水分補給だけは、たとえのどが痛くてもしてください。 慢性扁桃炎は、急性扁桃炎を繰り返すうちに慢性に移行したものです。また。慢性化していながら、突然急性化の症状を示す場合もあります。このうち、1年に4~5回も急性扁桃炎を繰り返す場合は特に、習慣性扁桃炎とよばれます。習慣性扁桃炎では、その起こす回数にもよりますが、年に3~4回以上も熱をだし、急性炎症を繰り返す人には、手術がすすめられる場合もあります。なぜなら、このような場合病巣感染といって、関節や腎臓、皮膚など、ほかの場所に病気が起こってくることがあるからです。関節では関節リューマチ、そしてこれがもっとも恐ろしいですが腎臓では腎炎やIgA腎症などの合併症が起こることがありますので、その原因が扁桃にあるとみとめた場合は多くの場合扁桃を除去することを検討、打診されることになります。ただ、扁桃を除去した場合、代償的に舌扁桃などが肥大したり、のどの粘膜に炎症が生じたりするので、手術するかどうかの判定は慎重に。医師とじっくり話しあってください。 〈どんな症状でしょう?〉扁桃炎では発熱・痛み・扁桃の脹れ・膿栓(扁桃に白いポツポツ)の付着があり、これを繰り返すことがあります(習慣性扁桃炎)。扁桃炎ではまた病巣感染といって、慢性扁桃炎のために全身に異常な免疫反応が起こり、不明熱・リウマチ熱・IgA腎炎・掌蹠膿胞症(しょうせきのうほうしょう)・慢性の湿疹・各種免疫疾患の原因となることもあります。扁桃周囲膿瘍では扁桃自体よりもその周り(口蓋弓)が脹れてきます。痛みが強く、食事だけでなく、つばさえも飲み込めなくなります。また、声がこもり、口の開けにくくなります。膿が扁桃周辺に溜まっている間はさほどの危険はありませんが、膿が頚部(深頚部膿瘍・咽後膿瘍)や胸部(縦隔膿瘍・膿胸)に流れていくと、呼吸困難をきたし生命に関わることもあり、緊急手術が必要になります。〈治療は?〉扁桃炎は通常抗生剤で治療します。高度な場合は点滴、さらには入院を要することもあります。扁桃周囲膿瘍では抗生剤の投与はもちろんですが、排膿しないと治らないことも多く、穿刺や切開を行います。今日は、日記の前に 風邪“扁桃炎”について、書いてみました。 のち、フリーページに添付予定です。
2006/08/14
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今日は、Jトークに記載している一文を書きました。 あれから1年。先日、突然のTEL!何かあったのかなぁ?と思ったら。『昨日、とうもろこしを買ったんだけど...どうしたらいいのか分からなくて』と言うコトでした。よくよく聞いたら、料理の本みたけれど、とうもろこしの湯がき方なんて載ってない。そして、私に電話だったようです。今の状況を聞くと。昨年のコトは、記憶が殆どなく。『夏ってことがよくわからなあ』ただ毎日暑いだけ...と話してました。微熱は、相変わらず続いているようです。外出すると、一週間は下がらず辛いと。また、気晴らしに外に出ると、帰り道が分からなくなってしまうことも、しばしば。そうなると、パニックになり、携帯のコトすら忘れて必死で帰ると。自分の親.姉妹etcは、紙に書いて見れば分かるけど...電話で話していても、声も顔も忘れてしまっているそうです。時々、自分の家族も分からなくて困ると話してました。もう、一年が過ぎましたが。月1~2回病院に通ってます。ただ、のんびりと焦らずに妹と付き合っていくしかないんだなぁ~と改めて思った出来事でした。
2006/08/09
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今日も、本当に暑かった。 パパが明けで帰ってくると、目が覚める息子達。子供達とパパの会話で目が覚めた私ですが、時計は、まだ7時前でした。私は、目が覚めたので洗濯干し家事をしていると...次から次と皆さん寝始めるじゃありませんか。次男坊は、野球の練習に。娘は、バイトへ。...10時から私も、高校の役員の為にお出かけ。空研kunが、変な時間に寝てしまったので遅刻で行ってきましたが。お昼過ぎには、終わり...玄関を開けたら、やっとお目覚めだった空研kun。フルに充電完了。日中も、パパが睡眠をとっているとこの隣の部屋で大騒ぎでした。本当は、お外で水遊びでもしたかったのですが...昨日も今日も、光化学スモッグが発生して...出られませんでした。【お役立ち情報!!】光化学スモッグ(こうかがくスモッグ)は、工場や自動車の排気ガスなどに含まれる窒素酸化物や炭化水素(揮発性有機化合物)が日光に含まれる紫外線の影響で光化学反応をおこし、それにより生成する有害な光化学オキシダント(オゾンやアルデヒドなど)が空中に停留しスモッグ状になることをいう。日ざしが強くて風の弱い日に特に発生しやすい。夏に多い。光化学スモッグが発生すると、人の健康に悪影響を及ぼすため、大気汚染として問題となる。日本では1970年代をピークに減少傾向にあるが、大都市ではやや微増傾向がみられる地域もある。発生しやすい気象条件日中常に晴れ又は薄曇 朝方に北よりの弱い風が吹き、日中南よりの風に変わる。平均風速が秒速4m以下 日中24℃以上 9時から15時の間に3時間以上の晴れ間がある これらの条件は地域により異なる発生しやすい時期5~9月 まれに4月や10月にも 大気がよどんで視界が悪いとき影響;人体に対する影響目がチカチカする、異物感、流涙、痛み 喉の痛み、咳 皮膚の発赤 呼吸が苦しい(重症例) 手足のしびれ(重症例) めまい・頭痛・発熱(重症例) 意識障害(重症例) 嘔吐(重症例) これらは光化学スモッグ障害と呼ぶ植物に対する影響光化学スモッグに限らず、酸化性の強いガス状物質は植物に悪影響をもたらし、葉が黄変し枯れ落ちたりする 花の色が変色する治療洗眼やうがいを行い、シャワーを浴びるなどして皮膚も清浄にすることが望ましい。その後は清浄な空気の室内で安静にしていれば概ね症状は消失する。中等症例や重症例においては酸素吸入などが必要な場合があるので、内科等の医療機関を受診する。東京都など自治体によっては、こうした公害による健康被害の医療費(入院した場合)を助成している場合もある。詳しくは医療機関等に尋ねる必要がある。警報・注意報光化学スモッグの危険度を示すもので、光化学オキシダント濃度の1時間値が0.12ppm以上かつ気象条件などからみて今後もその状態が継続すると考えられる場合に注意報が発令される(なお、光化学オキシダント濃度の1時間値が0.12ppm以上になりそうな場合に予報が発令される)。光化学スモッグ警報は各自治体が独自の条件を設定して定めており、一般的には光化学オキシダント濃度の1時間値が0.24ppm程度を越した場合に発令される(気象条件等は注意報と同じ)。さらに濃度が高くなった場合に重大緊急報が発令される場合もある。2002年には千葉県において全国でも18年ぶりとなる光化学スモッグ警報が出された。これは千葉県内では28年ぶりのことであった。初めての観測1945年、アメリカのロサンゼルスで初めて観測された。そのため「ロサンゼルス型スモッグ」とも呼ばれる。
2006/07/15
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ようやく一つ更新。…ほかもチョロチョロいじっていた。http://bbs.jword.jp/post.php?op_type=post_list&topic_id=9972&keyword=%C7%BE%B1%EA&from=forumよろしく。
2006/07/03
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熱性痙攣…複合型熱性痙攣について、問い合わせがあったため…カキコ。●熱性痙攣の中で一番多いのは『単純型熱性痙攣』で、これは15分以内に(通常は数分以内)に回復するものです。もしお子さんが発熱と共に『ひきつけ』を起こしたら、安静にして寝かせて痰などがつまらないように注意しながら、時計で時間をはかって下さい。(高熱があれば体を冷やしても構いません。)数分以内に気がつくようなら、通常は大きな心配はありません。気がついて落ち着いたら水分をしっかり補給してください。その後、念のためかかりつけの医療機関を受診して下さい。もし夜間ならそのまま一晩様子を見て、翌日受診して下さい。(ただし、15分以上痙攣が続くとか、回復したと思ったらすぐまた痙攣が起きるという状況なら『複合型熱性痙攣』の疑いがありますので夜間でも救急で医療機関を受診して下さい。)●熱性痙攣の予防については、欧米では必要ないとされています。日本では『ダイアップ』という名前の座薬が予防に使われる事がよくありますが、このお薬(ジアゼパムという成分が入っています)は欧米では「予防に使わない」とされています。ジアゼパムを内服で使って痙攣が予防できなかったという研究と、反対に予防できたとする相反する2つの研究があるのですが、予防できる程の大量を使うと副作用が出やすい事、もともと熱性痙攣が無害な病態である事から欧米の専門家は勧めていないのです。(欧米ではこのような「科学的根拠(エビデンス)」を元にして医療を行うのが常識になっているのですが、残念ながら我が国ではまだこのような考え方が浸透していません。)●熱性痙攣は無害で、心配のない病態です。熱性痙攣をしばしば経験したお子さんでも年令が進むにつれて自然に起きなくなっていくのが普通です。熱性痙攣を正しく理解して頂くためにも、このパンフレットを読まれてもまだご不明な点があればかかりつけ医にご相談下さい。簡単に貼り付けてみましたが…。もう少し分かりやすく調べてみます。追伸;私の怪我は、たいした事ないのですが…。 心に栄養を与えている時間(^^;)です。 もう少し、待っていてください。
2006/02/21
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今日は、数日夜中に咳が続いているので…午前中のうちに受診してきました。普段から飲んでいるお薬なのですが…。皆さんは、病院からもらってくる薬について気になることないですかぁ?おくすり110番 http://www.okusuri110.com/i/最近は、お薬をもらうとき簡単な説明やお薬手帳などが使われたりしてインフォームドコンセプトと先生からの説明もあったりしますが…。家に帰ってきて聞きたいことや気になることがあったりした時、こんなサイトがあると便利♪自分が普段飲んでいる薬について調べてみるのもいいかも?
2006/01/20
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今夜は、喘息について書いてみようと思います。 ぜんそくは、気管支などの空気の通り道(=気道)が、炎症によって狭くなる病気です。ぜんそくの気道は、炎症によりたばこや冷たい空気などの刺激に過敏になっていて、反応が起こりやすくなっています。ちょっとした刺激で気道が狭くなって息苦しくなったりします。 炎症を放っておくと、気道の粘膜に変化が起こり、気道が狭くなったまま元に戻らなくなってしまいます。したがって、ぜんそくは早期に治療を開始することが重要です。 少し症状がよくなった患者さんのなかに、自分の判断で治療を中断したために、炎症のコントロールが不十分になり、以前より重症になったケースもあります。 気道の炎症は慢性的に続いているので、発作や症状がないときでも、継続的に炎症を抑える治療が必要です。 こんなページはいかがですか?Zensoku.jp|喘息 清水宏保の場合|喘息 清水宏保の場合一覧 http://zensoku.jp/shimizu/interview/index.htmlまた、フリーページに次々更新していこうと思います。
2006/01/20
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今週も元気に始まりました。今朝は、雨もやみ少し暖かかったかな?本日も、無事お仕事終了!!明日の仕事も忙しくなりそう・・です。今夜は、夜更かししないで寝ないとなぁ~(^^;)
2006/01/16
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ここをどう使おうか検討中です。とりあえず、この時期、風邪やインフルエンザに関係して起こる疾患から取り上げてみました。
2006/01/15
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