にしわき眼科クリニック。

　学校の視力検査で近視が進行して引っ掛かり眼科を受診されるお子様はたくさんいます。お父さん・お母さん方は「ウチの子の近視が進んでメガネをかけさせるのは絶対イヤ！」と思われる場合も多く、「近視が治る目薬ってないんですか？」という上記の質問を受けることが非常に良くあります。

　結論から先に言うと、「近視の治る目薬はあるような、ないような感じです。」という謎掛けのようなお話になります。今日はその「近視の治る目薬」のお話をしてみましょう。

　昔の言葉で言う「学校近視」、今の言葉で言うと「仮性近視」、「偽近視」と呼ばれるものがあります。イメージ的には「近視が進行してきているけどまだ固まりきっていない状態」とでも言えるでしょうか。

　医学的にはこの「仮性近視」については、

1.　そもそもそのような病態が存在するかはっきりと分からない。

2.　仮性近視は存在するかもしれないが、治療可能なものは数少ない。

3. 仮性近視の治療には一定の効果が認められるものがあるのは事実だが、治療を中断すると元の近視に戻ってしまうことが多いので、結局はあまり意味が無い。

　あたりがコンセンサスかと思います。まとめると、「平均的には我々眼科専門医は仮性近視の治療は根本的にはあまり意味が無いと考えている。ただし治療中には一定の効果をあげる可能性のある目薬というのは実際に存在し、また近視のお子様を持つご両親の希望が強い場合には処方する場合もある」くらいの感覚なのです。

　それでは実際に、その「仮性近視」の治療ではどのような目薬を使うのでしょうか？　それには、、、、、

　この「ミドリンM」と「ミオピン」という２種類の目薬を使用します。我々の業界ではこれを略して「MM療法」と呼んでいます。

　ミドリンMは、目のピントを合わせる筋肉である毛様筋（もうようきん）の緊張を和らげてリラックスさせ、仮性近視を戻らせる作用があります。ただし散瞳（さんどう）といって瞳を開く効果が同時にあり、昼間に使用すると日常生活に支障が出るため通常夜寝る前に１回使用します。

　ミオピンは1日に4回使用します。この目薬は目の毛様筋（もうようきん）の反応を良くし、また目の疲労回復作用を持つことから、毛様筋が昼間に緊張状態に戻るのを妨げる作用があると考えられています。そのため、ミオピンはミドリンMのすき間を埋める役割をするので、ミドリンM単独療法よりも併用療法の方がより効果があるとされています。

　実際、このMM療法の有効性を報告した文献も古いものですが存在しています。

　また、このミドリンMもミオピンも歴史のある薬剤であり、長年の経験から安全性が非常に高いことも証明されています。

　ここまで読んで頂くととっても効きそうな感じのするこのMM療法なのですが、実際に患者様に処方してみると「点眼中は少し近視が改善することもあるが、それで近視が実際に治るかと言われるとなかなか厳しい」といったところです。

　近視が治る目薬が開発されたら私も眼科専門医として本当に嬉しいのですが、現状ではこのMM療法以外に「近視に効く」と言われている目薬はありません。でも医学の進歩と言うのはとにかく早いので、いつの日かそんな夢の目薬が開発されるかもしれないですね。