2020年02月の記事
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DNAR
施設に入所する際には必ず確認されます。病院から施設へ移行する場合も再度、確認されると思います。心臓が止まったら蘇生を試みない。心臓が止まるまでは普通の患者さんと同じように生存の要する治療を行う。本人の意思で、となっているが告知を行わない例もあり残された家族が納得のいく方法として家族だけがサインすることもある。DNARのサインをした患者さまには救急車を呼ばない、と覚えておくと良い。救急隊は救命を職務としているため望まない心肺蘇生もしなければならないのだ。なんだか矛盾しているが、死というものは論理的に一辺倒に語れるものではなことも理解に値する。私もサインする日が来ると思う。両親も義理母も80代だし心の準備だけはしておかないと・・・・。
2020.02.25
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介護施設で働いています。
初任者基礎研修で介護職についてたけど介護職って一度に同時進行する仕事が多いんですね。コール対応しつつトイレ介助で座らせながらディの準備をして排泄済んで居室出る時はもう出発準備出来るようにする、とか。もう頭の作業領域が小さいので無理でしたよ～。今は介護助手として残らせてもらっています。頻回透析って言って毎日2時間透析する在宅透析するサービス付き賃貸住宅に所属しています。このタイプのいいところは、透析なので尿の量が非常に少ないし、水分制限されているから便の体積も少ない。おむつ交換45リットルの袋1個で１日分。(2フロア24床くらいかな)尿少ないから他のフロアと比べてゴミが重くない。10時と3時のお茶が水分制限のため無い。最初に就職した所がここだったので続けられていると思います。レクが出来るような認知の少ない方はディサービスに行くので体操やレクなどは一切しません。食事提供、薬の配薬、入浴、排泄管理、外出準備(なるべくディで入浴取れるようケアマネが契約してくれる)日勤はこのくらいだと思います。隣に病院が併設されNSが常時何人もウロウロしているので浣腸や敵便もやってくれます。毎日透析がありナースが沢山いるのはとても安心感があります。異変をナースに相談出来るのがとてもいいです。マイナスな面は透析をしているので水分提供に気を使います。あげられないので氷を１個含ませてごまかしたりするしかないです。また、洋服と車いす、靴など全て身に着けるものを計量しなければならない事です。洋服は勝手に着替えをしてしまう方も多いので大変です。下着、リハビリパンツもパットの重さも全て透析ナースに毎日報告しなければ医療行為が出来ません。全ての重さを計算して除水する水分計算を毎日するためなんですね。家族が面会に来て新しい服を着替えさせている時とか「ふぁっ!?」となります。外来透析はそのへん曖昧なのですが在宅透析は除水設定が厳しいのかな。当然、透析中に排便があった際は計量してパットの重さを引き純粋に排泄物の重さを随時報告の義務があります。介護助手は透析の準備、衣服の重さの計算、体重計測及び移乗、透析中の見守り、物品管理、検査の送迎、などをこなしています。(助手は風呂と排泄と服薬介助が無いんで助かります。それ以外の雑用は全部って書いたほうが早いかな。)午前透析と午後透析とフロアが違うので移動して業務をこなします。基本賃貸住宅で施設ではなく自宅であるというスタイルなので基本的にサービス提供は契約を交わした物だけです。認知があり何度もコールしてくる人もいますが他の方へのサービス時間中にはコール対応だけです。お話して異変があると思ったり手が空いたら傾聴しにいきますがヒマな時間って意外とないものです。
2020.02.23
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施設の持ち物
快盗戦隊ルパンレンジャーVS警察戦隊パトレンジャーグッズ 耐熱コップ【アウトレット・ラッピング不可】価格：44円（税込、送料別) (2020/2/22時点)楽天で購入(当施設の場合はです。)施設で個人の食器を持ち込むことがあります。お茶を飲むコップや、口をつける箸やスプーンなどです。陶器の食器は割れます。大抵、食洗機なので丈夫なものにして下さいね。お茶のコップで家族が何かカン違いしているようで量の多いカップにすれば沢山提供してもらえるのではと思っているフシがあります。マグカップやトールサイズのものを持ち込まれる事があります。提供できる水分量は決まっています。何も障害のないかたで毎食200ml、(10時、３時も同じ)透析など著しい水分制限のある方、50mlから100mlくらいです。(10時、３時は無し)ステージの進行具合(自尿の量)によって個人差はあります。マグカップで50ml提供できない訳ではありませんが、本人が「これしか飲めないのか」とガッカリしたり職員に「もっとよこせ」と激高したりすることがあります。水分に対する執着心が透析の方はものすごいんですね。まぁ、たいていは100mlになっている事が多いですね。入園グッズのプラコップ、あれくらいです。小さくて軽いものをご用意頂けると有難いです。本人にも違和感がない満水状態だし重いと持てない事もありますのでね。最近の保温・保冷のやつ重くて持てない方が多いです。もっと軽量化されないかしらね。コップ/200ml/ ★ スケーター / 食洗機対応プラコップ / KE4A / オーシャンフレンズ価格：195円（税込、送料別) (2020/2/22時点)楽天で購入飲みやすいカップ 樹脂製2wayマグカップ 230mL 安全 蓋付き 介護 病院 入院用 飲み物 ストローコップ 食事用 介護用カップ 水分補給 ストロー付マグカップ価格：1274円（税込、送料別) (2020/2/22時点)楽天で購入抗菌仕様 安定ストローコップ 目盛り付 300mL 介護 病院 入院用 飲み物 ストローコップ 食事用 介護用カップ 水分補給価格：381円（税込、送料別) (2020/2/22時点)楽天で購入
2020.02.22
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確定申告をしてきました。
確定申告?所得税の申告?なんやかんやで、全額還付の予定です。去年に手帳を二人とも取得し、障害者控除を受けることが出来ました。今年は16歳未満なので扶養家族欄には子供は入れなったけど来年は16歳なので扶養家族に入れるようです。二人とも扶養にいれるつもりだったけど配偶者控除と16歳未満で扶養家族無しになりました。医療費の集計とても面倒だったけどしっかり集計して申告しましたし努力に見合った結果になり一安心です。あとは社会保険(厚生年金)に入るかどうか悩みどころです。常勤さんに聞いたら毎月６万くらい払うって聞いてそれでは半分まではいかないけどガッツリ手取りが減ってしまい食べていけないと思うのです。悩みは尽きない・・・・。
2020.02.15
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