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2020年12月16日

英政府、新型コロナ新たな変異株を確認“感染力高いがワクチン有効”か

TBS: https://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye4151337.html

イギリスのハンコック保健相は14日、議会で「新型コロナウイルスの新たな変異種を確認した」と述べたうえで、「初期の調査ではこれまでのものよりも感染力が高いと考えられる」と明らかにしました。 変異種はこれまでに1000件ほどが確認 され、 多くが感染が急拡大しているイングランド南部での症例 だということです。

 ハンコック保健相は、同様の変異種は他の国でも確認されているとしたうえで、今のところ、「より重い症状をもたらすという証拠はない」「ワクチンが効かない可能性はとても低い」と強調しています。

2020年12月12日

石川県 PCR検査を断られた42歳男性、死後に陽性判明…妻「入院できたら夫は助かった」

この男性は金沢大薬学系准教授の高橋広夫さん=享年42。妻(43)や知人の話では、高橋さんの自宅は県外にあり、金沢市内に単身赴任していた。

11月
16日に強い倦怠感し自宅療養
   ↓
20日には39度台の発熱が
   ↓
21日に医療機関を受診
  インフルエンザの検査は陰性
   ↓
21日 県発熱患者等受診相談センターに電話
  PCR検査を受けたいと伝えたが、
  「かかりつけ医の判断がなければ検査は受けられない」と告げらた。
   ↓
24日 3連休明けのに同じ医療機関を再受診
   ↓
25日 朝 応答なし
   ↓
26日に 職員が自宅を訪れると、既に死亡

※PCR検査がまだ受けれないところがあるんですね。
熱がないとPCR受けれるのに熱があると受けれないっておかしな話...でも亡くなってしまったら手遅れです

神奈川県 新型コロナ”軽症”でホテル療養の男性4日で死亡

NHK: https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201212/k10012760231000.html

神奈川県によりますと、死亡したのは、12月8日に感染が確認され、9日から県が用意したホテルで療養していた県内の 50代の男性 です。

県によりますと男性に特定の疾患はなく当初、発熱や関節痛などがあったものの、軽症と診断されていました。

11日は、毎日午後3時頃にLINEで行っている健康観察に回答がなく、看護師が何度か電話をかけましたがつながらなかったため午後8時前に部屋をたずねたところ男性がベッドの上に倒れているのが見つかり、その後、搬送先の病院で死亡が確認されました。

8日に感染が確認
  ↓
9日から県が用意したホテルで療養

※11日午前中に県の担当者が男性に電話で確認した際には、 血液中の酸素濃度が低く 県が決めた基準では医師の診察が必要とされる状態でしたが、息苦しさなどの訴えはなく診察は行われなかった。体温は37・8度

※4~5回も電話に応答がなかったのに長時間現場確認せず
  ↓
11日夜8:00心肺停止で発見
   9:00死亡を確認

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Apple Watchで血中酸素濃度が測れますよ!95%以下は危ないそうです

東京都 死亡の8%は陽性判明時「無症状」 

朝日新聞: https://www.asahi.com/articles/DA3S14727250.html

新型コロナウイルスに感染して7月以降に死亡を発表した198人を東京都が分析した結果、 7・6% にあたる15人が 陽性判明時に 無症状 だったことがわかった。

いずれも60代以上 で、少なくとも13人に糖尿病やがんなどの 基礎疾患があったそうです。

2020年12月09日

限界寸前 迫る医療崩壊、新型コロナ現場悲鳴 「ベッド空かず」「看護師不足」

時事通信: https://www.jiji.com/jc/article?k=2020120500380&g=soc

「退院でベッドが空いてもすぐ次の患者が来る。いっぱいいっぱいだ」。主に軽症の感染者を診る東京都杉並区の河北総合病院では、30床あるコロナ患者用病床がほぼ満床の状態が続く。感染対策で病室を分けるため、実際は全体の2割に当たる76床分を割いており、設置数は限界。杉村洋一院長は「これ以上増えれば、入院を断らざるを得なくなる」

症化した患者が移される拠点病院も切迫する。東京医科歯科大病院(文京区)では、入院の長期化で8床ある重症者用ベッドが空かず、受け入れに支障が出ている。内田信一院長は「本来2週間程度で病状が改善するが、高齢者が増え、なかなか良くならずベッドが回転しない」と話す。

 重症者のケアには通常の集中治療室の約4倍の人手が必要。スタッフ数で逆算すると8床がぎりぎりだ。内田院長は「手を尽くしても良くならず亡くなる。この状態がいつ終わるかも分からず、ストレスは大きい。この体制がいつまで持つか」

◇大阪市コロナ専門病院「もたない」 看護師14人が退職

緊急事態宣言下の4月14日、松井一郎市長が十三市民病院をコロナ専門病院にすると表明。当時は、重症者の治療に必要な体外式膜型人工肺(ECMO〈エクモ〉)がある医療機関で中等症患者も抱え、重症者の受け入れを難しくしていた。中等症専門となった十三市民病院は、「医療崩壊させないためのとりで」(松井市長)と位置づけられた。

だが、コロナ患者が一時的に減った6月ごろから、医師や看護師らが次々と辞めていった。10月までに医師4人、看護師14人を含む25人ほどの病院職員が病院を離れた。職員全体の7%を占めた。背景には本来の専門分野の患者を診られなくなったことへの戸惑いなどがあり、分娩(ぶんべん)に立ち会えなくなった産科の看護師も辞めた。

 病院では、離職を防ごうと、7月から産科以外の外来を再開したが、利用者はコロナ禍前の半分程度にとどまる。新型コロナ以外の入院患者も以前の2割に満たず、退職者が続いた。


◇コロナ対応限界、看護師退職止まらず…

◇12/4 都道府県別「入院者数」と「新型コロナ対応のベッド数」

2020年12月07日

医療費 75歳以上 窓口負担引き上げ 所得範囲など詰めの調整へ

NHK: https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201207/k10012749591000.html

75歳以上の医療費の窓口負担を2割に引き上げる政府の方針をめぐり、自民・公明両党の幹部は6日夜、合意に向けて協議を継続することを確認し、両党は、菅総理大臣の意向も確認しながら、引き上げの対象となる所得の範囲などについて詰めの調整を行う見通しです。

◇75歳以上の医療費2割負担 年収170万円以上軸も調整難航

2020年11月30日

新型コロナウイルス感染が広がっている間は妊娠を控えた方が良いの?

重見大介医師: https://news.yahoo.co.jp/byline/shigemidaisuke/20201130-00210126/

そのような中で、「妊娠を考えているけど、新型コロナウイルスが落ち着くまで控えた方が良いのかな?」と困っている女性の声をよく耳にします。
米国の産婦人科学会(ACOG)

・前提として、妊娠するかどうかは個人的な選択に委ねられています

・自分が妊娠中に感染した場合のリスクを事前に把握しておくべきでしょう

・現在までの研究報告では、妊娠中の女性は非妊娠中の女性よりも新型コロナウイルス感染症による重症化や死亡のリスクが高いことが示唆されています

・妊娠糖尿病や肥満など健康状態に問題がある妊婦では、新型コロナウイルス感染症による重症化のリスクがさらに高まる可能性があります

・妊娠中や分娩中に、胎児や新生児に感染したという報告は稀です

英国の産婦人科学会(RCOG)

・妊娠中に感染することで早産や重症化のリスクは上がることがわかってきています

・妊婦健診は非常に大切なものなので回数をむやみに減らすことは勧められません

・一部の研究では、「遠隔による妊婦健診」を利用することで質を下げずに受診回数を減らすことができる可能性が報告されています

・妊娠糖尿病などの合併症を持つ妊婦では感染時の重症化リスクが高いためしっかりとしたスクリーニングが重要です

日本


https://www.mhlw.go.jp/content/11909000/000628247.pdf
http://jsidog.kenkyuukai.jp/images/sys/information/20200826170547-781C57AE61CEF21162EFA8058AB6678140204C0800AA129BB6B8A012A1FA0E5E.pdf

まとめ

もともと健康な女性に対して妊娠を控えるべきだと広く勧告する根拠は、現時点で存在しない

・妊娠中の感染は重症化などのリスクを高めるため、危険因子(糖尿病や肥満など)を持っている女性では専門家と一緒によく検討した方が良い

・妊娠中に感染しても胎児の先天性疾患のリスクを高めることはないと考えられており、その点の心配は不要だろう

・妊娠したら、妊婦健診は勝手に控えたりせずきちんと定期受診をする方が良い

 ↓ 記事はこちら ↓ 

https://news.yahoo.co.jp/byline/shigemidaisuke/20201130-00210126/


◇不妊治療病院、東京に100カ所 岩手、佐賀両県2カ所のみ
不妊に悩む人が国の治療費助成制度で治療を受けられる指定医療機関約600カ所のうち、100カ所が東京に集中するなど都市部に偏在していることが30日、共同通信の調査で分かった。愛知県と大阪府が39カ所、神奈川県が34カ所と続く。

2020年11月29日

(11/29 20:00時点) ※死亡者数/人口*10万の順番で並べています

(11/29 20:00時点) ※死亡者数/人口*10万の順番で並べています
世界感染者:62,084,566  
死亡者数:1,449,642
死亡率:2.33%(11/23 2.37%)

※陽性者数(検査数)の増大とともに死亡率がどんどん下がっています。
※欧米 青字 、中南米 緑字 、アジア 赤字
↑:人口比死亡者指数順位が上がった国 ※11/23より
★:2波のほうが勢いが強い国
☆:陽性者グラフが最近上昇している国
◎:収束傾向の国
→:横這い

その他:ピーク過ぎて感染者が下がりはじめた国など


国 陽性者数 (死亡者数) 陽性者死亡率(%) 人口(万人) [人口比死亡者指数]


ベルキー : 570,829 ( 16,339 ) 3% 1146 [ 142.6 ]
ペルー : 958,324 ( 35,839 ) 4% 3300 [ 108.6 ] ★◎
スペイン: 1,628,208 ( 44,668 ) 3% 4694 [ 95.2 ]
イタリア : 1,564,532 ( 54,363 ) 3% 6036 [ 90.1 ] ★↑↑↑
イギリス : 1,609,136 ( 58,127 ) 4% 6665 [ 87.2 ] ★↑↑
チリ : 548,941 ( 15,322 ) 3% 1762 [ 87.0 ]
アルゼンチン: 1,413,375 ( 38,322 ) 3% 4449 [ 86.1 ]
メキシコ : 1,078,594 ( 104,242 ) 10% 12619 [ 82.6 ] ★☆↑
ブラジル : 6,290,272 ( 172,561 ) 3% 20950 [ 82.4 ]
米国 : 13,227,195 ( 266,009 ) 2% 32820 [ 81.1 ] ★☆↑
ボリビア : 144,494 ( 8,943 ) 6% 1135 [ 78.8 ]
エクアドル : 190,909 ( 13,371 ) 7% 1708 [ 78.3 ]
フランス: 2,260,789 ( 52,212 ) 2% 6699 [ 77.9 ] ★↑
コロンビア : 1,299,613 ( 36,401 ) 3% 4832.1 [ 75.3 ]
パナマ : 163,453 ( 3,039 ) 2% 417.7 [ 72.8 ] ★☆
アルメニア : 133,594 ( 2,121 ) 2% 296.5 [ 71.5 ] ★
スエーデン : 243,129 ( 6,681 ) 3% 1023 [ 65.3 ] ★☆
イラン : 935,799 ( 47,486 ) 5% 8180 [ 58.1 ] ★☆
ルーマニア : 465,982 ( 11,045 ) 2% 1976 [ 55.9 ] ★→↑
オランダ : 521,538 ( 9,402 ) 2% 1728 [ 54.4 ]
スイス: 318,290 ( 4,621 ) 1% 857 [ 53.9 ] ★☆
ハンガリー : 204,708 ( 4,516 ) 2% 977.3 [ 46.2 ] ★→↑
ポーランド : 973,593 ( 16,746 ) 2% 3853.1 [ 43.5 ] ★☆↑↑↑
ポルトガル : 290,706 ( 4,363 ) 2% 1028 [ 42.4 ] ★☆↑
アイルランド : 71,942 ( 2,050 ) 3% 490.4 [ 41.8 ]
南アフリカ : 785,139 ( 21,439 ) 3% 5778 [ 37.1 ] →
オーストリア : 275,661 ( 3,018 ) 1% 885.9 [ 34.1 ] ★↑↑↑↑↑↑
コスタリカ: 137,093 ( 1,690 ) 1% 499.9 [ 33.8 ]
イスラエル : 334,789 ( 2,854 ) 1% 888.4 [ 32.1 ] →
カナダ : 368,279 ( 11,993 ) 3% 3759 [ 31.9 ] ★☆↑
イラク: 548,821 ( 12,200 ) 2% 3843 [ 31.7 ]
ホンジャラス: 107,134 ( 2,899 ) 3% 958.8 [ 30.2 ]
オマーン : 122,579 ( 1,391 ) 1% 482.9 [ 28.8 ] ★☆
ウクライナ : 728,834 ( 12,485 ) 2% 4549 [ 27.4 ] ☆
ロシア : 2,223,500 ( 38,676 ) 2% 14450 [ 26.8 ] ★☆
ヴアテマラ : 121,798 ( 4,161 ) 3% 1725 [ 24.1 ]
ドミニカ共和国 : 142,653 ( 2,328 ) 2% 1063 [ 21.9 ]
バーレーン : 86,645 ( 341 ) 0% 156.9 [ 21.7 ]
セルビア : 163,035 ( 1,484 ) 1% 698.2 [ 21.3 ] ★☆↑↑
クウェート : 142,195 ( 875 ) 1% 413.7 [ 21.2 ] →
サウジアラビア : 356,911 ( 5,870 ) 2% 2882.9 [ 20.4 ] ◎
ドイツ : 1,042,048 ( 16,074 ) 2% 8302 [ 19.4 ] ★☆
トルコ : 578,347 ( 13,373 ) 2% 8200 [ 16.3 ] ★☆
モロッコ : 349,688 ( 5,739 ) 2% 3603 [ 15.9 ] ☆
デンマーク : 78,874 ( 823 ) 1% 580.6 [ 14.2 ] ★☆
アゼルバジャン : 114,025 ( 1,323 ) 1% 944.4 [ 14.0 ] ★☆
ベラルーシ : 133,324 ( 1,143 ) 1% 949 [ 12.0 ] ★☆
カザフスタン : 130,039 ( 1,990 ) 2% 1828 [ 10.9 ] ☆
インド : 9,351,109 ( 136,200 ) 1% 135300 [ 10.1 ]
カタール : 138,477 ( 237 ) 0% 278.2 [ 8.5 ] →
フィリピン : 427,797 ( 8,333 ) 2% 10670 [ 7.8 ]
フィンランド : 24,307 ( 393 ) 2% 543.9 [ 7.2 ] ★☆
エジプト : 115,183 ( 6,621 ) 6% 9842 [ 6.7 ] ☆
インドネシア : 527,999 ( 16,646 ) 3% 26770 [ 6.2 ]
ノルウエー : 35,546 ( 328 ) 1% 536.8 [ 6.1 ] ★↑↑
アフガニスタン : 45,966 ( 1,752 ) 4% 2916 [ 6.0 ]
アラブ首長国連邦 : 166,502 ( 569 ) 0% 963.1 [ 5.9 ] ★→
アルジェリア : 81,212 ( 2,393 ) 3% 4223 [ 5.7 ] ★☆
ネパール : 230,723 ( 1,454 ) 1% 2809 [ 5.2 ]
バングラデシュ : 460,619 ( 6,580 ) 1% 16140 [ 4.1 ]
パキスタン : 392,356 ( 7,942 ) 2% 21220 [ 3.7 ] ☆↑
オーストラリア : 27,889 ( 907 ) 3% 2499 [ 3.6 ] ★◎
ベネズエラ : 101,524 ( 888 ) 1% 2887 [ 3.1 ]
ケニア : 82,605 ( 1,445 ) 2% 5139 [ 2.8 ] ★→
ウズベキスタン : 72,718 ( 608 ) 1% 3280 [ 1.9 ]
日本 : 145,440 ( 2,042 ) 1% 12650 [ 1.6 ] ★★☆
エチコピア : 108,930 ( 1,695 ) 2% 10920 [ 1.6 ] →
ホンコン : 6,123 ( 108 ) 2% 745.1 [ 1.4 ]
マレーシア : 63,176 ( 354 ) 1% 3153 [ 1.1 ] ★☆↑
ガーナ : 51,379 ( 323 ) 1% 2977 [ 1.1 ]
韓国 : 33,375 ( 522 ) 2% 5164 [ 1.0 ]
ナイジェリア : 67,330 ( 1,171 ) 2% 19590 [ 0.6 ] →
シンガポール : 58,205 ( 29 ) 0% 563.9 [ 0.5 ] ◎↑
ニュージーランド : 2,050 ( 25 ) 1% 488.6 [ 0.5 ] ◎
中国 : 92,676 ( 4,743 ) 5% 139300 [ 0.3 ]
タイ : 3,966 ( 60 ) 2% 6943 [ 0.1 ]
台湾 : 648 ( 7 ) 1% 2378 [ 0.0 ]
ダイヤモンドプリンセス : 712 ( 13 ) 2%

※イギリス、フランスのグラフを見るとピークを超えた感じです。ロックダウン効果かな?
TOPICS

◇「17秒に1人が死亡」アメリカより深刻なヨーロッパのコロナ第2波
◇新型コロナ重症化は抗うつ薬で抑えられる 米ワシントン大が発表(日刊ゲンダイDIGITAL)

2020年11月26日

新型コロナによる医療崩壊で何が起こるのか(忽那賢志先生)

https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20201121-00208818/

「医療崩壊」の懸念が各メディアからも伝えられるようになりました。

実際に新型コロナの流行によって医療崩壊が起こってしまうと、何が起こるのでしょうか。
   :

日本全国の新型コロナ重症患者数はすでに第2波を超えている

第2波と比べて第3波では高齢者が占める割合が多いことから、重症者数の増加のペースも第2波を上回っていま
す。

どうなれば医療崩壊が起こるのか

提供できる医療は医師、看護師、放射線技師、薬剤師などの医療従事者や、人工呼吸器、ECMOなどの医療機器などによって制限があります。

普段は「必要とされる医療」がこの「提供できる医療」の制限を超えることなく診療の質が維持されていますが、この「必要とされる医療」が「提供できる医療」を超えてしまうと、診療の質が維持できなくなってしまいます。

新型コロナの患者数の急激な増加は、新型コロナ以外の患者への医療にも大きく影響を与えます。

例えば、

・救急車の搬送先がなかなか見つからない

・心筋梗塞・狭心症の治療が行われなくなる

・がんの診断が遅れる

   :

コロナの影響による救急搬送の遅延

例えば、日本では救急搬送の遅延が起こっています。


医療崩壊が起こると、コロナ以外の疾患の診療にも影響が

海外でも「新型コロナによる、新型コロナ以外の疾患への影響」が問題になっており、特にこれまでに爆発的な患者の増加が見られた欧米では深刻な問題となっています。

・イギリスでは新型コロナ流行期に死産が増えた

・医療崩壊が起こったイタリアでは院外心停止患者が増えた

・アメリカでは新型コロナの影響で、がんと診断される患者が減っている

・大人だけでなく小児の医療にも悪影響が見られた
   :

日本が医療崩壊に陥らないために

現在の第3波はどこまで患者が増え続けるか分かりませんが、(Googleによる感染予測では今後28日で62,010人が感染すると予想されています)、感染を抑え込めるかどうか、これまでに欧米が経験した医療崩壊に日本が陥ってしまうかどうかは、私たち一人ひとりの自覚ある行動と感染対策にかかっています。

今一度、3連休を迎えるに当たって、

・屋内ではマスクを着ける

・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)

・こまめに手洗いをする

といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。

新型コロナの診療をしている、一医療従事者から皆さんへのお願いです。

  ↓ 記事はこちら(グラフもあります) ↓
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20201121-00208818/

2020年11月25日

子どもの自殺大幅増加 コロナによる生活変化が影響か

NHK: https://www3.nhk.or.jp/news/html/20201125/k10012729311000.html?utm_int=word_contents_list-items_005&word_result=%E6%96%B0%E5%9E%8B%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A%E3%82%A6%E3%82%A4%E3%83%AB%E3%82%B9

厚生労働省が発表した統計によりますと、小中学生と高校生の自殺者はことし4月から先月までで246人と、去年の同じ時期より58人、おととしの同じ時期よりも42人多くなり、深刻になっています。

※自民党は国民の命の責任をとってください
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