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知的障害ある人の歯科治療、もっと受けやすく
知的障害のある人の歯科治療には、
施術中のけがを防ぐため 全身麻酔 を用いることがある。
これまでは設備が整った大病院に限られていたが、
栃木県 内でも取り組む歯科医が徐々に増えてきた。
ただ数はまだ少なく、
望むような治療を受けられない障害者が多いのも現状だ。
知的障害のある人の歯科治療には、
施術中のけがを防ぐため 全身麻酔 を用いることがある。
これまでは設備が整った大病院に限られていたが、
栃木県 内でも取り組む歯科医が徐々に増えてきた。
ただ数はまだ少なく、
望むような治療を受けられない障害者が多いのも現状だ。
さくら市 の
民間歯科医療施設「スペシャルニーズセンター」（ＳＮＣ）は
２０１６年から、
知的障害者を対象にした 全身麻酔 による歯科治療を行っている。
手術台に横たわる９歳の女児に、麻酔医が
「怖くないよ。ママもいるからね」
と優しく呼びかけた。
吸入マスクを口元にあてがうと、呼吸が静かに。
麻酔が効いたことを確かめると、
センター長の菊地公治さん（４１）が歯の治療を始めた。
手術は１～２時間前後。
２時間ほど休めば、即日帰宅できる。
菊地さんは
自治医科大病院などで知的障害者の歯科治療に携わってきた。
患者の中には、
治療中に体を動かしてけがをする危険があるため、
全身麻酔 による治療が必要な人がいるが、
全身麻酔 手術は設備の整った大学病院などに限られる。
県内では同院や国際医療福祉大病院など
約１０の医療機関でしか行われておらず、
予約が半年以上先になることもあった。
菊地さんは
「必要としている人がいるのに、手術をできる場所が足りない」
と感じ、ＳＮＣを開業。
昨年度は２３４件の 全身麻酔 治療を行った。
患者のほとんどが他院で治療を受けられなかった人たちだ。
ダウン症 の息子（４７）の父親（７１）は
「治療中に暴れて受けられなかったことがあった」。
歯科医に電話したが、
障害を理由に何軒も断られたこともあったという。
自閉症の娘（１８）を持つ母親（５０）は
「大学病院ではなかなか予約が取れず、
何度も担当者が変わる。ここではそんなことがない」
と話す。
大学病院側にも苦しい事情がある。
自治医科大歯科口腔（こうくう）外科によると、
診療科ごとに手術数が割り振られ、
口腔がんなど命に関わる治療が優先的に行われる。
同科では昨年１～１１月の外来を除く手術２３１例のうち、
全身麻酔 は１４例のみ。
障害者が希望しても、
予約は４カ月～半年先になるという。
岡田成生病院助教（４５）は
「口腔がん手術は大病院でしかできず、
少ない手術枠の中でやりくりしている」
という。
ＳＮＣのように障害者の受け入れ口が増えるのは
「我々としても助かっている」
と話す。
ただ、中小の医療機関にとって 全身麻酔 手術のハードルは高い。
手術自体のリスクが大きく、機材や 麻酔薬 は高額。
麻酔医を確保することも難しく、
県内ではＳＮＣのような取り組みはまだ広がりが見られない。
菊地さんは
「新規参入にはボランティア精神も必要だ」
と打ち明ける。
治療受けられる病院や医師、県が情報提供
障害者が歯科治療を受けやすくなるよう、
新たな取り組みも進む。
県は昨年４月、障害者歯科治療を行う医師と、
全身麻酔 など高度な歯科治療を受けられる病院を、
それぞれ認定する制度を始めた。
県健康増進課のホームページで掲載し、
障害者が地元で歯科医を探す手助けをしている。
同課は
「障害者歯科治療を行う医師は都市部に集中し、
山間部には少ない。
今後も協力してくれる医師を増やしたい」
と話す。
予防のためには日常的な口腔ケアも効果がある。
障害者の中には介護者による歯磨きを嫌がる人も多く、
自身で症状を訴えることも難しいため、
歯周病や虫歯が深刻化しがちだ。
ＳＮＣの菊地さんは
「訓練すればケアはできる。介護者もきちんとした指導を受けてもらいたい」
と、往診で出向く 那須烏山市 の社会福祉施設「大和久学園」で、
入所者らに歯磨きの指導も行う。
施設長の滝童内政美さん（５１）は
「おかげで口腔ケアの質が上がった。
寝たきりで食事が一番の楽しみという人も多いので、
今後も力を入れていきたい」
と話した。
【朝日デジタル https://www.asahi.com/articles/ASL2W5711L2WUBQU00J.html?iref=com_apitop 】
全身麻酔で患者に歯科治療を行う菊地公治医師。
麻酔医（奥）が常に患者の状態などをモニターで確認している＝さくら市氏家
口腔ケア、歯科外科手術、
食事を楽しく出来る為には、必要不可欠ですね。 🌠
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虫歯は、小さなころから無いです。現在でも。歯医者さんが喜んでいたよ。
(2018.03.12 08:05:00)
こういう、つらい経験談を聞いたところです。
もう、何軒も断られ、押さえつけられて
肝心の治療に行き着くまでが
つらすぎる・・とおっしゃってました。
・・なので、こういう明るい話は、どんどん伝染してってもらいたいです。
(2018.03.12 10:09:30)
いつも応援、コメントありがとうございます。
今日も素敵な一日をお過ごし下さい。
きょうは、平年より１度高い１４度でした。
高木美帆選手が男女を通じて日本勢史上初となる総合優勝を飾りましたね。欧米勢以外の総合優勝も初めてでしたね。初日の５００メートルで３９秒０１の１位、３０００メートルは４分１９秒７８の２位で前半２種目を終えて首位に立った高木美帆はこの日の１５００メートルでも１分５８秒８２で１位で、最終種目の５０００メートルは７分２９秒９３で４位ながら総合トップを守り抜きましたね。素晴らしい快挙を達成しましたね。
春場所は横綱は鶴竜だけなのでさみしいですね。 (2018.03.12 17:39:22)
全身麻酔の治療は大変ですね。
歯科医院に全身麻酔をできる人は少ないのでしょうか？
社会全体で認識すべき課題ですね。
書き込み、ありがとうございました。
(2018.03.13 05:25:20)
