2008年06月の記事
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宅配ボックス
自宅マンションには，”宅配ボックス”なるものが有ります．ネット購入した商品が届いているのですが，使い方が分からなくて困ってしまいました殆ど不在にしているので，使い方を覚えなくては！
2008.06.30
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21ピンRGB
21ピンRGB端子の付いたディスプレイを持っており，PS2とSFC用の21ピンRGBケーブルを持っているので，今日はSFCの接続をしてみました．そこで，RGB出力とコンポジット出力の能力の違いがあるのか，それもSFCというかなりの年代物でそもそも差が出るのか，比較してみます．これは21ピンの画像これはコンポジットの画像です．写真では分かりにくいので，部分的に拡大してみると・・・今度はコンポジットの画像からここまで来ると，写真でも違いがハッキリすると思います．字の輪郭の滲みが有りません．実際に21ピンで繋ぐと，これまでの映像が冗談だったかのように，シャープで見やすい画像が得られました．現在でも，マニアのハードゲーマーがRGB接続を使用している理由を実感できました．エミュで遊べるからと，実機の処分や部屋の整理に伴ってヤフオクに出そうとしていたモニタとケーブル達でしたが，もう少し手元に置いておこうと思います．
2008.06.29
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急患
昨日から急患続きで、昨日は夜9時まで、今日は昼３時まで手術していました。とはいっても、今日は疲れて10時30分まで寝ていましたが・・・そこそこの人口区を扱っているので、産科も婦人科も重なる時は集中して搬送されてきて、俄に忙しくなることがあります。いま、医局でビール片手に80年代の懐かし番組を観て少しくつろいでいます。
2008.06.28
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串源
自分が主治医の緊急手術が終わってから、遅くまで付き合ってくれた同僚２人と浜の町の「串源」というお店に食べに行きました。串揚げ、焼き鳥、サラダなどを頂きましたが、揚げ物のタレがいくつか有って、どれも美味しく、サラダもカラムーチョが入ったピリ辛サラダなど、一風変わった物もありました。最後に食べた”じゃこ飯”がまた秀逸で、だし汁をかけて食べたのがサイコーでした。また行ってみようと思います。
2008.06.27
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群来軒
今日は、仕事が一段落着いてから、中華料理屋「群来軒」（長崎市江戸町５－１１、電話０９５－８２６－３６１８）に行ってきました。この前、田川で行き着けの理髪店の方から、美味しいらしいと聞いていたので、行ってみたのです。職場から歩くこと約５分でその店まで行けました。入口から奥にあるテーブルの方までは細長い通路を通って行きます。２階は２５名ほどが入れる空間があるようです（他のお客さんの話では）。携帯で撮ったので、画像の悪いことこの上ありません。済みません。置いて有れば注文する事の多いハートランドビールが有ったので、それを飲むことに。料理はチャンポン（７３５円）と芝エビの春巻き（４２０円）にしました。チャンポンは海鮮と野菜の入った物で、意外なほどあっさりとした、でもコクのあるスープで美味しかったです。春巻きも美味しかったので、今度はコースで食べてみたいと思います。
2008.06.26
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未熟児？
未熟児という言葉が有りますが、今日は予定日近くで1800gにも満たない赤ちゃんが生まれました。お産の前の胎児状態は、ひょっとしたら帝王切開になるかも？という状態だったので、すんなりと下から産まれてホッとしました。体重は小さいですが、未熟児ではなく、低出生体重児という括りになります。妊娠週数が進んでいるので、赤ちゃん自体の未熟性は無いからです。ちなみに、2500g未満で産まれた赤ちゃんが低出生体重児と定義されています。
2008.06.25
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医療の不確定性
「医療の不確定性」という言葉を耳にした事はありますか？”不確定”・・・、”不確実”にも似た言葉ですが、全然違います。ある病気、例えば盲腸（虫垂炎）一つとってみても、抗生剤で内科的に治療したり、外科的に手術したりします。内科的に治療していても、結果的に手術が必要になったり、抗生剤による副作用で思わぬ結果（転帰）となることもあります。それぞれの患者さんの病状経過が予測通りに行かないのが、医療の不確定性です。お産が「いつ産まれるか分からない」とか、いくら病状が悪くても、「いつが臨終の時になるのか分からない」のも”不確定性”の最たるものです。”不確定性”は永遠に無くなることのない普遍的なものです。でも、上の盲腸の場合など、手術するタイミングが遅かったとか、使った薬が悪かったとか、いくらリスクの説明を事前にしていても、患者・家族とトラブルに発展する事があります。明らかな診療の過誤は弁解の余地もありませんが、多くの場合、きちんと説明の上、治療がなされていると思います。医療の不確定性を理解してくれないと、我々は安心して医療が出来ません。風邪ひいた人が来ても、薬を出したくないのが本心です。一方、「医療の進歩」と言いますが、これには”医療技術そのものの進歩”と、もう１つ”診断技法の進歩”があると思います。医療は診断が付かなければ治療のしようが無いし、逆に一旦診断が付けば、治療の方針はある程度決まっています。ここで問題だなぁと思うのは、診断技法の進歩で、分かりやすく言うと、CTやエコー、MRIなどの機器を用いた補助診断です。これらは医療の不確定性を加速的に減少させました。昔は、腹痛などで内科的に分からなければお腹を開けて手術していた時代もありましたが、現在はそんなことしなくても、色んな情報が得られ、診断・治療に役立てられています。非常に大切な事ですが、余りに高度化しすぎたために（それも急速に）、”ヒト”は「医療の不確定性」を感じなくなってきているのだと思います。医療の進歩を目指して、結果的には自分たちの首を絞めているような気がしてなりません。今日は勉強会で産科医療の話をしたのですが、少し思うところがあって、こんな記事を書いてしまいました
2008.06.24
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パチンコ台解体
パチンコ台の実機は，凄く重くて場所を取ります．そこで，２台のパチンコ台を解体して，卓上台みたいにしてみようと思い立ちました．でも，いざやってみると大変．壊さないように気を付けながら作業をした事もあり，１台ばらすのに３時間近くもかかってしまいました．感じたのは，とにかくネジ数が多いという事．手の関節は痛くなるし，腰は痛くなるしで，終わったらグッタリしてしまいました．思い入れの非常に強い台だったので仕方有りません．そして，パソコンの分解に続き，中古パチンコ台の解体スキルも上昇したのでした
2008.06.23
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旅打ち
旅打ちと言っても、どっか旅行に行ったのではなく、以前居た田川に荷物取りに行ったついでにパチンコしてきました。友人と宇宙戦艦ヤマトをして、お互い１～２万円のプラス。交通費が出た計算なので、少額ながらも良しとしましょう「天八」も「キートン」も「つちのこ」も行ってきたので大満足です。
2008.06.22
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CR「カイジ」
この日は待ち時間があったので、少し打ち込むことに。まず変な猫の台を打ちましたが、全然駄目。そこで気分を変えて初体験のCR「カイジ」へ。正直、陰鬱な台で、12000円くらい突っ込んだ頃には「もう帰りたーい」みたいな感じになってました。ところが、魔界に行って戻ってこないなぁ、と思っていたら、突然右打ちを指示され、その後の魔界モードは背景が赤に変わっていましたそれからというもの、数珠繋ぎに11回ほど当たって収支もプラスに。”ざわざわ”とか多く出るとチャンスアップみたいですが、”ギロチン”演出は派手な効果音の割に今一つ期待薄でした。
2008.06.21
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気が付けば
ブログ初めてから１年と少し経過していました．自分の思った事を気ままに書いているつまらないブログだなぁと反省しつつも，これからもボチボチやっていこうと思っています．よろしくお願いします今年の梅雨は結構雨続きで嫌になります．これからの台風シーズン（密かに６号ぐらいまで発生していますが）が通勤している身には尚更憂鬱です
2008.06.21
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薄給
話には聞いていましたが、新勤務先の給与の安いこと！いくら時間外手当が付いていないとはいえ、前任地の半額です。これは大問題ですね
2008.06.20
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仕事の流儀
ある程度仕事を続けていると，自分なりの仕事のやり方が出来てきます．変な癖が付いている場合も有りますが同じ科の中でなら解決のしようも幾らでも有りますが，他の科との連携に難があり，非常にストレスフルです”公私”の”私”の部分で少しでも繋がりが作れると良いのですが，それも難しそうです．みんなで仲良くしたいんですが・・・
2008.06.19
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御飯
長崎崇福寺近くに「御飯」というお店があります．看板以外はメニューなどのインフォメーションが全く提示されていないお店ですが，個人的にお気に入りです．長崎のお店は殆ど知りませんが，お気に入りなのです．3000円から6000円までのコースが選べて，今日載せるのは5000円のコースです．まずお酒に合う前菜（揚げナス，筑前煮など）が出て，ヒラメの刺身鯛と鰤の刺身甘鯛の塩焼きスペアリブ鱧のしゃぶしゃぶ鯛飯，つみれ汁，漬け物デザートは長崎らしくビワでした．ここにお出ししているように，長崎のお魚中心で美味しい日本酒も置いてあります．店内はこんな感じで・・・スピッツのサインが掛けて有りましたが，何年か前自分が行った時はウルフルズがコンサートを終えて食事に来ていました．他にも小椋佳のサインも有ったので，ひょっとしてミュージシャン御用達なのでしょうか？昔の民家の”うなぎの寝床”みたいな造りで，入るとホッとできますよ．気になったら行ってみて下さい．
2008.06.18
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今日は何だか・・・
今日は何だか忙しい一日でした．朝からの外来で，結構重度の子宮内胎児発育遅延が2例来たりして・・・昼からも手術が立て込んで，術後の説明やら何やらしていたら，休憩してもいないのにいつの間にか21時過ぎになっていました．でも，緊急の症例は含まれていなかったのは不幸中の幸いでしょうか？これで，お産の母数が増えたら大変ですが，長崎市内は分娩を取り扱う開業医が数多くいるので，その心配は無さそうです．さて，分娩中の緊急状態って，時として遭遇しますが，１．もともとハイリスクと認識していた分娩が急変した場合と，２．全然普通に生まれるだろうと思って管理していた分娩が急変した場合のどちらが危険か分かりますか？
2008.06.17
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納涼ビール電車
長崎には，路面電車が走っていますが，季節に応じてランタン祭りの電車などが臨時で走ったりします．電車通勤していて，”納涼ビール電車”の車内広告がぶら下がっていたので予約しようとしましたが，一杯でした．来年こそは乗ってみたいと思います．
2008.06.16
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マッサージ体験
今日は，日頃の体の疲れを取るべく生まれて初めてマッサージをしに行ってきました．場所は，長崎・稲佐山中腹の「イオス」です．45分の全身コースで3500円程度，他に入場料1080円とその後にご飯も食べたので6000円弱でリフレッシュしてきました．兎に角，自分は肩が凝る方で，最近は不慣れな腹腔鏡手術が多い事もあり，このままでは体に悪いと感じたからです．まだ”揉み返し”が有るかは分かりませんが，温泉入浴も含めて心身共にスッキリできたので，今後調子が良くなるようなら，また行ってみようと思います．温泉の漢方湯も大変臭くてサイコーでした
2008.06.15
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土曜の勤務
週休二日制の病院のため，基本的には土日は休みです．でも，それは表面的な話で，実際は少なからず病院に行かなくてはならないのが現実です．この職業を選んだ以上，仕方ないんですけどね．今日は午前中から2例手術があって，ほぼ通常勤務みたいなものでした．自分は，まだ全然こちらの手術に慣れていない事もあり，元々なるべく手術には入ろうと思っているので，そんなに苦にはなりませんが，全身麻酔の手術となると，産婦人科だけでなく，麻酔科の先生や手術室のスタッフなど多くの人手を呼ばないといけないので大変人件費や医療効率の事を考えると休日・夜間の手術は無駄が多いのも事実ですが，それ以前に，この病院，休日に検査室の当直の人が居ないので，超緊急の手術が必要な際の検査が迅速に出来ないのは，かなり困りものです．そこら辺は人件費がかかっても，きちんとして欲しいものです．
2008.06.14
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エースコック長崎ちゃんぽん
「エースコック長崎ちゃんぽん」は以前にリンガーハットとのコラボで発売され，再現性も高く凄く美味しかったです．最近，「エースコック長崎ちゃんぽん からまろ」が発売され，期待満々で買ってみました．パッケージにも”We are the Chan-pon!”とあります．実際に熱湯を注いで待つ事５分．味は正直微妙，というか，かなり期待外れでした．前作が名作だっただけに残念としか言いようが有りません
2008.06.13
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水野さん死去
映画評論家の水野さん、肝不全で亡くなられました。「いや～、映画って本当にいい物ですね。では、またお会いしましょう」という台詞が懐かしいです。小森のおばちゃまの「モアベターよ」という名ゼリフも思い出されますが、この２人、映画を視聴者として観ていく上で、大きな影響を残した人たちですね。ご冥福をお祈りしますそういえば、淀川長治さんの「さよならっ、さよならっ、さよなら」も忘れてはいけませんね。
2008.06.12
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ワンセグ
田川と違い、長崎市内のワンセグ受信状態はとても良いです。病院に遅くまでいる時など、十分に役立ちそうです。まだ、ワンセグ録画には挑戦していませんが、いずれやってみたいと思っています。
2008.06.11
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CPU切換機
これまで、モニタ切り換え用のスイッチボックス（それも昔の98とか88を繋ぐための横2列15ピン仕様）は使ったことは有りました。今回、職場のスペースが狭いので、モニタ1つに液晶の壊れたXP機とWin98機を繋ぐべく、USBキーボードとUSBマウスの切り換えも同時に可能なCoregaの「CG-PC2UVAMN」というCPU切換機を買ってみました。結果、格段に使い勝手が良くなりました。何と言っても、Ctrlキーを2度押しするだけで切り替わるのが大変便利です。これが切換機以前、職場の後輩が使っていたMacBookのキーボードが英字キーボードで格好良かったので、自分も英字キーボードにしています。
2008.06.10
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腹腔鏡下手術
今日は，腹腔鏡手術で子宮筋腫の核出術をしました．初めてまともに腹腔鏡の鉗子と鋏を扱いました．不慣れで周囲には迷惑掛けているかも知れませんが，これもご愛嬌ということで・・・さて，1週間経って少しは仕事に慣れてきました．日中の手術は多いですが，夜間お産に呼ばれる回数は格段に減っています．夜行性の自分には辛い所も有りますが，段々と体を慣らしていくしかありませんね．地域周産期母子センターという事もあり，拘束の日（明日ですが）は病院に寝泊まりしようと思います．
2008.06.09
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秋葉原の事件
酷すぎましたよね，この一件ニュース速報で目にした時はびっくりしました．通行人の通り魔と思っていたら，トラックで突っ込んで，更に降りてまで凶行に及ぶなんて・・・この前，学会のついでに秋葉原に行っていたので，尚更びっくりしました．今夜は，長崎市花丘町にあるカフェ＆バー「響」というお店に食べに行きました．ここには，馬のレバ刺し（500円台）や馬トロのハンバーグ（700円台）がありました．別にそれ目当てで行ったわけでは有りませんが，レバ刺しは濃厚，ハンバーグは意外とあっさりした感じで美味しかったです．お店も満員で，そんなに高くない値段設定なので，また行っても良いかなと思っています．
2008.06.08
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片づけ完了
毎日コツコツやっていた引っ越しの片づけがほぼ終わりました後は，ゴミでは無く，整理しきらない物品を廃棄するのも勿体ないので，ヤフオクに出していこうかと思っています．あー，疲れた
2008.06.07
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オーガニックビール
日本ビールの有機栽培原料を使った「オーガニックビール」を買って飲みました．1本270円程度でしたが，結構味もしっかりしていて，満足できる物でした．
2008.06.06
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自宅ネット環境
自宅マンションには、予めインターネットが敷かれていて、これまでMacMiniに有線で繋げていました。でも、引越に伴い、Windows機やWii、PS3を持ってきたので、家庭内ネット環境構築の必要性に迫られていました。だって、ネットに繋がっていないパソコンやゲーム機は意味も半減しますからね田川にいた時は、YahooBBで無線LANをしていましたが、長崎の自宅のは、あまりメジャーなインターネットキャリアでないせいか、NECの無線LANの機械では、無線は愚か、有線さえ繋がりませんでした。意を決して、近くにあるヤマダ電機でBAFFALO製の無線LAN機を買いました。結果、HUBモードでパソコンは有線、ゲーム機は無線で繋がっています。勿論、全て無線化したかったのですが、パソコン側を無線でつなごうとすると、どうしても駄目なのですとりあえず、現状はこれで我慢したいと思います。
2008.06.05
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初拘束
この日は、初めての拘束の日でした。自前の症例で、帝王切開予定の妊婦さんが破水してきたので、呼ばれて診療した後、そのまま病院に寝泊まりしました。よく”当直”という言葉を聞くと思いますが、これは基本的に病院内に居て仕事をしないといけない勤務形態です。当直したら、お手当もきちんと出ます。一方、”拘束”というのは、ずっと院内にいて仕事する必要はないのですが、何かあったら（患者の急変や母体搬送など）病院に駆けつけて仕事をする勤務形態です。これは、拘束したからといって、呼ばれたりすることのなかった場合など、お手当が出ない場合が多いです。うちの産科は拘束制を採っているのですが、いつでも呼ばれる可能性があるので、はっきりいってキツイと思います。自分は、自宅からの距離もあるし、拘束の日は病院に泊まろうと思っています。他の科と違い、呼ばれた場合の緊急性やストレスは並々ならぬものがあるので、そのあたりの配慮（給与面での優遇など）を望みたいし、いずれ病院とも戦って行かなくてはなりませんね（しばらく居そうなら・・・）こんな事を言ったり書いたりしても、なかなか理解してもらえないのが辛いところです
2008.06.04
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電車通勤
過去に、大学生の１年～２年にかけて、JRで大村から長崎まで通学していたことは有りましたが、就職してからは徒歩（病院が近い場合）か自家用車（遠い場合）での通勤だったので、現在の路面電車での通勤は初めての経験です。ホントは、分娩を扱う上で緊急の事態が避けて通れないので、病院近隣に家があるのが理想的なのですが、長崎市内にある病院で近くに官舎を持っている所は殆どないのではないでしょうか？逆に、長崎市から離れた病院は、官舎付きの病院が殆どです。産科をしていると、昼夜を問わず呼ばれますから、歩いて１－２分の所に住みたいものですし、そういった環境整備にも取り組んで欲しいものです。さて、路面電車での通勤ですが、職場までは２０分と少々かかるので、８時までには電車に乗るようにしています。今は梅雨に近く（梅雨入りしたのかな？？）、雨交じりの天気であることが多いですね。もちろん、台風や大雨よりずっとマシですが、雨天通勤は憂鬱です
2008.06.03
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仕事始め
新任地での初日。手術が３つ入っていて、緊急の母体搬送も３例ありました。周囲の環境に慣れていないせいもあり、仕事が終わるとどっと疲れが出ましたね。産科と婦人科のどちらも症例数が多く、個人的には、リスク管理なども考えると、産科を専任とする医師だけで３－４人、婦人科３－４人居ると適正だと思います。（手術と分娩で合わせて１０００件近くあるようですので）
2008.06.02
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片づけ
引越の片づけしようにも、収納スペースの問題もあり、遅々として進まず・・・入りきらない物は実家や妹にあげてしまいました。お気に入りの物もかなりあったのですが、こればかりは仕方がないですね。
2008.06.01
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