2022.04.20
テーマ： 歯医者さんや歯について～(5514)
カテゴリ： 今日の2次カリエスシリーズ
40代女性、左下6、2次カリエス、冷水痛＋
２次カリエスとは修復物が二次的に再度虫歯になるということだとされているが、今回はもう少し理論的に解説してみよう。
メタルインレーは歯質との自然電位差が大きいので、一旦電解質やタンパク質が通りやすく、酸産生細菌の繁殖環境となるような隙間ができると一挙に虫歯が進行する。
この症例はメタルインレーというものがどういうものかということが分かるように画像を選んだ。
クラウン・インレーという技工作業で作るセメント合着系の修復物は口腔内では致命的な欠陥を持つ。
それは、アンダーカットがない、つまり抜き差しできるように作らざるを得ないということだ。
絶え間ない咬合力により、必ずセメントは崩壊し、隙間ができる。
その隙間が嫌気性細菌の繁殖環境に適した十分に狭いものならば大した問題にはならないが、一旦好気性、通性嫌気性の酸産生菌の生息環境となる大きな隙間になると一挙に虫歯が進行する。
これを2次カリエスという。
この症例もストリップスは使っていない。さてどうやるのか？一般の歯科医師は不思議だと思うにちがいないが、このような症例をこなすには必須のテクニックだ。
では時系列でどうぞ
赤いのは歯垢染め出し液による。
２次カリエスとは修復物が二次的に再度虫歯になるということだとされているが、今回はもう少し理論的に解説してみよう。
メタルインレーは歯質との自然電位差が大きいので、一旦電解質やタンパク質が通りやすく、酸産生細菌の繁殖環境となるような隙間ができると一挙に虫歯が進行する。
この症例はメタルインレーというものがどういうものかということが分かるように画像を選んだ。
クラウン・インレーという技工作業で作るセメント合着系の修復物は口腔内では致命的な欠陥を持つ。
それは、アンダーカットがない、つまり抜き差しできるように作らざるを得ないということだ。
絶え間ない咬合力により、必ずセメントは崩壊し、隙間ができる。
その隙間が嫌気性細菌の繁殖環境に適した十分に狭いものならば大した問題にはならないが、一旦好気性、通性嫌気性の酸産生菌の生息環境となる大きな隙間になると一挙に虫歯が進行する。
これを2次カリエスという。
この症例もストリップスは使っていない。さてどうやるのか？一般の歯科医師は不思議だと思うにちがいないが、このような症例をこなすには必須のテクニックだ。
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