2026.05.02
テーマ： 歯医者さんや歯について～(5514)
カテゴリ： 近未来の根管治療シリーズ
40代女性、左上4、排膿+
このようにGAが自壊して、根尖相当部を指で押すとフィステルからだけではなく歯周ポケットからも排膿する状況では、通常診断では抜歯も有り得る。
もし治療できるとしても何度も何度も通院を強いられ、治る見込みも定かではない。
これが現代歯科医学の実情なのだけれど、これが１回で治る方法があるのでご紹介しています。
3MIXとα-TCP（β-TCPと合わせてTCP）を根管充填に使う方法だ。TCPは整形外科分野では人工関節と骨とに接着に使われている。インプラントでも骨の増量や骨欠損の充填に使われている。
TCPは骨や歯が再生というか骨誘導というのか、歯や骨が新しく作られるという材料だ。
これを根管充填に使うと歯根内部が自然に歯質で埋まっていく。
従来の根管充填材と異なり緊密充填は必要ない。根管形成も乾燥も必要ない。
ではレントゲン写真から
粘膜を押すと排膿する。多くの歯科医師は保存治療を諦めるというか見て見ぬふりをする。根管治療しても治るかどうかわからず、治らなかったら評判を落とすだけだからだ。
開けてみると根管充填材が見える。
根管充填材はできれば取り除いた方が良いが絶対ではない。なぜかというと根管と充填材の間には隙間が有り、そこに細菌が生息していて、その隙間から薬剤は浸透するからだ。
根尖口付近は細菌の代謝産物の硫化鉄がある。
あらかた綺麗にしたら、超音波洗浄器のエンドチップで洗浄してTCPの精製水練りを充填する。
エンドチップでスリスリと根管壁に擦り付ける程度でもOKだ。
2回目のTCPは50%クエン酸水練りを上に乗せる。これは固まるのでCRがしやすい。
これだけで1週間後には排膿も止まっている。なぜこんな簡単で確実な方法が広まらないのか不思議だ。
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