あいうえお道場/職業訓練編

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2004年03月31日
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さすが、点滴効果。
きちんと出勤、仕事もできました。朝はイマイチ手持ちぶたさだったけれど、90歳のお婆さんのお宅を訪問したら次第にいつもの調子を取り戻してきました。
なんというか、小刻みなアップとダウンは回りの者にとってもご迷惑かもしれません。

夕方、勢いに乗って、T田の仕事の進め方について、ちょっとスーパービジョンをしたら、彼女自身を非難しているように受け取られ、気の強いT田のパッチリした目が潤み、肩がヒックヒックとなってしまった。簡単に言えば、ちょっと泣かしてしまった。
私のいったアドバイスは今のT田には難しかったかなあ。
ケアマネジメントのアセスメントや援助の方針を決めていくデリケートな作業についての内容なので、じっさいのケアマネでもなーんも考えていない人はいっぱいいる。
でも1年、相談員としての経験を積んだ彼女にはそろそろわかるかな、なんて思って、ちょっとレベルの高いことを勢いにのっていってしまった。

『NO PLAN、NO SERVISE.』

簡単にいうとこの一言。
プランニングするまえに、よーくアセスメントするんだぞ。それでもって、大切なことは自分で受け持つケースにおいては自分の見解を持つことだ。メニューだけあれこれみせて、
「どれになさいます?」
じゃ、一流の相談員じゃないよ。

例えば、医師だったら。。
『ガンです。なにもしないと余命6ヶ月です。抗がん剤治療をすると8ヶ月間治療にかかります。抗がん剤はあなたのガンに効き目があるかどうかは、やってみないとわかりません。また、抗がん剤治療には、つらい副作用があって、正直、苦しいと思います。治療をするかどうかは結局はご本人がお決めになることですが、私はぜひ、治療を受けてほしい。
いっしょにガンと闘いませんか?私はあなたを助けたい。』
とこんくらいは、最低説明するだろう。(相手は家族かもしれないが)

『奥さんは入院するとなると、ご主人の鬱はあまりいい経過は生まないでしょう。それでも私は在宅での生活をお薦めします。現在、日常動作能力に異常はないので、私はご主人は「自立」と判定されると思います。「自立」でなければそもそもおかしい。食事が作れないなら、宅配のおべんとうサービスはどうですか?福祉施設に潜りこむ方法は確かに何通りかありますが、見知らぬ空間に他人との共同生活で規則正しい生活をすることが吉とでるか、凶とでるか。ドクターとよく相談する必要があります。多少、不自由があっても、鬱の患者には気ままに家でじっとしているほうがずっと病気にいいかもしれません。奥さんは施設にご主人が入所すれば安心だということはわかりますが、ご主人の気持ちや鬱病の状態を慎重に見極めてください。』
という展開になるかもよ、T田。オレは本人に会っていないからなんともいえんが。
自立でも入所できる施設を探してもらってそれで喜んでいるようじゃ、まだまだだ。
ご家族の経済面だって、考える必要があるし、そもそも彼らそれぞれにとっての「自立した生活」とは何かとしっかりと考える必要があろうぞ。そして、結果として、どこかのベッドに潜りこませるか、それとも在宅で支援するか、それは担当であるT田が決めることだ。T田がどちらに決めようがオレは別に横から口は挟まない。よくよく考えたうえでの結論であるからな。


※ 点滴が効きすぎたかな。
※ T田の泣いた顔をみてオレも心が痛かった。





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最終更新日  2004年03月31日 23時48分14秒
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