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NPO法人アトピっ子地球の子ネットワークさんが制作された食物アレルギーに役立つ資料の紹介です。①食物アレルギーハンドブックNPO法人アトピッ子地球の子ネットワークさんが、日本財団との共同事業「食物アレルギー患者支援プロジェクト」の一環で、「食物アレルギーハンドブック~友達の家でおやつ編~陽太くん、はじめておともだちの家へ」を制作されました。無料でダウンロードできるので、ご覧ください。http://www.atopicco.org/joint/post-104.html②11社共同食品カタログ2017同じく、NPO法人アトピッ子地球の子ネットワークさんが、企業11社と共同で食物アレルギー対応食品40品を掲載した「11社共同食品カタログ2017」を制作されました。こちらも無料でダウンロードできますので、ご覧ください。http://www.atopicco.org/topic/112017.html
December 12, 2017
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アレルギー支援ネットワークさんから、「食物アレルギーによるひやりはっと事例の調査アンケート」へのご協力依頼を受けました。私が代表をしている「さくらんぼの会」でも、毎年協力させていただいています。ひやりはっと事例集は、これまで2011年(第44回日本小児アレルギー学会記念誌)から2014年まで毎年発刊されています。「ひやりはっと事例」の体験談は、初めてのアレルギーっ子育児や入園・入学、外食や宿泊行事など、どういうことに注意して生活したらいいのか、どういう風に園や学校と話し合ったらいいのかなど戸惑った時に参考になりますので、「ひやりはっと体験」がある方はぜひご協力をお願いします。*** アレルギー支援ネットワークさんより ***「食物アレルギーによるひやりはっと事例の調査アンケート」ご協力のお願い アレルギー支援ネットワークでは、藤田保健衛生大学坂文種報徳会病院小児科、近藤康人先生らの2015年度消費者庁 即時型食物アレルギーによる健康被害防止のための資料の改訂事業にご協力をするために、「食物アレルギーによるひやりはっと事例の調査アンケート」(以下「アンケート」と略します)を実施しています。お答えいただきましたアンケートは、集計と分析を行い事例集を発刊いたします。アンケートの所要時間は10分程度です。是非、ご協力下さいますようお願い申し上げます。【アンケートにご協力をお願いしたい方】 食物アレルギーの原因食品を食べたり、触ったり、吸入したりしたときなどに起きたトラブル についてお答えください。 ◇患者ご自身、或いは、患者の保護者の方◇園や学校などでトラブルがあった場合は、保育士・栄養士・調理員・教師が、 その時の状況や対応についてご記入ください◇お知り合いの方で、病院や外食産業など、保護者以外の方でもトラブルのご経験があれば、 是非ご記入をお願いします⇒⇒ ひやりはっと事例集のアンケート記入はアレルギー支援ネットワークのHPにて。※ひやりはっと事例が複数ある方は、1事例ごとに記入をお願いします。
August 13, 2015
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先月、さくらんぼの会で、昨年末の小学校給食でのアレルギー事故死以来、エピペン(アナフィラキシー症状の緩和剤、自己注射薬)について報道も増えており、エピペン勉強会をしました。勉強会はエピペン講習会開催資格をもつアレルギーっ子ママさんを講師に迎え、エピペンとアナフィラキシーについてのお話や意見交換をしました。また子どもにエピペンを処方されている方から、練習用エピペントレーナーを借りて、実際に注射の練習体験をしてみました。息子は2歳前後の時、魚類微量で、今思えばアナフィラキシーに近い症状(軽度のアナフィラキシー)を数回起こしています。小学校入学前に魚3種類(サケ、カツオ、マグロ)の負荷試験をして、微量では強い症状が出ない状況になっていますので、エピペン処方はしてもらっていません。給食では鰹節以外は除去していますが(体調などで悪心・嘔吐、痒みがあるので)、大きな誤食がなければ大丈夫というのもあると思います。ですが、エピペンについて知ることは重要ですし、いつ必要になるかわからないので、エピペンについては、メンバーの方とも情報交換をしながら、学ぶことにしています。その給食事故以来、自治体や文科省などでは、学校給食における食物アレルギー対応について協議を続け、方針をまとめて発表しています。先月29日、文科省から、「学校給食における食物アレルギー対応に関する調査研究協力者会議の中間まとめ」が発表されました。中間まとめでは、「学校現場での対応指針に、エピペンの投与基準や新たな医学的知見を加え、内容を改定する。改訂版を参考に、給食を提供する小中学校や幼稚園など個別のアレルギー対策マニュアル作りをする」などが盛り込まれています。※学校給食における食物アレルギー対応に関する調査研究協力者会議の中間まとめhttp://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/sports/018/toushin/1338329.htmまた、中間報告が出たことへの保護者への取材依頼がNHK福岡からさくらんぼの会にあり、当日の取材を受けさせていただきました。夕方近くの発表に対し、NHKは全国各地の18時台のニュースでいち早く報道し、情報提供をしてくれました。NHK福岡では調査研究協力者会議の様子と保護者の感想、福岡市内での学校給食におけるアレルギー対応へのとりくみが報道されました。他にも、東京都のマニュアルが参考になります。※食物アレルギー緊急時対応マニュアルhttp://www.metro.tokyo.jp/INET/OSHIRASE/2013/07/20n7o400.htm
August 7, 2013
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久々の更新となります。今週梅雨入りをし、来週からは6月です。早いものです。先日、QOLトラベルの担当者様から、今年度のアレルギー対応沖縄旅行のご案内をいただきましたので、ご紹介させていただきます。■今年度のアレルギー対応沖縄旅行の予定: http://www.fcrest.co.jp/travel/qolmonitoryotei.pdf 公的支援申請中で、支援がつけば、「金銭補助」がつくモニターツアーとなります。■上記のうちの7月ツアー、「モニター先行予約」ご案内: http://www.fcrest.co.jp/travel/qolhontouyoyaku.pdf 一般募集に先駆けての「モニター家族先行予約」(無料、6/17までなら取消自由)。詳しくは、QOLトラベル様のホームページの連絡先から、お問い合わせください。 http://www.fcrest.co.jp/travel/参考までに、QOLトラベル様は食物アレルギー対応旅行を専門にご案内する旅行会社で、facebookのページも作られています。 https://www.facebook.com/qoltravel私はfacebookをしていませんが、このページは誰でも閲覧できるようになっています。沖縄は行ったことがないので、またいつか旅行に行けるといいな♪
May 30, 2013
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日本生協連出版部から、食物アレルギーへの理解を深める「らんらんランチ」というカードゲームが発売されました。このカードゲームは、ランチメニューを自分で選択する疑似体験を通して、食物アレルギーについて理解を深めることを目的として開発されたそうです。アレルゲン(卵、乳、小麦、そば、落花生、えび、かに)を避けるメニューの選び方について、子どもたちが楽しみながら学んでいくことができるようにとのことです。詳しい内容などは、下記のホームページに案内があります。http://jccu.coop/info/announcement/2013/02/post-1687.html早速注文してみました。届くのが楽しみ♪
February 16, 2013
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先日参加した第48回日本小児アレルギー学会「市民公開講座」の覚書の続きです。現在、食物アレルギーの診療の手引き2008や食物アレルギー経口負荷試験ガイドライン2009などが発刊され、それに基づいた標準治療をすすめている医療機関が増えてきています。今回、食物アレルギー診療ガイドライン2012が発刊されることになりましたが、食物アレルギー診療ガイドラインとしては、食物アレルギー診療ガイドライン2005以来の改定ではないかと思います。【送料無料】食物アレルギ-経口負荷試験ガイドライン(2009)【送料無料】食物アレルギ-診療ガイドライン(2005)今回の講演によると、そのホットな食物アレルギー診療ガイドライン2012は、3日前に発刊されたそうで、そのガイドラインからは、食物アレルギーの症状、自宅や園・学校でアレルギー症状が出たときの対応法の表が、配布資料内に引用されていました。後者は症状の程度によって、医療機関の受診の目安と対応についても具体的に書かれていました。この点は今までは講演会で説明を聴いた程度だったように思うので、よりわかりやすくなったのかなと思いました。個人的には、新しい食物アレルギー診療ガイドライン2012についてのお話がもう少し聴けることを期待して、今回の市民公開講座に参加したのですが、やはり、隣の会場で行われている日本小児アレルギー学会に出ないと、ホットなお話を味わうのは難しいのですが、昨日、日本小児アレルギー学会はホームページにて、「食物アレルギー診療ガイドライン2012」、「小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2012」の発刊が発表されました。 http://www.iscb.net/JSPACI/oshirase/111101.htmlまだ楽天やアマゾンに掲載や入荷されてはいないのですが、近日中に掲載があるだろうと楽しみにしています。それでは、今回の市民公開講座で、特に印象に残った部分の覚書を、下記にまとめておきます。食物アレルギー(あいち小児保健医療総合センター 伊藤先生)食物アレルギーの基礎知識、食物経口負荷試験、アナフィラキシー、小麦加水分解物含有石鹸「茶のしずく」による発症、アレルギー症状への対応、エピペン、学校や園の給食対応、「ヒヤリ・ハット」事例、災害に備えてのお話でした。いずれの項目もわかりやすくお話をしてくれました。食物依存性運動誘発アナフィラキシー中高生で6000人にひとりくらいだそうですが、最近解除をすすめたり、免疫療法で積極的に食べている時に、激しく運動をすると、食物依存性運動誘発アナフィラキシーの症状が出ることもあるらしく、注意する必要があると言われていました。小麦加水分解産物含有石鹸「茶のしずく」による小麦アレルギー発症の件*小麦アレルギーに関する情報センター(リウマチ・アレルギーセンターの情報センター) http://www.allergy.go.jp/allergy/flour/index.html個人的に思うのは、小麦加水分解産物を利用した商品は、この石けん以外にも化粧品にもいくつかあります。いくつかのアレルギー講演会のお話を聴いていると、アレルギーの原因の1つとして、経皮感作が大きく取り上げられるようになった今、こちらに書いてあるように、この石けん以外で発症報告がないとしても、お肌の調子が悪い時などは使用を控えるなど、体調に応じて、注意した方がいいのかなと改めて思いました。エピペンエピペンの薬価収載により、平成23年9月22日から保健適応が開始されたこと、新しい形のエピペンになること(平成23年11月頃から発売開始、写真付)、エピペンの効果や持つことについて話がありました。学校・園での生活*学校給食のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン http://www.gakkohoken.jp/book/bo0001.html*保育所におけるアレルギー対応ガイドライン http://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/pdf/hoiku03.pdf*保育園におけるアレルギー対応の手引き http://www.nhhk.net/publish/index.htmlヒヤリ・ハット事例誤食事故は、意外と大胆な間違いで起こることが多いそうです。講演の資料集では数例の紹介にとどめていましたが、実際の事例集は先生が理事をされているアレルギー支援ネットワークからダウンロードできるので、事前に誤食事故を防ぐために役立つと思います。*アレルギー支援ネットワークで紹介されている事例 http://www.alle-net.com/taisaku/indexn.html災害に備える今年3月の東日本大震災、過去では阪神淡路大震災など、いくつかの大きな震災がありました。これからの災害に備えてお話がありました。備蓄用食料では、日頃食べている商品または確実に大丈夫とわかっている商品(例えば、アンパンマンカレー、アルファー化米など)を少し多めに準備して、日々の生活で使用したら、次を補充するような方法が紹介されました。これについては、以前さくらんぼの会で話し合った内容とほぼ同じだったので、改めて意識して生活したいと思います。また、日本小児アレルギー学会で、災害時のこどものアレルギー疾患対応パンフレットをまとめています。*日本語版 http://www.iscb.net/JSPACI/oshirase/110517.html*英語版 http://www.iscb.net/JSPACI/oshirase/110905.html3月の東日本大震災での経験をもとにした特別プログラムも各地の学会や講演会で開催されています。今回の日本小児アレルギー学会だけではなく、来年2月開催の食物アレルギー研究会でも特別プログラムが組まれていますし、今回支援に携わった団体の活動報告などを参考に、これからも日々の防災について考えていきたいと思います。※第48回日本小児アレルギー学会「市民公開講座」に参加した覚書 (1)アトピー性皮膚炎について (3)>小児ぜん息について
November 2, 2011
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エピペンをもたれている方に朗報です。昨日、厚生労働省は食物などに対する激しいアレルギー反応が起きた際に投与する注射薬「エピペン(成分名・アドレナリン)」を保険適用することを決めたそうで、今月22日から保険適用になるそうです。詳しくは、日経新聞の「アレルギーの注射薬に保険適用 厚労省 」の記事を参考にしてください。
September 8, 2011
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先週月曜日は運動会の振替休日だったので、クリニックで息子の鮭の食物負荷試験を行いました。生協で購入した鮭(甘口、秋鮭)をフライパンで焼き、骨を取り、身をほぐして、5g、10g、15g、20gと小分けでラップに包んで持って行きました。負荷の方法は、唇に塗布、5g、10g、15g、20gの予定でした。 まず、口周りにほぐしたものをつけました。2分くらいで痒いと言いだし、唇の右側を指でこすりはじめました。少し赤くなっていましたが、こすったものかどうかわからず、少し様子を見ていましたが、上唇のところにも、ぶつっと出てきました。2~3個の蕁麻疹(2~3個)が出ているとのことで、看護師さんの指示に従って、口周りを充分水洗して様子を見ました。約20分で蕁麻疹は消失しました。 負荷を進めるとのことで、次に約5gを食べました。おいしそうに食べてくれましたが、すぐに口腔内に違和感(苦味がある?)を訴え、気分が悪いと数分で食べたものをすべて嘔吐しました。2歳前の症状(嘔吐)と同じで少し不安になりました。呼吸には異常がなかったので、口をゆすぎ、しばらく様子を見ました。 主治医の診察でも、呼吸は異常なしで、院内なので、どの程度まで負荷できるか見ることになり、また5gを食べました。今度は嘔吐せずに食べることができました。約15分後にお腹に蕁麻疹が2~3個できて、痒いようでした。さらに15分ほど待ちましたが、蕁麻疹は消失しませんでした。それでも呼吸に異常がなかったので、また医師の指示で、5gを食べました。これも嘔吐はしませんでしたが、約15分後、口周りに2~3個の蕁麻疹が出はじめたので、口周りを充分水洗し、約15分で消失しました。 今回は合計15g負荷して、5gは嘔吐しましたが、その後軽度の症状がありながらも、10g食べられたとのことで、これからは週に(3~)5回程度、鮭10g以内で、本人が食べられる範囲で食べて、減感作(耐性誘導)を目的で続けていくことになりました。 院内での負荷試験後、昨日まで自宅で4回負荷しました(週末~週明けはぜん息が出て、中断)。10g以内の食べられる量とのことで、5g程度を食べていますが(10gまで増量しようかなと思いましたが、本人はこの程度なら嘔吐をしないで安心して食べられると思っているようです)、これまでのところ、嘔吐や蕁麻疹などの症状は出ていませんが、よく見れば、両ほっぺが少し肌荒れしているかなとは思いますが、1か月は続けるようにとの指示なので、しばらく続けてみて、鮭を食べられるように、親子で頑張りたいと思います。
June 9, 2010
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生協のカタログを見て、お味噌作りに興味を持ち、昨日はじめてのお味噌作りをしました。生協カタログで案内された有機大豆などは魅力的でしたが、初めての上、材料や容器をすべてそろえて、約5kg作るのは大変そうなことと、失敗が不安だったので、今回は楽天で約2kgが作れるザ・自宅で手作り味噌キット ママの味(容器付)を購入しました。前日から大豆を水に浸しました。圧力鍋がないので、鍋で約3時間煮ました。添付のレシピでは付属のビニル袋に入れて、手で潰す方法になっていましたが、今回はフードプロセッサーで3回に小分けして潰しました。潰した大豆を米麹と麦麹、塩や煮汁と一緒に混ぜた後、なるべく空気が入らないように、容器に詰めて、まき塩をし、ふたを閉めて、仕込み終了。 (麦麹と米麹) (麹と大豆をこねた状態) (仕込み終了)そのまま常温で日の当たらないところにおくそうなので、生協のレシピのように新聞紙をかぶせてみました。添付のレシピでは2~3ヶ月で食べられるようになるそうですが、生協のレシピでは、梅雨頃の天地返しをして、9~10月頃においしく食べられるとあるので、味噌の様子を見ながら、食べる時期を決めたいなと思います。カビがあまり生えずに、おいしい味噌ができると嬉しいな♪
January 24, 2010
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今日は幼稚園主催のファミリーコンサートでした。第1部ギターと歌、第2部は室内管弦楽団の演奏でした。第1部ではアーティストの参加者の巻き込み方が上手で、「ドライブ」の曲に合わせて体を動かしながら、会場全体で盛り上がりました。「はらぺこあおむし」の歌も良かったです。第2部では室内管弦楽団による演奏でした。園歌やポニョの歌など、園児が曲に合わせて合唱していました。千と千尋の神隠しの「いつも何度でも」など、大人の魅了される曲などもあり、盛りだくさんでした。約1時間でしたが、楽しいひとときでした。帰宅して昼食を食べると眠くて、うたた寝していました。コンサートの癒し効果かも… 明日はさくらんぼの会。1歳前後のお子さんの参加も増えてきたので、楽しんでこようと思います。ところで、2月20日「アレルギーの日」前後1週間のアレルギー週間があります。昨年も紹介しましたが、全国各地で、2月を中心に4月頃までアレルギーの市民公開講座や相談会などがありますので、興味のある方はご覧ください。財団法人 日本アレルギー協会よりhttp://www.jaanet.org/whatsnew/2010week.html参考までに、東京本部では、2010年2月20日(土)13~17時(港区、ヤクルトホール)にて、アレルギーの克服にむけて「アレルギー疾患の予防と治療、自己管理を含め」があり、食物アレルギーやアトピー性皮膚炎、花粉症、小児ぜんそくの基調講演、パネルディスカッションがあります(http://www.jaanet.org/pdf/100220.pdfのチラシ参照)。食物アレルギー研究会開催日:平成22年2月13日(土)場所:昭和大学 上條講堂 (東京都品川区旗の台)※例年と会場が異なりますのでご留意下さい費用:会員参加費 1,000円、一般参加費 3,000円、抄録 1,000円、懇親会費 2,000円(http://foodallergy.jp/より)内容はHPに掲載がありますが、今回の主なテーマは「食物アレルギー児の保育園での管理」、これからの食物アレルギーの診療の方向を探る」です。HPにも紹介されていますが、今回の研究会でも、食物負荷試験実施施設の紹介があるそうです。全国各地の食物負荷試験が実施可能な施設が外来負荷と入院負荷にわけてリスト化されていますので、参考になると思います。昨年までの2年間、この研究会に参加してきましたが、今回は他の予定と重なったので、そちらに参加しようと思います。研究会が昨年までの開催場所と同じであれば、今回の予定と徒歩2~3分圏内だったので、W参加できたのにと思いつつ、今回は別の活動報告を聞いて、色々学んできたいと思います。研究会に参加される方がいたら、報告をお待ちしております♪
January 18, 2010
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昨日、ある事実に気付きました。 日清 マヨドレ 315g(卵不使用)とウスターソース購入のために近所のスーパーを3件まわりました。マヨドレは3件目にしかおいてなくて、ウスターソースは3件ともブルドッグ製品が主流になり、他のメーカーの製品は3件目に1商品あったのみです。いずれも魚成分入りですが、ブルドッグウスターソースの原材料が、野菜・果実(りんご、トマト、たまねぎ、プルーン、にんじん、あんず)、醸造酢、砂糖、食塩、たん白加水分解物、酵母エキス、香辛料、煮干エキスで、下の子がNGな煮干しエキス入りだったのですが、魚成分入りしか見つからず、断念しました。ブルドック商品の 中濃ソース 300ml(近所のスーパーで購入可能)や 有機ウスターソース 200ml(近所では見つかりませんでした)などは魚成分を含みませんが、最近は通販ではなく、近所で気軽に購入できるウスターソースを使いたいという気持ちが強かったのです。そこで自宅に戻り、これまで3カ月ほど使っていたウスターソースを取りだしたら、なんと煮干しエキス入りのブルドックウスターソースでした(汗)。6月頃も原材料を充分確認して購入したはずなのに、やはり原材料の表示部分に、煮干しエキス。初めて使う時も確認したはずだけど、なぜか何度も見落としをされたまま、約3ヶ月近く、週に3回程度使っていました。失敗は成功の元というか、これまで気付かなかった自分にも頭抱えましたが、プラス思考で、微量の煮干しエキスならOKとわかったので、これから少しずつ試していきたいなと思います。ソースは焼きうどんや野菜炒めなどに使う程度なので、使用量は5~10ml程度として、それにどのくらいの比率になるかわからないけど、加工品に含まれるマイナー成分としてなら大丈夫になったんだと嬉しく思いました。先日の喘息もすっかりと落ち着いたので、今日生協で購入したハムキューブ(全農JA:国産豚ロース、乳清蛋白、蛋白自己消化物、食塩、糖類(水あめ、砂糖)、香辛料、保存料(しらこ蛋白))を1かけら(5mm程度)を試してみました。おいしいと食べて、症状もなくすんだので、これから増量していきたいと思います。しらこ蛋白は魚の精巣に含まれる核蛋白だから、厳密には魚エキスとは違うかもしれないけど、これまで試したい気持ちと試すのが不安という気持ちで葛藤していたので、ちょうど良かったのかも。利用できる加工品が少しでも増えると、食材の幅も広がるので嬉しいなと思います。
September 27, 2009
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今日はとても涼しく、秋の気配を少し感じます。今日から学校の2学期がはじまりました。始業式に続き、災害時の引取訓練がありました。今朝は日頃聞いたことがない音で、夫婦2人の携帯が同時に鳴りはじめ、家族全員が驚いて飛び起きました。緊急地震速報でした。先日2回ほどあった震度4でも速報が入らなかったから、とても不安になり、慌てて窓を開け、テレビをつけ、子ども達と布団で大人しく備えていましたが、結局、地震は実際に起きたけど、震度1以上の計測地がないとのことで、誤報の可能性があるとのことで、ホッとしました。偶然、そういう日に引取訓練だったので、これから防災についても、再度見つめなおしが必要だと強く思いました。学校の夏休み最後の昨日、「親子でおやつ作り」に参加しました。おやつはスコーンで、卵、乳、小麦、砂糖、バター、塩、ドライフルーツ数種類で、子ども達2人とも食べられる原材料です(除去は生卵、半熟卵、マヨネーズなど加熱不十分な卵なので、加熱はOK)。生卵を使った生地を触るのは初めてでしたが、何の症状も出ず、楽しみながら作ることができました。クッキー等の型を使ったので、クッキーもどきのスコーンが多かったけど、サクサクとしたスコーンで、バター風味がとてもおいしかったです。お友達の親子はパンダ等の動物の顔を作ったりして、みんな個性あふれるスコーンで、夏休みの楽しい思い出のひとつになったと思います。除去するものは他にもまだ残っていますが、体が強くなってきたおかげかなと思っています。 スコーン(焼く前) スコーン(焼きあがり)今回2人のために、子供エプロンを購入しました。楽天に安価でシンプルなものがあり、娘は喜んでくれました。娘にはベージュ、息子にはネイビーを購入しました。次に、除去と解除についての本の紹介です。食物アレルギー除去と解除の基本今年4月から定期購読している冊子「食べもの文化」の2009年4月号別冊で既読でしたが、8月に単行本として発売されたようです(表紙から別冊の文字が消えただけだと思います)。基礎からわかる!アレルギーの治療と対応改訂、あきらめないで重症アトピー性皮膚炎もきっとよくなるの著者が、除去と解除の項目について、さらにわかりやすく説明してくれていました。この2冊もとても納得できる内容です。食物アレルギーの治療方針はガイドラインができましたが、いまだに医師の方針や親の価値観で多様です。そのため、除去・解除の方法も医療機関の方針はもちろん、個人の体質によっても様々です。どこまで除去をすればいいのか、除去後の解除はどのように行えばいいのか、不安や悩みは多大だと思います。除去食の実施ポイントとしては、医師のもとで、症状の出ない程度の厳密な除去、その後徐々に緩める、除去したら、他で栄養を補い、除去は2歳頃を目安に、経口負荷試験等を行い、それ以降は解除を視野にいれていく、状況に応じては、内服薬を利用して、軽度の制限になることも視野に入れるなど、納得できる内容でした。また、主なアレルゲンの特徴と除去・解除の仕方について説明されていて、例えば、卵なら抗原性の強いものから弱いものへ7段階にリスト化されています。除去のレベルを決めるときや、除去を緩めるときの食品選びの参考になります。他、食物アレルギーの基礎知識、保育園での対応についても述べられていました。食物アレルギーにおける経口負荷試験は、アレルゲンの確定およびアレルゲンの耐性獲得の有無(除去解除に向けて)のために必要となる検査ですが、まだ標準化された方法がなく、医療機関ごとに医師の経験に基づいた方法で行われることも多いのが事実です。また、この検査をするには、医師の経験と人員、安全性への配慮等が必要なため、実施できる医療機関が限られているのも現状です。さらに、食物アレルギーの診断には必要な検査でも、保険適応になったのが、一定基準を満たした施設での入院による実施で平成18年度から、外来での保険適応は昨年からです。今年4月に初めて、食物アレルギー経口負荷試験ガイドライン(2009)が出されたことは、食物アレルギー治療に関する大きな業績(前進)のひとつになったと思います。検査の適応決定、実施体制の整備、実際の方法、検査の流れの具体例などが示されていました。ガイドラインが出たから、それを参考にすぐに経口負荷試験ができる体制が各地で整うわけではないと思いますが、これを参考に、少しでも多くの医療機関で経口負荷試験の導入を検討していただけると、少しでも多くの食物アレルギーを持つ親子が適正な除去と解除ができる治療に臨めるのではないかと将来を期待したいと思います。
August 25, 2009
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今年度が始まり、色々と慌ただしい日々を過ごしています。先月末には無事に学校運動会も終わり、気づけば、すでに6月。2か月以上も日記更新をほったらかしていました。アレルギーについて分かりやすい本が相次いで出版されているので読んでみました。子どものアレルギーのすべてがわかる本今年出版された小児アレルギー全般について分かりやすく解説をした本です。子どもの食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、ぜんそくなどがわかり、これからの生活に不安を覚えた時、現在の治療方針に戸惑いが生じた時など、国内での標準的な治療法を知る参考になると思います。アレルギーは食物アレルギーだけ、アトピー性皮膚炎だけ、ぜんそくだけなど、いずれか1つのみ発症というよりはいくつかを併発することも多いので、薬の使い方や日々の生活で注意する点などを知り、アレルギーとうまく付き合っていく必要があると思うので、そのきっかけになる1冊だと思います。この本でも書いていますが、大事なことは信頼できる医師を見つけて、その指導のもと、子どもの症状に応じた生活管理のポイントを見つけることだと思います。現場で使える食物アレルギー児のための指導マニュアル昨年末出版された本で、医師、コメディカル、保育士のために現場ですぐに役立つようにまとめられたハンドブックです。この指導マニュアルのサイズは横13cm、縦19cmなので持ち歩きに便利で、食物アレルギー診療ガイドライン(2005)などの各種ガイドラインに基づいてまとめられています。※最新の食物アレルギーガイドライン(2208年)はこちら。食物アレルギーの基礎知識、実際の食事指導のすすめ方、食事指導・相談におけるコツの大きな項目になっています。最も役立つと思ったのは、第2章の実際の食事指導のすすめ方です。5大アレルゲン(米、大豆、卵、乳、小麦)については、それぞれ抗原の強さのランク別に応じた除去食品と代替食品の表があり、他にも食品に含まれる成分(鉄やカルシウム)や栄養摂取の目安、食品表示の説明などを詳しくまとめていることで、患者本人もしくは患者の保護者にもとても参考になると思います。巻末付録の植物の分類、動物の分類は目別に分類されていて、食材を選ぶときの指標になると思います。食物アレルギー経口負荷試験ガイドライン(2009)今年2月の日記で紹介した食物アレルギー経口負荷試験ガイドライン(2009)が発刊されました。とても興味深いので注文してみたので、届いたら、早速読んでみようと思います。
June 2, 2009
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前回に続き、今回も食物アレルギー研究会に参加したまとめです。今回の内容は食物アレルギーにおける現在の課題や研究段階での話が中心なので、これからどう改善されたり、発展するのか期待したいところです。 1.アレルギー物質の原材料表示について 昨年、アレルギー物質の表示義務は5品目にくわえ、エビとカニが表示推奨から義務に変更されて、2年間の猶予期間後7品目となります。国内のアレルゲン物質検知法は、ELISA法(タンパクレベル)で16品目、PCR法(遺伝子レベル)で15品目が検出することが可能で、世界でもトップクラスだそうです。 アレルギー表示に関する課題は色々あるそうです。例えば、厚労省アレルギー物質を含む食品に関する表示のF-13にある推奨表示の鮭ですが、海のもの(シロザケ、ベニザケ、ギンザケ、マスノスケ、サクラマス等)のみ表示推奨で、陸風性(イワナ、ヤマメ、ニジマス、ヒメマス等)は表示推奨外だそうです。しかし、ヒメマス(表示推奨外)とベニザケ(表示推奨)のタンパクをELISA法やイムノブロット法で調べると、ほぼ同じアレルゲン活性とほぼ同じアレルゲンタンパクを含むというデータが得られ、表示に対しては矛盾が出ることになるのが、これからの課題だそうです。 昨年表示義務になったエビですが、PCR法で調べると、すりみやシラスなどに陽性と検出されたそうです。「食品原材料中に含まれる「えび」、「かに」等の甲殻類のたんぱく質の実態調査」や厚労省アレルギー物質を含む食品に関する表示のB-6-(3)が参考になりますが、すり身にする魚がエビを捕食していて、その消化器官まで完全に除去できず流出することやシラスなどはエビの幼生も一緒に漁猟してしまうことなどが原因だそうです。エビと魚を捕獲時や加工時に分別することは難しいそうです。表示義務の7品目については、コンタミネーションでも、タンパクレベルで10μg/g以上の含有があった場合のみ表示されますが、上記の問題は鮭アレルギーの場合やエビの微量混入でも影響のある方にとっては、問題の1つになると思いました。 2.加工食品の原材料表示について 現在の表示方法では、アレルゲンの含有量まで記載されていないため、少量食べられる患者さんにとっては微量しか含まれていない加工食品を食べられるかどうかの判断がしづらいという問題に直面しています。そのため、アレルギー物質含有量に基づいた加工食品交換表の作成を試みている研究報告がありました。 加工食品交換表とは、加工食品に含まれるアレルゲンの量を9段階にわけてレベル分析した表のことです。経口負荷試験の結果とリンクできれば、アレルゲン表示のあるものをすべて除去する必要性がなくなり、食の幅が広がる可能性が出てくるのです。ただ、安全でわかりやすい交換表の作成をするには、測定キットによる違い、加工食品の製造ロットや製造工場の違いによるばらつき、加工食品に見やすく表示する方法などをはじめ、多くの課題を抱えているのが現状なので、実現にむけて、これからの研究を期待したいと思います。 3.急速経口減感作療法(経口免疫療法)について 現在の治療はアレルゲンを除去、成長とともに緩和するのを待つが基本です。しかし、耐性をなかなか獲得できない年長児の患者(6~7歳以降)が増えていること、重篤なアレルギーの緩和の治療に関しては、待つのみではなく、積極的な治療法の導入を試みるようになりました。まだまだ研究段階のようですが、この治療法の導入には、強い全身症状が出る可能性なども含めて、アレルゲンの閾値の決定、微量負荷の方法、負荷の継続期間、体調による負荷の継続・量の増減・中止のタイミングの見極めなどの判断ができる専門医と、安全管理体制が整った設備のある医療機関のもとで行なうことが必須になります。医師と保護者のコミュニケーションも重要になるし、まだまだ症例数が少ないので、この治療法の有用性と安全性を充分に検証するために、これからの臨床研究に期待したいと思います。 4.保育園・幼稚園、学校での給食対応 給食対応は地域によって様々です。給食対応を実施している施設でも、多くの悩みを抱えている実情を伺うことができました。例えば、アレルギーの原因となる食物の多様化、対象者の増加、施設・設備の不備、調理員の人員不足、診断の曖昧さ(治療する医師により指示が異なる、指示書がなく保護者の申告のみ等)などです。そのため、園や学校、医療機関、保護者の連携はとても重要であることも実感しました。 昨年、学校のアレルギー疾患に対する取組みガイドラインが発刊され、各学校に2冊ずつ配布されたようですが、教職員全体までの周知には時間がかかることと、その中の学校生活管理指導表も積極的に利用して欲しいそうですが、色々と課題はあるので、全国で普及するには時間がかかるだろうなという印象を受けました。研究会でガイドラインの購入をしたので、じっくりと読んでみようと思います。
February 18, 2009
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先週14日に食物アレルギー研究会に参加しました。昨年は午前中のみでしたが、今年は講演・発表をすべて聴いたので、久々の長時間で疲れましたが、最新の情報を知ることができたので、充実した時間となりました。昨年よりも参加者が増えたと思うので、ニーズの高い研究会なのだと思います。研究会の内容は、シンポジウム「2008年度の食物アレルギー対策の進歩」、一般演題、教育講演「食物アレルギーの栄養指導」、ワークショップ「これからの食物アレルギーの診療のあり方」でした。 1.食物アレルギーの診療の手引き2008、食物アレルギーの栄養指導の手引き2008昨年の日記で、食物アレルギーの診療の手引き2008と食物アレルギーの栄養指導の手引き2008は、食物アレルギー研究会のホームページからダウンロードできることを紹介しました。今回はその手引きの冊子が2冊配布されました。この手引きについて詳しく説明があり、栄養指導の手引きは初めての発行なので、特に詳しく解説されていたと思います。ダウンロードできるホームページも4箇所に増えたので、下記に紹介させていただきます。 ◎国立病院機構相模原病院臨床研究センター http://www.hosp.go.jp/~sagami/rinken/crc/index.html◎財団法人 日本アレルギー協会 http://www.jaanet.org/guideline/05_syoku/index.html◎リウマチ・アレルギー情報センター http://www.allergy.go.jp/allergy/guideline/index.html◎食物アレルギー研究会 http://foodallergy.jp/ 栄養指導の手引きのうち、「5.除去食物別の栄養指導の要点」や「6.除去食物別の具体的な解説例」、「7.加工食品のアレルギー表示について」は特に参考になると思います。直接ダウンロードのページに行きたい方は、下記からどうぞ♪ ※食物アレルギー診療の手引き2008 http://foodallergy.jp/manual2008.pdf※食物アレルギーの栄養指導の手引き2008 http://foodallergy.jp/nutritionalmanual2008.pdf2.「食物アレルギー経口負荷試験ガイドラインの手引き2009」の発刊予定 食物負荷試験の標準化を推進する目的で、今年4月に「食物アレルギー経口負荷試験ガイドラインの手引き2009」の発刊をするそうです。経口負荷試験を行なう目的、実際の症例や方法、試験後の患者への指導例など、経口負荷試験の流れの時間軸に沿ったような構成になるそうです。 経口負荷試験の目的は、アレルゲンの確定および耐性獲得の確認で、注意として、アナフィラキシー発症後1年間や、ナッツ類やソバ、エビ・カニなど重篤な症状を発症しやすく、耐性獲得が得にくいとされるアレルゲンで明らかに発症している場合は、より専門的な医療機関(入院設備がある、専門医がいる)に相談することをすすめていました。 医療機関の設備、医師の実績、個人の体質などの多様性に対応するため、1つのアレルゲンに対して、例えば、卵の場合なら、卵黄から開始する場合、全卵から開始する場合、加工品から開始する場合、ハンバーグなど料理に混ぜたものから開始する場合など複数の方法の提示があるような話でした。長くなるので、No.2に続きます。
February 17, 2009
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パブリックコメント募集厚生労働省では、救命救急士のアナフィラキシー時のアドレナリン(エピペン)使用に関する意見募集をしています。ご意見のある方は、この機会にぜひ提案してみて下さい! 〆:2月24日まで http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=Pcm1010&BID=495080355&OBJCD=&GROUP= 厚労省の今週の政策レポート 今週の政策は「食品のアレルギー表示」でした。 http://www.mhlw.go.jp/seisaku/2009/01/05.htmlぜひ、お時間のあるときに読んでみて下さい♪
February 14, 2009
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NPO法人アトピッ子地球の子ネットワークが、第5回マイクロソフトNPO支援プログラムの助成金を得て、「食物アレルギー危機管理情報」サイトの開設をされました。サイトでは患者個人やその家族、企業などに登録を呼びかけていて、パソコンまたは携帯電話のメールアドレスで登録しておくと、最新の情報がその都度、届くシステムだそうです。患者や家族の登録料は無料だそうです。トピックスには、事故・表示ミス、改善報告、失敗事例、イベント情報、お知らせ・一般記事があります。また、食品分類別、食品表示の特定原材料7品目別、特定原材料に順ずるもの18品目別でも検索できるようになっています。まだ開設されたばかりなので、これから参考事例などの紹介が増えると思います。また、食物アレルギーの人が使えるレシピも公表していて、食材協力に辻安全食品さんやらでぃっしゅぼーやがしています。私も登録しようと思いますが、このサイトが多くの食物アレルギーの方にとって、より役立つものになることを期待したいなと思います。
December 3, 2008
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最近のアレルギー関連の情報♪今年2月、食物アレルギー研究会に参加し注目していたアレルギー動向のその後です。この4ヶ月でかなり前進したようです。1.学校生活管理指導表(アレルギー疾患用)の公表2008年4月末に文部科学省は関係団体の協力を得て、学校生活管理指導表を公表し、具体的な学校での対応指針を示すものとして、「学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン」も発行しました。これらは学校保健ホームページにある電子図書館から閲覧できます。学校生活管理指導表はダウンロードできますが、ガイドラインはネットでは閲覧のみとなります。詳細は、学校保健のコラムをご覧下さい。*学校生活管理指導表保護者用*学校生活管理指導表主治医用*学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン2.食物アレルギーのエビ・カニ表示義務化厚生労働省にて、2008年2月27日にエビ・カニの表示義務をすることが明らかにされ、2年の猶予期間後、2010年から本格的実施となり、現在、アレルゲンの特定原材料の義務表示は、小麦、そば、落花生、卵、乳製品、エビ、カニの7品目となりました。*厚生労働省公布(2008年6月3日、猶予2010年6月3日まで)3.食物負荷検査の外来診療の報酬の承認今月12日に更新された「平成20年度診療報酬改定に係る通知等について」によると、事前の届出をした保険医療機関にて、9歳未満の患者に対して食物負荷検査を行なった場合に限り、年に2回に限り、1000点の診療報酬が承認されました。そのため、届出を済ませた医療機関では既に導入されています。*第3部 検査の23ページ役立つ冊子♪東海地区を中心に活動しているアレルギー支援ネットワークが昨年12月名古屋市で行なわれた第44回小児アレルギー学会の市民講座で配布した「食物アレルギーひやりはっと集」があります。食物アレルギーの基礎知識をはじめ、自宅、園や学校、旅行、食品表示でのひやりとした事例を豊富に掲載していますので、ダウンロードしておくと、アレルギーの理解を家族や周囲に求めるときの参考資料になると思います。*食物アレルギーひやりはっと集
May 26, 2008
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花粉症対策花粉の飛来する時期が来ました。今年も東日本での飛散は最大になるそうで、最初のピークが2月下旬らしいです。既に発症されている方、または予防を考える方は、花粉症対策が重要なポイントになります。 以前、赤ちゃんの花粉症はないという指導がなされていましたが、最近では0歳からでも花粉症が発症するそうです。アレルギー検査で花粉陰性でも、これからの時期に皮膚症状や鼻炎、目の痒みなどの症状が出てくるときは、花粉症対策をした方が良いことは、専門機関ですでにわかっているそうです。我が家もスギ花粉症があるので、洗濯物はすでに部屋干&乾燥機です。 ◇花粉症対策(以前楽天ブログでまとめた記事) ◇花粉症 Learning (東邦大学メディアネットセンター) ◇平成17年花粉症シンポジウム(動画) アレルギー疾患の資料食物アレルギーをはじめとしたアレルギー・アトピーに関しても、参考になる資料が配布されています。入園・入学などで園や学校側との話し合いをするときの参考資料になると思います。 ◇食物アレルギーって何? ◇知っているようで知らないアレルゲン ◇小児喘息なんでも早わかり 上記を含めた他の資料は下記を参考にして下さい。 ◇ブックライブラリー(医療と健康のシンポジウム) アレルギー関連に関する動向先日参加した、「食物アレルギー研究会」のシンポジウムでの事項が本格的に新年度実施に向けて動き始めたようです。下記はシンポジウムで注目した内容です。1.学校生活管理指導表(アレルギー疾患用)の公表 文科省が「学校生活管理指導表(アレルギー疾患用)」を3月に公表予定2.食物アレルギー表示「エビ・カニ」の義務化新聞掲載にもありましたが、来週エビ・カニのアレルギー表示義務化の審議会を行う予定だそうです。新年度に省令を改正し、実施時期をいつにするかを検討するそうです。来週審議検討に入るので、義務表示の準備ができたメーカーは順次表示を始めていくと予測されているそうですが、確実な浸透には多少時間がかかる可能性はあります。(5~6月頃改正して、猶予期間後、2010年度からの本格実施になるそうです)3.食物負荷試験の外来での診療報酬の承認以前の日記で書きましたが、食物負荷試験は平成18年4月から入院による負荷試験のみ診療報酬が認められてましたが、外来での負荷試験は病院側のボランティアによるものでした。そのため、食物アレルギー治療の重要な部分であるのに、なかなか実施してもらえないなどの問題もありました。その診療報酬が早ければ、夏頃に認められる可能性が高いそうです。食物負荷試験ができる医療機関や医師の養成、医療機関により、食物負荷試験の方法が異なるので、統一化を検討するなど、多くの課題もありそうですが、食物アレルギーの治療がより確実になるものと期待したいものです。 4.救命救急士によるエピペンの注射の承認アナフィラキシーショックの治療に用いる注射薬ですが、今までは命に危険性があっても、医師以外は患者本人か親権者に使用が限られているという問題点がありました。これを救急救命士が使用できるようにする方向で検討されていますが、厚労相が前向きな姿勢を示したため、時期は未定ですが、承認される可能性が高くなったそうです(参考)。私の本棚♪新しいブログを始めてみました。楽天で書いていた記事保存の目的も兼ねて… 主にアレルギー関連の本の紹介が多いですが、育児関連の本など、色々書いていきたいなと思っています。
February 24, 2008
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先日、食物アレルギー研究会主催のシンポジウムに参加し、とても有意義な時間でした。食物アレルギーに関して、今年はいくつかの進展があるようです。実施されても、多くの課題が出てくるものも一部あると思いますが、アレルギーの周知が社会全体に浸透し、アレルギー対応が少しでもよくなるといいなと思います。他にも2点ほど興味のある情報がありましたので、紹介させてもらいます。1.永谷園が業務用レトルトの販売 アレルギー対応食品の販売やアレルギー情報のDVDの作製など、食物アレルギー関連に力を入れている永谷園さんのA-Label(エー・ラベル)カレー ポーク甘口、シチュールゥ、すこやかふりかけ3種類(おかか、わかめ、のり)の業務用が昨年末か今年早々に販売となり、4月に向けて給食に導入予定の学校がすでにあるようです。ふりかけは既に導入している学校があったように思います。コスト面が普通のルーより若干高くなるので、そこで躊躇する学校もあるようですが、1人でも多くのアレルギーっ子が同じ給食を食べられるようになるといいなと思いますし、アレルギーがなくても、化学調味料や香料、着色料など不使用の給食を少しでも食べられるといいなと思っています。この業務用シリーズが学校給食、病院食、外食産業に利用される機会が増えると、アレルギーっ子にも嬉しいことですし、そういう企業努力をしている永谷園さんに感謝すると同時に応援したいなと思います。参考までに、ルゥシリーズ、ふりかけ類は卵、乳、小麦、そば、落花生、大豆、香料、着色料、化学調味料を使用していません。もちろん、ゴマも不使用です。ただ残念なことに、どの商品が導入されても、下の子は口にすることはできませんが(5種類すべてコーンデンプン入り&ふりかけ3種類は鰹節も入っているため)、これらの普及で給食などが食べられる人はかなり増えるでしょう。今度はコーン不使用をお願いしてみようかな…2.新刊本の紹介♪ホップ・ステップ!食物アレルギー教室は新刊の専門書になると思いますが、アレルギー基幹病院でもある国立病院機構福岡病院がこれまで18年間にわたり開催してきた食物アレルギー教室の内容をまとめたものです。福岡病院では医師と栄養士、患者側での勉強会や情報交換を積極的に行っており、アレルギー児の家族が孤立することがないように、自信をもってアレルギー対応できるように工夫をしているそうです。今回のシンポジウムでも福岡病院の栄養士さんや医師の話を聞くことで、こういう病院が身近に増えると、患者の家族としては心強いだろうなと思いました。この本は既に購入済みなのですが、食物アレルギーの情報、治療法、調理実習レシピ、入園入学における連携など、比較的読みやすくまとめられていると思いますので、医師、看護師、栄養士が実際の治療に参考するのみならず、私達も充分に参考にできます。料理教室のレシピも約20ページにわたり、写真入で紹介されていました。私も下の子が4月入園にあたり、上の子の経験があっても、体質やアレルゲンが異なるので、精神的に少し不安なところも出てきているので、この本を改めてじっくりと読んで、先生とうまくお話できて、子どもが安心して幼稚園生活が送れるサポートをしたいなと思っていますし、そのことが私の心の安定にも繋がるのかなと思っています。<お願い♪>諸事情&管理の都合上により、楽天ブログは楽天ユーザーのみに変更させてもらいます。ご理解・ご了承お願いします♪
February 5, 2008
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今年も残り1日となりました。全国的に寒波(低気圧)が来ているようで、北海道や日本海側、太平洋側の平野部や四国の瀬戸内側でも積雪するところがあるそうです。寒波がくると、皮膚症状の悪化、喘息または喘息様症状が出やすくなるので、ご注意下さい。特に年末年始で、食生活がハレの日になるし、家族以外の方と接することも多くなるので、誤食などの注意も必要だと思います。周囲の方々に協力してもらいながら、楽しい年末・年始をすごせると良いですね。年末年始「年越しそば&雑煮にご用心♪」は、過去の記事を参考にして下さい。今年1年を振り返ると、上の子が入学&下の子が2年保育で来年入園のため、幼稚園の送迎がない1年だったので、午前中の時間にゆとりができて充実していました。前半は「子育てしながらママがイキイキ輝く法」を出版されたひろっしゅコーチの講座や交流会、後半はアレルギー関連のことで充実していました。前半は1~2月に地元でのママイキ初主催、3月にハピスパ大交流会、5~6月に地元のママイキ主催サポーター、7月にサークルでママコレクション参加、9月に出版記念パーティー参加をしました。主催や主催サポーターをすることで、多くのことを学び、今後のサークルや生協の委員会活動をする上で、とても役立ちそうです。また多くのご縁ができ、その方たちのお話を伺うことで、活力や生活のヒントをもらえました。後半は9~11月にアレルギー3回講座を受講し、10月から地元でアレルギーサークルをはじめました。アレルギー講座の講師は、「アトピーの薬を減らす本」を出版されたスギヤマ調剤薬局(名古屋市)の薬剤師である田中貴子さん。アレルギーに詳しい田中さんの講座を聴き、最近のアレルギーについて直接お話して、自分の方向性や知識も間違っていないなと再確認できました。10月から地元中心にサークルを立ち上げ、ゆるりと活動を始め、今後の方向性を強力なスタッフの方々と探索中なので、入園が落ち着いた来年6月頃から本格的に活動できるといいなと思っています。他にも、自分の苦手意識を克服してくれるパステル画講座を地元で毎月受けられるようになったのも、私の心の癒しです。これもインストラクター資格を取得してくれた友人と会場提供と保育をしてくれる友人のおかげ。癒しツールが増えることで、心の落ち着きが得られている今年です。もちろん、イライラもするけど、昨年よりはるかに減り、子ども達も毎日チュッチュをたくさんしてくれるようになりました。今年は上記以外にも生協の委員会活動をはじめ、多くの方々から心温まるサポートを得ながら、とても充実した時間を過ごすことができました。私の1年間受けた感謝の気持ちを伝えるとともに、来年は他の方々にもおすそわけできるようになりたいなと思います。これはひろっしゅコーチの来年のテーマでもある「循環」を大切にしたいなと思うからです。そんな1年の締めくくりはひろっしゅコーチの忘年会でした。昨年始めて参加した忘年会で素敵な方々に出会い、しっかりと生きる勇気と喜びをもらったので、中板橋のコミュニティーカフェ はぴくすまで二人の子を連れて出かけました。上の子はアレルギー用ランチ(ゴマ・ゴマ油などの除去)を準備してもらいました。下の子は弁当持参でしたが、親のランチから玄米などを少し(玄米やゴマも少量なら大丈夫になりました!)。1年の最後には、やはりナチュスイさんのケーキで、子ども達も大喜びでした! 今回も昨年の方々はもちろん、新たな出会いもあり、とても充実した楽しいひとときでした♪来年4月からは幼稚園の送迎が再開するので、時間的な制約があり、遠出もできませんが、地元でのサークルや生協委員会活動をしっかりとやりたいし、近所のママたちとプチ企画やおしゃべり会なども楽しみたいな~(笑) その前に、1~2月は昨年と同様、地元でのママイキ主催第2弾があるので、そちらを頑張らなくちゃ(笑)。そこからまた新たに何かがはじまる期待をしながら… 3月のママイキアドバンスも参加予定です。入園前の平日遠出講座最後かなと思っています!それでは今年出版されて、直接私にサインをくれた方々の著書の紹介です。3人ともとても素敵な方で、パワフルです!(出版順) 田中貴子さん 中本雅子さん 山崎洋実さんアトピーの薬を減らす本 上司のすごい話し方 子育てしながらママがイキイキ輝く法さらに、最近公開された食物アレルギーのサイトですが、参考になると思います。ここカラダ 食物アレルギー ウソ・ホントチェック食物アレルギーの理解度を見るための簡単な質問がついています。知ってるようで、実は誤解しやすい部分をうまく抜粋して作っていると思います。最後に判定がでますが、なぜか全問正解しても、90%! これはちょっと疑問ですが、質問と回答はとてもすばらしいです! すぐにできると思うので、ぜひお試し下さい!最後に、今年のひとことは「縁」でしたが、たくさんのご縁をいただきました。本当にありがたいことです。友人からの課題で「来年のひとこと」は考え中ですが、「地」にしようかな。地に足をしっかりとつけて、地に根をしっかりと張って(今年は種まきでもあったし)、芽を伸ばし、実りのある人生の土台になる1年にしたいなと思っています。今年と同様、来年もブログ更新は亀ですが、よろしくお願いします♪ (生協委員会で作った、ちぎり絵)
December 30, 2007
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前回の日記の食物負荷試験の続きです。食物アレルギーの治療の基本は、まずは原因となる食物の除去をしっかりと行うことです。小児の食物アレルギーの場合は、成長に伴い、腸や免疫機能がしっかりとして、耐性がついて食べられるようになるケースが増えてきます(個人の体質による)。それを見極めるのが、この食物負荷検査だと思います。どの程度の量まで口にできるのか、またはどの程度の量でどのような症状が出るのかを把握することで、不必要な制限を続けることを避けることができるし、誤食時の発症状態を知ることで、その予防手段をがより明確にできること、接触がOKなのかどうかなどもわかるので、食生活を含めた生活全般のQOLが変わると思います。最近は食物アレルギーといっても、食物以外に天候や気候、花粉、化学物質などが大きく関与し、食物アレルギーの原因も複雑化していることを実感しているので、本当に食物かどうかを見極めるためにも、食物負荷試験は重要だと思います。ある程度の年齢になれば(腸がしっかりとしてくる2~3歳頃以降)、血液検査や皮膚検査が陽性でも食べられるケースもあるし、うちの子のように、例えば花粉が絡んでくると、そのシーズンは食べる量を控えていれば(完全除去ではなくても)、他の季節はある程度普通に食べられる食品もあるので、とても判断は難しくなるけど、医師と相談しながら、定期的な食物負荷試験も必要であると思います(強いアレルゲンは慎重を要するが…)。そのためにも食物記録や生活記録を日頃つけておくと、毎年の症状の出るパターンがわかることもあるので、食事だけに原因を追究してしまう生活からの回避に役立つし、それには記録の積み重ねが必要だと思います。うちも3歳半すぎくらいまではつけていましたが、最近はさぼり中(爆)。食物負荷試験については、食物アレルギー診療ガイドライン(2005)や食物アレルギーを参考にして下さいと前回書きましたが、図書館などになかなか足を運べない方もいると思うので、下記のページを参考にして下さい。負荷試験の流れなどがわかると思います。◇食物アレルギーの負荷検査(YOMIURI ONLINE)上記の記事には入院負荷試験ができる主な医療機関が全国10ヶ所ほど掲載されていますが、先日のNHK首都圏ネットワークでは、都心を中心に全国で30ヶ所あまりと言われていました。もちろん、これでも少ないのですが…テレビ取材に応じていたのは、食物アレルギー治療で全国的に有名な国立相模原病院小児科です。上記のリストにも掲載されていますが、1日4名の入院負荷をしているそうですが、現時点で約2ヶ月待ちの状況だそうです。この病院での食物負荷試験の当日の流れは、こちらに説明があります。同様な内容で、上記には紹介されていませんが、関西医大(大阪)でも入院負荷できます。食物アレルギーの治療と管理はこの医大グループと関西の食物アレルギー治療で著名な先生方が書かれた1冊です。相模原病院では食物アレルギー治療のできる専門医の育成も心がけているようで、地方でも安心して治療をしてもらえる医師が巣立って欲しいなと思いました。ただ、上記の2病院のHPに書かれているように、「現状は入院施設のある医療機関以外は保険診療での算定ができない」というのが現状なのです。今回の放送でもありましたが、個人開業医では外来での院内負荷試験を行っても無報酬なのです。テレビ放送はされていませんが、色々調べてみると、専門の管理栄養士を雇った栄養指導も私達の自己負担が多少あっても、経費のほとんどは病院側負担のケースがほとんどですし、アレルギー検査ですら、その選択する医療報酬システムによっては検査すればするほど、病院経営が赤字になる可能性もあるそうです。今回の放送は、アレルギーをもつ子どもが毎年増えても、実際は血液検査、栄養指導、除去指導、負荷試験を充分に受けられない背景には、保険診療が壁になることが大きいという現実に向き合うきっかけになりました。さらに、先日、個人開業医の保険報酬をさらに引き下げようという動きがあることをニュースで見ました。現状でも、上記のような大きな総合病院の入院負荷試験は数ヶ月待ちで、除去食指導や栄養指導も同様。それを地元の開業医がアレルギーをもつ親子のためにサポートしてくれていることが多いので、とても複雑な気持ちになると同時に、アレルギーっ子の将来の治療にふと不安を覚えました。保険制度の実情を薄々気づいていたものの、アレルギーっ子育児に必死なときはそこまで考える余裕は一切ありませんでした。私は今回テレビで紹介された個人開業医に通っていますが、テレビを通して、その無償という実情を把握したことにより、子ども達がアレルギーがあっても、ここまで無事に成長したことには感謝しても感謝しきれないなと強く思いましたし、将来は保険診療制度の改善を強く願うことにします。スピリチュアル系が少し入りますが、今年は強く願い、何か行動したことに関しては、今後叶う可能性が高い年です。実情を知ることだけでも、自分達の意識が変わると思っています。まずはそこから、何かできるきっかけがみつかるかもしれませんし、今回のテレビ放送により、厚生労働省をはじめ、多くの方にも食物アレルギー治療の実情を把握して欲しいなと思うので、放送時間は正味10分ですが、首都圏だけの放送ではなく、各地でも今後放送して欲しいなと思います。話が少しそれましたが、友人の子どもさんは8歳で、相模原病院で入院負荷試験を受け、目に見えない量まで避けていたのが、ごく少量でも目に見える量までは大丈夫とわかり、今まで誤食予防のために学校給食を1人で食べていたのが、お友達と机を並べて食べられるようになったそうです。その喜びの笑顔は素敵でした。ひなた母さんが今回のテレビの感想を前回の日記に書いてくれましたが、そのコメントにでてきた「小麦3g」は食パン約1/4枚に相当するそうです。もちろん、友人の子どもは3gが完全にOKになったわけではありませんが、今回の入院負荷試験で得られた将来への希望は大きいだろうなと思いました。
October 28, 2007
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今日は雨が降ったためか、とても涼しいです。とはいえ、残暑が厳しく、蒸し暑かったりなど、気温の変化も激しく、身体の方も体調を整えるために必死なのかなと思います(体がだるい~)。さらに、先週末の大型台風上陸・通過、9月23日(秋分の日)前後の目に見えない季節の大きな変わり目のダブルの影響で、食生活や環境を大きく変えたり、新しいものを経口負荷していなくても、症状が出やすい状況になっている場合が増えているように思います。台風に関しては、通過した土地以外に住んでる場合も影響があるし、台風と同じように、大雪・大寒波なども同様です。また、秋分の日前後2週間くらいは症状がでやすく、天候や気候に過敏な体質の場合は前後3~4週間くらいの注意する必要があるそうです。1~2週間前から症状が出やすくなったり、昨年までの生活記録をチェックして、9月に体調を崩してることが多かったら注意をしておいた方が良いと思います。蕁麻疹、皮膚症状の悪化、喘息など呼吸器系症状の悪化、風邪がなかなか治らないなど… 日頃食べても大丈夫なアレルゲン(母乳経由も含む)などでも、体調が少し悪かったら、強い症状が出る可能性が高いので、普段以上に体調管理に注意をし、長距離移動や長時間の激しい外遊び後など、とても疲れたり、ストレスを感じている場合と思われる場合にはしっかりと休養をとらせて、食材の与える量や質、頻度なども注意した方がいいかもしれません。子どもが最近嫌がるようになった食材がある場合などは無理して与えないことなども重要かもしれません。自分で食事を選んでいる可能性も高いので…上記は母乳育児の方にも影響があるようです。先週頃からしこりができたり、乳腺炎を起こす回数が増えたり、おっぱいの調子がなんとなく悪いなと思われる方は、普段以上の食生活に注意をし(油もの、もち系のもののなどの摂取を控えるなど)、子どもと一緒に昼寝をするなど休養をしっかりとることも必要だと思います。また、頻回授乳をしている場合は、長時間の授乳間隔をあけずに、最低でも2~3時間以内に飲んでもらうことが、乳腺炎予防のための重要ポイントになると思います。天気予報に注意をしたり、調子が悪くなるシーズンを覚えておけば、発症予防に役立つと思います。上記を下記にまとめておきます。◇気圧が低くなる場合、症状が出やすくなる1.天気が大きく崩れる場合2.台風がくる場合3.大雪・寒波がくる場合(特に大寒波は注意!)◇気候の大きな変わり目に症状が出やすくなる1.春分(3月下旬)前後約2~3週間2.秋分頃(9月下旬)前後約2~3週間2年前の平成15年度厚生労働省アレルギー疾患予防・治療研究推進事業 リウマチ・アレルギー疾患シンポジウムの動画を見つけました。食物アレルギー治療で著名な先生達が食物アレルギーの実態やメカニズム、アナフィラキシーへの対策、最近増加している口腔アレルギー症候群などについて説明してくれているので、とても参考になると思います。パネルディスカッションでは、Q&Aもあります。日頃の疑問が解決されるヒントが得られるかもしれません。数名の先生がいますが、1人約30分なので、子どもが寝静まったあとになるかも… 私も少しずつ見ている状況です。◇動画配信Part 1で食物アレルギーについての動画、Part 2ではステロイド薬や非ステロイド抗炎症薬の発表が配信されています。
September 12, 2007
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最近は米アレルギーをもつ方が増えています。うちの子も隠れ型アレルギーです。離乳食はケアライスやAカットごはんのレトルトから予防的にはじめましたが(米アレルギーの予感?)、普通精白米への移行を考えて、これらにファインライス(資生堂、販売中止)と高度精白米を回転にくわえ、高度精白米のみになった1歳半頃に、米アレルギーの隠れ型であると先生からはっきりと指摘されました。100%高度精白米のみになり(品種の回転はしていた)1ヶ月しないうちに、顔の症状が最悪になり、顔全体が赤く、特に目の周囲が赤くなり(パンダ様)、おでこや目の周囲がかさかさとなりました。スギ花粉がピークを迎える3月頃だったので、花粉による影響も考え、スギやヒノキもアレルギー検査しましたが、陰性でした。もちろん、花粉は陰性でも、花粉の接触で皮膚症状などが出ることもあるので、100%関係していないわけではないですが、うちの子の場合は、冬の乾燥時期と花粉の時期には穀物の症状が出やすいようです。先生に高度精白米があわないことを指摘されて、Aカットごはんで症状をリセットしてから、普通精白米にしました。約2~3ヶ月後、症状が改善してきたので、うちの子の場合は高度精白米があわなかったのだと思います。ただ、コシヒカリ、ホシノユメやきららなどコシヒカリ系の品種を1食でも食べると、白いフケがたくさん出たり、目の周囲の赤みやカサカサなど同様な症状が出たので、ゆきひかりとササニシキの回転は続けています。昨日4歳になりましたが、今では時々ですが、1~2食はコシヒカリなどの品種を食べても大丈夫になっていますし、実家からわけてもらうキヌヒカリはコシヒカリ系であるにもかかわらず、うちの子は大丈夫そうなので、最近はこれも回転に入れていることがあります。もち米や分つき米も1食ならOKですが、連続するとまだ症状が出るようですが、成長とともに改善してきているのは実感しています。お米は日本人の主食です。主食だからこそ、米アレルギーがわかると悩んで、とても落ち込ます。また受け入れたくない気持ちも噴出します。当時はかなり落ち込みましたけど、将来の明るい希望が出てきました。以前、米アレルギーについて少しまとめてみました。今回は通信教育「食育講座(穀類編)」で学んだことも含め、米の基礎知識を紹介したいと思います。千野米穀店さんのホームページがリニューアルされて、ますますわかりやすくなり、とても参考になるので引用させてもらいたいと思います。<お米の構造と精米> 米は一般的に玄米として貯蔵・流通されています。玄米は籾(もみ)から籾殻(もみがら)をとったものです。この精白の度合いを変えることで、分つき米、胚芽米、(精)白米と呼び名が変わります。玄米は糠(ぬか)がついた状態で、分つき米は玄米の表面や表皮を少しずつ削ったもので、5分つき、7分つきが市場でよく出ていると思います。胚芽米は胚芽部分を残して精白したもので、精白米は糠と胚芽部分を取り除き、胚乳だけになったものだそうです。米の構造に関しては、こちらをご覧下さい。基礎知識の詳細は下記がとてもわかりやすいです。◇お米の構造◇お米の精米 <高度精白米> 高度精白米は米アレルギーの治療に用いられるお米です。普通の精白米は通常表層を約10%削ったものですが、高度精白米は研削式という方法で、特殊な機械を用いて精米しています。一般的には約20%、約30%削りで市場に出ていますが、米屋さんによっては約35%削りもあります。精白が進むと、米の胚乳部分が削られるようになります。この詳細は、こちらです。 ◇高度精白米(ゆきひかり65%)◇低アレンマインド70ここで注意して欲しいのは、普通精白米を家庭用精米機で、2度、3度精米しても、高度精白米にはなりません。精白すると、空気に触れる部分が多くなり、米表面に含まれる米油が徐々に酸化し、風味が落ちてきます。アレルギーやアトピーがある場合、その酸化した古い油で症状が出る場合もあり、この油の酸化にとても弱い方は食べるごとに、家庭の精米機で精米することがおすすめです。米の保存法はこちらに書いています。また、酒米がアレルギー治療に使われることがあります。酒米とはお酒を作るときに使われる品種の米(あけぼの、山田錦など)のことで、治療用に使われるのは、これを30%など高度精白したものが利用されています。酒米を購入したときに、精米日が古い場合があります。これに関しては、ソニック薬局のブログに書かれているような理由があるそうです。デンプンの酸化、油の酸化、色々考えると、頭が混乱しそうになりますが、最も重要なことは体質にあったお米を選ぶことです。低アレルゲン米だから、必ず合うわけではありませんし、品種の違いによっても異なります。玄米の方が症状が出る傾向が高いのですが、この玄米がOKな場合もあります。玄米を購入するときは糠部分に農薬が多く残留している可能性があるので、無農薬がおすすめです。米アレルギーに関しては米タンパクそのもののみならず、デンプン(糖質)、腸内環境など、様々な影響によって症状が出ることが多いので、米アレルギーに詳しい先生が全国に増えて欲しいなと日々願っております。
July 25, 2007
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最近は更新ペースがとても落ちているので、ちょうど一ヶ月ぶりとなってしまいましたが、忘れない程度に、ゆるりとお付き合い下さい♪今日から多くの学校や幼稚園は夏休みに入りましたね。1学期間、お疲れ様でした!皆様、楽しい夏休みをお過ごし下さい♪我が家も無事に1学期を終えることができました。入学当初は給食など不安なことも多かったのですが、先生方のご好意により、除去給食を食べることができ、子どもも楽しくすごすことができました。クラスのお友達がアレルギー食材(特にゴマ)の入った食事に注意してくれたり、毎朝自分で給食室に持参するアレルギーカードの提出を催促してくれたりなど、周囲の方に助けられている1学期だったと思います。今年の4月11日に、文科省のアレルギー疾患に関する調査研究報告書が発表され、新聞で取り上げられたことを記憶している方が多いと思います。その報告書の詳細が99ページあるのですが、UPされているのを今日やっと見つけたので、ご興味のある方はご覧下さい。児童のアレルギー疾患の種類、学校のアレルギー疾患の取り組みなどがまとめられています。今後入学を予定されている方や給食問題などアレルギー対策に取り組んでいる方には参考になると思います。>>アレルギー疾患調査研究報告書(99ページ)今週16日に発生しました新潟県沖中越地震の被災にあわれた方には、心よりお見舞い申し上げます。知人・友人などで震災にあわれたアレルギーっ子のご家庭で食生活に困難をきたしてる方をご存知でしたら、「誰が、何を」必要としてるかの情報を、アレルギー支援ネットワークにご連絡下さい。重症のアレルギーの方の場合は支給される食事では対応できないこともあります。また、アレルギー対応食品すべてが食べられるものではない場合も多いので、ご協力お願いします♪被災時のアレルギー相談対応について、携帯からも閲覧できるサイトは下記です。>>緊急時の相談窓口 http://www.alle-net.com/k/index.html上記の震災の連絡と対応については、友人のもあっしゅさんも詳しく書かれていますので、お時間のあるときに目を通して下さい。>>もあっしゅさんの日記
July 21, 2007
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7月になりましたね! 7月はパワーみなぎる月にしたいですが、どうなるでしょう(笑)。とはいえ、毎日ジメジメとした日々が続き、真夏日も増え、体力的に、すぐにバテバテになりそうな私。それに反して元気な子ども達。夏場はプールや汗疹、虫刺されなど、心配なことがたくさん。上の子の園のプールは、毎朝プールの水を入れ替えてくれて、塩素を添加しないようなので、それが嬉しい限り♪ 普通の水道水だけど、午前中に少しでも汗を流して、水遊びも楽しめるのは良いことですよね。汗も対策はお風呂場で遊ばせたり、シャワーの回数を増やしたりしています。夏のスキンケアについては、以前に書いた記事を参考にして下さい。夏といえば、おいしい野菜もたくさん♪ キュウリ、トマト、ピーマン、カボチャ、ナス、オクラ、トウモロコシなど… もちろん、市場には常に出ていることが多いので、最近は季節感も薄れてきていますが… ただ、アレルギーっ子にとって症状が出やすいのも、これらの夏野菜たち。旬以外の時期に食べると、発症する確率が高いのです。でも、それが本来の体の順応ではあると思いますが… ただ、これからが旬の時期なので、夏野菜を試すには絶好の時期に入ったのは言うまでもありません。ピーマン、オクラ、カボチャなどは抗原性が低めですが、キュウリ、トマト、ナスなどは抗原性が高くなります。でも、今の旬の時期なら、離乳後期頃からでも、調理に少し工夫をするだけで、案外食べられる可能性もあるかもしれません。キュウリやトマトは生で食べるとおいしいのですが、離乳期~少なくとも2歳頃まではできれば加熱をしてあげると良いと思います。種を取って、スープの具材にすると良いと思います。スープのまま食べてもいいし、麺類を入れて、スープ麺にしてもおいしいかもしれませんね。ナスは水に少し浸して灰汁抜きをすると良いと思います。オクラはうぶ毛があるので、塩をふってまな板の上で手で転がし、板ずりにし、さっと洗ってからゆでて、種を取ります。スープに入れたり、お粥に混ぜてもおいしいと思います。ただ、ネバネバがあるので、接触性でかぶれる場合は与えるのをやめた方が良いと思います。トウモロコシはアレルギー代替食品にもよく使われる食材です。しかし、最近このトウモロコシに症状を示す子どもが増えています。トウモロコシはイネ科に属し、キビと高い共通抗原性をもつので、キビ(うるちきび、もちきび、ホワイトソルガムなど)や粟などがアレルゲンである場合は症状が出やすいかもしれませんので、初めて与える場合は要注意です。また、コーンスターチが多くの食材に用いられているので、このスターチに症状を示す場合が多いようです。コーンは油を多く含むので、粉にすることにより空気に触れる表面積が広くなり、コーン油が酸化されやすくなったことが原因のようです。トウモロコシに含まれるタンパクは加熱にも強いそうです。だから、トウモロコシが怪しい場合や除去解除をしたい場合は、塩やお酢(穀物酢ではなく、リンゴ酢など)を入れたもので、じっくりと長時間煮ると良いそうです。お酢でpHを変化させて、タンパク変性を狙うそうです。もちろん、これも個人の体質により異なるので、やってみないとわかりませんが… 我が家もコーンに対する症状が強いので(本当はキビの方が強い)、3歳になる今夏、試すかどうか悩み中(笑)。夏野菜で参考になるサイトを見つけました。◇夏野菜あれこれ以前から食育講座にとても興味があるのですが、専業主婦には高いかなと思い、迷っています。今日、楽天市場に食育講座の取扱がはじまっているのを見て、かなり揺れはじめました。コースは3つあるようですが、最近、米や麦アレルギーが増えてきているので、穀物編がいいのかなと思ったり… もちろん、野菜編にも興味があるし、誘惑が多すぎ(笑)。◇通信教育「食育講座(穀類編)」◇通信教育「食育講座(野菜編)」◇通信教育「食育講座(肉・卵・乳製品編)」二つのコースを同時に取ると、少しは安くなるようです。例えば、食育講座(野菜編)+(穀類編)のように選択すると、2000円引き。誰かスポンサーいないかな(笑)。3日坊主になるのも怖いし、もう少し悩んでみようかな~<追記>食育講座の具体的な紹介がありました。ただ、申し込みするなら、同じ価格でポイントがつくので、楽天経由になるだろうな(笑)。
July 2, 2006
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食物アレルギー(アトピー性皮膚炎や小児喘息など他のアレルギー疾患も含む)において、食事&生活記録、発作記録、服薬などの治療内容を記録したもの(食物日誌)が、今後の診察を受けるときや、原因探求のために重要な役割を担う場合が多いと思います。特に、うちの子たちのように隠れ型アレルゲンが多い場合は、この食物記録に助けられたことが多いのは言うまでもありません。しかし、記録をつけてすぐにアレルゲンが分かるわけではありませんでした。数日後の発症になると、数回発症を経験しないと駄目だし、また他のアレルゲンと読み間違えて、除去する食品を間違えたことも数知れず。今強いアレルゲンとなっているキビは母乳経由でしたが、遅延型で軽度で出ていたのに、それに気づかなかったたために、食べ重ねるたびに、症状の程度が徐々に強くなり、最終的には発症までに間隔が短くなり、最終的に強い症状が出て、はじめて気づくという有様でした。その原因のわからない症状が出はじめて、本当のアレルゲンと気づくまでに最低3~4ヶ月は要しています。もしかしたら、それ以前から症状が出ていた可能性も高いのですが、それ以前のことを思い出すのはやめています(笑)。後悔よりも、今後どのように付き合っていくかの方が重要だと思うので…下記に食物記録をつける上でのポイントをまとめてみました。食物アレルギーであっても、そのアレルゲンだけが原因で発症するわけではなく、多くの要因が絡んできます。それは花粉、ハウスダストやダニなどの環境因子であったり、気候の変化や低気圧などの天候であったりします。もちろん、食材の組み合わせでの反応も充分ありうるので、原因追求はなかなか難しいので、数日間や数週間の記録で分からないことでも、数ヶ月、また季節的な変化であれば、1年以上記録をすることで、原因が分かる場合もあります。1.食物日誌の記録内容◇食事記録献立名とそれに使用した食物の両方の記録が必要で、これにはジュース類やおやつ類なども含む(麦類にアレルギーがある場合は、麦茶・はと麦茶などお茶類も)。◇生活記録起床・就寝時間、食事時間、昼寝時間、遊び(簡単な内容があればなお良い)特に、土いじり、動物とのふれあい、粘土などは記述をしておくお出かけの時間(お出かけ先も)、天候、おむつ交換または排便・排尿時間など◇症状の記録症状が起きた時間帯、症状の内容:皮膚(かゆみ・湿疹など)・呼吸器系(喘鳴・喘息・咳・鼻水・息苦しいなど)・消化器系(嘔吐・下痢・腹痛など)、寝つきが悪い、夜泣きをするなど◇服薬記録服薬している薬と服用した時間帯、服薬による症状の変化など2.食物日誌の役割◇食事が原因でアレルギー症状が出る場合、原因となる食物と症状の関係を知ることができます。即時型アレルギーの場合は、口にしてすぐに症状が出るので、原因はすぐにわかるのですが、遅延型アレルギーの場合は、半日後から数日後に症状が出ることがあります。そのため、原因判別が困難であったり、もしくは別のアレルゲンを考えて、原因とは異なる食物の除去をしかねないので、その判断材料の参考になります。◇食物アレルギーを含め、アレルギー体質やアトピー体質である場合、普段口にして症状が出ないものでも、生活環境の変化や季節変化(花粉時期・梅雨時期・冬など)・天候変化(雨天時・台風接近や寒波などの低気圧時)、体調の変化(風邪気味など)により、突然ある食物(アレルゲンでないもの)を食べたら、咳が出る、湿疹が出るなどの症状が出る場合があります。普段から日誌をつけることにより、どういう状態のときに症状が出やすいのかをあらかじめ知ることができるので、今後の対策を立てる判断材料となります。→同じ食物を食べた場合でも、症状が一定せず、あるときは強く、あるときは症状が出ない場合に、環境因子など他の原因が関与している場合があります。例えば、きのこ類はカビの多い時期のみ症状が悪化するなどです。一般的に、冬の時期はどの食品でも症状が出やすくなります。◇普通はアレルゲンとなる食物素材のみが原因であると考えやすいのですが、実はその素材と調理に用いた油や砂糖などの調味料、食品添加物などとの組み合わせや料理法などが大きく関与している場合があります。例えば、ゆで卵は大丈夫でも、玉子焼きにすると症状が出る場合、油との組み合わせが悪いと判断がつくことなどです。加熱をした素材、加工品なら除去をしなくてもOKと言われた方や除去解除を開始された方で、どうしても症状が出る、改善傾向が認められない場合は、食物日誌を読み返し、素材との組み合わせを検討する判断材料となります。→上記のことがないように、本来は素材単独、その後、調味料などとの組み合わせ、料理法などを検討する手段を徐々にとるのが理想的なのですが、実際は加工品から除去解除になる場合が多いため。◇今まで食べていた食物(特に、除去前)により、症状が慢性化してしまっている場合、新たな食品やアレルゲンとなる食品を口にしても、症状の出現に気づきにくい場合があります。これを覆面(隠れ)型アレルギーといいますが、皮膚検査や血液検査でも判断がしづらいため、食物日誌が有効となる場合があります。◇本来はアレルゲンとなる食物ではないと思われている野菜や果物などが、アレルゲンとなる場合もあります(いわゆる、仮性アレルゲン)。この場合、これらの食材がアレルゲンではないという思い込みがあるため、他の原因(肉類や魚類など)を考えがちですが、食物日誌を記入することにより判断できる場合が多いです。◇普段の食生活の見直しに有効です。除去した食品にかわり、日々多量に食べている同一食物があると、新たなアレルゲンを作る可能性が高いので、それを防止する判断材料となります。除去食をしてもすぐに効果が認められないし、食物日誌を書き続けても、すぐに症状改善の判断材料とならないことが多く、記録が負担となったり、やめることが多くなります。しかし、上記に書いたように、万が一、普段と異なる症状が生じた場合、判断が材料となることが多いのも事実です。記録をとるのが苦痛な方は気負いながら記入をする必要はありませんが、子供の成長記録(もしくは日記)をつけている感覚で、メモ程度でも良いので、簡単に書くことをおすすめします。きっと将来役に立つこともあるかも…
March 24, 2006
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食物アレルギー予防のための離乳食の進め方を考えると、一般育児書の離乳食の進め方に疑問をもつ内容がいくつかあります。そこで、「離乳食のウソ!ほんと!」として、私なりのポイントをいくつかまとめてみました。◇しらす、ちりめん、じゃこなど卵アレルギーがある場合は、極力控えた方が良いと思います。魚卵そのものを含みませんが、卵巣があります。卵巣には卵の原始細胞が含まれており、その多食によって、症状が出る場合があるそうです。卵や乳製品が食べられないから、カルシウム摂取のために、また、通常の離乳食にはよく用いられ、お手軽に利用できる食材だからと、頻回に与える人がいますが、回転で週に1~2回にすることをおすすめします。また、離乳後期~完了期頃からの利用をおすすめします。<参考>通常の進め方では、魚類は初期(5~6ヶ月)で5~10gだそうですが、ここでは、魚アレルギーが増えている現状を考えると、魚の開始は中期以降をおすすめします。私の考える中期とはどんなに早くても8ヶ月以降です。◇ほうれん草・トマト通常の離乳食の進め方では、初期(5~6ヶ月)~中期(7~8ヶ月)頃から頻繁に用いられますが、これらは抗原性が最も高い食材(アレルギーを起こしやすい食品)であり、仮性アレルゲンの代表的存在です。そのため、痒みなどの原因となりますので、1歳以降の利用(どんなに早くても10ヶ月頃以降)をおすすめします。ただし、トマトは旬以外の時期では症状が出る可能性が高いので、離乳期では旬の夏の時期以外はなるべく与えないことをおすすめします。また、ほうれん草は2回くらい湯でこぼすと症状が出にくくなります。トマトはそのまま与えるのではなく、種の部分はなるべく取り除いて、加熱をして与えて下さい。<参考>通常の進め方では、ほうれん草は初期(5~6ヶ月)から、トマトは初期~中期(7~8ヶ月)からよく利用されています。◇ジャガイモ・片栗粉・バナナ仮性アレルゲンの代表です。痒みを強く起こさせる可能性があります。米アレルギーが強く、イモ類しか食べられない場合などを除き、なるべく1歳以降の利用をおすすめします。また、バナナも含め、キウイなど南国系の果物は、アナフィラキシーなどの強い症状を引き起こしやすいので、注意が必要です。ジャガイモに関しては、どうしても早めに利用したい場合は、前日の夜に薄くスライスして、水に浸し、朝までに数回水を交換して、あく抜きを充分にすることをおすすめします。ただし、仮性アレルゲンとしての痒みのみならず、ジャガイモやバナナのアレルギーも増えていますので、ご注意下さい。バナナは一昨年表示義務指定食品の20番目に入りました。<参考>通常の進め方では、いずれも初期(5~6ヶ月)からよく利用される代表的な食品です。◇黄粉離乳中期(7~8ヶ月)~後期頃(9~11ヶ月頃)から手軽に利用できる食品としてよく利用されていると思います。しかし、黄粉は大豆・大豆製品の中でも、強いランクのアレルゲンです。また、粉にすることで、酸化を受けやすいため、症状が出やすくなるため、1歳以降まで控えることをおすすめします。<参考>通常の進め方では、大豆・大豆製品は、初期(5~6ヶ月)から豆腐、早い方で黄粉をはじめ、中期頃(7~8ヶ月)になると、豆腐、納豆、黄粉で、早い方で大豆や枝豆などが多用されています。しかし、ここでは、大豆製品は早くても後期頃(10ヶ月頃)以降に豆腐や豆乳程度で、他はできれば1歳以降をおすすめします。また、大豆製品を始める前に、10ヶ月頃以降から抗原性が少し低い金時豆、白花豆、小豆などからの開始をおすすめします。◇ゴマゴマは健康食品として有名です。そのため、妊娠中・授乳中に栄養豊富だからと多量に摂取する人や、離乳早期からすりゴマをたくさん与える人も増えています。もちろん、育児書にも書いてるのだと思いますが… しかし、ゴマの消化能力は2歳児で2粒程度です。ゴマは月に1~2回の摂取でも、体質によっては、すぐに感作を受けますし、卵などのように○歳になったから食べられる可能性が低いアレルゲンです。世間の話には乗せられず、なるべくなら最低でも3歳くらいまで与えない方が良い食品と考えています。学校給食ではゴマやゴマ油が多用されていますので、給食が食べられなくなる可能性もあります。また、ゴマはアナフィラキシーなどの強い症状が出たり、アトピー性皮膚炎の原因にも大きく関与しているといわれています。ゴマアレルギーに関しては、別項を参考にして下さい。<参考>通常の進め方では、後期頃(9ヶ月頃)からよく利用されるそうです。すりゴマにすることで、1回に10粒以上食べることになりますし、粒よりは腸からの吸収率が高くなりますので、さらに感作能力が高まります。また、すったものを購入した場合は、酸化を受けやすいため、症状が出やすくなります。また、こちらの離乳食に使える食材表には、ゴマ油を中期頃(7~8ヶ月)頃から利用できるとなっていますが、ゴマ油がゴマの中でも最も感作能力が高い食品です。どの油も1歳を過ぎるまで(できれば、離乳完了するまで)は与える必要性はありません。油脂類の多用は、黄色い脂漏性湿疹や耳切れ、湿疹・赤み、強い痒みの原因となります。◇ナッツゴマやそばと同様、アナフィラキシーを起こしやすい食品の代表です。また、感作能力も高く、ゴマやそばと同様、大人まで残りやすいアレルゲンです。アメリカでも3歳まで摂取をすすめていませんし、妊娠中・授乳中のママも除去することを勧めている強いアレルゲンです。ナッツ和えなどを早期から与えないように… また、児童館や幼児施設などでも、節分の豆まきに衛生面を考えて、殻ごとピーナッツが巻かれ、1歳代の赤ちゃんにも普通に与えている人が多いと聞きましたが、気管に詰まらせたり、大豆よりは衛生のはずが、殻をむくときに、逆ボツリヌスなどの感染症にかかる確率も高いそうなので、避けた方が良い食品と考えられます。それはこちらを参考にして下さい。また、過去の記事についても参考にして下さい。<参考>通常の進め方でも1歳を過ぎるまで利用しないものかと思っていましたが、こちらの表ではピーナッツバターとして、中期頃(7~8ヶ月頃)から場合によっては利用できるとなっております。◇牛乳・乳製品、卵・卵製品これらにアレルギーがない場合、育児書には離乳初期からヨーグルトなどの乳製品や卵黄を与えることを書いていますが、離乳期の赤ちゃんの腸は未熟で消化に負担がかかります。この時期は栄養を充分に食品から摂取できませんし、腸粘膜の表面を保護してくれるIgAの分泌が盛んになるのは、生後7~8ヶ月頃からといわれておりますので、アレルギー・アトピー体質の可能性がある赤ちゃんや、家系にアレルギーの方がいる場合には、早くても1歳以降をおすすめします。 <参考>通常の進め方では、初期(5~6ヶ月)で、卵黄が約2/3、乳製品が約55gだそうです。◇タラ・鮭離乳初期~中期頃からよく用いられる食材ですが、症状が出やすい食品なので、離乳後期以降(1歳以降)がおすすめです。また、鮭は仮性アレルゲンとしても分類され、痒みなどが出やすいです。そのため、生鮭を購入し、塩を振り、数時間冷蔵庫に置いた後、充分に水洗してから利用します。離乳期の赤ちゃんには、この鮭を2回湯でこぼしてから、3回目にゆでたスープや身を用いると良いと思います。たらなど魚で症状が出やすい場合も同様にすると良いと思います。<参考>通常の進め方では、初期後半頃(6ヶ月頃)~中期頃(7~8ヶ月頃)からの利用となってるようです。◇ゼラチン一般的に、離乳初期~中期頃からよく用いられる食材ですが、牛肉や豚肉由来の成分から作られる動物性由来のものであり、特定原材料として、表示推奨にも指定されている食材でもあります。このゼラチンに対するアレルギー症状を示す乳幼児も少なくありません。以前は、3種混合などの予防接種液の安定剤にゼラチンが加えられていたこと、離乳食におけるゼラチンの頻回利用、または月齢が高くなってからのグミやゼリーの多食によるゼラチンアレルギーが少なくありません。現在は予防接種液がゼラチンフリーになったため、重篤なゼラチンアレルギー症状を起こす乳幼児は減りましたが、離乳食からの摂取には注意が必要です。そのため、離乳期では食物繊維が豊富な寒天を用いることをおすすめします。便通改善やアレルギーっ子の腸を鍛えることにも役立つそうです。ゼラチンアレルギーも長引きます。処方薬・市販薬のカプセル剤のカプセルの基材にはゼラチンが用いられたり、安定剤にゼラチンが用いられていることもあり、万が一、薬が必要なときでも薬が服用できない状態にもなりえないので、注意をして下さい。食物アレルギー・アトピー予防のための離乳食の進め方をまとめたものは、こちらです。
March 7, 2006
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アレルギー・アトピー予防を考えた離乳食の進め方は、これまでに数回に分けて書いてきました。今回は離乳開始・新しい素材を与えるときのポイントを少し付け加えたいと思います♪◇体調が親子で万全な日を選ぶこと「○ヶ月になったから、すぐにはじめないといけない、この日でないといけない」という固定観念を捨てることが重要です。開始の日の体調が万全であることは言うまでもありません。痒みなどの症状が普段よりひどくないこと、下痢をしていないこと、病み上がりでないことは、基本中の基本となります。体調が万全でないと、大丈夫なものでも症状が出やすくなりますし、万が一、アレルゲンのものだと、強い症状が出る可能性が高くなります。また、ママの体調が悪い日の開始は避けて下さい。○ヶ月になった日を開始と決め込んでしまうと、自分の体調が悪くても、無理やり、離乳を進めようとする方もいますが、万が一、離乳最初の1さじで、何かあったときの対応ができません。湿疹が1~2個できるくらいなら対応ができても、重湯1さじでぐずりがとても激しくなったり、米アレルギーが増えている現状、たとえ、稀であっても、米でアナフィラキシーに近い症状が出る可能性も否定できません(実際にいますので、皆無ではありません)。もちろん、これは野菜スープであっても同様です。スープ1さじで唇が腫れて、アナフィラキシーに近い状態と診断された方もいます。これらにきちんと対応ができるのは、ママの体調が良いときであると思います。これは離乳が進み、特に新しい蛋白源を与えるときは、野菜と比較できないほど強い症状が出る可能性が高いので、なおさらです。離乳期、少なくとも1歳頃まではママが体調が悪く辛いと思ったら、母乳やミルクのみで対応し、離乳を休むくらいの勇気が必要です。◇旅行・帰省予定があるときは開始をしないこと数日後に、旅行や帰省が迫っているから、急遽離乳を早めたり、帰省先などで開始をする方がいますが、これは絶対にやらないこと。アレルギーは環境が変化したことや移動疲れなどにより、目に見えない体の負担が赤ちゃんの体にかかっている場合が多くなります。そのため、腸の未熟な赤ちゃんは消化がますます不十分になり、消化不十分もしくは未消化のまま、体内に取り込まれ、発症しやすくなるそうです。だから、この場合は、月齢が多少遅くなっても、旅行や帰省後1~2週間して、普段の生活環境に戻って(慣れて)からはじめると良いそうです。大人でも旅行や帰省後、体にどっと疲れを感じますよね。それを赤ちゃんも感じていることを忘れないで下さい。これは新しい素材を与えるときも同様です。旅行先や帰省先で、新しい素材を与えて、発症をしても、かかりつけがすぐにあるわけではないので、とまどうばかりです。1~2ヶ月もの長期滞在などにならない限り、短期滞在では絶対にやめることをおすすめします。旅先でおいしいものがあったから、ほんの少しくらいと思って与えたら、アナフィラキシーを起こした例も少なくありません。フルーツ類・卵や乳製品の加工品などに多いようです。◇離乳を開始して、嘔吐を繰り返す、下痢が繰り返す場合は、一度中止をする勇気をもつこと嘔吐に関しては、食べてすぐの場合は、アレルギー?と疑う場合が多いのですが、例えば、食べて数時間後の場合は、こんな遅く出るはずがないと考える人が多いようです。しかし、遅発・遅延型の場合は、食べて数時間後から半日、または夜中ということも珍しくありません。これは嘔吐や下痢のみならず、湿疹なども同様です。そのため、食物アレルギーと思われる典型的な皮膚症状やかゆみ、下痢、呼吸器系症状は出ていないが、夜泣きがひどい、ぐずりが多い、機嫌が悪いなどの、ごく普通の赤ちゃんでも起こりうる症状が普段より増えたら、要注意です。食事と関連して、腹痛や違和感を感じている場合があります(参考)。◇離乳期は食事から栄養を充分に摂取できる時期ではないので、母乳やミルクが主体で、離乳は補助的に考えること通常とは逆の考え方ですが、私は「食材選び」を重視していますので、「何を食べることができて、何を食べることができないかを見極める重要な期間のひとつ」だと思っています。だから、食べる量が少なくても、その食材を食べてもOKであることがわかるだけで充分だと思っています。それをきちんと知る上でも、毎日同じものを食べない「回転食」が重要です。また、味気なくなる、栄養がなくなるという方も多いですが、二度ゆでなどの調理の手間を惜しまないことが重要です。
February 11, 2006
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先日、カナダで15歳の女の子が9時間前にナッツバターのサンドイッチを食べた彼とキスをして、接触性抗原によりショック状態に陥り、亡くなられたそうです。すでに各報道でご存知の方も多いと思います。ナッツアレルギーは、こちらにも書きましたが、とても強い症状を誘発するアレルゲンの1つとして有名です。彼が食べてから、9時間経過しているのにもかかわらず、これ以外の原因が本当にないのであれば、自分達の身近に起こってもおかしくない問題だと思いますし、現に、ナッツアレルギーの方も増えていますので、警告の意味で情報提供をさせてもらいます。お子さんがナッツアレルギーでも、家族で食べられて悩まれているというお話をよく聞きますし、それが原因で、湿疹などを発症した例もあります。だからといって、過剰に反応しすぎることは、親の身がもたないことも多いですが、お子さんの体質をよく見極めた上で、吸入性・接触性抗原にはご注意下さい。また、重篤体質ではなくて、ここまでの症状が出ない場合でも、本人が完全除去をしているのに、原因不明な症状が出る場合、または検査結果の数値の改善が認められない場合には、ご家族がアレルゲンとなる食品を周囲で食べられているケースが原因である場合が多々あります。もちろん、それで影響を受けないお子さんも多いのですが、除去をしているのに、症状や結果の改善が認められない場合には、これらの吸入・接触抗原にご注意下さい。特に、卵・ナッツ・小麦の家庭内持ち込は要注意だと思います。もちろん、他のアレルゲンでも同様ですが、顕著な例ではないかと思います。また、こちらでも書きましたが、保育園・幼稚園・小学校行事や就学前の児童館での行事などの節分に、落花生(ナッツ)を利用するケースも増えているようなので、ご注意下さい。接触性・吸入性抗原に関しては、下記のサイトがとても役に立ちます♪◇皮膚を介して起こる食物アレルギー◇吸入性の食物アレルギー◇接触性の食物アレルギー◇豆まきのナッツにご用心♪
December 1, 2005
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前回は、食物アレルギーの症状の種類と、乳幼児で注意をする症状についてまとめました。フリーページに、食物アレルギーが関与する可能性の高い乳幼児の症状を抜粋しておきましたので、参考にして下さい。今回は、主なアレルゲンによる食物アレルギーの皮膚症状をまとめたものを掲載したいと思います。これは、あくまで典型例です。この典型例以外での発症パターンもありますし、必ずしも皮膚症状で出るとは限りません。個体が違えば、違うパターンで出る可能性も高いので、お子さんの症状を記録して、まとめておくと、万が一、誤食があったときに、どのアレルゲンかを判断する時に役立つと思います。また、兄弟姉妹であっても、同じアレルゲンではないし、同じ症状が出るとは限りませんので、一人一人見てあげることが重要だと思います。<主なアレルゲンによる皮膚症状>◇卵・頬、手首、足首以下の末端部に好発・従来、「乳かぶれ」といわれていたもので、乾燥するにつれ、リンゴのように赤い頬で、時にただれたようになったもの・汗疹のように点在・とびひになりやすい・びらん・ストロフルス(1つ1つ孤立して盛り上がった皮疹)や貨幣状湿疹・四肢の内側、脇の下、肘関節もしくは膝関節裏、鼠渓部などに、赤いブツブツが集合したような発疹が多く見られ、特に乳児期以降に見られやすい・耳や耳介の周囲、耳から顎下~首部分にかけて赤みをおびたじゅくじゅくした湿疹で、痒みが強いため、かき傷多い(出血も多い)。耳切れになる場合もあります・蚊に刺されると腫れやすく、大きなしこりとなって残りやすく、改善が長引く傾向・滲出性中耳炎(反復性)・反復性扁桃腺炎・副鼻腔炎・蓄膿・風邪が治りにくいなど◇牛乳・瞼が腫れぼったい、目の周囲に赤みを帯びた細かいボツボツ・涙目、目やになど・盛り上がった皮疹(赤いボツボツとした皮疹で、水っぽい丘疹)が頬からはじまり、胸や背中の広範囲に広がることも多い・乾燥性湿疹(がさがさ・粉ふき)になる傾向で、ひどい痒みを伴い、掻くと水ぶくれ状になりやすい・足首・手首などの末端部に好発・反復性扁桃腺炎・副鼻腔炎・蓄膿・風邪が治りにくいなど◇大豆・脂漏性湿疹(黄色いふけの場合&痒みを伴うことも多い:頭や眉部分)・耳切れ・目尻の切れ(特に大豆油)・皮膚のきめが次第に荒くなり、固い苔のような肥厚した皮膚を形成する傾向・毛穴に一致したような湿疹(毛孔一致性丘疹)・おむつかぶれ様症状が出やすい(赤みが長引くなど)が、単なるおむつかぶれと区別しづらい場合も多い・背中にざらざらとした湿疹が出やすい・頭や眉毛部分ががさがさしている・鳥肌がひどくなったような皮疹(象の皮膚様)が、肩・腕・肘・足・膝にできる・痒みが強いので、かき傷が多くなる・指に湿疹ができる(主婦性湿疹様)◇小麦・目の周囲の赤み(パンダ様症状・ブツブツ)や白い粉ふき状態・口・頬・首の周囲に赤みや皮疹(紅斑様)、口周囲のツッパリ感、目のクマ・粉ふき湿疹(牛乳よりきめが荒い鳥肌様)・頭部に白いふけ、脂漏性湿疹・胸や背中に貨幣状湿疹・環状湿疹・耳の上や後ろが切れやすい・滲出性中耳炎(反復性)・副鼻腔炎・蓄膿・風邪が治りにくいなど・卵と同様に、肘や膝裏の内側に丘疹の集合(軟膏が効きづらい傾向があるそうです)◇米・小麦より湿潤傾向(滲出液がでる・じゅくじゅく):頭・額・頬の外側から耳介の前側からどんどん下行するらしい・頭部にふけ(乾燥性):小麦よりその傾向が強いらしい・胸や背中に貨幣状湿疹・環状湿疹・膝が苔状で厚ぼたっくなり、象の皮膚状にみえる・目の下や耳の前にびらんを作りやすい・目の周囲の赤み(パンダ様症状)や白い粉ふき状態・激しい痒みを伴うらしい(不機嫌・夜泣きがひどい場合・掻きまくり・出血が多い)・とびひになりやすい・主婦性湿疹(指にできる湿疹)(軟膏が効きづらい傾向があるそうです)◇雑穀(稗・粟・コーン・麦類など)・米や小麦と類似の症状◇きびやアマランス・米や小麦と類似の症状・皮膚が切れやすい(耳切れ・肛門周囲・目尻が切れるなど)◇油脂類・脂漏性湿疹(黄色いふけの場合&痒みを伴うことも多い:頭や眉・額・顔面・耳介周辺)・頸部・胸・背中に強い痒みを伴う赤いぶつぶつやざらつき・日頃見えなくても、入浴後に赤いぶつぶつとしてみえることがある(温熱性蕁麻疹)・肘と膝裏関節部分に痒みを伴う発赤・耳切れ・目尻の切れ・夜間の痒みが強い場合が多い(眠れないくらい):特に幼児期以降・滲出性中耳炎・扁桃腺炎・アレルギー性結膜炎(痒みで眼をよくこする・目やに・日光に当たるとまぶしそう・白目が黄味を帯びるなど)など・大豆や豆類と類似の症状<参考>◇食べ物による症状の参考例◇治せるアトピー!
November 14, 2005
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食物アレルギーといえば、どんな症状を考えますか?湿疹や赤み、蕁麻疹だけだと思っていませんか? 赤ちゃんを産んで、食物アレルギーを疑う時、これだけで判断しようとしている方が多いように思います。確かに、もっとも多い症状ですし、最初にアレルギー?アトピー?と疑うのも、生後まもなく現れる乳児湿疹や脂漏性湿疹が顕著になってきたり、改善が長引いた時だと思いますから、仕方がないのかもしれません。しかし、食物アレルギーの症状は、このブログを読んでくれている常連の方は、ご存知だと思いますが、皮膚症状もしくは下痢症状のみではありません。多くの症状が、多くの器官や臓器で起こりうるのです。今回はそのことを多くの方(特に、産後まもないママ)に認識してもらいたく、このテーマを選んでみました。下記に、食物アレルギーが原因で起こりうる症状を列記してみました。◇◇◇◇◇◇◇◇皮膚粘膜◇ 湿疹、赤斑、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、痒み肛門およびその周囲部の赤み、陰嚢(♂)の赤みおむつかぶれ、血管性浮腫、しもやけ、ストロフルスなど ◇消化器系◇ 口唇炎(浮腫も含む)・口角炎、口内炎、舌炎流誕、異味感、食欲不振、消化不良、腹痛下痢、便秘、嘔吐、下血、腹部膨満、血便食道異物感、胃炎、過敏性大腸炎、反復性臍疝痛ミルク嫌いなど ◇呼吸器系◇ くしゃみ、咳、喘鳴、気管支喘息、気管支炎呼吸困難、鼻炎、鼻水、蓄膿症、鼻詰まり、鼻出血喉頭の浮腫など ◇泌尿器系◇ タンパク尿、血尿、頻尿、夜尿症アレルギー性膀胱炎、ネフローゼ症候群など ◇神経系◇ 頭痛、片頭痛、行動異常、めまい、性格変化アレルギー性緊張疾患症候群、てんかん けいれん、夜泣き、集中力低下、記憶力低下など ◇骨格系◇ 肩こり、腰痛など ◇眼・耳◇ 眼瞼炎(腫脹も含む)、眼の下のくま、眼の痒みアレルギー性結膜炎(結膜の充血・浮腫)など ◇循環器系◇ 血小板減少症、アレルギー性紫斑病、血圧低下心拍数の変動、不整脈、動悸、胸痛など ◇全身性◇ アナフィラキシーショック:顔面蒼白、痙攣、呼吸困難血圧低下、活動性低下(ぐったりすること)意識障害(意識混濁・消失など)など上記のあらゆる症状が連鎖反応的に瞬時に起こること最悪は死◇その他貧血、栄養障害、発育の遅れなど◇◇◇◇◇◇◇ 上記を見ると、あらゆる症状が起こる可能性がわかってもらえると思います。もちろん、上記は乳幼児から成人まで含めた症状ですから、すべての症状が乳幼児で起こるわけではありませんが、すべての年齢を通じて、最も怖いのが、アナフィラキシーショックといって、全身に蕁麻疹が生じて、それが呼吸器系などでも生じるため、気管が狭まり、呼吸困難になったり、血圧が低下して、最悪は死をも招くのが、食物アレルギーの怖いところです。ここでは、乳幼児によく見られる症状について、主なものをまとめたいと思いますので、これから出産を迎えられる方、もしくは、産後まもない方、育児中の方の参考になればと思います。<皮膚症状>・生後まもなくから、乳児湿疹がひどく、ジュクジュクにまでいくことが多い、改善が遅い・脂漏性湿疹(黄色いふけ)がひどくなり、改善が遅い←白いふけは乾燥性です・痒みが強い・おむつかぶれがひどい・肛門周囲(特にしわ部分)が赤い・耳切れ・湿疹・赤み・蕁麻疹など<ミルクを飲んだときの症状>・生後まもなくから、普通ミルクを飲むごとに、毎回のように嘔吐もしくは下痢、体重増加不良などの症状を呈する・完全母乳で、しばらくミルクを与えず、諸事情で、久々に、普通ミルクもしくは予防用ミルクを与えたら、下痢、嘔吐、咳、蕁麻疹もしくはアナフィラキシーショックを起こすこと(産後まもなく飲ませていたミルクと同じだと思っても、安心しないことが重要!←特に、アレルギー・アトピー体質の家系の場合は要注意!)<離乳食開始後の症状および母乳経由の症状>・痒みが強く、不機嫌なことが多い・口周りや顎部分が赤くなったり、ただれやすい・耳切れ・湿疹・赤み・蕁麻疹など・脂漏性湿疹(黄色いふけ)がひどくなる←白いふけは乾燥性です・おむつかぶれがひどい・肛門周囲(特にしわ部分)が赤い・下痢、嘔吐、便に赤い血が混じる(血便)など・咳、喘息、喘鳴など←特に、乳・麦に注意♪・鼻水、鼻詰まりなど・ぐずりや号泣が激しくなる(腹痛を起こしている可能性が多大)・夜泣きがひどくなる・早朝までぐずって寝ない←特に夕食の影響が多大♪・夕方のぐずりがひどくなる(黄昏泣きの時間帯)←朝食・昼食の影響が多大♪・中耳炎を繰り返す←特に、卵・麦・油脂類に注意♪<その他>・目の腫れ・アナフィラキシーショック・幼児では精神面に要注意 →アレルゲンの摂取により、人付き合いができない、笑顔が消える、ぐずりが多くなる、ケンカっぽくなる、普段できることができなくなる(お歌・お絵かき・絵本読み・文字書きなど)など以上は、私や友人の育児体験談をもとに、まとめたものです。上記で思うことは、皮膚症状がなくても、◇ミルクや母乳をよく吐く◇下痢をよくする◇血便が混じること◇特定の食べ物を食べたとき(本人もしくは母親)、ぐずりや号泣が激しくなったり、夜泣き回数が増えること◇中耳炎や蓄膿、鼻炎などを繰り返すこと←これに近い症状で、風邪を1度引くと、症状がなかなか治らない◇鼻詰まり、咳などをよくすること◇ぐずり・夜泣きが多いなどのようなことがあったら、1度食事記録をとってみて、共通する食べ物がないかどうかを調べてみて下さい。すると、赤ちゃんはよく吐いたり、ぐずったりするのが普通だわですまない時もあることがわかると思います。もちろん、他の原因でも、上記のような症状が起こる可能性は充分にありますが、乳幼児期の食物アレルギーは早期発見・早期対策が重要だと思いますので…また、年齢が高くなり、大人になるほど、上記の症状にくわえ、精神面が強く関与してくるので、下記のような症状も加わります。・倦怠感、眠気など・イライラ感の増大、性格が攻撃的になる、こもりがちになるなど・頭痛・腰痛・胸痛・肩こりなど・主婦性湿疹の悪化・花粉症様症状の悪化・のどのイガイガ・舌のしびれなど(乳幼児では、口で訴えることが難しい症状)など最近、大人の食物アレルギーが急増しています。特に、20歳前後からの発症が多いようです。花粉症に引き続き、果物や野菜が食べられなくなる口腔アレルギー症候群やラテックス・フルーツ症候群を発症するケースが多いように思います。また、食物依存性運動誘発アナフィラキシーも増えています。本人が気づいている場合は良いのですが、友人の話を聞いている限り、アレルギー反応のひとつと気づいていないケースが多いように思います。食後に運動をしたり、重労働、魂を詰めたデスクワークなどをしたときに、異様な疲れがきたり、呼吸が少しでも苦しくなるような兆候が見えたら、その症状が起きる直前に食べたものをメモするようにして下さい。小麦・甲殻類・卵・貝類などが原因となる場合が多いように思います。この食物依存性運動誘発アナフィラキシーは高校生くらいからの発症が多いのですが、最近は低年齢化して、小学生くらいからでも発症例が増えているようです。食物依存性運動誘発アナフィラキシーの参考症例は、◇症例13例◇症例1例(小学生)個別アレルゲンに対しては、次回にでも書こうと思っています♪表がうまく挿入されなかったので、箇条書きですみません。表自体は入るのですが、表の上に大きなスペースができてしまって、それを削除することがどうしてもできなかったので…症状は思いついたまま書いたのですが、忘れていることもあるかもしれません。そのときは、随時追加する予定です♪
October 4, 2005
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祥さんから、除去食開始後の過敏症状についてのアレルギーバトンをもらいました。理論的に、いろいろ考えることは、生化学(医療?)系を同じく学んできた立場として、嫌いではないので、あくまで、私の個人的な考え(あくまでも仮説)を書きます♪ 祥さんの仮説では、除去食開始前後における、受容体の数の増減でした。私は、受容体の数の増減も関与している可能性は多少なりともあると思いますが、それよりも閾値レベルの変化が大きく関与しているのではないかなと考えています。つまり、除去開始前、アレルギーに気づかずに食べていた場合、アレルゲンが継続的に体内に入ってる状態になります。その発症の主なメカニズムが、IgE抗体を介したものであることを前提にすると、アレルゲンが常に体に入ってきているのですから、常に抗原抗体が起きている状態になります。常に、抗原抗体反応が起きているのだから、体の細胞自体の感覚がマヒした状態に近くなり、その後、いくらアレルゲンが体内に入ってきても、明らかな発症を起こす閾値レベルに、反応の強さが達しなくなり、結局は、常に何らかの症状が出てはいるものの、そのアレルゲンに気づかないレベルになるのではないかと考えています。つまり、食事が原因ではなく、環境因子であるとか、単なる皮膚が弱いなど、他の原因を考えてしまう状態になっているのだと思います。でも、アレルゲンが血液検査などで判明して、除去食を開始することで、体内にたまっていたアレルゲンは分解・排泄されて、ほとんどがなくなります。そのことで、IgEを介した抗原抗体反応は起こっていない状態に戻ります。その際、祥さんは、受容体の数が基準値もしくはそれ以上にまで増えるのではないかと推測していますが、私は受容体の数は増えなくても、例えば、数個の極微量のアレルゲンが入ってくると、いつもはマスクされていて、結合するIgE抗体がなかったけど、すぐに結合できる抗体があることにより、アレルギー反応が起こりやすくなり、発症に関与する閾値レベルにすぐに達するか、すぐにその閾値を越えるような反応が起きるようになるのではないかなと思っています。閾値に到達する時間が早くなる、もしくは閾値を越えるレベルに、すぐに到達するようになれば、症状が過敏に出るし、時には、アナフィラキシーに近い状態にもなると思います。もちろん、それは個人の体質も大きく関与するし、体調・季節・環境要因など、多くの原因(背景)が絡むと思います。 その「閾値レベルの変化」に、祥さんの考える「受容体数の増減」の可能性も否定できないので、その二つ、もしくはそれ以上の原因が複雑に絡み合えば、自分が考える以上に、過敏性が増すと思っています。もちろん、場合によっては、アナフィラキシーが生じやすくなる可能性があるかもしれないことも… 除去開始後の過敏状態について、記述した書物(=最新食物アレルギー)もあります。その著書によると、個人差は大きいけれども、過敏状態の続く期間が数ヶ月のこともあれば、数年のこともあるそうです。特に、月齢が低いうちに除去をはじめると、半年~1年くらいが最も多いらしいけど、開始年齢があがると、年単位が長くなるそうです。下記で紹介する別の書物によれば、除去開始後、3ヶ月は要注意だそうです。この過敏状態を終えれば、数日に1回、少量を食べても症状が出ない状態、つまり、耐性を得る形にはなり、アレルゲンが入ってきても、反応性は鈍くなるようです。でも、ごく普通の生活、一度に多量にとったり、頻回にとれば、また過敏の前の除去開始前の状態にすぐに戻るとありました。この場合は、前と同じく、症状がマスクされてしまうそうです。 このことにより、除去食をどう考えるかに論点がいくと思います。治療法も様々であるので、除去食に関する考え方も様々です。完全除去が良いのか、部分(不完全)除去が良いのか…体質によっては、完全除去でないと、アナフィラキシーなど重篤な症状を引きこすので、これは方法の取捨選択はないのですが、食べることで症状に大きな変化がなかった場合には、完全除去なのか、不完全除去なのか、除去をまったくしないのかだと思います。これは、本当に、医師・保護者・本人の考え方1つだと思います。私個人としては、IgE抗体の反応性を鈍くした、一種の麻痺状態はあまり良くないと思うので(大きな症状が出ていないかもしれないけど、常に反応が出ている状態なので、皮膚症状・呼吸器症状など、原因不明で改善しない理由の1つだと思ってるから…)、できる限りの完全除去をしていますが、減感作療法も頭にはあります。減感作療法とは花粉症などで用いられる方法で、一部の食物アレルギー専門医においても実施されています。減感作療法はアレルゲンを体に入れるのですが、「この数値とこの症状なら、アレルゲンそのものを除いて、加工品レベルなら、食べても良いよ」という方法ではありません。一定の期間、完全除去後(厳格です)、数百分の1から、毎日特定の食品を口にして、アレルゲンがIgE抗体と反応する前に、同様に抗原抗体反応をするIgG抗体を増やす方法です。IgG抗体は、風邪などの時にウイルスや細菌などから体を守る抗体で有名ですが(過剰に反応すると、1型・4型アレルギーとは異なる2型・3型アレルギーの原因となるので、問題だけど…)、これに先に反応させて、IgEを介したアレルギーをなるべく起こさせないようにする方法です。ただ、与え方・症状などはよく注意をして観察しないと、IgG抗体を増やしているのか、IgEを抗体を増やしているのかわからないので、やはり、減感作療法に精通した専門医のもとで行う必要性があると思っています(かなり少数ですが…)。 上記のことから、世間一般的に言われている、「食べて慣らす」と言う意味には、私は2種類あると思っています。最初に書いた、症状の麻痺状態か、後者で書いた減感作療法によるものかということです。多くの方が使っている「食べて慣らす」という言葉は、明らかに前者だと思っています。というのは、本当に寛界した状態なのか、症状に麻痺した状態であるのかを診断できる医師は、教科書や文献での知識ではダメで、自分でそれだと明らかにわかる症例の数をこなさないと難しいからだそうです。また、減感作療法は、私たちのような一般素人にはできることではないし、結局、素人が「言葉だけ」をとらえてしまうと、すべて前者になってるのだろうなと思います。話が難しくなって、自分でもかなり極限状態で書いていますが(笑)、完全除去に関しての考えは、重症の場合と食べて症状が出るものは必ず必要、目に見える明らかな症状は軽度もしくはわからない状態でも、例えば、口にすると、乳幼児では、ぐずりが多くなる、夜泣きが多くなる、癇癪が多くなる、お友達付合いができなくなるような場合は、除去をした方がお子さんの精神安定を図る上では良いと思います。大人の方の場合は、疲れる、脱力感に駆られる、眠気が異様に多い、イライラするなどに該当すると思います。あとは、医師とご家庭の考え方、お子さんの状況を判断しながら、アレルギーマーチ予防のために、毎日連続摂取・一度に多量連続摂取をしないなどの注意をしていく必要性はあると思います。ただ、低月齢でアレルゲンが判明した場合、やはり、最低でも1歳になるまでは完全除去をした方が、寛界に結びつくまでの期間が早いようです。体質にもよりますが、乳児で約1年、幼児~学童で約2年、それ以降は3年くらいの除去期間がかかる場合が多いそうです。そのため、1歳になるまで、検査しない医療機関も多いけど、私個人的には、疑いをもった時点で、検査をしてくれる医療機関を探して、早めのアレルゲン対策をした方が、少しでも早い寛界になるのかなと思いました。もちろん、それも体質によりますので、あくまで一般論として… 話が多少ずれているかもしれないので、元に戻すと、除去開始後のアレルゲンへの過敏性が異様に高まるケースは、アレルゲンをとっている途中からの除去開始の方が多いように思いました。もちろん、そうでない場合もありますが、上記でも書いたように、マスクされていた状態のものがとれてしまうから、閾値が下がって、少しのレベルで反応してしまうのかなと…ただ、アレルギーはIgE抗体による抗原抗体反応だけでなく、リンパ球が関与したり、他の要因が関与するなど、とても複雑で、原因を1つに絞ることはなかなか難しいと思います。だからこそ、自分の納得できる医療機関の模索、これはとても重要なことではないかなと思っています。祥さんも書いていますが、単なるアレルギー専門医と食物アレルギー専門医では異なると思うし、食事指導ができる医師とそうでない医師がいることも事実ですから…医師選びの参考に、また、食物アレルギーというものを、もっと簡潔に知るための資料としてのおすすめの1冊は下記です♪治せるアトピー!巻末に、食物アレルギーの相談に応じている全国の医師リストが掲載されています。この著者も相談に応じてくれます。私がチェックしている医師の方々もかなり掲載されています。見開きで、右半分が説明、左半分がイラストで簡潔明解でわかりやすいです。食物アレルギーと診断され、戸惑っている方は、ぜひ1度ご覧下さい。
September 22, 2005
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前回に引き続き、野菜の素材選びと調理のコツの続きです♪◇食物抗原強弱表に基づき、抗原性が低い野菜を食べた場合でも、症状が出る場合があります。逆に、抗原性が高い食品を食べたから、必ずしも症状が出るわけでもありません。あくまで、お子さんの体質に依存しますが、離乳初期では、なるべく抗原性が低い素材を使用し、後期頃から少し高いもの、1歳をすぎたら、抗原度が高いものへと移行しながら、徐々に食べられる素材と食べられない素材を見極めていくことが重要です。また、低月齢で食べられなかったものでも、月齢があがると、消化能力が上り、食べられるようになるものも多いので、低月齢で食べられるものが少なくても、前向きに…◇キノコ類・ほうれん草・トマト・ジャガイモなど仮性アレルゲンに属するものは、痒みが強い場合には避けた方が良い食品となります。しかし、食べたから、必ずしも痒みが生じるわけではありませんので、一定期間除去後、与えてみて、症状に関連しているかどうかの判断を逐次行いながら、食べられる幅を広げて下さい。◇カビにアレルゲンがある場合、春先と秋頃に、キノコ類を食べると、痒みなどの症状が出る場合があります。他の季節が大丈夫な場合でも、その時期の摂取のみ避けた方が良いと思います。 →過去の日記を参考♪◇生野菜で食べることをなるべく控えます。サラダも温野菜で食べるようにします。または、塩もみしたり、漬物にしたりして、灰汁抜きをきちんとします。 →前回の日記を参考♪◇ウリ科(キュウリなど)・ナス科(トマト、ナスなど)は症状が出やすい食材が多いです。特に、旬の時期以外に、症状が出るようです。家族内にウリ科・ナス科に症状が出る方がいる場合は、なるべく避けた方が無難ですが、食べる場合には、上記で書いたように、塩で板ずりを行ったり、漬物にした方が良いそうです。離乳食に用いる場合、皮をむき、種をとり、必ずゆでてから与えるようにします。◇抗酸化食品は酸化しやすいので、加工品はなるべく食べない方が無難です。例えば、ゴマなどは炒りゴマの状態で購入せず、使用のたびに、自分で炒って食べると良いそうです。油脂類の酸化により、症状が出やすくなります。子供には1日2粒くらいまでで充分。炒ったゴマを指でつぶして食べさせる分には構わないそうですが、なるべくなら与えないことが望ましいそうです。油脂類も症状に大きく関与することは間違いありませんが、ゴマは抗原性が高く、アレルゲンになりやすいものです。世間一般的には、栄養が豊富ということで、離乳期からバンバン与えていますが、アレルギーの原因を作ることになるので、腸内環境と消化機能がしっかりと整う3歳以降からが早くても無難です。 →過去の日記を参考♪◇輸入食品の場合、症状の出る場合が多くなるかもしれません。ポストハーベスト(残留農薬)の問題が関連するそうです。例えば、輸入オクラや輸入バナナなどに症状が出る場合が多いようです。これまでに、UPした食品選びと調理のポイント♪・低アレルギー米や雑穀の選び方と調理のポイント・肉類の種類と調理のポイント・魚類の選び方と調理のポイント・野菜類の選び方と調理のポイント◇野菜選び◇魚類・肉類・加工品選び
August 25, 2005
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前回は、魚の選び方と調理のポイントなどを書きましたので、今回は他の食材について、少し書きたいと思います♪<灰汁の強い野菜・芋類の調理のポイントと食材の選び方>◇薄くスライスして、水に1晩さらす。できれば、数回水の交換ができると、さらにGOOD!◇品種を変えてみる 例えば、ジャガイモには、黄色・白・紫などの種類があるので、白色がNGでも、黄色がOKだったりすることもあるようです。◇産地を変えてみる 野菜や芋類などが育つ土壌と種が関与している可能性があるようです。同じ品種でも、種の質のレベル、または土壌の違いで、例えば、北海道の芋がOKでも、関東の芋はNGということがあるそうです。もちろん、言及すれば、誰が生産したかということも関与するかもしれません。そうなると、品種そのものよりも、生育中に使用される農薬の回数や種類、または周囲の畑などで使用される農薬などの影響を受けている可能性が否定できないそうです。農薬は土壌にも染みこむので…<品種選びの参考>◇ジャガイモ・ジャパンポテト品種・ジャガイモ品種◇サツマイモ・サツマイモの代表的品種◇玉ねぎ・淡路玉ねぎ←同じ種類でも土地の違い・農薬の有無少し触れています。とりあえず、常備野菜としては役に立つし、食卓にもよくのぼり、かつ離乳食・幼児食によく使う食材3種類をとりあげてみました。離乳などではじめて用いて、症状が出た場合、アレルギーの可能性を疑うことも重要ですが、調理に1つ手間をくわえたり、品種を選ぶことで、案外、無症状で食べられる可能性があるかもしれません。ただ、無症状で食べられる品種が見つかったとしても、毎日連続・大量摂取ではなく、回転で、適度に食べることをおすすめします♪☆野菜類の購入
August 17, 2005
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今回は、最近増えていると思われる、魚アレルギーに対する予防と対策について、少しだけ書きたいと思います。乳幼児の頃の代表的なアレルゲンは、乳・卵・麦ですが、年齢が高くなり、これらの寛界が進んでくると、今度は魚に対するアレルギーの比率が増えてきます。もちろん、食物アレルギーのある3歳くらいの子の約1割に、すでに魚アレルギーはあるようですが、成人すると、魚アレルギーを有する比率が、他の食品に対する比率より高くなるそうです。それだけ、魚アレルギーが多いのだと思いますし、今後、食物アレルギーの中でも、重要なアレルゲンとして、ますます認識の高い食品の1つになると思います。それは、古来から、日本人は魚を多食してきていますし、刺身など、非加熱で食べる機会が多いからだと思います。また、海洋汚染や養殖に使われる餌に混入した抗菌剤や抗生物質なども、魚に対する症状を増やしている、主な原因だと考えられています。「卵・乳なら、3歳で約5~6割、6歳で約7~8割の子が寛界する」と言われているのに、年齢が上昇するに従い、魚に対するアレルギーが増えているのも、少し厄介なところです。魚でアレルギーとなりやすい種は、タラ・サケ・ホッケ・カレイ・イワシ・サンマ・サバなどの大衆魚であり、すぐに手に入りやすく、離乳食にも多く使われる素材であることに気づくと思います。魚の主要アレルゲンとなるタンパクは、筋肉に含まれれるパルブアルブミンとコラーゲンだそうです。そのうち、パルブアルブミンに対するアレルギーを示す場合が多いようです。これは魚の筋肉にある主要タンパクであるため、他の魚に含まれるパルブアルブミンと類似構造をもっていることが多く、1つの魚に対するアレルギーがあると、複数の魚に対して、アレルギー症状を示すことも珍しくありません。また、カエル肉との交叉性もわかっているそうなので、魚アレルギーがある場合には、カエル肉を代替食品として利用する場合も、症状が出ないかどうかを注意をした方が良いと思います。稀ではあるものの、このカエル肉でアナフィラキシーを起こした例もあるそうです。もちろん、共通抗原があるから、すべての魚がダメなわけではありません。すべての患者が、バルブアルブミンのみをアレルゲンとするわけでもないし、バルブアルブミンも1種類ではないため、アレルゲンとなるタンパク種の含有量が少ない魚もいるわけですから。また、魚に対して症状を示す原因には、上記以外にも、鮮度や消化能力、仮性アレルゲンなどの問題が関与してくることも多いようです。それらも踏まえて、離乳期からの魚アレルギーの予防・対策を列記したいと思います。<離乳食・幼児食>★離乳食で魚を与える場合には、抗原性が低い魚(東京医大方式・食物抗原強弱表の抗原度1~2:参考書物は、こちら♪)から、開始すること。一般育児書におすすめとして掲載されている魚は、入手しやすいかもしれませんが、アレルギー症状の出やすい魚が多いと思います。例えば、タラ・鮭・カレイなど。★最初に与える時は、体調が万全な日の、病院が診療日の午前中にすること。万が一の場合、すぐに病院に行くことができます。下痢などの症状が続いている場合など、腸内環境が乱れている場合には、新たなタンパクの負荷をおすすめしません。特に、月齢が低いほど、注意をして下さい。周囲に流されないように… 焦って与えると、腸内環境が乱れ、腸粘膜が荒れて、アレルゲンでないものがアレルゲンとなったり、多くの食物に症状が出やすくなります。★魚の選び方などは、下記参照♪★必ず、2度湯でをしたあと、3度目にゆでたスープからはじめ、与える身も3度目にゆでたものを与えること。野菜類と異なり、スープでも強い症状が出る場合があります。進め方の参考例として、スープを唇に塗布→スープ1さじ(離乳スプーン)→スープ2~3さじ、もしくは、欲しがるだけ(ただ、欲しがるからといって、多量に与えないこと)→身ほんの少し→身1g→身2g→身5g…と量を増やしていきます。1日に行う負荷を、どこで区切るかは、家庭のご判断ですが、一気に進めないようにすること(各負荷の間隔は、最低約15分あけることが理想)。例えば、1回目は、唇の塗布→スプーン1さじで終え、2回目はスープを好きなだけなど。また、1回目と2回目は、最低でも中2~3日あけてから、負荷を行うこと。以降、同様です。<魚の選び方・調理の仕方・食べ方のポイント>★二度湯でをして、灰汁抜きを忘れないこと。魚に含まれる脂肪分で発症する例もありますので、魚を選ぶ時は、脂身の少ない部分を選ぶこと★アレルギー症状が強く出る体質、もしくは腸がもともと弱い子の場合は、二度湯で後、さらに圧力鍋などで、しっかりと加熱をすることで、タンパクが変性されるので、症状が出にくくなります。★食物連鎖による、魚の汚染を考慮すると、大きな魚がダメでも、小さい魚ならOKというお子さんもいるようです。★鮮度・旬の時期・養殖・天然、食べる時間帯によって、症状が出る場合と出ない場合があります。◇鮮度:朝一で、鮮度の良い魚屋さんで購入・即調理、家庭の冷凍庫では、ドアの開閉により、温度差が激しくなるので、なるべく早く食べるようにして、長くても、1~2週間が理想のようです。また、切り身よりは、丸1匹を購入する方が良いそうです。鮮度の問題もありますが、色などの退色を防ぐため、薬品をかけてある場合があるそうです。◇旬:旬以外の魚を食べると症状が出て、旬の魚だとOKな場合もあると思います。◇養殖・天然:養殖には抗菌剤や抗生物質などの餌が使われている場合があり、それに反応をしてしまって、症状が出る場合があります。その場合は、かなり高価にはなりますが、天然魚がおすすめです。◇食べる時間帯:午前中は消化能力が高く、午後から夜にいくほど落ちてくいくので、午前中に食べると、症状は出ないけど、夜に食べると、症状が出る例もあるようです。★ある魚に症状が出たら、その魚が属する科と同じ魚類は、症状が出る可能性が高くなるので、別の科に属する魚類を選ぶこと。例えば、サケで症状が出た場合には、ワカサギ・イワナ・アユ・マスなど、同じサケの仲間には、症状の出る可能性が高くなると思いますので、例えば、スズキの仲間のキスやイサキ、タイを利用してみるなど…★魚の代用:魚らしくない形をしたものを与えると良いそうです。エイ・サメ・アンコウ・ハモ・ウナギ・タコ・イカなど。ただし、ウナギは養殖が多いため、症状が出やすいそうです。また、哺乳類になりますが、クジラ肉などもタンパク源としては、貴重な存在になります。ただ、上記のことをトライしても、駄目な場合は、肉類・大豆や豆類など、他の食品からの栄養摂取を中心にしないといけないそうです。あとは年齢的に、徐々に克服できるか、だと思います。友人の話ですが、最初はまったく魚類が食べられなかったそうですが、例えば、2歳になると、Aという魚なら約5g、Bなら約半切れ、3歳になると、食べられる量が増えたり、他にも食べられる種類が増えたようです。もちろん、食べられるようになったからと、頻回に与えると、逆戻りをしたこともあったようですが、月齢とともに消化能力があがり、例え、1種類でも2種類でも食べられるものが増えていく成長をじっくりと見守ることも必要なのだと思います。<妊娠中・授乳期の魚アレルギー予防>・生魚を極力控えること。特に、刺身やお寿司は、妊娠中・産後、手軽で食べやすいのですが、生は抗原性が高く、アレルギー症状を誘発しやすくなりますので、特に、家系的に、アレルギー・アトピーがある場合は、しっかりと加熱したものを食べるようにすること・同じ魚ばかりを食べずに、いろんな種類の魚を適度に回転させて食べること。また、大豆・豆類・肉類などと、いずれにも偏り過ぎないように食べること<おすすめのショップ>★天然活魚の百貨店「濱屋」★魚々ネットうちの下の子は、検査に出ないアレルギーでした。実際に食べたり、母乳経由で判断するしかありませんでした。10ヶ月頃から、魚を試しはじめましたが、ニジマス・アユ・太刀魚・花鯛などで作った、上記のスープで目を激しくこすったり、上の子が金目鯛・アジ・赤魚などを食べながら話しかけると、痒みで、目の周囲をはじめ、顔が真っ赤、また、1歳半頃には、私が魚を調理中に味見したスプーンを用いて(完全なミス)、ご飯を触ったら、顔中、蚊に刺されたような蕁麻疹でボコボコ、2歳前になり、負荷を再開したものの、スープ1さじ、もしくは身ほんの少しで、食後数分以内の嘔吐が、キビナゴ・ウナギ・ホウボウでした。そのため、今回の定期検査で、魚類を調べてもらったら、カレイ・イワシ(RAST2)、ウナギ・サケ(皮膚テスト+)でした。タコとイカは陰性でした。やっと、魚アレルギーが確定し、ホッとしたものの、心境は複雑です。参考までに、検査と実際の症状を比べてみると、明らかに、魚の共通抗原にはまってそうです(苦笑)。 (症状+) (検査結果+) (サケの仲間) アユ・ニジマス → サケ(スズキの仲間) 花鯛・太刀魚・アジ・サバ(母乳経由) (ニシンの仲間) キビナゴ → イワシ(ウナギの仲間) ウナギ → ウナギ(金目鯛の仲間) 金目鯛(カサゴの仲間) ホウボウ・アカウオ(カレイの仲間) → カレイ *ウナギも魚類のパルブアルブミンと共通抗原があるそうです。 「アンコウも試したら?」と検査前に言われていたけど、カレイの仲間なので、症状が出る可能性も高いですね。母乳経由で症状が出ていた貝類・サバなどは除去をして、あとは、随時、症状が出るたびに、除去の魚の種類が増えていました。それでも魚全般の除去をせずに、減感作療法の1種で、食べさせて慣らせる方法もあるからということで、1歳頃から約1年かけてきましたが、母乳経由で無症状であったけれども、体質的には、この方法はあわなかったのだと思います。魚類全般の完全除去の方が良かったのかもしれませんが、別に後悔はしていませんし、検査結果が出た金曜日(5日)から、完全除去することに決めました(笑)。
August 6, 2005
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米アレルギーが増えた要因は、以前日記にも書きました。また、米アレルギー予防のポイントは、腸内環境を整えることが重要です。つまり、悪玉菌であるカンジダ菌を増やさないこと、善玉菌である乳酸菌を減らさないことです。これに関しては、以前に書いた日記の内容を参考にして下さい。★米アレルギーが増えた要因★腸内環境の改善低アレルゲン米の種類や内容などに関しては、後日にゆっくりとまとめたいと思いますが、今日はその利用法です。★米アレルギー予防または疑い~軽度1.ゆきひかり、ささにしきの単独利用2.数種類のごはんの回転(ゆきひかり、ささにしき、低アレルゲン米)3.離乳期は低アレルゲン化したレトルトご飯(ケアライス、Aカットごはん)の単独利用もしくは回転4.イモ類、カボチャなど根茎類、寒天やデンプン(タピオカ・さくさく・クズなど)類との回転。ただし、デンプン(タピオカ・さくさく・くず)は食物繊維が含まれていないので、幼児食での積極的な利用はすすめられませんが、低月齢では主食代用として、回転の一部に入れるのは1つの方法かなとは思っていますが… その分、野菜で食物繊維を補うことをおすすめします。食物繊維は腸内環境を整えることに役立ちます。5.雑穀が大丈夫なら雑穀の利用。ただし、イネ科類での回転を避けるため、イネ科以外のキヌアやアマランサスを必ず回転にくわえること。最近、雑穀に対する症状を示すお子さんも増えているので、炊き方などには注意をして下さい。★調理法 1.米<低アレルゲン米>・約1.5倍量の水分がベストですが、これはお好みで変更可能・玄米炊き用がある炊飯器では、玄米の水加減がちょうど良い・ぱさつきが気になる場合、寒天を少し入れて炊くと、つややかになり、見た目が良くなる<酒米>・余分に削ってある分、あまり研がなくても、水でゴミや汚れを落とすくらいの下準備でOK・粘りが強いので、水分を多めに炊くこと<高度精白米>・水を2割増しくらいにするのがベストですが、これはお好みで変更可能・1時間以上、水に浸すこと・土鍋でお粥にするとおいしい ◇グロブリンカット ゆきひかり(65%精米)2kg◇低価格に挑戦!米アレルギーの方に!低アレマインド70<低アレルギー米のレトルトパック>・Aカットごはん、AFTライスは少しぱさつき感があるので、1度お湯で煮た方が柔らかくなり、パサパサ感がなくなります。★全体的なポイント・普通の炊き方で症状がでる場合、圧力鍋で炊くと大丈夫な場合もあるそうです。・炊く米の場合、前日の夜に米を充分に水洗し、塩を入れます。2合に対し、約5gくらいです。それで1晩おき、塩水を充分に洗い流します。それを普通に炊飯します。低アレルギー米のみならず、普通の米もこのように炊くと良いそうです。・普通の米の場合、精米を1度ではなく、2-3回することでも良いそうです。ただし、精米回数を多くすると、あまり日持ちがしないので、精米機を購入して、自宅で精米するか、こまめに米屋さんに通い、小分けで充分精米をしたものを購入するかになると思います。2.雑穀雑穀はあくが強いこと、粒の周りが堅く、火が通りにくいことなどが消化不足の原因となります。そのため、粒を利用する場合は、必ず灰汁抜きをすることが重要です。また、一般的に販売されている粉類も灰汁抜きをされていない場合がほとんどで、そのままの利用では「えぐみ」を感じます。「えぐみ」を強く感じる場合は、その段階で消化能力が超えているかも…というサインになる場合が多いようです。<粒>・前日から水につけ、数回水を交換すること。・圧力機能のある炊飯器(玄米・雑穀炊きができる分)の利用・土鍋でじっくりと煮ること・電子レンジによる炊飯をしないこと・水分量は雑穀に対し、約1.5倍くらいがベストですが、お好みで変更可能・塩をひとつまみ入れると、えぐみとりに役立ちます。<粉>・フライパンで、約20-30分弱火で焦がさないように乾煎りをすること・念入りにする場合、水を加えて、さっとかき回したあと、上澄みを捨て、さらに1晩水につけて同様にします。その後、お茶パックなどを利用して、水気を切り、フライパンで乾煎りをすること・粉類は油脂類の酸化を受けやすいため、使用ごとに粒からミルなどで粉にする方が良い・粉を煉るときは、「水」ではなく「熱湯」で煉ると糊化が進み、粘り気が出るし、消化が良くなること・塩をひとつまみ入れると、えぐみとりに役立つ◇低アレルギー米◇雑穀
April 20, 2005
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処方薬にご用心♪の最終章の予定。もし、次があるとしたら、ずっと先のことです(笑)。確認するだけで、疲れるテーマでした。1.卵アレルギーの方が注意をする処方薬・市販薬2.牛乳アレルギーの方が注意をする処方薬・市販薬3.小麦アレルギーの方が注意をする処方薬4.大豆アレルギーの方が注意をする処方薬本日は5大アレルゲンの最終章で、大豆アレルギーが注意をする処方薬との2連発で、米アレルギーがある場合に注意をする処方薬にします。米アレルギーがある場合で、アナフィラキシー症状などを含む過敏症状をひきおこされた方は、特にご注意下さい!A)米デンプンを含むもの ★トリラホン錠 薬効:精神分裂病治療剤 ★トリドセラン錠 薬効:ビタミンB複合製剤 ★メスチノン錠 薬効:重症筋無力症治療剤 B)米油を含むもの ★アミノレバンEN 薬効:経口栄養剤 C)うるち米を含むもの★麦門冬湯エキス顆粒(調剤用) 薬効:漢方製剤(痰の切れにくい咳、気管支炎、気管支喘息の改善) 今回までに、5大アレルゲンを含む処方薬を中心に紹介してきました。万が一、記載漏れがあればごめんなさい! これ以外にも、よく問題となるのが、ゼラチンです。ゼラチンは添加物もしくはカプセルの原材料として多くの医薬品に使われています。最近、このゼラチンにアレルギー症状がでたり、過敏性のある方が多いようです。そのため、薬を処方してもらう場合は、あらかじめ医師または薬剤師に必ずその旨を申し出ることをおすすめします。また、市販薬を購入する場合も、原材料を充分にお確かめの上、購入し、わからないときは、必ず薬剤師にお尋ね下さい。他にも、鶏・牛・豚などの動物性成分、ジャガイモ・トウモロコシなどのデンプン類、麦芽糖(大麦が原料であることもあれば、トウモコロシ・ジャガイモなどからできていることもあります)など多くの素材が使用されていますので、普段の食生活における素材選びを重視して、「何が大丈夫で、何が駄目なのか」という見極めをきちんとしておくことが重要だと思います。体調が悪い時に、それを改善させるための薬により、さらに重症な症状を引き起こすこともありうるので…
April 9, 2005
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大豆アレルギーがある場合には、下記の成分により、アナフィラキシーショック症状などを含む過敏症状をひきおこす可能性がありますので、注意して下さい。A)大豆レシチンを含むもの ★テルシガンエロゾル、フルブロン、ブリージンインヘラー、メプチンエアー、メプチンキッドエアー 薬効:気管支拡張剤(気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫)、アレルギー性鼻炎 ★エラダーム、スルプロチンクリーム、スレンダムクリーム、トパルジッククリーム、テラコー・スプレー、テストーゲン軟膏、セレロイズ軟膏 薬効:消炎鎮痛外用薬、湿疹・アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患のための外用薬、保湿剤 注意:スルプロチンクリーム、スレンダムクリーム、トパルジッククリームと同名の軟膏には大豆レシチンは含まれていません!★新レシカルボン坐剤、インカルボン坐剤 薬効:便秘改善薬★雪印新フェニルアラニン除去ミルク、雪印新ペプチドロフェ、雪印新ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク、雪印メチオニンミルク 薬効:代謝異常用特殊ミルク★ブシラント錠 薬効:抗リウマチ剤 ★ケントンS 薬効:高血圧症、高脂血症、末梢循環閉塞性動脈硬化症 ★プレタミラン微粒状軟カプセル 薬効:抗血小板剤(慢性動脈閉塞症に基づく潰瘍、疼痛、冷感などの改善) ★ランプレンカプセル 薬効:ハンセン病 ★ソルミラン 薬効:閉塞性動脈硬化症 ★プローゼカプセル 薬効:HIV感染症 ★アピポーレカプセル 薬効:前立腺炎・前立腺肥大症★フェミエスト 薬効:経皮吸収エラストラジオール製剤 B)大豆リン脂質を含むもの ★インダシンカプセル、キョーリンAP2顆粒 薬効:消炎解熱鎮痛剤★ユーパスタコーワ 薬効:皮膚潰瘍、褥痩 C)脱脂乾留大豆タール製剤 脱脂乾留大豆タールとは、脱脂大豆を乾留して精製した液体だそうです。★グリテール 薬効:湿疹・皮膚炎群、尋常性乾癬、かゆみなど D)大豆油不けん化物製剤大豆油不けん化物は植物ステロールと天然トコフェロールを豊富に含んでいて、血漿中や肝臓のコレステロールを下げる役割があり、高脂血漿・高コレステロール改善剤として用いられています。★トコオール、ベルコーナソフト、モトコールカプセル E)大豆油を含む製剤★ダイズ油、単軟膏 薬効:基剤★チンク油、亜鉛華単軟膏 薬効:皮膚疾患の鎮痛・鎮痒・収斂・消炎のための外用薬★カリ石けん 薬効:浣腸液、洗浄剤の調整薬 ★クレゾール石ケン液 薬効:殺菌消毒剤 ★レンセリン軟膏、ウンデシレン酸 薬効:寄生性皮膚疾患改善剤★リメタゾン 薬効:慢性関節リュウマチ★パルクス、リプル、ロピオン 薬効:注射製剤 ★イントラファット、イントラリピッド、イントラリポス、ミキシッド-L、ミキシッド-H 薬効:成分栄養剤★ベサノイドカプセル 薬効 骨髄性白血病治療剤 ★カプトリル-R 薬効:高血圧症治療剤★バファリン81mg錠 薬効:抗血小板剤(狭心症、心筋梗塞などにおける血栓・塞栓形成抑制) 注意:市販のバファリンとは異なります。また、バファリン330mg錠には含まれていません。★ディプリバン注、ディプリバン注ーキット、プロポフォール注、フレゾフォール1%注 薬効:全身麻酔・鎮静剤★EPL 薬効:肝臓疾患・高脂血症改善剤★エラシオンカプセル、ゲルナー 薬効:胃炎・消化性潰瘍治療剤 F)滋養強壮剤(経管栄養補給剤)術後の患者や肝不全時のの栄養管理に用いる経管栄養補給剤です。これらの製剤には、大豆油、大豆たんぱく質、大豆レシチン、大豆タンパク加水分解物のいずれか、または複数が含まれています。★エレンタールP、エレンタール、ラコール、エンシュア・H、エンシュア・リキッド、クリニミール、ツインライン、へパンED、エンテルード、ハーモニック-M、ハーモニック-F 上記を見て思うことは、大豆成分はアトピー性皮膚炎などの皮膚症状を緩和するための外用薬にもいくつか含まれていることです。基剤である単軟膏や、よく処方される亜鉛華単軟膏にも含まれるし、気管支喘息などに用いられる治療薬などにも含まれています。軽度では問題がないのかもしれませんが、過敏な方はそれで問題が生じるかもしれないので、先生に大豆アレルギーのことを必ず伝えるようにして下さい。外用薬の場合、皮膚に直接塗るわけですし、それがどの程度影響をするのかはわかりませんが、傷口などにつくと、そこから体内に入り、スコアが上昇したりする原因にならないかなと不安に思ったりするからです。
April 8, 2005
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牛乳アレルギーがある場合、以下の製剤に注意をする必要があります。A)タンニン酸アルブミン製剤牛乳に含まれるタンパクで、アレルギーの原因と考えられるものは、カゼインやラクトグロブリンなどの乳性タンパクです。このタンニン酸アルブミンはタンニン酸とアルブミンを結合させたものですが、現在はそのアルブミンの代わりに、カゼインが用いられています。そのため、牛乳アレルギーがある場合にはアナフィラキシーなどを含む過敏症状をひきおこす可能性があるために、服用禁忌となっております。★タンナルビン、タンニン酸アルブミン 薬効 整腸剤(下痢止め) B)カゼインを含む製剤添加物の中に牛乳の成分であるカゼイン、カゼインナトリウムが含まれておりますので、牛乳アレルギーがある場合にはアナフィラキシーなどを含む過敏症状をひきおこす可能性があるために、服用禁忌となっております。<処方薬>★ミルマグ錠 薬効:制酸剤 ★メデマイシンカプセル、メイアクト錠 薬効:抗生物質 注意:最近までメイアクト小児用細粒(カゼイン含有)が処方されていましたが、昨年夏、メイアクトMS小児用細粒が新発売され、同薬効を維持しながらも、カゼインを含まない組成に変更されましたので、「メイアクト」だけの名称のみで、カゼイン入りだと憤慨されないように…(笑) ほとんどすべての薬局で、メイアクトMS小児用細粒になり、従来のメイアクト小児用細粒は販売されておりません。 ★アミノレバンEN、エンシュア・H、エンシュア・リキッド、クリニミール、ハーモニック-F、ハーモニック-M、ラコール 薬効:滋養強壮剤(経管栄養剤)★エマベリンLカプセル 薬効:高血圧・狭心症治療剤★雪印新低メチオニンミルク 薬効:代謝異常症特殊粉乳(ホモシスチン尿症用)★GSDフォーミュラD明乳、GSDフォーミュラN明乳 薬効:肝型糖原病・特殊粉乳 ★ビオガンマ注射用、イントロンA注射用 遺伝子組み換え型インターフェロンγ製剤 注意:製造工程でカゼインを使用していますが、分解物を用いているので、禁忌とはなっておりません ★ノイロトロピン特号、ノイロトロピン特号3CC(注射製剤) 薬効:疼痛、スモン後遺症状、アレルギー性鼻炎・そう痒 注意:製造工程でカゼインを使用していますが、分解物を用いているので、禁忌とはなっておりません <市販薬> 現在、流通していると思われるものは、下記のみですが、他にもあるかもしれませんので、ご注意下さい。特に、製造工程でカゼイン分解物を使用しているものは、注意事項に明記されていませんから。★バイランCa錠 薬効:カルシウム剤C)乳酸菌・酪酸菌製剤(整腸剤)乳酸菌・生菌製剤は、製造過程における凍結乾燥の際、菌の安定化のために脱脂粉乳を使用しているため、牛乳アレルギーがある場合にはアナフィラキシーなどを含む過敏症状をひきおこす可能性があるために、服用禁忌となっております。★アンチビオフィルス細粒、エンテロノン-R、エントモール散、コレポリーR散、ラックビーR、ビオスリー錠、ビオスリー 乳酸菌・生菌製剤で服用禁忌となっているのは、上記に示す製剤だけですが、製造工程中における培地成分にペプトンなどの牛乳由来の成分を使用している場合があるようです。ただ、上記と比較すると、牛乳由来成分がごく微量であるために、禁忌にはなっておりませんが、症状が強く出る体質の方はご注意をして下さい。参考までに、含まれている可能性が高い乳酸菌・酪酸菌、ビフィズス菌製剤を下記に記述しておきます。★ビオラクチス散 注意:製造工程で使用したペプチド化(低アレルゲン化)された脱脂粉乳が残存しています。 ★ビオスミン、ビオフェルミン、ビオフェルミンR、ビオフェルミンR錠、ラクボン、レベニン、レベニンS、レベニンSカプセル、ビオヂアスミンF-2、ビフラミン末、ラクトミンまたはラクトミン末、ラクスパン、ラックメロン、ミヤBM細粒、ミヤBM錠、強力アタバニンラクトニン末、ビフィスゲン、ラックビー、ラックビー微粒、 乳成分をまったく含まないとされるのはビフィダーですが、流通は少ないかもしれません。一般的に、牛乳アレルギーがあってもよく処方されるのは、ミヤBM細粒、ビオフェルミン、ビオフェルミンR、レベニンです。レベニンは乳由来成分は乳糖のみなので、この4つの中ではもっとも微量です。これらは上記で禁忌となっている製剤に比べて、乳成分含有量が約1/10~1/40だそうで(参考)、副作用が少ないそうです。しかし、重症の場合は、要注意だと思います。また、上記は処方されるものばかりではなく、市販薬としても流通していますので、ご注意下さい。★ミヤサリン(=ミヤBM)、新ビオフェルミンS細粒など多数D)その他の乳由来成分を含むもの上記は一般的に知られているものですが、それ以外にも製造工程で乳由来成分を含んだものがありますので、ご注意下さい。トリプチケースソイブロス、トリプトン、ペプトン、ポリペプトン、ラクトアルブミク、カザミノ酸、スキムミルク、バクトトリプトン、ラクトプロピオン酸など培地によく利用される成分です。1.スキムミルクを含むもの★DPT「化血研」シリンジ(三種混合予防接種)、コレラワクチン「北研」、沈降ジフテリア破傷風混合トキソイド 「化血研」・「タケダ」・「生研」・「北研」(二種混合予防接種)、沈降精製百日せきジフテリア破傷風混合ワクチン「デンカ」・「化血研」・「S北研」・「タケダ」(三種混合予防接種)、沈降破傷風トキソイド 「化血研」・「生研」・「北研・「タケダ」、成人用沈降ジフテリアトキソイド「ビケン」★ピシバニール(抗悪性腫瘍剤:注射製剤)2.その他を含むもの★イムネース注、イムノマックス-γ注(インターフェロン注射製剤)←リゾチームを含むので、卵アレルギーでも要注意となっています★エポジン注(エリスロポエチン製剤:透析による腎性貧血)★セロイク注射用(インターロイキン製剤)★ハーセプチン注射用、リツキサン注(抗悪性腫瘍剤)★ロフェロンA(インターフェロン注射製剤)E)市販品で注意をするもの市販品で注意をする表記は「ホエイ」で、美容液やサプリなど健康食品に含まれています。ホエイとは、牛乳または脱脂粉乳からカゼインを除いた残りの成分で、乳清といわれるものです。体力増強効果があるそうです。F)乳糖を含むもの乳糖は哺乳動物の乳汁から得た糖分のことです。乳糖は小腸粘膜内で酵素ラクターゼにより、ガラクトースとブドウ糖に分解されますが、まれに遺伝的に、この酵素が欠如している場合があり、これを乳糖不耐症と呼びます。特に、乳糖は乳児栄養の中心ではありますが、乳糖不耐症の場合は、乳糖摂取により、激しい下痢と成長不全を起こします。ほとんどの場合、乳糖不耐症は生後まもなく発症するのですが、牛乳が食事中にとり入れられることにより、幼児・小児時代、大人になってから現われたりする場合があります。乳糖を分解する酵素の活性は乳児期が一番高く、離乳に伴い、活性が減少するようです。牛乳アレルギーの場合、この乳糖自体がどの程度症状に影響するかはわかりませんが、乳糖精製過程において、微量の牛乳由来成分が含まれている可能性があるため、症状が強い場合は注意をして下さい。ただし、一般的には、処方薬で利用する精製乳糖にはほとんどタンパクが含まれていないとされているので、禁忌もしくは注意事項として、明記されておりません。この乳糖を含む製剤は、2,400個以上です。すべて列記することは不可能なので、ここでは省略させていただきます。また、薬局で調剤の際、服薬しやすいように乳糖を混ぜる場合があります。例えば、錠剤の服用が困難な方のために、錠剤を砕き、乳糖を混合して、粉末として処方する場合などですので、ご注意下さい。
April 1, 2005
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食物アレルギーがある場合、アレルゲンとなる食物およびそれを含む加工品の除去に対しては、とても配慮されていると思いますが、実は、食品だけ注意をすれば良いというわけではありません。普段よく使っている生活用品にすら、食品成分が含まれていることが多いのです。石鹸(乳成分、米油など)、子どもが使う粘土(麦・コーンなど)などが代表例ですが、最も注意をしないといけないのは、処方薬および市販薬だと思います。処方薬・市販薬には、薬効を発揮する主成分以外に添加物として、多くの原材料が含まれていることがあり、それには、卵・乳・麦・米・大豆・動物成分由来(ゼラチンなど)・コーン・ジャガイモなど多くの食物に関する素材が利用されています。そのため、アレルギーがあるのに、それを医師らに伝えず(結構あるようです)、または市販薬を購入して、自己判断で子どもに服用させて、発症の原因とならないように注意をして下さい。湿疹や蕁麻疹程度ならともかく、最悪は命に関わるアナフィラキシーショックを起こす可能性もあります。薬を服用するときは、体力や免疫力が低下している時ですから、なおさら発症しやすくなるので、アレルギーのあることは医師・薬剤師に包み隠さずに伝え、他の病気を治すための治療薬で、アレルギーの発症などということにならないようにご注意下さい!そのため、アレルギーのある場合は、できるだけ市販薬を利用せず、医師処方のものを利用した方が安心かなと思います。もちろん、それでも注意が必要な場合もありますが、処方薬であれば、薬剤師との二重チェックとなると思うので… しかし、それでも人任せにするのではなく、自分である程度の知識をもつことはとても重要であると思います。子どもを守るのは親の役目でもありますから… 処方薬を中心に紹介しますが、文字数制限などのため、一度にすべてを紹介することは不可能ですから、徐々に紹介できれば…と思っております。今回は乳幼児に最も多い卵アレルギーがある場合に注意が必要な処方薬・市販薬です。卵で注意をして欲しいのは、「卵白アレルギーだから、卵黄なら大丈夫と思うな!」です。これを勘違いしている人はかなりいると思いますし、とても危険なことです。もちろん、軽度な人はそれで症状が出ないかもしれませんが、過敏な方は特に注意をして下さい。全卵を卵白と卵黄に完全に分けることは不可能ですし、固ゆで卵を作ったとしても、ゆでたあと瞬時に卵黄と卵白を分けないと、卵白成分が卵黄へ移行することもすでに報告されています。これは自己推測ですが、ゆでている間に、多少なりとも移行していると私は考えています。また、検査でも、卵黄と卵白の検査を同時にしている例は少ないと思っていますので、卵白だけだったから・・・と安易に思わないことです。余談が入りましたが、以下にご注意下さい。1.塩化リゾチーム製剤塩化リゾチームは卵白由来のタンパクであるため、卵白アレルギーがある場合にはアナフィラキシーショック症状などを含む過敏症状をおこす可能性が高いために、服用禁忌となっております。また、鶏肉にアレルギー症状が出る場合や過敏症の方も使用には充分注意をして下さい。<処方薬>★アクディーム(錠・細粒・シロップ)、エトナーゼ(錠)、エリチーム(錠・シロップ)、エンリゾ(シロップ)、オペック(錠・顆粒)、スカノーゼリン(錠・シロップ)、タンチナーゼS(ドライシロップ)、テラチームL(錠)、トヨリゾーム(ドライシロップ)、ノイターゼ(錠・顆粒・シロップ)、ノイチーム(錠・顆粒・細粒)、ミサイラーゼ(錠)、ミタチーム(錠・シロップ)、ムラーゼ(錠・顆粒)、ヨウアチーム(錠)、ラブチーム(錠・顆粒)、ランチーム(錠・細粒・散剤)、リゾスミン(錠)、リゾチオーゼ(錠・顆粒)、リチーム(錠・顆粒)、レフトーゼ(錠・シロップ)、塩化リゾチーム(錠・顆粒・細粒・シロップ・ドライシロップ) 薬効:慢性副鼻腔炎、歯槽膿漏、気管支炎、気管支喘息、気管支拡張症、小手術時の術中・術後止血(歯科、泌尿器科)★リフラップ(軟膏・貼付剤)、レフトーゼ(貼付剤) 薬効:皮膚潰瘍(熱傷潰瘍、外傷性潰瘍、帯状疱疹後潰瘍、薬物潰瘍など) ★ムコゾーム、リゾティア (いずれも点眼剤) 薬効:慢性結膜炎 <市販薬>塩化リゾチームは消炎作用があり、喉の炎症や鼻炎を抑えるために、薬局で販売される市販の風邪薬にも含まれています。他にも、鼻炎、点眼、痔の薬、歯科関連のトローチ、歯痛・歯槽膿漏の薬などです。わからないときは、薬剤師に相談して下さい。参考までに、下記の製品は塩化リゾチームを含む、ごく一部の例です。★パブロンS、パブロンS錠、パブロンSC、パブロンSC錠、パブロンSゴールド微粒、パブロンSゴールド錠、バブロンゴールド(微粒)、パブロンゴールド錠、パブロンエース、パブロンエース錠、パブロン鼻炎カプセルS、パブロン鼻炎カプセル小児用S、パブロン鼻炎錠S、パブロンS小児液、パブロンSせき止め液、こどもパブロンせき止め液(大正製薬)★コルゲンコーワET、コルゲンコーワET錠、コルゲンコーワ咳止め液、コルゲンコーワエアライン、コルゲンコーワエアライン錠(興和薬品)★ベンザAL細粒(武田薬品工業)★アネトンせき止めZ液、アネトンせき止めZ錠(ファイザー製薬)★アルガードシールド鼻炎内服薬(ロート製薬)★新ルル―A錠、新ルルAゴールド、ルルせき止めミニカプセル(三共)★カゼチーム、カゼチームカプセル、新ハイペット鼻炎(大協薬品工業) 2.ワクチン製剤a)インフルエンザHAワクチン製剤インフルエンザウイルスを発育鶏卵で培養後、精製しているため、鶏卵成分がワクチン内に含まれる可能性があります。卵アレルギーもしくは鶏に過敏症がある場合、接種を避けるか(特に重度の場合)、慎重に行う必要があります。接種を希望する場合は、接種前に皮内テストで予備試験を受けられることをおすすめします。b)狂犬病(組織培養不活化狂犬病)ワクチン製剤狂犬病ウイルスを鶏卵から得られた初代胚培養細胞で増殖後、精製しているため、鶏卵成分がワクチン内に含まれる可能性があります。卵アレルギーもしくは鶏に過敏症がある場合、接種を避けるか(特に重度の場合)、慎重に行う必要があります。接種を希望する場合は、接種前に皮内テストで予備試験を受けられることをおすすめします。c)おたふくかぜ&はしか(麻疹)生ワクチン製剤狂毒生ムンプスウイルス(おたふく風邪の原因となるウイルス)、または弱毒生麻疹ウイルスを、鶏胚初代培養細胞を用いて増殖後、凍結乾燥しているため、鶏成分がワクチン内に含まれる可能性があります。卵の成分ではありませんが、卵アレルギーがある場合、親の鶏にも反応を示す場合があるので、接種を希望する場合は、接種前に皮内テストで予備試験を受けられることをおすすめします(特に、重度の卵アレルギーの方は皮内テストは必須)。また、鶏肉に症状が出る場合は、接種を避けるか(特に重度の場合)、慎重に行う必要があります。この場合も皮内テストで予備試験を受けられることをおすすめします。3.卵黄レシチンを含んだ注射製剤卵黄レシチンを含んでいる製剤に関しては、鶏卵使用に関する注意事項の記載はありません。そのため、別疾患で入院し、下記にあるような全身麻酔薬を使用して、アナフィラキシーを起こした小児の例もあるようなので(海外での報告)、緊急時こそ、アレルギーの有無を伝えることを忘れないで下さい。これらの製剤には大豆油も含まれていますので、どんなアレルギーがあるかをきちんと伝えることは重要です。処方薬で記載事項の記載がありませんので、市販薬でも注意をする必要があります。★ロピオン 薬効:術後や各種癌の痛みの緩和★ディプリバン、ディプリバンーキット、プロポフォール、フレゾフォール 薬効:全身麻酔剤・鎮静剤★パルクス、アリプロスト、プリンク、リプル(プロスタグランディンE1製剤) 薬効:小児における先天性動脈管依存性心疾患、糖尿病などにおける皮膚潰瘍の改善など★イントラファット、イントラリピッド、イントラリポス、ミキシッド-L、ミキシッド-H (静脈用脂肪乳剤) 薬効:経口・経腸管栄養補給が不充分な場合のカロリーなどの補給 ★ リメタゾン 薬効:慢性関節リュウマチ 4.卵白由来成分を含んだ製剤下記の注射製剤は、製造工程の途中で卵白由来成分(リゾチーム)を含み、経腸製剤は卵白加水分解物を含んでいますが、使用禁忌とはなっておりません。★イムノマックス(インターフェロンγ)、イムネース(インターロイキン-2)(いずれも注射製剤) 薬効:血管肉腫、腎癌など ★エンテルード (経腸製剤) 薬効:術後および経口・経腸管栄養補給が不充分な場合の栄養保持 5.ニワトリ初期胚(鶏卵)を用いて、ウイルスの培養をしている注射製剤鶏卵から得られた初代胚培養細胞で増殖後、精製しているため、鶏卵成分がワクチン内に含まれる可能性がありますので、過敏な方は注意が必要です。★ノイロトロピン特号3CC、ノイロトロピン特号 薬効:鎮痛・抗アレルギー作用など★IFNα、オーアイエフ、スミフェロン(インターフェロンα) 薬効:肝炎の改善など上記からわかるように、卵成分を含んでいても、注意事項に記載されていなかったり、使用禁忌となっていないものもありますので、アレルギーの申告がいかに重要かを理解して欲しいなと思います。
March 27, 2005
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お酒のつまみにおいしいピーナッツ(落花生)。身近な料理によく使われる食材でもあります。そんなピーナッツですが、アレルゲンとしては、そばと同様、強い抗原性をもち、恐るべき食品の1つです。しかし、国内では、そばほど怖いアレルゲンとしては周知されておらず、アレルギーのある人にとってはびくびくすることが多いのも事実です。これに関しては、次回書く予定です。今回は、ピーナッツの基礎知識に関する情報を書きたいと思います。ピーナッツアレルギーは食べることのみならず、接触・吸入により症状が強く誘発される食物として有名です。このアレルギーは5歳頃までの幼児期に発症することが多いようです。ピーナッツの症状は激しく、鼻炎、蕁麻疹、喘息、嘔吐や下痢、意識喪失、呼吸器困難などアナフィラキシーショックを起こしやすいのが特徴的です。ピーナッツはゴマやソバなどと同様、寛界が遅いもしくは寛界しない可能性が高いアレルゲンとして有名です。アメリカでは、ナッツが周知の代表的なアレルゲンであり、ナッツアレルギーのある方は万が一のアナフィラキシーショック対策のために、エピペン(携帯型自己注エピネフリン)を持ち歩くほどです。日本でも、このエピペンが蜂アレルギー以外にも、ようやく食物アレルギーで持ち歩くことが許可されました(2005年春)。話はそれましたが、 ピーナッツはローストしたものを食べたり、クッキーやケーキ、エスニック料理やドレッシング、ソース、バタースプレッド、香料などに、その原型をとどめず、含有されているかどうかわからない状態で利用されていることが多いそうです。精製ピーナッツオイルでも症状が出ている例が多いので、この油脂を含んだ食品も注意しないといけません。また、ローストしたピーナッツと、生のピーナッツでは、ローストした方が生の90倍もの抗原性を示したようです。中国でピーナッツの消費量が多いのに、アメリカと比べ、アレルギーの頻度が少ないのは調理法だそうです。アメリカではロースト、中国ではフライやボイルが多いからだそうです。ローストはフライやボイルより高温で処理されるために、抗原性が増加するともありました。フライやボイルでは、生より抗原となるタンパク量が減っているそうです。普通は、加熱処理でタンパクが変性して、抗原性が弱まりそうなのに、さらに高温になると、抗原性が高まるのは不思議です。また、砂糖を加えて煎ると、抗原性が増し、砂糖を加えないで、高温処理すると低下するそうです。ピーナッツはカシュナッツやビスタチオなどに交差抗原が存在し、他のナッツ類でも症状が出る可能性が高いそうです。また、シラカバ花粉との交差性もあります。いわゆる、口腔アレルギー症候群です。そのため、注意をするナッツ類はアーモンド、マカデミアナッツ、くるみ、カシューナッツ、ブラジルナッツ、ビスタチオ、ヘーゼルナッツ、ベカンなどで、即時型を起こしやすいようです。これらナッツ類は上記で記したように「隠れた抗原」(型をとどめず、含有されているかどうかわからない状態)であることが多いため、市販品・外食ともかなり注意が必要となります(ピーナッツの表示義務はありますが…)。アレルギー対応レシピ集をみても、ナッツ類がよく利用されていますが、それも要注意です。また、ナッツ類には多くのニッケルを含むそうで、金属アレルギーがある場合も注意をしないといけない食品の1つだそうです。特に、他のアレルゲンで症状が重い場合やアナフィラキシーショックを起こした経緯がある場合は、ナッツ類は与えない方が良いそうです。それは、ナッツ類はあえて食べないといけない必須の食品ではないため、極力避ける方が新たな感作予防になるからだそうです。このナッツ類の感作性は強いため、ゴマと同様、できれば妊娠中から授乳中の間は頻回摂取、1度に食べすぎには注意をして、できる限り、避けた方が良い食品の1つではないかと思います。もちろん、乳幼児に直接食べさせることも消化機能がかなりしっかりとする頃までは避けた方が良いと思います。最近は入園前の乳幼児も食べているそうですが、アレルギー・アトピー体質がある場合には極力避けて下さいね。
January 10, 2005
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2004年12月16日で、サイト開設100日目を無事に迎えました。日記記入率はとても低いですが、多くの方に遊びに来ていただけることはとても嬉しい限りです。その記念(?)となる日記です。食物アレルギーが判明し、アレルゲンの除去食生活に入ります。しかし、その除去食生活をかなり厳密に行っているにもかかわらず、症状が改善しない、もしくは定期検査でスコアが急上昇して、頭を悩ませる例は少なくありません。「母乳育児中のため、母子で除去食を行っているのに、なぜ?」「ミルク育児だから、母乳経由も本人摂取も考えられないのに、なぜ?」という声をよく聞きます。この場合の原因の多くは、吸入抗原・接触抗原・調理器具における微量混入です。除去食とは、「本人さえ口にしなければ問題ない」と考えている場合がかなり多く見受けられます。過敏性もしくはアナフィラキシーショックを経験するなど症状が重い方の場合は、これらの抗原および調理器具の微量混入などは充分に配慮されている場合が多いのですが、軽度もしくは中程度の場合は、案外気づかない場合が多いのです。しかし、この吸入・接触抗原による皮膚もしくは呼吸器経由の微量アレルゲン、もしくは調理器具による微量混入が症状の改善を遅らせたり、新たに発症させたり、スコア上昇の原因を作っていることは周知の事実なのです。もちろん、これにも個人の体質が大きく関与し、直接摂取以外はほとんど影響のない場合も多いのですが、かなり頑張っているのに、上記に該当する方は、改めて、家族の生活状況の見直しをおすすめします。それでは、少し詳細に述べていきます。<吸入抗原>食餌アレルゲンの微量成分を吸い込むことにより発症する場合があります。この呼吸器系から入る微量成分を吸入抗原といいます。 <接触抗原>食餌アレルゲンの微量成分が顔や手足などの皮膚につくことにより発症する場合があります。この皮膚につく微量成分を接触抗原といいます。<具体例>1.家族など周囲の人がアレルゲンとなる成分を食べることにより、その人の歯茎や口腔内に微量成分が残り、食事中の会話やくしゃみなどで、唾液とともに飛散したアレルゲンを吸入・接触することによる発症例がもっとも多く見受けられます(関連日記)。●特に、パパや祖父母である場合が多いのですが、食べながら子供に話しかけたり、あやしたりすること、もしくは食後に抱っこをしたり、チューなどをした場合●アレルゲンとなる離乳食を食べたお友達がなめたおもちゃを、そのままなめたとき2.アレルゲンとなる食材を調理することにより生じた煙や湯気を吸入することによる発症が知られ、特に、小麦粉などの粉類は周囲に飛散するので要注意です。また、調理することにより、その微量成分が腕や手、衣類などにつきます。それを充分に洗い落とさずに(軽く手洗いしただけ)、子どもに触ったり、抱っこをすることにより発症する場合があります。また、エプロンに赤ちゃんが顔をすりすりしただけでも同様です。3.床に食べこぼしたものが落ち、その上を赤ちゃんがハイハイしたりした場合による発症もあります。例えば、ミルクアレルギーのお子さんが、フォローアップミルクを飲んだ直後の赤ちゃんがハイハイした場所をハイハイすることにより、床に接触した手足の露出部分の肌が蕁麻疹や浮腫になった例があります。4.そばアレルギーの方が手打ち蕎麦屋さんの店内に入り、そば粉を吸入することによる発症例。5.ナッツアレルギーの方が周囲で落花生の豆まきをされたことによる発症例(関連日記)。6.保育園・幼稚園・親子教室での粘土遊びによる発症:小麦粘土、トウモロコシ粘土などアレルゲンでできた粘土で遊ぶことによる発症この中で4.の蕎麦屋さんの具体例を耳にしたことがある人は多いと思います。これらのように、微量抗原の吸入により、主に呼吸器系の症状(喘息・鼻水・鼻づまり・咳き込み・くしゃみなど)が出る場合が多く、また、飛散した微量抗原が顔などの皮膚につくことで、アトピー性皮膚炎が悪化をしたり、新たに湿疹、蕁麻疹、赤み、痒みなどを生じる場合があります。<調理器具による混入>調理器具は洗剤などで洗っているため、関係がないと思われていることも多いのですが、器具の素材中に染みこんだアレルゲンはなかなかとれないようで、それが発症原因となる場合が多く見受けられ、重症タイプでは、これらの調理器具を使っただけで、アナフィラキシーショックを起こすケースも少なくありません。特に油料理をしたことがある器具は要注意だそうです。その油に含まれる微量成分の混入を取り除くことができないので、除去食に用いるフライパンは特に新調した方が良いそうです。<予防・対策>●アレルゲンとなる食品をなるべく家庭内に持ち込まないこと。つまり、子供の前でなるべく食べないこと、調理をしないこと●家族が食べた場合や調理をした場合、歯磨きや手洗いを徹底してから、子供に接触をすること●特に重症の場合は同じ部屋で食べないこと●食べたら着替えをするくらいの心構えが必要な場合もあること●床をきれいに掃除すること●調理器具、特に油料理をしたことがあるフライパンや鍋などは新しく購入すること(100円ショップのものでOK)●他の子供が立って歩き回るような食べ方をやめさせること●お手ふきなどを個人専用にすること●小麦粘土やトウモロコシ粘土などを使う時は、必ずそのお子さんが安全な素材でできた粘土を用意すること●落花生は大豆より抗原性が強いので、落花生を用いた豆まきをやめること→特に入園後、親子教室などは要注意です。欠席する、別部屋で待機させてもらうなど要検討 <参考>◇皮膚を介して起こる食物アレルギー ◇吸入性の食物アレルギー ◇接触性の食物アレルギー
December 16, 2004
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<離乳完了の目安>離乳完了→幼児食といっても、今日まで離乳食、明日から幼児食と簡単にいえるものでは決してありません。この完了とみなせる時期は個人差がでますが、お子さんの状況に応じて考えると良いと思います。また、幼児食といっても、最初のうちは離乳完了期とほとんど変わりませんので、あくまでも目安程度に考えれば良いと思います。参考までに、完了の基準を示します。◎3食をきちんと食べることができること◎食べられる食材の種類が増えていること◎食べることのできる量が徐々に増えていること上記を満たしていれば、離乳完了だそうです。これは食材の大きさや硬さは関係ありません。歯の生える時期も異なりますし、今後お子さんの成長・発達にあわせて、徐々に大きいものや硬いものを食べることができれば問題ありません。味付けは基本的に離乳期と同様、薄味が基本であり、糖分・脂肪分のとりすぎには要注意です。完了・幼児期になると、好き嫌いも出てくると思います。口触りや味などの好みもありますが、その素材が体質にあわないため、体が本能的に拒否をしている場合もありますので、嫌がる食材を無理に与えることはやめましょう。<幼児食>幼児食に移行しても、食生活の基本は離乳期と同様です。和食を基本とし、特にタンパク源の回転は忘れないこと、アレルゲンとなりやすい食材の頻回・多量摂取を避けることなどが基本となります。お子さんの症状が落ち着いた頃、もしくは2-3歳頃で消化機能が発達をしてきた頃を見計らって、医師からアレルゲンの除去解除の指示が出るようになると思います。それらに関しては、必ず医師の指示を受け、除去解除の時期や方法を決めて下さい。また、我が家で行った除去解除法などは後日紹介したいと思います。離乳完了期から幼児食を通しての、各食材に関するポイントは以下の通りです。アレルゲンとなっている食材の除去解除については、医師の指示に従い、解除後の参考として下さい。<穀類>★米米アレルギー予防のために、低アレルゲン米(ケアライスなど)、雑穀、普通の白米などとの回転を行っている方は、徐々に白米を中心とした生活に移行してもかまわないと思います。もちろん、予備的に回転を行っても良いと思いますが、低アレルゲン米(レトルトや高度精白米)だとコストがかかる場合が多いので、例えば、ゆきひかり、ささにしき、日本晴れなど米の品種を変えるだけでも良いそうです。毎日の回転でも良いし、3日ごとの回転(例:ゆきひかり3日間→ささにしき3日間→ゆきひかり…)でもかまいません。雑穀が大丈夫であれば、食物繊維や栄養補給(ビタミン、鉄分・カルシウムなどが豊富)のために、白米に約1-2割混ぜて炊くと良いと思います。ただし、5穀とか10穀のようにあらかじめブレンドされたものではなく、単品購入をします。万が一、症状が出たときの原因を把握しやすくすることと、回転を効率良く行うことを目的としているからです。イネ科の感作予防には、アマランサスやキヌアなどイネ科以外の雑穀を利用します。また、餅米、餅粟、餅きびなど、餅系は抗原性が高いので、「ハレの日」程度にとどめ、うるち系の利用をおすすめします。★小麦小麦および小麦製品は、普段の生活にとても利用しやすいのですが、なるべく毎日・多量摂取にならないように配慮します。小麦アレルギーも増えていますので、これを参考にしながら、できるだけ国産のものを使用することをおすすめします。ついつい忙しいときなどは、パンや麺類を利用しがちになりますが、毎回小麦を原料としたものではなく、雑穀を用いたパンや麺類との回転をおすすめします。米アレルギーがないのであれば、米を用いた乾麺や米粉を利用してもかまいません。小麦は多くの食品のつなぎにも使われます。大豆醤油など調味料にも小麦は含まれています。ある程度、小麦を食べさせても大丈夫という確信が得られたなら、毎日でもかまわないと思います。しかし、1週間トータルで見て、とりすぎないことを心がけます。今日は多く食べたなと思ったら、翌日は魚のソテーなどのつなぎ程度にとどめるようにするような工夫が必要だと思います。<肉類・魚介類>同じ食材は週に2回までにとどめ、なるべく中2日あけるようにします。例えば、諸事情により連日摂取となった場合は、次回の利用を1週間後にするなど、適宜工夫すると良いと思います。また、抗原性が高い食材にもチャレンジができるようになり、牛肉や豚肉、鶏肉、干物類などが食べられるようになります。ただし、卵の除去解除の前段階には鶏肉、牛乳・乳製品の除去解除の前段階には牛肉を用いることも多いです。肉類はいずれも「もも肉」のスープ1さじからはじめると良いとのことです。<野菜類>理想的には3-5日ごとの回転ですが、食事量が増え、大人とほぼ同じ内容のメニューで食べるようになったり、少人数家族である場合など、経済的・保存場所などの問題から、多数の野菜を常備することは不可能です。症状が落ち着いてきた場合には、仮性アレルゲンなどで症状が出やすいものやあくの強い野菜類に注意をするだけで、各家庭の状況に応じた最適な方法で行うことをおすすめします。でも、厳密にやりたい方や保存場所など困らない方は、今まで通りの回転法で行って下さい。参考までに、我が家が行っている方法です。★半分入れかえ法1日に使用した半分の野菜を翌日にも使用し、半分を入れかえる方法です。例えば、今日A、B、C、Dを使うと、明日はC、D、E、Fで、あさってはE、F、G、H…という利用法です。★気軽な方法生協などの宅配を利用されている方は、毎週届く野菜の種類がなるべく異なるように注文します。その週はある程度同じ野菜が続くこともあるでしょうが、翌週は別の野菜となるので、週ごとの回転に近くなると思います。また、冷凍パックで購入できる野菜(里芋、モロヘイヤ、ほうれん草、小松菜など)や常温常備野菜は上手く回転をしながら、冷蔵野菜にくわえると良いと思います。もちろん、毎週同じ野菜を頼んむ場合でも、1-2日で消費できる分に関しては、問題がないと思います。<果物類>果物に関しては、一度に食べ過ぎないように与えること、毎日与える必要性はないと思います。果物には糖分が多いので、過剰摂取は腸内細菌のバランスを乱す原因となります(参考)。ただ、毎日ジュースを与えるならば、果物として毎日少量を与える方が、糖分摂取量を控えるという効果はあるそうです。冬の時期は、生果物は体を冷やしやすく、症状が出やすいそうなので、なるべく午前中の摂取にとどめるか、他の時間帯ではジャム状にしたものやパンケーキなどの材料にすると良いと思います。この生ものに関しては、野菜も同様で、温野菜が良いそうです。<海藻類>食物繊維が豊富で、ミネラル分にも富みます。アレルギー・アトピーっ子の腸内環境を整える食材の1つとして、栄養的にも便利な食材です。なるべく積極的に食卓にあがるように心がけると良いと思います。抗原性の低いものが多いので、同じ食材が週に3-4回となってもかまわないと思います。ワカメ、ひじき、昆布、海苔など種類がありますので、回転に上手く取り入れると良いと思います。<調味料>砂糖や油脂類などをごく少量から使用できるようになります。ただ、あえて使用しないといけないものではないので、お子さんが味なし・塩味・味噌味で食べてくれている時はそのままで充分です。お子さんの食欲が落ちたときなどに適宜利用すると良いと思います。また、お酢等も積極的に利用しても良いと思います。酸味を嫌う場合は、薄める、砂糖・オリゴ糖で甘みをつけるなど工夫をして下さい。◇食材の選び方・調理法・食べ方◇食物アレルギー・アトピー対応食品
November 28, 2004
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ゴマアレルギーの最終編です。ゴマは最初に書いたように、寛界がとても遅い食品の1つと考えられています。この治療法としては、症状がでる場合、もしくはアナフィラキシー体質の場合は完全除去が鉄則で、食べても症状が出ないのであれば、原則として除去は必要ないそうです。しかし、スコアがあがりやすいため、家庭内ではゴマを用いた料理を作らないこと、惣菜・外食利用でも、あえてゴマを使っていると思われるものは利用をしないことが基本だそうです。そのため、たまたま加工品にごく少量入っていたくらいなら、症状が出ない限り、気にしなくても良いそうです。ただし、それも月に2回程度なので、いかにゴマというのはやっかいなものかと…このように、ゴマは注意をしないといけない食品にもかかわらず、アナフィラキシー発症のデータがまばらなことから、今年6月のアレルギー表示奨励義務から外れてしまいました。ゴマアレルギーをもつ方には非常に残念であるとともに、外食・惣菜利用の機会を減らされたようなものです。アレルギー対応食品として販売されている商品の中にも、ゴマが使用されている例は少なくありません。例えば、調味料では、アレルギー対応醤油の名目で小麦・大豆アレルギーの方対応でも、大麦・ゴマ・塩が原料でした。某社の5大アレルゲン・添加物・保存料なしの「ふりかけ」3種類には、必ずゴマが入っています。前回書いたように、ゴマへの感作を予防するには、2歳くらいまでは完全除去をした方が良いそうですから、上記の乳幼児向けの便利なふりかけも、アレルギー予防の観点からは要注意かもしれません。月齢的にかなりあがり、消化能力が大人並に近づいてきた頃(一般的には3歳頃)から、上記のゴマ入り商品を他の商品と回転で用いると良いのかもしれません。さらに、そうめんなど乾麺の原材料に油脂類が使われています。その油脂類がごま油であることがあります。特に、手延べそうめん、手延べうどんがこれに該当することが多いのではないかと思います。原材料表示には、ゴマ油と書かれていることもありますが、植物性油脂類としか書かれていないこともあるため、ゴマアレルギーの方はご注意下さい。また、乳幼児(特に離乳期)へのそうめん利用は注意をした方が良いと思います。これはゴマ油という観点もありますが、油脂類利用という点からです。<参考>乾麺の規格これは乾麺の分類や規格について書かれています。乾麺への油脂類の使用など、新たに知ることが多いです。(情報提供:玲央のははさん)20004.11.21追記<幼児へのゴマの与え方のポイント>★ゴマは1日に1-2粒が限度(目安:2歳くらい)★ゴマペーストや炒りゴマ、ふりかけなどのゴマは酸化されやすいので、なるべく購入しないこと (口に入る頃には、すでに酸化がはじまっているようです)★炒りゴマなら、与える直前に、自分で生ゴマを炒ってから、指でつぶして与える方が良い★できる限り、ゴマおよびゴマ製品は与えない方が良い◇ゴマを含まない、おすすめのふりかけ類
November 19, 2004
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すりゴマとゴマそのものでは、すりゴマの方が抗原性が高いようです。ゴマそのもので発症しない場合でも、ゴマペースト(パンに塗るタイプなど)やすりゴマ(おひたしなどにかける)にすると、蕁麻疹などの症状が出やすくなるそうです。それは、ゴマの外皮が硬いため、すりつぶさなければ、ゴマそのものが便中に排泄されるので、ゴマタンパクが吸収されないか、されるとしても、徐々に吸収されるので、発症が抑えられる可能性が高いようです。また、発症にもっとも大きな影響を及ぼすのはゴマ油だと思います。ゴマ油の酸化が発症に大きく関与し、これは他の油でも同様だと思います。昔はゴマ油を圧搾する時に、石をゆっくりと回して、油を抽出していたので、圧搾時の熱はほとんど発生せず、熱による酸化はほとんどありませんでした。しかし、最近は機械により圧搾をします。すると、摩擦熱がどうしても発生してしまうため、店頭に並ぶ頃には酸化がすでにはじまっているようです。その酸化による影響と、ゴマの健康神話による多量摂取が原因により、最近ゴマアレルギーが増えた背景の1つではないかと考えられています。特に、東京・大阪など都市圏に住む人は環境の悪化などにより、ゴマに感作される人の割合が高いようです。これは家族構成にも原因があるかもしれません。親子のみの核家族となり、例えば、ゴマ油を購入しても、1本を使い切るには時間がかかります。そのことで、酸化はかなり進みます。また、酸化予防のため、早く消費をしようとするため、個人単位の摂取量が増えます。しかし、大家族で住む家庭が多い田舎の方では、その使用量が多いため、なるべく鮮度が良く、酸化の進まない状況で消費してしまうメリットがあるのかもしれません。もちろん、大家族における除去食・回転食を行うためのデメリットは多いのですが、油の消費量から考えるアレルギー予防という観点では…という意味です。以前にも紹介しましたが、からだに配慮したゴマ油を作っているところがあります。昔ながらの製法をしており、薪をたいて釜煎りを行い、石臼で油を圧搾しているようです。この製造業者はカホク製油で、他にも菜種油なども同様の製法を用いて作っています。練りゴマも出ているようなので、ゴマアレルギーがない場合は、そういうからだにやさしい製品を適度に用いることをおすすめします。原材料も無農薬・無化学肥料栽培である有機ゴマを使用しています。◇自然農法 黒ごま油 (無添加絞り) (トップに、昔ながらの石臼機の写真がありますので、参考に見て下さい)→上記が売り切れの場合は、送料無料玉搾りの最高級油【自然農法黒ごま油】280g入り2本セット◇鹿北製油の白ごま油 160g ごま油以外では、◇アレルギーの方にもご使用可能!玉絞り!【黄金油(なたね油)】630g入り3本セット ◇鹿北製油の「えごま油」160g 次回は、ゴマアレルギーとアトピーとの関連性です。
November 12, 2004
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最近、ゴマアレルギーのお子さんが増えています。年齢によっては、卵についで重要なアレルゲンとなっているようです。特に、1歳未満でゴマアレルギーが判明した場合、離乳食早々から胡麻和えを与えられていた場合が多く、ある雑誌の調査では、母親の約7割がゴマを離乳食に与えているという結果が出たようです。それは、近年の「ゴマは栄養豊富で健康に良い食品」としたマスコミの影響が大きいようです。そのため、離乳期の子どもには栄養が重要と考える親も多く、ゴマを与える機会が増えました。ある幼稚園や保育園では、食卓にゴマそのもの、もしくはゴマの入ったふりかけを常置しておいて、給食や持参した弁当のご飯に好きなようにかけて食べさせたりするところもあるようです。また、離乳食・マクロビオティック・一部のアレルギー対応料理を紹介したレシピ本でもゴマもしくはゴマ油を用いたレシピが多く見受けられます。その上、「ゴマは健康に良い食品で、アレルギーを起こすはずがない」という認識の母親が多いのも事実です。もちろん、アレルギーのお子さんをもつ方はそうではないと思いますが…上記の通り、近年のゴマ健康志向により、ゴマ油もしくはゴマそのものの摂取量の増加、および離乳期からのゴマ摂取により、ゴマアレルギーとなるお子さんが増えているとともに、今後もますます増えることが予測されているようです。参考までに、ゴマのほとんどは輸入で、日本人が消費量する約99%に相当するようです。ゴマは卵や乳などと異なり、3歳頃に寛界するから…というものではありません。1度感作を受けると、寛界までの期間が長引く食品の1つとして有名です。他には、ナッツ類やそば類など。また、ナッツ類やそば類と同様、アナフィラキシーショックを起こしやすい食材としても有名です。アナフィラキシーショックとは強いアレルギー症状の1つで、地図状の蕁麻疹、浮腫、喘鳴、目の痒みなどの症状が短時間で連続的に起こり、最悪は呼吸困難により命を落とす危険性が伴うことがあるものです。ゴマアレルギーがある場合、共通抗原をもつ(交差反応性を示す)ことがわかっているキウイフルーツ、ケシ、ライ麦、ヘーゼルナッツなどは要注意の食品となります。長くなりますので、次回に続きます。次回はゴマの抗原性です。
November 11, 2004
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離乳後期への移行時期の目安は10ヶ月頃とします。ただし、これは6ヶ月頃開始としたときの目安なので、開始月齢によりスライドをさせて下さい。後期では、3回食への移行と食物抗原強弱表のうち、少し抗原度が高い食品(穀類・野菜類)のトライをはじめます。これらの食品のトライについては、お子さんの状態を把握しながら、焦らずに進めることを忘れないで下さい。★3回食の開始3回食になったときに心配されるのが、食べる量が増えたことによる腸の負担です。それを予防するために、まずは2回食で食べていた量のうち、消化能力が高い朝食は同量のままにして、2回目と3回目を半量ずつ与えると良いと思います。その状態で1週間ほど様子を見ながら、徐々に与える量を増やしていきます。理想的な食事の時間の目安は、午前7-8時、午後12-1時、午後6-7時だそうですが、これはご家庭の都合に応じて、適宜決めると良いと思います。ただし、朝食は午前9時頃までが消化酵素の分泌能力が高いので、それまでに食事を終えるような時間帯の設定が良いそうです。★穀類・野菜類、肉類・魚類の進め方食べられる食材の種類を徐々に増やしていきます。増やし方は、初期や中期と同様です。食物抗原強弱表のうち、抗原度が高いほうから2番目の「注意をした方がよいもの」くらいまで、素材の幅を広げます。<肉類>近くのスーパーなどで手軽に入る肉類なら、豚肉赤み(もも肉)程度にとどめ、鶏肉・牛肉はアレルゲンとなりやすいため、1歳もしくは完了期をすぎるまでは控えます。できれば、豚肉も1歳頃まで控えると良いとは考えていますが、あえて使用するならば、なるべく豚肉(SPF、抗生物質未使用)をおすすめします。参考までに、我が家では、中期頃から兎・馬・鹿などの抗原性が低い肉類を用いています。アレルギーがある場合、なるべくならこういう肉類の利用をおすすめします。後期頃なら、カンガルーやオーストリッチ、ミンク鯨なども利用できると思います。ただ、あくまで焦らず、お子さんの状態に応じて進めると良いと思います。<魚類>鮭は離乳食でよく用いられますが、干物などと同様、仮性アレルゲンのため夜中の痒みの原因となりやすいため、完了期頃まで使用を控えることをおすすめします。一般的な離乳の進め方では、初期から中期にタラやカレイなどがよく用いられますが、これらも「注意をした方がよいもの」に分類されますので、完了期頃からの利用をおすすめします。<穀類>米アレルギー予防のため、ケアライスなど低アレルゲン米を利用されている方は通常の白米に入ります。まずは、週に1度、朝食時に重湯もしくはお粥ひとくち(ごく少量)からはじめます。問題がなければ、週に2度…というように、徐々に回数を増やします。そして、例えば、低アレルゲン米3日→白米3日→低アレルゲン米3日…というような主食の回転を行います。少なくとも完了期(~1歳3ヶ月頃から1歳6ヶ月頃))まで続けられるのが理想的ですが、症状などに影響がないのであれば、1歳頃から徐々に白米中心に移行しても良いと思います。次に、米アレルギーの疑いもしくは米アレルギーがある場合ですが、重湯の開始を後期以降から開始すると、今後の悪化を予防できるようです。もちろん、スコアが高い場合もしくは重症のアレルギーの場合は、必ず医師の指示に従って下さい。現在、症状がなくても、1歳頃以降の開始が良いと思います。また、小麦にアレルギーがない場合、後期頃から開始することができます。この場合、パンから試す場合が多いのですが、パンには酵母やイースト、油脂類、乳製品など他の原材料が含まれていることが多いため症状がでやすいこと、また、小麦以外の原材料(特に、酵母やイーストもしくは油脂類)に症状を示す場合があり、アレルゲンの判断を間違うことがありますので、うどん(国産小麦、塩からできているもの)を用いると良いそうです。このうどんは市販品でも構いません。手作りなら、ポストハーベスト(輸送のための農薬)の関連からも国産小麦を用いて、塩とねって作ります。みかけにはこだわらなくてかまいません。うどん風で充分。★後期の味付け醤油での味付けが可能となります。味なしまたは塩味で食べてくれるなら、あえて他の味付けは必要ありません。一般の市販醤油は大豆・麦を発酵させたものです。それを工業的に短期間で行っているため、アレルゲンが分解されていないことがほとんどのようです。そのため、アレルギー予防の観点から考えると、長期熟成の醤油を用いることをおすすめします。最低でも1年、できれば2-3年熟成発酵醤油をおすすめします。また、大豆アレルギー予防もしくは軽度の大豆アレルギーがある方は、米や雑穀などの醤油が販売されています。それらを2-3種類準備して回転で用いると良いと思います。ただし、コスト面や保存場所、鮮度などで回転が困難な場合は、使いきり型回転法をおすすめします。
November 1, 2004
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最近、お米に対するアレルギーをもつお子さんが増えています。日本人の本来の主食であるお米に、なぜアレルギーが増えているのかを考えてみました。1.現代の食生活の変化?食生活が欧米化することにより、今まであまり食べなかったもの(油脂類、糖分の多いもの、肉類、乳製品など)をたくさん体内に入れるようになりました。そのため、腸内環境の細菌バランスが変化し、善玉菌とされる乳酸菌などが少なくなり、カンジダ菌などの悪玉菌が増えていることが考えられます。カンジダ菌は米などの穀類を栄養源としており、米アレルギーを悪化させるイーストコネクションの原因となっています。このカンジダ菌に関しては、これまでの日記内に書いているので、参考にしていただけたらなと思います。秋&カンジダ(カビ)カンジダ(カビ)対策 No.1カンジダ(カビ)対策 No.2離乳期からの対策:食物アレルギーとカンジダ(カビ)2.供給安定と旨みを求めた結果?米をはじめ、多くの穀類や野菜類などは、市場供給への安定性および農家の生活の安定性を保障するために品種改良を行い、病気や悪天候になるべく強い品種を求めて改良を重ねてきました。もちろん、品種改良には、味の旨みの追求が目的であったことはいうまでもありません。その品種改良により、本来食べていた米タンパクの組成とは異なるものができ、酵素の機能が新しいタンパクにあわなくなり、消化能力が劣るようになった可能性が考えられます。これが北海道の某先生を中心とした研究グループが、米アレルギーにはゆきひかりが良いと報告している背景ではないかと思います。現代の米の主流はコシヒカリを親とした品種です。コシヒカリを先祖にもたない、つまり、それより上位の品種もしくは酒米やササニシキなどのように別系統の品種だと、米アレルギーの発症が抑えられている場合が多いそうです。これは、コシヒカリ系統は餅米のねばねばの特徴であるアミロペクチンの含有量が多くなっているそうで(餅米は100%アミロペクチン)、ゆきひかり、酒米などはアミロペクチンの含有量が低く、パサパサしている傾向が高く、アミロースの含有量が多いそうです。でも、この品種による症状改善はすべての方に効果があるわけではなく、個人差が大きいものです。それは糖質に対して体質があわない場合や、やはり、最初に書いたように、タンパクそのものがアレルゲンとなっていることが多いからです。日本人は米を主食としている分、タンパクの約20%は米から摂取していると考えられています。そのタンパクが本来の日本人の体質にあわなくなってきているので(品種改良の結果)、未消化のタンパクとして、吸収される比率が増えているのかなと考えています。これは、前回の日記で書いた大豆・小麦アレルギーが増えた要因と関連していることではないかなと思います。3.多食が原因?食物アレルギーの原因は、祖先が特定のものを多食していたことによリ発症することも考えられています。祖先といっても、遠い祖先というよりは近くの祖先が大きな影響を及ぼしていることが少なくないようです。特に、食物アレルギーのある子どもからみた親世代(私たちの世代)、祖父母の世代(私たちの父母世代)です。聞いた話によると(まだ仮説的な部分もありますが)、本来のアレルゲンの場合は、からだを鋭く突いてくるような強い症状が出て、親もしくは祖父母世代の多食が原因の場合は、周囲から包まれるようなじわじわとした症状が出るようです。この場合、多食したことによってアレルゲンとなったものを、親子2(~3)代にわたって中和するような形となり、子世代に発症することが多いそうです。日本人は弥生時代頃(最近、それ以前という説も出ていますが)から稲作が行われており、米を先祖代々食べてきた農耕民族のように考えられています。しかし、どうも庶民一般が米を主食としてたくさん食べられるようになったのは戦後の話のようで、それまでは芋類、稗や粟などの雑穀などが主食であったように思います。もちろん、上流階級の人は米をずっと食べていたかもしれませんが… そのため、本当に米をたくさん食べているのは、私たちの父母世代(私のように少し歳をとると、親世代が終戦少し前の生まれだったりしますが、若いママ・パパ達の父母世代)からではないかと思います。そして、私たち世代。もちろん、時代とともに、米の消費量が減っているようですが、多食から考えると、こういう理由も考えられるのかな?と思ったりします。さらに、2.で書いたように、昔からの品種ではなく、品種改良をしたものをたくさん口にしてきたのですから…ただ、米の消費が減り、パン食やコンビニ食がメインとなり、味覚的に変調をきたしている人が多いとされる世代が親になる頃は、また新たなアレルギーなどの問題が子世代に起きるかもしれませんが…4.農薬の問題最後は、前回の日記で書いた大豆・小麦アレルギーが増えた要因と同様に農薬の問題です。米の外側部分に残った残留農薬のため(その観点では、玄米が危険)、アレルギー症状が出ている場合も少なくないようです。米アレルギーでとても悩まれた方が減農薬米にすることにより症状が改善したことから、さらに無農薬米にすると、まったく症状が出なくなり、無農薬であれば、胚芽米であろうが、玄米であろうが、平気で食べられるようになったという話もあります。そのため、米アレルギーで悩まれている方の中には、本来の米タンパクに対する反応ではなく、こういう農薬などの化学物質に対する反応の場合もありうるということを念頭においてほしいなと思います。以上が、米アレルギーが増えてきた理由だと考えていますが、主食であるため、本当頭の痛い悩みです。そのため、米アレルギー予防をするためには、離乳初期の進め方でも書きましたが、重湯の開始を焦らず、8~10ヶ月頃で充分で、すでにアレルゲンと判明しているのであれば、1歳頃以降の開始にすると、早めの除去解除になる傾向が高いという話も聞いています。あとは家計の問題がありますが、なるべく無農薬または低農薬の米を選ぶことです。特に、授乳中のママは米を子どもと一緒に除去することは、とても辛いことです。そのため、低アレルゲン米を食べることになりますが、上記に注意をし、米の摂取量を減らし、野菜や芋類をたくさんとることで、空腹感を満たすなどが良いのかなと思います。
October 25, 2004
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現在、市場で販売されている小麦・大豆製品は、輸入された原料で作られたものがほとんどです。輸入品にはポストハーベストの問題があり、それが症状に大きく影響を与える場合があります。ポストハーベストとは、輸送中の害虫駆除を目的として、収穫後に農薬散布が行われることです。また、日本では許可されていない農薬が育成中の野菜類にまかれ、輸入停止措置にまで発展した問題もありました。これらの農薬に対する問題は、今後食材そのものに対するアレルギー症状よりも重要視されるのは間違いありません。現に、食材に対するアレルギーだと思って、除去生活を続けていたものの、たまたま無農薬商品を奮発して購入してみたら症状が出ず、それ以来、無農薬食品なら普通に食べられるようになった例も少なくありません。それだけ、農薬が大きく影響していることだと思います。この農薬問題はアレルギー・アトピー症状改善には重要なポイントですが、今回は大豆や小麦に対するアレルギーがなぜ増えたかという背景について考えたいと思います。大豆や小麦の品種は世界中にどのくらいあるのか、ご存知でしょうか? 私は100種類もないと思っていたのですが、なんと両方とも各2,000種類をはるかに越えているようです。そして、私たちが主に現在口にしているのは、日本古来からその土地で育ってきた伝統的な品種ではなく、海外で育成されている(海外の風土に応じた)品種がほとんどです。そのため、私たちのからだを作る細胞が、同じ小麦や大豆でも品種が異なるので、異物とみなしてしまい、アレルギーという症状で警告を与えるようです。もちろん、消化能力の問題もあります。からだ本来がもっている消化酵素は、その品種に特有なものが多く、他の品種が有する特異的なタンパクを充分に消化できていない可能性が高いため、未消化のタンパクが体内に入り、アレルギーという形で現れていることも考えられます。そのくらい、からだの細胞は精密だそうです。つまり、私たちの先祖は長い年月をかけて、その土地に暮らしやすいように風土にみあう食生活をしてきました。それが今の私たち日本人の体質となり、細胞の基本的な遺伝情報となっています。その長い年月の積み重ねにより、健康で長生きができる工夫をして営んできた結果が和食です。和食のメインは、魚介類や豆類、季節の野菜(旬のもの)、海藻類、米・雑穀・小麦などの穀類やイモ類です。自分たちの生活圏内でとれる、海の幸や山の幸の旬を尊重してきた生活です。しかし、ここ半世紀のうち、これら大豆や小麦の輸入量がどんと増え、国内産が減り、気づけばほとんど海外の品種を積極的に食べるようになっていました。食生活における多様性もその理由の1つで、洋食を食べる機会が増えました。例えば、スパゲティーですが、これは外国品種のデュラムセモリナから作られています。これを伝統的な南部小麦を用いて加工すると越がなくなります。パンも同様で、国内産にすると、どうしても普段食べるようなふかふか感がなくなり、パサパサ感が残るそうで、いずれの商品にしても、販売率が減るそうです。どうしても市場を維持するためには、海外の品種に頼らざるを得ないのが現状のようです。このように、日本の風土に適した品種しか食べていないところに、異国の風土にあった品種を多用するようになりました。そういう品種を多く口にするようになって数十年です。そのため、それらの品種を体内処理するだけの充分な能力が備わっていないのは当然であり、その処理できないものがアレルギー症状として出てくるわけで、私たちに体内処理不可能であるという警告を発しているのです。これを考えると、他品種の摂取により、上記のような問題が起こってきたのですから、遺伝子組み換えをした商品はなおさらだと思います。市場への安定供給には好都合で、経済的効果は大きいと思いますが、遺伝子を組みかえることで、その植物が有するタンパクの一次構造(アミノ酸配列)がかわります。大きく変化することもあれば、小さい変化のこともあるでしょう。いずれにせよ、私たちが本来もっている細胞が好むタンパクではないこと、また、からだにある消化酵素が、遺伝子組み換えタンパクを充分に分解できる酵素ではなくなる可能性が高いことを考えると、今私たちが食べて大丈夫でも、今後子の世代、孫の世代…になるにつれ、健康への影響は出てくる可能性は否定できないと思っています。これら海外品種および遺伝子組み換え食品の摂取が(組み換えでないという表示食品も最近多くなりましたが…)、からだの細胞とミスマッチをおこし、昔の日本人がごく普通に食べていた麦や大豆などの食品に対してまでアレルギーを増加させている原因かなと思っています。ただ、現状をいろいろ考えると、何が本来の伝統的な品種で、何が体にあうものかを考えることすら難しくなっていると私は思います。だからこそ、消化能力の限度を越えさせない「回転食」というのが重要なのかもしれません。
October 14, 2004
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