仁志・多喜馬の戯言日記&戯言通信

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2012年01月07日
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 私も正月休みを長く取ったせいなで気になっていたのだが、人間は持っている機能を使わないとその機能が低下してしまうそうなのだ。これは若い人であっても同じようで、例えば病気等になって3日間程度安静状態で生活した後に、会社や学校に行こうとすると初めのうちは身体がだるくて辛いという経験をしたこともあるそうなのだ。「廃用症候群」とはこのような状態がさらに進んだ状態ということができるそうなのだ。高齢者で寝たきりになる人は、高齢による衰弱や脳血管疾患の後遺症による麻痺などの原因がおおく、寝たきりになるのは仕方がないと考えがちですが、実は寝たきりの高齢者の多くは「廃用症候群」が原因だそうなのだ。

 高齢者がこの「廃用症候群」になるきっかけの多くは入院だといわれているそうで、風邪をこじらせたり骨折したり、あるいは脳梗塞等の急性疾患を発症したりといった理由で、高齢者が入院しなければならないことが原因だといわれているのだ。入院するとその病気を治すために、多くの場合は安静を保つことになるのだが、これは病気を治すためにはやむを得ないことなのだが、これが「廃用症候群」の大きな原因になり、病気は治ったものの寝たきりになってしまったというような事態が起こるというのだ。病気は治っているので当然退院することになるが、退院後に自宅または介護施設で、病院と同じように寝たきりのままで介護を続けることによって、機能の低下が進んでしまうそうなのだ。

 このような状態が高齢者の廃用症候群の典型的なケースで、きっかけは入院だけではなく普通に生活していた人が風邪などの原因で、数日間ベッド上で過ごしたり高齢者に多い腰痛等も原因で、家に閉じこもったり日中もベッドや布団の中で過ごすことが多くなったりすると、廃用症候群のきっかけになることがあるといわれているのだ。ある研究によれば「廃用症候群」は数週間で確実に現れると考えられており、さらには数日間でも廃用症候群の傾向が現れると指摘する学者もいるそうなのだ。筋力低下や関節の拘縮に平衡機能の低下・骨の萎縮といった身体機能の低下だけではなく、心臓や肺の機能も低下もあるとのことなのだ。

 自律神経の低下が失禁や便秘につながることもあり、さらに精神機能も低下するために意欲がなくなり、言動や表情にメリハリがなくなってくることもあるそうなのだ。体を動かさずにいると衰えが進むそうで、日本障害者リハビリテーション協会の副会長は「とにかく何でも安静が一番というのがいけない」と警鐘を鳴らしているのだ。杖をつけば歩ける程度の軽いケガでも、安易に車椅子に頼ると体が動かなくなるそうで、特に高齢者は筋肉などが衰えやすく「廃用症候群」を起こしやすいそうなのだ。風邪で少し寝込んだだけで、気づいたときには体を動かせなくなっている場合もあるそうで、脳卒中やケガの後に廃用症候群の悪循環に陥らないためには適切なリバビリが重要になるといわれているのだ。

 この「廃用症候群」による寝たきりは多くの場合改善することが可能だそうで、たとえばこれまでのリハビリは足の筋力など個別部位の回復だけに主眼が置かれることが多かったが、歩行訓練でもリハビリ用の訓練室でただ歩く練習をするだけに終わる場合がほとんどだそうなのだ。実際に必要なのは具体的な日常の場面に即したリハビリで、例えば「トイレに行く」とこ「顔を洗う」といった日常動作の訓練を病棟でする必要があるといわれているそうなのだ。訓練室でただ歩くのとトイレに行くため、さまざまな人が行き交う廊下を歩くのとでは大きな違いがあって、日本障害者リハビリテーション協会の調査によると、リハビリの仕方で体の回復度合いには大きな差が生じるそうなのだ。




--- On Sat, 2012/1/7, > wrote:















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最終更新日  2012年01月07日 10時02分55秒
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