2012年11月01日
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昨日は２月に行なった心臓のカテーテルによる手術後の確認ということで入院していたのでこの日記も１日お休みしていたのだが、無事「異常なし」ということで本日に退院してきたのだ。この「カテーテル検査」というのは末梢の動脈あるいは静脈から大血管や心臓内へカテ－テルを挿入し、心臓や大血管内の圧曲線分析・血液ガス分析等をはじめ、私が行なった選択的心臓血管造影法を行なって、心機能や血行動態に形態を調べるものなのだ。その結果で診断の確定や手術の適応の決定するのだが、私の行なったバルーンによる血管の拡張手術などの予後の予測等に役立てられているそうなのだ。またこの検査は心筋生検や電気生理学的検査をはじめ血栓溶解・血管拡張等の治療としても応用されているのだ。
この「カテーテル検査」の方法としては、私が行なった前回の２月に行なった手術は左手首の動脈から行い、今回は右手首の動脈から行なった経皮的穿刺法であるセルジンガ－法が用いられているそうで、検査法には右心カテ－テル法と左心カテ－テル法があるそうなのだ。心症の場合は冠動脈疾患の基本検査としてまず心電図や胸部レントゲン写真に血液検査などを行われるそうなのだ。ところが痛みが起きている最中や心筋梗塞後でなければ、これらの基本検査で心臓の病気を発見し、特定することは難しいという事実があるそうなのだ。そのため「カテーテル検査」での冠動脈造影により経皮的冠形成術あるいは、冠動脈バイパス術の適応や部位を決定することができるそうなのだ。
心臓の血流を調べる検査としては「トレッドミル」という自転車のような器械で運動しながら心電図を取る検査では異常を発見しやすくなりますが、重症の狭心症の場合はこの検査によって心筋梗塞を起こすリスクもあるので注意が必要だそうなのだ。私も１０年くらい前にこの「トレッドミル」による心電図の検査を受けたのだが、その時には異常がなかったのだ。今回の入院での検査では「RI検査」と言って核医学検査と呼ばれる検査を受けたのだが、これは微量の放射性同位元素である「ラジオアイソトープ」を使って病気の有無や体の状態を調べる検査方法で、目的とする臓器や組織に特異的に集まる薬にラジオアイソトープを標識し、注射によって投与することで臓器や組織を画像化することができるそう
なのだ。
この「RI検査」には専用のガンマカメラという大きな装置を使用するそうなのだが、安全で静かな検査ということで高齢者でも無理なく受けられるそうなのだ。この「RI検査」では虚血というつまり心臓の酸欠がおよそどこにあるかを調べることができるそうなのだが、放射性薬品が目的の部位に集まるには特定の時間がかかることから、投与後すぐに撮影を開始できる検査と、数時間を要するものや数日間後に行う検査があるそうなのだ。私が受けた検査は投与後すぐに撮影を開始できる検査と数時間を要するものに２種類だったのだ。しかしながら冠動脈のどの枝がどうなっているかの正確な診断を確定するためには、やはり最後は冠動脈を直接写真で見なくてはならないそうなのだ。
冠動脈の状態を確認するために行われているのが「冠動脈造影」という検査で、これは心カテーテルという細い管を腕か足の付け根から心臓まで入れて写真を撮るやや大きな検査で、僅かながら危険性もあるため症状が軽いときにはあまり行えなかったそうなのだ。最近は「MDCT」という新型CTの検査で冠動脈を1mm前後の細い枝まできれいに見ることができるようになったそうで、苦痛がほとんどなく5～10分ほどで終わるため、患者さんにも喜ばれている検査法が数多く行われているそうなのだ。このMDCTのおかげでより多くの患者さんが冠動脈疾患を早期発見・早期治療できるようになっているそうなのだ。私も今回の検査で「異常なし」ということになったので少しは安心したところなのだ。
--- On Thu, 2012/11/1, > wrote:
この「カテーテル検査」の方法としては、私が行なった前回の２月に行なった手術は左手首の動脈から行い、今回は右手首の動脈から行なった経皮的穿刺法であるセルジンガ－法が用いられているそうで、検査法には右心カテ－テル法と左心カテ－テル法があるそうなのだ。心症の場合は冠動脈疾患の基本検査としてまず心電図や胸部レントゲン写真に血液検査などを行われるそうなのだ。ところが痛みが起きている最中や心筋梗塞後でなければ、これらの基本検査で心臓の病気を発見し、特定することは難しいという事実があるそうなのだ。そのため「カテーテル検査」での冠動脈造影により経皮的冠形成術あるいは、冠動脈バイパス術の適応や部位を決定することができるそうなのだ。
心臓の血流を調べる検査としては「トレッドミル」という自転車のような器械で運動しながら心電図を取る検査では異常を発見しやすくなりますが、重症の狭心症の場合はこの検査によって心筋梗塞を起こすリスクもあるので注意が必要だそうなのだ。私も１０年くらい前にこの「トレッドミル」による心電図の検査を受けたのだが、その時には異常がなかったのだ。今回の入院での検査では「RI検査」と言って核医学検査と呼ばれる検査を受けたのだが、これは微量の放射性同位元素である「ラジオアイソトープ」を使って病気の有無や体の状態を調べる検査方法で、目的とする臓器や組織に特異的に集まる薬にラジオアイソトープを標識し、注射によって投与することで臓器や組織を画像化することができるそう
なのだ。
この「RI検査」には専用のガンマカメラという大きな装置を使用するそうなのだが、安全で静かな検査ということで高齢者でも無理なく受けられるそうなのだ。この「RI検査」では虚血というつまり心臓の酸欠がおよそどこにあるかを調べることができるそうなのだが、放射性薬品が目的の部位に集まるには特定の時間がかかることから、投与後すぐに撮影を開始できる検査と、数時間を要するものや数日間後に行う検査があるそうなのだ。私が受けた検査は投与後すぐに撮影を開始できる検査と数時間を要するものに２種類だったのだ。しかしながら冠動脈のどの枝がどうなっているかの正確な診断を確定するためには、やはり最後は冠動脈を直接写真で見なくてはならないそうなのだ。
冠動脈の状態を確認するために行われているのが「冠動脈造影」という検査で、これは心カテーテルという細い管を腕か足の付け根から心臓まで入れて写真を撮るやや大きな検査で、僅かながら危険性もあるため症状が軽いときにはあまり行えなかったそうなのだ。最近は「MDCT」という新型CTの検査で冠動脈を1mm前後の細い枝まできれいに見ることができるようになったそうで、苦痛がほとんどなく5～10分ほどで終わるため、患者さんにも喜ばれている検査法が数多く行われているそうなのだ。このMDCTのおかげでより多くの患者さんが冠動脈疾患を早期発見・早期治療できるようになっているそうなのだ。私も今回の検査で「異常なし」ということになったので少しは安心したところなのだ。
--- On Thu, 2012/11/1, > wrote:
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