2025年08月28日
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人々が比較的質素な食生活を送っていた昭和20～30年代頃までは糖尿病はそこまでメジャーな病気ではなく、今でも太っている人やインスリンが出ていない人がなる病気と考えている人も多いのではないかといわれるが、昭和40年代後半になると糖尿病になるのは100人に1人程度だったそうなのだ。実も私も糖尿病の治療を受けていているのだが、糖尿病は今や「誰でもなり得る」病気となっているそうで、国立国際医療研究センター研究所の糖尿病研究センターで糖尿病について研究し血糖値について熟知していることで「ミスター血糖値」の異名を持つ糖尿病専門医の矢野宏行医師によると「爆発的に増えて状況が一変したのは50年程度の話。飽食の時代が訪れてからのことです」という。
現在は5人に1人の割合で罹患する病気となっていて、精米技術の向上や食の欧米化にコンビニやファストフードの台頭など糖質型の食生活を後押しする要因が激増したことが背景にあるだけでなく、さらにコロナ禍で運動不足の人が増えたことも要因の1つだといわれている。糖尿病専門医の矢野宏行医師は「私はこの先30代半ばくらいから糖尿病を発症する人がどんどん増えていくと予想しています。誰もが他人事ではないのです」としている。糖尿病で今のところわかっている発症の主要な原因は「遺伝的、体質的な素因」と「肥満」の2つだという、「遺伝的、体質的な素因」は生まれ持ったものなので変えられないが、「肥満」であれば改善が可能で病気を改善させるためのセルフケアの柱となるのは「食事」と「運動」だという。
糖尿病には1型と2型があって1型糖尿病は血糖値の上昇を抑える働きをするインスリンが膵臓からほとんど出なくなってしまうのが特徴で、2型糖尿病は糖質の過剰摂取や生活習慣が影響し2型の場合はインスリンはしっかり出ているという。糖尿病全体に占める1型の割合は5％程度と言われ95％の糖尿病患者はインスリンが出ているのが現在の「常識」だという。インスリンが出ていても糖尿病患者の血糖値が下がらないのはむしろインスリンが出過ぎた状態が続いたことでインスリンに拒否反応を示す状態になってしまっているためで、インスリン抵抗性があると「食後の血糖値が下がりにくい」とか「すい臓が無理にインスリンを出し続け疲弊する」といった血糖値の慢性的な悪化につながる要因になってしまうという。
矢野医師は「インスリンは出ているのにあまり効かず血糖値がなかなか下がらない状況が生まれてしまうのです。これを『インスリン抵抗性』と呼びます。適正量であれば問題なく効くけれど量と回数を重ねるとだんだん効かなくなるが、まさに抗生物質と同じようなメカニズムです」という。肥満の原因は糖質の過剰摂取がもたらす高血糖のため高血糖と直結する糖尿病の患者は肥満の人が多いが、やせているのに糖尿病になる人も増えていて糖尿病は「やせていてもなる」病気となっているそうで、小食の人や食事制限ダイエットをしてやせた人に多く、たんぱく質を摂らずにやせたことで筋肉が減りエネルギー源のブドウ糖を取り込んで消費するという能力自体が減退してしまい消費されなかったブドウ糖が中性脂肪となってしまうという。
糖尿病と同様に血糖値に関しても「新常識」と呼べるものがあって、糖値は多少の変動があるもの」と考えている人は多いかもしれないがこれも今や間違った知識だそうで、健康な人でも10や20程度はすぐに変動し糖尿病患者の中には食後に100以上変動する人もいるほど、血糖値は一日中めまぐるしく上下動するのが新常識だという。そして当然のように血糖値が上がるとインスリンがフル稼働ししばらくすると食前と同じくらいの数値にまで下がるのだが、場合によってはそれよりもさらに必要以上に下がってしまうこともあるという。これを低血糖と呼ぶが血糖値が低い状態にも危険性があって矢野医師は「じつは低血糖ほど体によくないということを、アピールしていきたいと思っています」と話している。
現在は5人に1人の割合で罹患する病気となっていて、精米技術の向上や食の欧米化にコンビニやファストフードの台頭など糖質型の食生活を後押しする要因が激増したことが背景にあるだけでなく、さらにコロナ禍で運動不足の人が増えたことも要因の1つだといわれている。糖尿病専門医の矢野宏行医師は「私はこの先30代半ばくらいから糖尿病を発症する人がどんどん増えていくと予想しています。誰もが他人事ではないのです」としている。糖尿病で今のところわかっている発症の主要な原因は「遺伝的、体質的な素因」と「肥満」の2つだという、「遺伝的、体質的な素因」は生まれ持ったものなので変えられないが、「肥満」であれば改善が可能で病気を改善させるためのセルフケアの柱となるのは「食事」と「運動」だという。
糖尿病には1型と2型があって1型糖尿病は血糖値の上昇を抑える働きをするインスリンが膵臓からほとんど出なくなってしまうのが特徴で、2型糖尿病は糖質の過剰摂取や生活習慣が影響し2型の場合はインスリンはしっかり出ているという。糖尿病全体に占める1型の割合は5％程度と言われ95％の糖尿病患者はインスリンが出ているのが現在の「常識」だという。インスリンが出ていても糖尿病患者の血糖値が下がらないのはむしろインスリンが出過ぎた状態が続いたことでインスリンに拒否反応を示す状態になってしまっているためで、インスリン抵抗性があると「食後の血糖値が下がりにくい」とか「すい臓が無理にインスリンを出し続け疲弊する」といった血糖値の慢性的な悪化につながる要因になってしまうという。
矢野医師は「インスリンは出ているのにあまり効かず血糖値がなかなか下がらない状況が生まれてしまうのです。これを『インスリン抵抗性』と呼びます。適正量であれば問題なく効くけれど量と回数を重ねるとだんだん効かなくなるが、まさに抗生物質と同じようなメカニズムです」という。肥満の原因は糖質の過剰摂取がもたらす高血糖のため高血糖と直結する糖尿病の患者は肥満の人が多いが、やせているのに糖尿病になる人も増えていて糖尿病は「やせていてもなる」病気となっているそうで、小食の人や食事制限ダイエットをしてやせた人に多く、たんぱく質を摂らずにやせたことで筋肉が減りエネルギー源のブドウ糖を取り込んで消費するという能力自体が減退してしまい消費されなかったブドウ糖が中性脂肪となってしまうという。
糖尿病と同様に血糖値に関しても「新常識」と呼べるものがあって、糖値は多少の変動があるもの」と考えている人は多いかもしれないがこれも今や間違った知識だそうで、健康な人でも10や20程度はすぐに変動し糖尿病患者の中には食後に100以上変動する人もいるほど、血糖値は一日中めまぐるしく上下動するのが新常識だという。そして当然のように血糖値が上がるとインスリンがフル稼働ししばらくすると食前と同じくらいの数値にまで下がるのだが、場合によってはそれよりもさらに必要以上に下がってしまうこともあるという。これを低血糖と呼ぶが血糖値が低い状態にも危険性があって矢野医師は「じつは低血糖ほど体によくないということを、アピールしていきたいと思っています」と話している。
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