2017/05/01
カテゴリ： リウマチ＊診察と治療
いつの間にか…季節は巡り…
春らしい桜満開の 卯月 (うづき)が終わり…
新緑眩しい 皐月 (さつき) 5月 が始まりました。
日中は、太陽の日射しが強くなり、植物たちの成長も著しく、
25度を超える夏日になったりと、初夏さえ感じる昨今ですが、
まだ夜はひんやりすることもあり、
多くの冬物の衣類や寝具は、片付け直しましたものの…
一部の衣類だけは、まだ少し残しているのが…
何だかスッキリせず、心の残りにもなっていました。
ですが、ようやく薬の効果がある時だけは、
痛みが緩和してきて動けるようになってきたので…
しかもこのGW中は、最低気温も15度前後と高くなり、気候も良いようなので…
スッキリとコタツ直しもして、
(夫の希望や…無理をしない為に出しっぱなしで…掃除も大変になってきましたので…。)
キッチンの油汚れのガスコンロ掃除等…気になる所もちょこちょこ掃除もして、
(昨日こちらはすでに終了…。)
衣類や寝具や部屋の模様替えも終了できるよう…
計画的に家仕事を頑張りたいと考えています。
(ちょっと無理してしまいそうですが…毎日1~2ヵ所と少しずつ…。)
こちらのブログは、
自分の病と向き合い、共に生きていく為に始めたので…
リウマチ関連の記事を…最近は中心に書いてきましたが、
これから今月5月は、少しずつ…違う記事も書いていきたいと考えています。
今回も少し長いかもしれませんが、
新緑きれいな病院周囲の景色や植物たちと…写真も多く、
お時間や関心がありましたら、お付き合いください。
関心のない方は、スルーするか…写真だけでもお楽しみくださいね。
前回の診察の…
「 2017年4月…桜満開の診察日&自己注射オレンシアから痛み限界で内服薬ゼルヤンツへ… 」
から3週間が経ち、
先週末の金曜日(4月29日)に、
昨年2015年1月から行きだした…大学病院のリウマチ科の診察に行ってまいりました。
(2ヶ月(約7.8週間)に1回の定期診察から
リウマチが悪化して…4月~約1ヶ月に1回に変更…。)
ゴールデンウイーク前の金曜日は、激混みで、
この日を診察日をしてしまったことに…少し後悔しましたが…。
ブログを少し書いたり、お気に入りのブログを見たり、
新緑を眺めながら、
ゆっくりする時間ができたと感じると、
待ち時間も…有意義に過ごせるような気がします。
また、普段から家仕事や仕事で…時間に追われ忙しくしていたり、
痛みで…日常生活を精一杯に過ごしていると、
こんな待ち時間さえも…
ゆっくりできる貴重な時間として、受け取れたのかもしれません。
この日は男性の患者さんも多くて…
30分で待ちくたびれたように、看護師に文句を言っていたり、
会計でも順番を無視して(気づかず?!)自分の会計を済ませる方と…
マナーのない方も目立ち、GW前に初診の方も多かったのかなと思いました…。
私は今回は、採血や採尿の前に、早めに受付していたこともあり、
30分程でいつも通り、診察になりました。
前回の診察では、薬が効かず…かなりリウマチが悪化していた為に、
血液検査もせず、薬を変更してもらうだけで終了しましたが…。
今回は7週間ぶりの血液検査でしたが、
やはり炎症所見のCRPも…前回より少し下がっただけで変わらず、
新薬の内服薬"ゼルヤンツ"を継続して内服していくこととなりました。
しかも、前回…正常範囲内にようやく改善した…
肝機能までも少々低下傾向(悪化)に…。
リウマチが悪化してから、
3~4月中の生物学的製剤の変更の治療や、その経験や効果について、
ここ最近は、かなり詳しく綴ってきましたので、以前の記事をまとめておきます。
「 2017年3月…早春の診察日&自己注射エンブレルからオレンシアへ… 」
「 満開の桜と…ある言葉に心癒される日々 」
「 2017年3月~理想的な自己注射オレンシアは1ヶ月で終了。 」
「 2017年4月…桜満開の診察日&自己注射オレンシアから痛み限界で内服薬ゼルヤンツへ… 」
「 2017年4月~新薬のゼルヤンツ内服開始… 」
生物学的製剤の自己注射から→
初めての新薬の内服薬"ゼルヤンツ"の服用効果について書いてきました。
主治医に「前回よりは、少し良くなりましたか?!」
…と尋ねられて、
「薬が効いている間は、ずいぶん楽になりました。
でも…薬("ゼルヤンツ")が効いているのか?!
"ロキソニン"が効いているのか?!…は分かりません…。」
…と答えました。
"ロキソニン"は、朝昼夕食後+就寝前服用することで、
ようやく日常生活をスムーズに過ごせていたからです…。
また今年に入ってから続いていた…
咽頭痛の事についても不安で尋ねてみました。
3月くらいからは、リウマチの悪化と共に…
唾を飲み込む際にも違和感や苦痛を感じていたからです。
粘膜が弱っているのかと…牛乳を飲んでみたり、
以前の診察でSPトローチも処方され、
服用すると少し痛みや違和感は和らぎましたが、
やはり眠前や朝目が覚めると、
強く違和感を感じたり、動悸も同時に感じる為に、
もしかしたら…バセドウ病(甲状腺機能亢進症)や
甲状腺腫(良性・悪性)かもしれないと…不安や心配になったのでした。
「前にも伝えていましたが、
咽頭痛と云うより、甲状腺が腫れているように感じるのですが…。」
…と伝えると、
「(抗リウマチ薬)"リウマトレックス"や"メトレート"の副作用で、
リンパ腫(リンパ節の腫脹)が起こりやすいので、
症状が出れば、その薬を辞めないといけませんね。
もしそれでも…その症状がおさまらなければ、耳鼻科を紹介しましょう。」
「今??!!! "メトレート"がなくなると、
また悪化しそうで不安ですが…止めた方がいいのですか???」
「中止して…症状がなくなれば、副作用だったと分かりますからね…。
念の為に、いつも通り処方はしておきますね。」
…となぜか押し問答の様になり、主治医が食いつく私に対し苦笑い…。
いつも勝手な服用をしていたし、
今回は主治医の言う事だから…聴かないといけないなとも思い、
抗リウマチ薬"メトレート"は休薬することになりました。
(これまでにも…風邪症状があれば、
医師の指示もあり、免疫抑制しているリウマチの薬なので、
風邪の悪化から…間質性肺炎に移行する危険もある為、
1週間くらいは、何度か "メトレート"は休薬していますが…。
痛みも強まる為に、すぐに風邪症状が治まれば、服薬を再開していました。)
それから今週で"メトレート"を休薬して2週目になりますが、
かなり咽頭部の腫れた感じも少なく、唾を飲み込む際にも違和感はなくなりました。
ただ少しまだ腫れた感じがある為、
こんな休薬できる機会もないので…何とか関節の痛みも緩和しているので…
もう少し?!引き続き、"メトレート"は休薬して過ごしたいと考えています。
やはり強い薬は効果がある反面、
副作用も多くあることを、今回はまた実感する…診察日となりました。
そして、もう一つ…。
今回のリウマチの悪化で、冷静になり…よく見ると、
マムシのように菱形に膨らんだ…両手親指の第一関節が、
リウマチが悪化してから…ずっと腫れも引かず、心配になり質問しました。
「もしかして…ここも変形しているのでしょうか?!」
「滑膜炎の腫れだから、薬が効いて…炎症が治まれば引きますよ。」
…と淡々と答えて頂き安心したり…。
ですが、今回のリウマチ悪化で、
ジンジン夜中も痛み、1番ひどく進行が進んだと思われる…
左手首の事は…伝え忘れかけていました。ですが、そこは主治医!!
「1年くらいレントゲンも撮ってないので、次回撮影しましょう。」
…と主治医より提案していただけ、次回の診察日の予約になりました。
パソコンの画面に映された…昨年撮影した両手のレントゲン写真は、
右手の手首の関節の軟骨は、ほとんど映らず…
長年の酷使とリウマチの進行した結果を映し出していましたが、
今となっては、使い過ぎることがなければ…痛んだり腫れることもなく、
まるで一つの手首の骨として機能し続けてくれていることが救いに感じ、
自分の身体だからこそ…自分で常に労わってあげる必要性も感じています…。
これまでの9年分の副作用では、
「 リウマチ治療薬で起こる?!副作用の予防&対策… 」でも
まとめて書いたように、ある程度自分で…対処できることも多く、
(食材を工夫し、食生活を改善したり…
断酒したり…運動をしたり…生活習慣を見直したり…。)
無理な時は、薬を処方してもらっていましたが…。
昨年2016年には、関節リウマチの診断を受けてから10年になり、
長年の薬の服用で、血液検査にもその副作用が出現し始め、
昨年2016年からは…肝臓の機能が低下してきた為、
メトレートを1錠減らして、2.3ヵ月で肝機能は改善したばかりだったのに…。
➼『 日本調剤-薬の効果と副作用- 』
また生活や習慣についても、綴ってきましたので、
改めて私自身…見直し気をつけていきたいと思います。
「 リウマチが悪化する生活からの改善方法?! 」
「 リウマチと共にロコモも予防… 」
リウマチ治療薬で起こる…副作用は、きっとリウマチの治療年数だけでなく、
30歳代は…身体自身が若くて、回復力や適応力や体力もあったのが、
40歳代になって…少しずつ老化し始めたり、薬の解毒を行う肝機能だけでなく、
臓器自体が老化し、回復力が低下したり、
更年期に近づくにつれて…ホルモンバランスが崩れたり、
ホルモンの変化も関係しているのかと思います。
イライラと苛立ちや焦りを感じやすかったり、
嫉妬や妬みや不満を持ちやすかったりするのも、更年期症状として、
女性だけでなく…男性でも…ホルモンの変化は起こるものですから、
よりこの40歳~50歳代には、病気の発症や悪化が多いのもうなづけます…。
またブログを読み返すと、
2年前の2015年2015年4月にも「 …リウマチで炎症し続ける?!身体 」で書いていた通り、
同じ症状で…悩んでいた事が分かり、忘れていて驚きましたが、
やはり季節の変わり目で、特にこの"新芽が芽吹く時"と云うのは、
持病が主張してくるように…身体の不調をきたしやすい時かもしれません。
花粉だけでなく、黄砂やPM2.5に紫外線も影響しているとは思われますが、
食事の偏りもあり?!夫のアトピーも…今回は酷かったのです…。
無理をしない・睡眠をしっかりとる・不摂生をしない
(アルコールやカロリーの多い料理や菓子類等の糖分や油分を摂り過ぎない)
いい栄養(ビタミン.ミネラル.蛋白源を含む野菜や豆類)を摂る等々
1年のうちで、最も注意が必要な時期かもしれないなと改めて感じたのでした。
何だかごちゃごちゃ書き記したい事をダラダラっと綴ってしまい、
かなり長くなりましたが、最後までご覧いただき、
お付き合いをくださり…聴いて下さってありがとうございました。
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Last updated
2017/05/30 01:51:15 PM
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