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Roimachisu

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2024/08/31

2024年7月の診察日…仙骨部痛→担当医の変更＋アマニ油ダイエット→コロナ感染///

カテゴリ：リウマチ＊診察と治療

勢力の強い 台風10号 が、
ノロノロと時速20-30m/sで…。

奄美から九州地方に上陸後、
偏西風と高気圧に挟まれて…
日本列島を方向が定まらない状態ながら縦断しようとし…。

台風本体と離れた地域や関東地方でも、
その影響を受けて…
線状降水帯 によるゲリラ豪雨や、
竜巻や電線が切れて火災や停電、
愛知では土砂災害に河川の氾濫による浸水被害を起こし…。

わが家も進路に入り…
ずっと落ち着かない日々を過ごしていましたが…。

鹿児島県に上陸した当初の
最強クラスの935hPa から、
九州横断→瀬戸内海→紀伊半島に近づくと…
980→994hPaと勢力が弱ってきていて、
来月9月1日には 熱帯低気圧 に変わるようで…
これ以上被害がないようにと願っています。

そんな台風の心配をしつつ、
私自身は 夏風邪 →
まさかの コロナ にまた感染してしまい…
あらゆる症状に悩まされていましたが…。

今回は、
コロナ治療薬のゾコーバ を…
初めて処方してもらい、
すぐに(発症から72時間以内)服用したので、
初めて感染した時に比べて…
かなり楽に過ごせたように思います。

また、後日…詳しく記事にします。

今回は、4月の診察
➼「 2024年2・4月の診察日…
肩部痛→初エコー＋X-Pと主治医の変更＆仙骨部の痛みの原因は?! 」から
3ヶ月経った… 7月の診察 の様子を、
少し時間が経ちましたが…書き残しておきたいと思います。

新しく始めた ダイエット についても…。

写真は、
この診察時の 7月初旬 に撮影した…
小雨が降る夏の季節の
病院敷地内や駐車場から見た植栽。

この大学病院に2015年から通院し、
早9年ですが、
樹木が立派に生長し…
病院の建物を隠す程になり、
植物や大木の綺麗なグリーンの姿に癒されていたりも。

今回は、
リウマチ関連の記事になっており…
これまでに書いた記事を…
まとめたリンク集のようなものも載せています。

また、これから治療する方や治療中の方の…
何らかの参考になればと思い、
最近の状態や…後半には 現治療薬 も。

手首の負担を避ける為に…
以前の記事をコピペして使っていたりもしています。

リウマチ関連の記事を書いた時には、
にほんブログ村の
リウマチのランキングにも参加させてもらっています。

こちらのブログは、
自分の病と向き合い…共に生きていく為に始めましたので、
少し長いですが…。

お時間や関心がありましたら…おつき合いください。
関心のない方は、スルーしてくださいね。

抗リウマチ薬メトトレキサートの
2錠を継続の効果

主たる治療を
生物学的製剤(バイオ) から→
新薬と呼ばれる
JAK阻害薬 の内服薬 リンヴォック へと変更して、
約 2年が経ち。

薬に対する耐性がついて…
効きづらくなってきた為に、
右肩部痛 ・身体の 浮腫み (むくみ)と 症状が悪化 して…。

昨年2023年秋の10月から
毎日1錠を服用する…
JAK阻害薬リンヴォック にプラスして、
週1回
抗リウマチ薬メトトレキサート を
3錠開始後→ ２錠で継続していましたが…。

➼「 2023年9月の診察日…症状悪化で
JAK阻害薬1錠＋MTX3錠へ増薬→悩む副作用」
➼「 2023年10月の診察日…膠原病検査結果
+MTX2錠へ減薬→ワクチン接種後1週間の休薬?! 」

3ヶ月に1度の診察日
抗リウマチ薬メトトレキサート2錠は継続

この日の血液検査結果では…
数ヶ月服用し続けた
メトトレキサート2錠 の効果なのか、
前回の4月の診察時よりも…
CRP の 炎症所見 も正常範囲内に入り、
問題なし。

バイオ (生物学的製剤)や…
JAK阻害薬 の内服薬と…
主たる治療が違っていても…。

リウマチ患者の多くの人が、
変形を予防する為 にも…
主たる治療薬
＋この 抗リウマチ薬メトトレキサート を
追加で服用し続けた方がいいという言葉にも、
今は仕方ないと納得でき…服用してきました…。

メトトレキサート のおかげで、
一時的に悪化した状態からは回避でき…
寛解期 をまた迎えられたようにも思います。

リウマチ自体の症状 は…
時々手首の痛み・左肩の痛み・左膝の痛み等がある程度で…。

実際に、
週一回の抗リウマチ薬 の…
メトトレキサート の効果が切れると、
足がパンパンに浮腫み、
あちこち痛みがで始めたりもするので…服用するのですが…。

服用後2日 は、
体重増加 や 満月様顔貌 に 全身倦怠感 の出現と…
副作用 があり、
これにも悩まされますが…。

3日目 から…
また少し身体が楽になる繰り返しで、
それに合わせて…薬を少しずらして、
予定を入れたりしていました。

また、
メトトレキサート を服用してからの
1番の悩みは、
体重増加 による… 仙骨部痛 …。

リウマチの症状 が…
軽度に治り減った分、
すべてこの痛みに集約しているのかと思う程で…。

腰痛に効くと言われる運動を試したり、
骨盤のズレ かと思い改善する ストレッチ や…
骨盤底筋 を鍛える寝たままの運動も、
毎日してきましたが…。

3ヶ月に1度の診察の
曜日変更→担当医の変更へ

新しく4月から担当になった
膠原病内科 の 主治医 に、
整形外科を紹介してもらえるかと尋ねると…
「あまりに痛いなら…
一度近くの整形外科に診てもらった方が、
すぐにレントゲン撮影してもらえますよ。」と
いうような事を言われて…。

確かに…その方が、
予約や初診の紹介の必要もなく…
早く楽かなと思いつつ、
以前の 整形外科リウマチ専門医 だったら…
すぐにレントゲン撮影してもらえたり、
アドバイスがもらえたかなと少し寂しくなりました…。

また…
メトトレキサート を減量したいと希望すると、
1錠に減量 はまだしない方がよく…
2錠のまま で継続する方がいいと
言われたことには納得しながら…。

仙骨痛 が酷くなる原因の
体重増加 は、
この メトトレキサート の所為かと質問すると、
「そんな副作用はありません。」とキッパリ言われ…。

申し送りされていたであろう…
膠原病 の事や目薬の処方についても訊かれたり…。

#膠原病
#シェーグレン症候群

詳しくは…
➼『シェーグレン症候群とは？初期症状や原因、検査、治療法を解説』
➼『難病指定のシェーグレン症候群』

この日の診察の予約は、
13時からでしたが…
検査を終えて13時30分に待合室に着くと、
誰もいなくて…
それでも血液検査結果を待つ為に30分くらいはかかり、
ご迷惑をかけましたが…。

今までは、
午後からの診察予約をしていたのに…
この担当医は 午前中だけ の診察時間だったので、
午後の診察可能 な 曜日に変更 の
(=主治医を変えていただく)希望が叶い、
次回からは…
また 新しい主治医 に変更していただくことにしました。

今までの 主治医 には、
診察=相談 する事で安心し…
治療に専念 できていたので、
まだ2回しかお会いしていないけれど…
強く言われるとしんどくなり、
合う合わないがあり…合わない主治医に合わしたり、
気を遣う必要はないかなと思いました。

前回の診察時に、
3ヶ月に1回 の診察に変更をお願いして …
すぐにOKで、
今回の7月の診察となりましたが… 。

次回は3ヶ月後…
秋の10月の予約になり、
新しい担当医に出会うのが少し楽しみになったりも。

リウマチ歴17年で…
処方されている治療薬

これから治療する方や…
これまで治療してきて薬の変更をお考えの方の、
何らかの参考になればと思い…
現治療薬 を載せておきます。

⚫︎ 内服薬 では、
週1回の抗リウマチ薬の
メトトレキサート (あゆみ製薬)は、
2錠(4mg) を土曜日か日曜日の夕食後に服用。

朝食後 と指示はありますが、
体がだるく感じやすいので… 夕食後 に服用したりも…。

1日の疲れが足りない日は、
以前服用していた 寝る前 では…
眼が冴えて眠れにくくなる日もあってから、
夕食後 に服用しています。

服用した翌日に…
疼くような 関節の痛み が出現することがあり、
関節に作用がしている証拠かなと思ったりも…。

⚫︎ 週1回の抗リウマチ薬の
メトトレキサート の 2日後 に服用する…
フォリアミン は、
1錠(5mg) を 朝食後 に服用。

いつもストックしていた残薬があると話して…
処方されずにいましたが、
ついつい飲み忘れてしまうと話してから…
毎回処方してもらい服用。

以前は… 口内炎予防 に服用していましたが、
現在は… 副作用予防 にも。

現在の主たる治療の
⚫︎ JAK阻害薬 リンヴォック は、
毎日 1錠(5mg) を 夕食後 に服用。

痛みが夕方にも起こりやすいので…
昼~夕方に服用していましたが、
夏風邪やコロナ感染した時には…すぐに中止を…。

夏風邪が治ったかなと…
2日程続けて服用しただけで、
風邪をぶり返してしまい…。
免疫を抑制するので…
風邪を悪化させ長引かせたり、
コロナ を発症してしまったのかなと最近実感しました。

詳しくは…
➼『関節リウマチ財団リウマチ情報センター治療 5.JAK阻害薬』

⚫︎ 毎日服用する 消炎鎮痛剤 の
セレコキシブ (アステラス製薬)は、
基本は朝・夕食後の1日に2回(100mg×2回)。

症状が軽快してからは、
朝に服用すると眠くなるので… 寝る前 に服用。

痛みが強い時には…
朝は半錠 に割って服用したりも…。

寝る前 に服用すると、
眠気も伴い…寝入りがよくなります。
(あまりに痛みが強い時には…
ストックしている ロキソニン 60mgを服用。)

■ 外用薬 では、
痛みや腫れがひどい時に…貼用する湿布
ケトプロフェンテープ (テイコク)。

仙骨痛 が強い時には…
この湿布を 仙骨部 に貼ったり…。

また頭痛や 喉の痛み がひどい時に…
半分にカットしておでこやのどに貼ると、
痛みが緩和しますが…。
長く貼ると、
肌荒れ にも繋がるので…要注意です。

■ シェーグレン症候群 用の
ドライアイの 点眼薬 ヒアルロン酸Na点眼液 。

処方されている 点眼薬 だけでは…足りず…。

乾燥や眼の痒みや充血等が増えてきているので…
花粉症 や PM2.5・黄砂やアレルギー対策 には…

市販の点眼薬
「スマイル40EX マイルドa(15ml)」 ↑も
定期的に購入し使用。

プール熱(アデノウィルス)の 咽頭結膜炎 予防に、
「第2類医薬品ロート抗菌目薬EX」↑ を購入したりも。

(ちなみに、 明細書 等の書類は、
ここに写真で掲載した後…処分。

#シンプルライフ

薬の説明書だけは、新しいものに交換する時に…
緊急時用に宿泊・旅行バッグに入れて一時保存しています。)

リウマチに関連した…これまでの記事

♦これまでの生物学的製剤の治療を
まとめていますので、よろしければ…。
➼「 12年間のリウマチ治療薬の既往歴… 」

♦リウマチと共に生きてきた中で得た、
楽に暮らす為の…家仕事のアイデアや、
食に関わる…機能的なキッチン道具等の紹介は…
➼「病と共に…楽に暮らすヒント[頑丈な器＆機能的なキッチン道具] 」

♦衣や住に関する…"断捨離"から
シンプルな暮らしのヒントをまとめた記事は…
➼「病と共に…シンプルに暮らすヒント[断捨離から理想の暮らしへ] 」

♦リウマチ関連のサイト
治療を迷われていたり、専門医や担当医を探しておられたり、
人工関節手術等の体験談もあり、
参考になりそうな…サイトもリンクしておきます。
➼『関節が痛い.com - 関節リウマチ -』
➼『関節が痛い.com - 先生一覧/地域で選ぶ - 先生があなたに伝えたいこと -』

これまで購入して良かったモノを…
まとめたサイトや記事

♦ 楽天の ROOM では、
購入して良かった商品や…
購入を検討しているもの…お気に入りの商品を、
ほぼ毎日のように紹介しています。

➼「体｜ヘア&ボディ＆ハンドのヘルスケア」
➼「体｜感染症予防・感染拡大防止アイテム」
➼「住｜自宅療養・介護時に役立つ日用品・家具」

➼「食｜身体に優しい自然の食品＆調味料」
➼「食｜身体に必要で美味しく飲める水&炭酸水&お茶&ドリンク」

➼「衣｜旅×外出×防災に役立つコンパクトな便利アイテム」
➼「住｜楽天24＆ケンコーコムでまとめ買いの医薬部外品&日用消耗品」

仙骨痛→体重を減らす為の
ダイエット+アマニ油の摂取

抗リウマチ薬メトトレキサート を
副作用 の所為にしていた 体重増加 でしたが…。

仙骨痛 は、1kg減るだけで…
痛みが出現しないので、
やはり 体重増加 が原因だったのかなと考え…。

詳しくは…
➼『日本仙腸関節研究会
仙腸関節障害（せんちょうかんせつしょうがい）とは
どのような病気ですか？』

今年に入り、
ずっと… ダイエット をしてきていて、
3月の人間ドック前には2kgが減り…。

それからは…リバウンドがあり、
4kgも増えたりもして… 仙骨痛 がひどくなり、
常にダイエットをしていても…
なかなか体重が減らない状態でした。

#ダイエット

ダイエットの詳しい内容は…
後半で綴っています。
➼「 2023年12月の診察日…
MTX2錠維持→体重増加で起こる?!仙骨痛→予防ダイエット」
➼「 2024年2・4月の診察日…
肩部痛→初エコー＋X-Pと主治医の変更＆仙骨部の痛みの原因は?! 」

なので、
これまで続けていた…
夜の炭水化物抜き・夕食量減らし・
週1回の緩い断食・平日断酒・運動だけでは、
効果がないと考えて…
5月くらいから始めたのが、
アマニ油 でした。

日清オイリオ日清アマニ油 145g

中性脂肪 を減らして痩せたり…
悪玉コレステロール を下げたり、
高血圧 にも効果的だと…テレビで放送されてから…。

(スーパーでも品薄になったり…
楽天市場でも小さいサイズは売り切れになっていましたが、
まだ流行り始める前に…
私が購入したのは…80gサイズでした。

日清アマニ油ドレッシングこく和風(160ml)
[亜麻仁油あまに油醤油玉ねぎサラダ健康]

同じ商品は…楽天市場では今は販売なしですが、
スーパーにはあるかも。
145g入り↑やドレッシング入り↑は…販売中…。)

1日1スプーン5g程の2プシュを、
シュシュッと直接…
魚料理・お粥・インスタントのスープにかけたり…。

玉ねぎ入りドレッシング+ゆずポン酢と一緒に
ドレッシング の 油代わり に使ったり、
じゃこを入れる際に回しかけて摂取してきました…。

以前使っていた アマニ油 は…
魚臭さ が苦手で受け付けないものでしたが、
最近販売されて使っているものは…
かなり マイルド に変わっていて、
臭みが減ったようで…摂取しやすくなっていました。

おかげで…
メトトレキサート を服用してから増えた
3-4kgから…
3ヶ月程1-2kgと体重が少し減ったり、
それよりもお腹周りがスッキリしたり…。

なかなかストレスでやめられない飲酒をしていても…
メトトレキサート の薬を増やしても、
肝機能 が悪化していないのは…
このおかげだったかなと思え…。

今後も、毎日ではなくても…
サラダ にかけたり、
スープ・ラーメン を食べる際に…
油分足し 代わりに入れたりと続けていきたいと思っています。

また、 アマニ油 だけでなく…
脂肪のもみほぐし も毎日欠かさず、
リンパマッサージ と組み合わせてしたりも。

二の腕・お腹・大腿内側の脂肪は、
横に揉まず… 縦揉み で、
リンパに流す ようにもみほぐすと…
小さくなっていく気もしました。

また、この夏は… 夏バテ に入り、
朝を中心にしっかり食事を摂り…
昼は少なく、
夜はチーカマやチーズにヨーグルトだけの
ほとんど夕食らしい夕食を摂らない日も増え…。

専門家によると…
朝食:昼食:夕食=4:4:2 のバランスが良いようですが、
6:3:1くらいになっていました。

暑さによる 熱疲労 +夜のクーラーの冷えとの 寒暖差 →
タンパク質・栄養不足→
胃腸の機能低下→ 夏バテ →
夏風邪 → コロナ感染 までしてしまったのかなと思ったりも。

偶然にも、
夏風邪 を引いた時から…
メトトレキサート は 2週間以上 服用せず、
体重も測っていませんが…
コロナ感染 後… 1日1食 ぐらいと食欲も落ちて、
体力を消耗し痩せてきて、
ダイエット が自然にできてしまいました…。

また、人間ドックで指摘された
卵巣嚢胞 によって…
体重が増えたり、
お尻の骨 仙骨部 の痛みや 足の痺れ が
起きていたのではないかとも考えていましたが…。

奈良県産　大和当帰
　大和当帰葉　10g　乾燥粉末

3月の初診→6月にも受診しましたが、
変わらず。
改めて2cm弱の水の入ったような
卵巣の大きさでは、
体重増加 には繋がらないと…主治医の女医さんに言われました。

大和当帰葉無添加100%パウダー
12g《サンプル》送料無料
奈良県産無添加粉末パウダー当帰トウキ国産
ポイント消化【10P05Nov16】

早く水が抜けて…
心配の種がなくなってほしいと思いながら…。

日本山人参『ヒュウガトウキ（日向当帰）』
6号スリット鉢植え

婦人疾患(血行障害) にも効くと言われ…
以前食べた時に、
急に月経がきて驚いた…
薬草大和当帰(トウキ) を食べたいなと思ったりもしています。

『日本山人参/ヒュウガトウキ苗』
「神の草」として珍重され門外不出の秘薬！

(以前…道の駅等で販売されていて、
生の葉をサラダにして食べましたが…
ネットでは別の品種↑や粉末↑の販売だけでした。)

ちなみに、これまで…
テレビの ラジオ体操 や 5分間体操 をすると、
すべての筋力が鍛えられたりもするのでしていましたが…。

#健康ダイエット

できるだけ療養生活の中でも…
体調のいい時に、
筋力を衰えさせず…維持する為にしていました。

あまりに鍛え過ぎると…
筋肉がついて、
体重が2kg増えてしまった時もありましたが…。

台風が過ぎ去った後も…
30度を超える日もあり、
残暑は厳しいようですが…。

しっかり タンパク質 や 夏野菜 と栄養を摂り…
体力回復をして、
健康を取り戻したいと思います。

どうぞ、皆様も…お気をつけください。

#熱中症予防 #コロナ予防
#関節リウマチ #リウマチ治療

取り留めもなく書いてしまい、
かなり長くなってしまいましたが…。

最後までご覧いただき…
聴いてくださってありがとうございました。

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別ブログでは、多くの旅記録を綴っていきたいと思っています。

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