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2009年03月の記事
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明日、入院
以前から申し込んでいた胃ろう交換の入院ですが先ほど，病院から連絡があり，明日１７日入院が決まりました。高校と大学の入学式が終わる頃に退院の予定です。
March 16, 2009
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ていつしゆ ？？
文字盤で「ていつしゆぺいぱあ」は、ティッシュペーパー のことだが、文字数が多い割には伝わりにくい。「かみ」や「ちりがみ」も、いまいちだ。やはり，文字盤にはブロック文字として、「ティッシュ」が欲しい。思いませんか ？！
March 11, 2009
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回路交換と不具合の例
ある患者は，気管切開しているが声を出せるらしい。おそらく、カフ圧を低めにして隙間から漏れる空気で声帯を震わせ発声するのだろう。換気量の設定も漏れを見込んで増量されているのだろう。その患者の場合に，回路交換後３日～２週間の間声がでなくなることがあるらしい。回路内の新しい呼気弁の動作が不完全で実質の換気量が減っているのではないだろうか。交換後，使っているうちに呼気弁の動作が滑らかになってくる。そして、調子が良くなってきて、しばらくすると次の交換がやってきて振り出しにもどる。何とかならないものか。
March 10, 2009
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回路交換と体調不良（その２）
回路の構成で動く部分は呼気弁のみで、吸気時は本体からの吸気をカニューレに、呼気時はカニューレからの呼気を呼気穴から排出する切り替えをする。吸気換気量は本体から出るところで管理されているが、呼気排出まで都合２回呼気弁を通過することになる、この呼気弁が新しいうちはその動作に何らかのロスがあり、実際に肺にいく吸気が減り、その結果、呼気換気量もさらに減り二酸化炭素が掃けずに血中二酸化濃度が上がり、呼吸が苦しいなどの体調不良になると思う。入院中に使用する人工呼吸器ベラ（ＶＥＬＡ）は、吸気と呼気に独立した回路を持ち、本体に高精度な呼気弁を持ち、更に，呼気換気量を測定表示管理するほどの高級機で、そこから、退院前に，エージング（使い慣れ）不足な呼気弁のついたレジェンドエアに入れ替えるのだから体調不良も起こるのも無理は無い。この段階で，呼吸状態を検査して設定を見直す必要があろう。また、呼気弁のエージング後納入も検討されるべきではないか。次回の回路交換が怖い。
March 9, 2009
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回路交換と体調不良（その１）
人工呼吸器レジェンドエアの回路交換は４週ごとに行うことになっている。在宅で初めて交換した数時間後に、呼吸苦を感じ、翌日に再度回路交換したが事態は変わらず、緊急入院した。そして、この木曜日に２回目の回路交換後にも体調不良が発生した。入院するほどではなかったが、経常時100～１２５の血圧が翌日でも155くらいに上がり、ちょっとしんどかった。幸いにも、前回より換気量が50ccアップしているためかその翌日には血圧は下がったが、まだ本調子ではない。その原因は何だろうか？
March 8, 2009
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訪問歯科
久々の訪問歯科歯磨きの後、歯石取りとアイスマッサージ口から食べなくても歯石って溜まるんですね。出かけられない妻も診てもらった。
March 6, 2009
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ヘルパー吸引１号誕生
医療関係者と家族以外で私の痰吸引が出来るヘルパーさんが一人誕生した。ヘルパーさんとその事業所、指導協力してくれる病院や地元医、訪看さんのおかげである。皆さんにお礼を申し上げる。つづくヘルパーさんもよろしく。都立神経病院における吸引指導の取組み
March 4, 2009
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甘ったれうどん
「行列のできる法律相談所」で紹介され紳助が絶賛した甘味のタレで食べる「甘ったれうどん（２人前230円）」家族に催促され、探して注文してみた。注文殺到らしく、やっと届いた発送予定のメールその日は５月３日恐るべしテレビの影響力！！その後、注文停止になった。
March 3, 2009
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