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August 31, 2017
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テーマ: 糖尿病(2551)
カテゴリ: 1型
​​​​​​​​​​​​​8月前半に入れていた予約をすっぽかしてしまい、月末になって改めて行ってきました。
もーしわけなかったです・・・

銀座行ったら ​ガラスの仮面展​ に行くんだー!
と楽しみに通院行ってきました♪♪♪




A1cは 9.2%(8.8)
前回と同じ。


SP♪さんとこでいち早い ​『リブレが9月1日から保険適用』​ というニュースをみつけ、なんか急展開だ!!
と先生に聞いてみましたが、まだお知らせが来ていないとのこと。

先生 いきなり全員には行き渡らないので、まず優先順位が先の人からの適用になりそうで、インスリン注射をしている人、頻回測定が必要な人になるでしょう。1型の人は枠に入れそうですね。
リブレPro っていうポンプ使用者用のもあるから、混同したニュース..かも?


いまのところ、 「年末頃には保険適用になるのでは」 ..って話らしいです。
どうなんですかね??


カッパ わたしは、測定したりしなかったりしてるので、リブレは必要ないかなって思いました。
と言うと、使用者さんのグラフを見せてくれて、

測定しなくてもデータがずっと取れるので、寝ている間の低血糖や高血糖を知ることができます。
なにを食べたらどうなるのか、血糖値の動きがよくわかりますよ。
保険適用になったら、使ったらいいと思いますよ。
と言われました。

そうなんだぁ〜〜
寝ている間のデータと、食後の動きを見てみたい!
乱高下って言われているけど、見てない間の動きって一体どうなってるんだろう?
プリントしたグラフに、何時に何を食べたとか、運動したとか、記入したら何か見えてくるのか。

良いときはほとんど誤差がないが、続けて誤差が100くらいあるときもあるとか、
剥がした後がしばらく残るとか、よくない話も聞くので様子見したいですね。




​「先生の本を読んで、 尿アルブミン値 の重要性を知りました」​
「合併症にならないような治療を受けたい」


ちゃんと診てくれる医師を求める患者さんのために。

今現在の病院では事情が変わっているかもしれないですが、10年前位によく聞いた話では、

・ 入院するとインスリン量を固定され、カロリー計算した少ないおかずと
  大量のごはんを盛られるので、
お腹が空いているのをガマンして、
  インスリン量に合わせてごはんを残すしかない。


・ 退院した1型さんは、同病の人のブログなどで勉強して、
  インスリンと食事・運動の合わせ方を学ばないとやり方がわからない。


・ 通院先で、尿アルブミン値を測ったことがない。

・ 病院には資材調達のためだけに行っている。

といった、それでも医者(専門医)なの??というおかしなことが現場では起こっていました。
知識がないから教育入院してプロに教わって、退院したら自分の生活と擦り合わせてやれば、うまくできるようになるのが、病院でやってもらえることだと思ってました。

そんなおかしなことが当たり前なのは、先生や看護師たちの知識が古いからです。

まさかそんなことになってるなんて、知りませんでしたし、ビックリしました。

なので、正確さはさておき、発症後 熱心にネット等で勉強した患者のほうが、新しい知識をもっていて、知識が古いままの医者や看護師との会話にストレスを感じます。
  • 血糖値は炭水化物(糖質+食物繊維)で上がるので、インスリン注射の量は食べるものの糖質に合わせて決める。
  • 尿アルブミン値をチェックして、腎臓のステージ(状態)を知り、合併症予防をする。 ​

  ↑ を読んで「そんなの当たり前〜!」と思うようになってほしい。


    先生が、クリニックに勉強に来る若い研修医に
    「尿アルブミン値を検査しない専門医が多くいる」 と言うと、
    「本当ですか?それを検査しなかったら、診療できないじゃないですか!?」 と驚くそうです。
    知識の新しい人にとっては、常識なんですね!

    わたしは、今では 「当然やるべき検査」 とされていることに驚きました。

    1型さんに聞くと、知らない人が多いなって思います。
    ​「検査してますよ〜」​ という答えが返ってきたことないです。
    ​「調べたら、検査されてました」​ はかろうじてあったけど。

    ​「検査してほしいって言ったら拒否された」​ というのもあります。


    また、転院されてきた患者さんの話を聞きました。
    「先生の本を読んで『尿アルブミン値』が重要だと知り、検査してほしいと主治医に言ったら調べてくれて、数値が1000もあったんです!
    これは悪い数値ではないのか?と聞くと「悪いですね」
    A1cを下げましょうと言われたからそのように努力していたのに、なぜ尿アルブミン値が悪いことを言わなかったのか?と聞くと黙って返答がありませんでした。」



    それはどういうことか.. 、先生が言うには、

    検査しても、それを診れない、悪くなっても治せないからです。
    むかしのやり方では、患者に聞かれない限り、検査値が悪くなっていても言わないのです。
    透析になってはじめて伝えます。
    「いままでやってきたけど、残念ながらついに透析になってしまいました。
    いい病院を紹介しますので、次からはそこで診てもらってください。」

    なるほど・・・
    大人の対応っていうか、それなら 「自分の努力が足りなかったんだ」 となり、医者は悪くなく、文句を言われずにすみますね。
    ​
    自分の責任にならないように、​悪くなっているのを黙って見過ごしているなんて、ゾッとします。

    むかしは、腎臓をよくする薬や手立てがなくて、そんなふうにしかできなかったのかもしれませんが、いまは良くする薬があるそうなので、悪くなっていないかどうか、 『尿アルブミン検査』 でチェックしていてほしいです。

    わたしはA1cはよくないですが、尿アルブミン値はなぜだかずっと低いので、気持ちが救われています。A1cしか知らなかった頃は「いつか合併症になって目が見えなくなるんだ..」という気持ちがあり辛かったです。

    3ヶ月に1度、ふつうの尿検査で検査してもらっています。
    蓄尿がいる、と聞いたことがありますが、先生によれば 「そこまで正確な数値は必要なく、だいたいわかればいいので蓄尿しなくてもいい」 とのことでした。

    ​​


    さて、診察が終わり、 松屋銀座 へGO〜〜!

    『ガラスの仮面展』
    なんと、40周年記念なんだって!マンガはまだ続いてます。

    作年末に、マンガの貸し借りをしている知り合いから文庫版24巻をドッサリお借りして、通勤時に読んでいました。
    わたしにとっては「なつかしいマンガ」ではなく、読んだばかりのホヤホヤ
    タイムリー!なんです

    お目目キラキラの「ザ・少女マンガ」って見た目で、わたしはあんまり好きじゃないかも..と思ってたのに、読んでみるとほんとうにおもしろくて、 「そんなバカな」 とたびたびツッコミ入れつつも、ぐんぐん引き込まれてしまいました。

    文庫版では巻末に著名人によるあとがきがあるのですが、有名な方々がこの作品に影響されたエピソードは、手帳にメモっておきたくなるような素敵な名言がたくさんでした。



    展示内は撮影NGで、出口を抜けてからの写真です。

    マヤと亜弓さんに投票するパネル。亜弓さんに1票!
    マヤは天然で演技の天才、亜弓さんは容姿や環境に恵まれてるけれど努力努力の人、なのです。
    亜弓さんの私服がいつもオシャレで「今見ても素敵だな〜」とファッションチェックも楽しかったです♪


    展示内容は、ほぼ生原稿で、先生のインタビュー映像や、子供の頃にノートに描いていたマンガや、連載当時の雑誌の付録、舞台の衣装、有名な方が「紅天女」をイメージして作った能面、なんかもありました。
    みんななつかしいのか1つ1つをじっくり見入っていたけど、マンガは読んだばかりだし生原稿もそんなにめずらしく感じず、好きなシーン以外はサーッと流し見ました。

    原稿用紙が年月を経て、美内すずえ先生専用のものに変遷してってたらしいです。ソコ見てなかった!!



    顔ハメパネル
    ひとりなのでこういう写真しか撮れません



    併設されてた 「喫茶 月影」
    昭和レトロな感じでいいですね〜


    「入店は何時までになりまーす」 とちょうど閉まるとこだったので喫茶には入りませんでした。
    が、5分後くらいに低血糖になってきました...(クリニックでは 177 あったのに..)
    間に合ったんだから、入ればよかった!!



    推しキャラは真澄様。
    つぶやきがおもしろいので twitter フォローしてます♪



    売店にグッズが超充実しててコーフンしました!大笑い
    ブドウ糖をポリポリ食べて、じっくり見て回りました。

    片付けたいので、基本「使うもの」だけ買うようにしています。
    そうすると、 クリアファイルやマステ などが集まってきてます。やべえ。




    ありそうでなかった 抗菌マスクケース  なるもの発見
    花粉症なので 「これはいい♪」 とゲット!マスク以外にも使えるし。
    仮面=マスク なわけだね。ふむ。



    見たい店があったので、有楽町ルミネに移動。


    ​ ああー、もうだめ、甘いもの食べたい!!
    となり、考えるのもおっくうなので、思いついた店に行ってパンケーキ食べました。

    ​ カフェ&ブックス ビブリオテーク ​
    http://www.bibliotheque.ne.jp/yurakucho/





    ココナツのパンケーキ
    ​​​けっこうスピーディに完食しました。3枚はキツイ。おなかイッパイ・・・




    例の白目 が並んだマステがほしかったのに、売り切れ「明日入荷します」って!
    やっぱ、みんな好きだよね
    あの白目の表現ってたぶん「ガラかめ」からみんなに浸透したと思うんだ。

    これもたぶんそう。
    マネしたという意識はもはやなくて、当然の表現という感覚で描いた。

    来年のヨガッパカレンダーより。

    絵文字の  😱  ← も絶対そうでしょ!!​​​​​





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    Last updated  September 1, 2017 04:39:47 PM
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