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こんなもん持ってまっせ。

2006.05.17

以前、サッカー関係者を中心に、臓器移植の資金集めをする運動が盛り上がっており、それに関して臓器移植の問題点について記事を書いたのだが。
多くの人に支えられて、臓器移植に挑んだ、あのあやかちゃんが亡くなったのだそうだ。
手術は成功し、順調に育っていたのだが、カテーテルに雑菌がついていたため感染症に掛かって亡くなったのだそうだ。
新聞報道には、臓器移植という高度医療の難しさと書いてあったが、それは、そうかもわからないが。医療過誤による医療事故の可能性がある。
しかし、医療過誤だとしても、おそらく、ご遺族は泣き寝入りになる可能性がある。
それは、アメリカの医療システムは、今から20年以上前から、リスクマネージメントに力を入れているからである。
日本人が考える、医療機関のリスクマネージメントは、医療事故が起こらないようにするというイメージがあるが。米国の場合、病院の経営が圧迫されかねないぐらいの高額の賠償金が要求されるため。訴えられないような仕組みであったり、訴えられても裁判で勝てるようにすることがメインのリスクマネージメントなのだそうだ。
リスクマネージメントの概念は様々だと思うが、医療事故を起こさない環境づくりや、もし事故が起きは場合、早く発見をして、適切な処理をするシステム作ることがリスクマネージメントだと思う。

先日、「医療のTQM実証プロジェクト」という記事で。医療機関の質・安全への取り組みについて取り上げたが。
このGW中のセミナーで、医療機関は、工事現場より多くの危険が潜んでいるという指摘があった。とにかく、人の命が失われやすい危うい環境が医療機関には存在して、原子力発電所の何百倍以上も事故の起こりやすい環境なのだ。(まあ原子力発電所で事故が起こったら多くの方が大変なことになりますが・・・)
そんな危険な医療環境の中で、感染症に弱い患者に対し、感染症のリスクの高い、カテーテルという処置をしたわけだから。これは、治療方針自体が間違っていた可能性もあるし、医療過誤があった可能性もある。
おそらく、訴えられないための、インフォームドコンセントが進んでいる米国であるから、リスクのある治療を行う事について、事前に書類にサインをさせていたのだと推察できるが。それと、カテーテルからの感染は別個の問題だと考えるべきであろうし、感染リスクについてきっちりと患者側に説明されていたのかは疑問だ。

多くの方のひとつの命に対する想いとお金を預かって行った手術だけに。今回は、医療過誤や医療事故の可能性があるだけに、多くの人に納得のいく説明を医療機関または、募金活動を行った団体はするべきではないかと思う。
「お金を集めました。お金を払いました。うまくいきませんでした。」では本来ならすまないはずですよね。
会社だったら、株主代表訴訟を起こされます。

しかし、怖いのは、イメージに流されて真相が見えないこだと思う。
簡単なミスが死亡原因になったのに、なんとなく、高度な医療だったから・・・というイメージが先行してそれで、変な形で納得してしまう事で、真相が多くの人に伝わらない。
このことによって、本当は簡単に防げたことなのに、高度な医療の問題にしてしまい、その簡単に解決できる問題点を見失うことで、多くの同様の医療過誤や医療事故を防ぐことが出来ず。多くの同様の事故が発生することである。

最後に、あやかちゃんのご冥福をお祈りいたします。
そして、あやかちゃんの幼い命を失った事が、多くの方がカテーテルを通じた感染のため亡くならないためのノウハウとして活きていくように願っています。

「あやかちゃんを救う会」
http://www.save-ayaka.com/index.html