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2005.06.06

口腔ケア

カテゴリ：健康・ハンディ・リハビリ・高次脳機能障害

2005 6/6(月）
こんばんは、minminです。

♪～6月6日雨ザーザー降ってきて～三角定規に…って絵描き歌がありましたが、今日は暑いくらいのお天気でしたね。

さて、今日は口腔ケアについて。
講師は昭和大学歯科病院：口腔リハビリテーション科：高橋浩二先生でした。
昨日と同様、講座の内容をもとにして私なりにまとめてみますね。

「肺炎は老人の友」…縁起でもない…と怒られるかもしれませんが、医学の世界ではこんな言葉もあるそうです。

高齢者の肺炎はよく聞きますが、老人の肺炎による死病率は100年前とあまり変わらないとか。

この講演を聞くまで「口腔ケア」と「肺炎」との関連についてイメージできなかった私ですが、とても丁寧なお話でナルホドと納得できました。

何らかの理由で誤嚥が生じた場合、食べ物や飲み物と一緒にばい菌も肺の中に入っていきます。
簡単に言うとこれが肺炎の原因となるのです。

約2年間にわたって、高齢者を対象に口腔清掃群と対照群に分けて発熱日数、肺炎による入院・死亡者数を調べたところ、期間中に7日以上の発熱を発症した人は口腔清掃群では15％だったのに対し、対照群では29％もいたことが分かったそうです。
同様に肺炎発症についても約2倍の差があることが証明されたそうです。

口腔清掃群の専門家によるケアの頻度は週一回だったそうですから、家族などが毎日丁寧にケアをすれば効果はもっと上がるかもしれませんね。

口唇・口腔前庭・口蓋・舌・歯・歯肉・義歯用と用途別に清掃の道具も種類が豊富にあるそうです。

また口腔ケアのタイミングとしては、肺炎予防に重点を置くのであれば食後より食前に口の中をキレイにして、食事をした方がよいそうです。
虫歯や歯肉炎といった問題もありますので、どちらかと言えば…のレベルだそうですが、施設などマンパワーの問題があれば「食前にお薦め」だそうです。

最後に「昭大式嚥下法」を紹介します。
１：鼻から大きく吸気
２：しっかり息ごらえ

この方法で、嚥下時の舌の挙上、咽頭挙上、咽頭部の閉鎖を改善が得られるそうです。
これは特別は道具を使わないので、一日５回とか一日５分とか決めてやってみるのも一つの方法かもしれませんね。

私も義母に勧めてみる予定ですが、家族の言うことを聞くかどうか…。
かえってケアマネージャーや訪問介護のヘルパーさんから話をしてもらった方がいいのかもしれません。＾＾；

さて、次回は嚥下障害がある時の食事について書いてみますね。

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